广州城乡居民明年参加大病医保 不需个人额外缴费_新浪新闻
广州城乡居民明年参加大病医保 不需个人额外缴费
　　羊城晚报记者 尹安学 实习生 黄伊宁 通讯员 穗仁宣
　　广州城乡居民医保试行办法征集意见，居民“重病致赤贫”困局有望缓解
　　不用多交一分钱，城乡居民就可享受大病医保了。
　　昨日，广州市人社局起草的《广州市城乡居民社会医疗保险试行办法（征求意见稿）》、《广州市城乡居民大病医疗保险试行办法（征求意见稿）》、《关于明确2014年城镇居民基本医疗保险过渡期有关问题的通知（征求意见稿）》对外公布。这三个文件，系统勾画了城镇居民医保与新农合如何衔接、合并，城乡居民大病医保如何推进。
　　3个文件在广州市人社局官网（www.）可查询，昨起至本月22日公开征集意见。
　　最大亮点
　　●全面消除城乡居民医保差异
　　●实施城乡居民大病医保制度
　　关键词1 城乡合一
　　农村居民门诊报销额度翻倍
　　明年1月1日起，广州市将实现城乡居民医保制度全面并轨，也就是城镇居民医保与新农合合二为一。
　　目前，广州城镇居民医保已经实现全市统筹，但新农合是各区独立统筹，筹资标准、待遇范围和标准均有差异。
　　两种医保合并为城乡居民医保后，实行广州市级统筹，统一政策、统一管理，基金统收统支。
　　目前参加城镇居民医保3类人群和新农合参合人员的筹资标准均不同。制度整合后，调低城镇居民医保的非从业人员、老年居民的筹资标准，全体城乡居民按统一标准筹资。
　　城乡居民医保实现了待遇标准统一。统一医保乙类项目支付比例、住院起付标准、门慢费用支付比例、年度最高支付限额均统一标准。在校学生医疗保险待遇适当倾斜提高，与目前的待遇水平相衔接，非从业居民和老年居民由于个人缴费水平降低，个别待遇适当下调，下调的待遇水平与其少缴费用水平基本相当，与原新农合参合人员保持一致。
　　医疗保险实现城乡统筹后，农民就医选择范围更广，医疗保障范围更大，报销比例、封顶线普遍有所提高，享受的服务更为便利。
　　广州新农合并入城乡居民医保后，可与城镇居民一样享受门诊慢性病及门诊特定项目待遇；普通门诊报销额度由300元/年?人，提高到600元/年?人，未成年人每年增加到1000元/年?人。
　　关键词2 个人缴费
　　城乡居民医保个人缴费152元
　　广州市人社局医保处处长李程说，广州将建立个人缴费和政府补贴同步调整的动态筹资机制，以上上年度城镇居民可支配收入、农村居民人均收入之和的平均数为基数，个人的缴费比例为0.5%，各级政府按缴费基数的1.2%予以补贴。
　　依照2013年的广州城镇居民人均收入42049元与农村居民人均收入18887元的标准，可计算出2015年广州城乡居民个人需缴的参保费用为152元。参保人员可享受住院、门诊特定项目、门诊指定慢性病、普通门诊以及符合计划生育政策规定的生育医疗待遇。
　　关键词3 过渡衔接
　　缴费4个月享受全年医保待遇
　　两种医保合并，带来一个问题：目前，广州城镇居民医保保障年度为当年9月1日至次年8月31日，新农合保障年度为当年1月1日至当年12月31日。两种医保合并后，将以自然年度（即当年1月1日至当年12月31日）为保险年度。今年8月底到期的城镇居民医保该如何缴费，才能完成到明年1月1日的过渡？
　　按照《关于明确2014年城镇居民基本医疗保险过渡期内有关问题的通知》（征求意见稿）的规定，对城镇居民医保在日至12月31日的参保，按照去年参保标准的1/3比例缴纳。
　　其中，在校学生由所在学校在日至12月31日统一办理参保缴费手续；
　　缴费标准为：未成年人及在校学生40元，非从业居民200元，老年居民267元。
　　未成年人、非从业居民及老年居民等需在8月31日前办理参保缴费手续。由于一些学生要在11月前才能完成学籍注册手续，对在校生，可从9月1日起享受城镇居民医保，在2014年年底之前办理好医保缴费即可。
