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微创胰腺手术的意义
个人认为，在腹腔镜下行保留脾脏的胰体尾切除，比起传统的开放手术，是相对容易的。这取决于腔镜下得天独厚的视角以及手术入路。这样一台大型手术，从开始戳创到缝合创口，一共才用了80分钟不到的时间。病人第二天下床，第五天出院。对医生而言，一天做3台这样的手术也不会觉得很累。我想，微创本身，对患者，对医生，都是同样重要的。‍
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胰腺肝胆外科相关标签推荐腹腔镜外科的微创意义与发展--《腹部外科》2004年02期
腹腔镜外科的微创意义与发展
【摘要】：
【作者单位】：
【关键词】：
【分类号】：R616【正文快照】：
电视腹腔镜与外科手术的结合孕育了腹腔镜外科手术。1 5年来,腹腔镜外科已在普通外科和妇产科、胸科、泌尿科、小儿外科广泛开展,并已取得良好的治疗效果,得到病人的欢迎和医生的承认。而且大多数医师已经意识到微创外科将在2 1世纪获得广泛发展,每位外科医生将面临由微创外
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【引证文献】
中国期刊全文数据库
张静,王晓冰,高薇,谭薇,王鑫;[J];中国实用护理杂志;2005年04期
【共引文献】
中国期刊全文数据库
付坤;张建涛;卢德章;迟新宇;王洪斌;;[J];东北农业大学学报;2011年03期
梁小波,刘海义;[J];大肠肛门病外科杂志;2004年04期
宋荣辉;赵宏;;[J];结直肠肛门外科;2007年03期
陈越;倪志海;;[J];当代医学;2011年02期
杨景国,曲牟文;[J];中国医药导刊;2004年03期
杨庆堂;姚干;李宇洲;;[J];第四军医大学学报;2006年02期
钟秉政;刘峰;余江;梁耀泽;赵丽瑛;牟廷裕;胡彦锋;李国新;;[J];南方医科大学学报;2012年05期
金丽明;杨惠文;郑江文;徐标;;[J];腹部外科;2007年05期
纪程宏;庄建民;郭久冰;张道建;徐文军;陈刚;王华斌;;[J];福建医药杂志;2008年06期
刘国礼;[J];腹腔镜外科杂志;2002年04