　　缴费成功后，按现有城镇居民医保政策，继续享受相关待遇，直至今年年底。
　　“缴费打折，待遇不打折。”广州市人社局有关人士介绍，由于个体差异和疾病不可预测性，这4个月，有人可能不住院，有人可能住院费用达到全年报销最高额度，所以，对这4个月的医保待遇标准，按照2013年年度待遇水平执行，以推进两种医保的平稳过渡。
　　关键词4 大病医保
　　10月或启动城镇居民大病医保
　　目前，广州职工医保、新农合已实施了大病保险，但城镇居民医保尚未启动大病保险。目前，广东其他地市已实施或将于年内实施这项制度，广州也拟于第四季度先实施城镇居民大病保险，明年全面实施城乡居民大病保险制度。
　　2014年城镇居民大病保险的处理方式：日至日期间，广州城镇居民基本医疗保险参保人员个人自付医疗费用，与2015年度个人自付医疗费用合并计算，享受相应的大病保险待遇。
　　按照《广州市城乡居民大病医疗保险试行办法》，明年1月1日起，城乡居民医保引入大病医保，不需个人另外缴费，大病医保保费从统筹基金中划拨。
　　参保人全年累计超过城乡居民医保统筹基金最高支付限额以上的费用，由大病保险金报销70%；个人自付医疗费用全年累计超过1.8万元以上的，由大病保险金支付50%，最高支付限额为12万元。参保人连续参保2年以上不满5年的，最高支付限额另外增加3万元。参保人连续参保满5年的，最高支付限额另外增加6万元。
　　大病医保引入市场机制，由商保机构承办，并设定商保机构盈利率为4%～6%，以招标结果为准。超出约定盈余率以上部分，全部向城乡医保基金返还；合同约定亏损率以内部分，其中的50%由商业保险机构承担，其余50%由城乡医保基金承担；超过合同约定亏损率以上部分，全部由商业保险机构承担。
　　大病医保与民政救助，如何区分？
　　广州市人社局有关负责人解释，民政困难群众社会医疗救助，是对大病保险报销剩余部分，再次给予报销，进一步减轻困难参保人的医疗负担。编辑：杨日　　（原标题：广州城乡居民明年参加大病医保 不需个人额外缴费）
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广州市2015年城乡居民基本医疗保险参保须知（城乡居民）
更新时间： 15:39:56
从日起，全市将实施统一的城乡居民医保制度。原城镇居民医保年度（当年9月1日至次年8月31日）将调整为城乡居民医保年度（当年1月1日至12月31日）。根据此调整，参保人需在日至12月20日办理2015年城乡居民医保年度的参保登记及缴费手续。一、适用对象具有本市户籍且未参加职工社会医疗保险的城乡居民，包括未成年人（未满18周岁的非在校学生）、灵活就业人员、非从业人员以及老年居民。二、缴费及待遇享受时间（一）缴费时间2014年9月1日至12月20日为2015年城乡居民医保年度的参保登记及缴费时间。除符合中途参保条件等情况外，年度中途不受理任何参保登记申请。（二）待遇享受时间在规定时间内办理参保登记及缴费手续，可从日起享受2015年度城乡居民医保待遇。在规定时间内办理参保登记，但年度中途缴费到账的，从缴费到账次月起享受医保待遇。三、缴费标准全市（不含增城及从化市）城乡居民医保个人缴费标准（含大中专院校学生）为每人152元。增城市城乡居民医保个人缴费标准（大中专院校学生除外）为每人122元。从化市城乡居民医保个人缴费标准（大中专院校学生除外）为每人91元。四、参保登记（一）办理地点：参保人（监护人、代理人）可就近到本市任一街道（镇）劳动保障服务机构办理参保登记手续。农村户籍居民以家庭为单位到所属集体经济组织（村民委员会）办理参保登记手续。（二）携带资料：1.户口簿及身份证原件、复印件各一份（户口簿复印件应包括含户主名字的首页及参保人当页）；2.任一居民医保代征银行的活期个人结算账户、账户持有人身份证原件及复印件各一份（未成年人可使用任一家庭成员的银行账户作为扣款账户）；3.填写好的《广州市城乡居民基本医疗保险参保登记表》一份。★在本市大中专院校或中小学校就读的本市农村户籍在校学生应当同时提供学籍证明原件、复印件各一份；出生后六个月内的新生儿应当同时提供出生证原件、复印件一份。（三）登记流程：携带上述资料办理，登记当月在扣费账户里备足款项，由扣费银行自动划扣居民医保费。五、缴费方式城镇居民医保费用可通过工商银行、农业银行、中国银行、建设银行、广发银行 & 、邮政储蓄、交通银行、光大银行、中信银行、华夏银行、兴业银行、浦发银行、招商银行、民生银行、 &平安银行、华兴银行、南昌银行、南粤银行、广州银行、东莞银行、东亚银行 、广州农商银行、广东农信社等23家银行账户划扣。（一）新参保人员在办理参保登记时须按要求申报扣款账户，登记当月由银行从申报账户中扣取个人应缴纳的居民医保费用；（二）已参保但未申报扣款账户的参保人，可选择到农业银行、工商银行、广州农商银行进行现金缴费，同时应尽快到各街道（镇）劳动保障服务机构申报扣款账户，改为“委托银行划账”方式缴费；（三）原已签约选择委托银行划账缴费，但新年度需变更扣款银行或账号的，应尽快到各街道（镇）劳动保障服务机构重新申报扣款账户；（四）农村户籍居民由所属集体经济组织（村民委员会）代征代缴居民医保费用。六、领卡指引（一）新参保人员在办理参保登记手续时，应一并选择社保卡制卡银行。社保卡制卡银行为：光大银行、农业银行、广州银行、广发银行、工商银行、中国银行、建设银行、交通银行等8家银行。社保卡制卡银行一旦选定2年内不得更改。已有社保卡或医保卡的人员不用选择，无需重新申领。（二）新参保人员在缴费成功的次月25日后可到社保卡制卡银行指定网点领取社保卡。农村户籍居民由所属集体经济组织（村民委员会）统一领取。具体领卡时间和领卡地址可咨询制卡银行。七、温馨提示（一）为保障新生儿享受医保待遇，请家长于新生儿出生后六个月内及时办理参保登记及缴费手续。如新生儿从出生到办理参保登记时跨2014年城镇居民医保年度及2015年城乡居民医保年度的，须足额缴纳2014年度和2015年度的医保费后，方能按规定享受从出生开始的医保待遇。（二）续保人员无需重新办理参保登记手续，但需按照上述缴费方式在规定时间内完成缴费手续。（三）当参保人的个人基本资料发生变更时，需由参保人（监护人、代理人）填写《广州市城乡居民基本医疗保险个人资料变更表》一份，并携带身份证、户口簿及相关证明资料原件、复印件向所在街道（镇）劳动保障服务机构申请。（四）每月最后2个工作日暂停办理参保登记及缴费（扣费）业务。
联系电话：12333
--广州市人社系统网站--
广州市人力资源和社会保障局
广州市社保基金管理中心
广州市人力资源市场服务中心
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国家人力资源和社会保障部
中国劳动保障报
中国医疗保险
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中国中央人民政府网
广东省人民政府网
广州市人民政府信息网
广州市网上办事大厅　　日开始，广州市城镇居民医保与新农合合并，并实施统一的城乡居民医保制度。在制度整合后，除已参加职工医保的参保人外，广州市全体城乡居民，不分户籍，统一参加城乡居民医保。版权所有：Copyright &
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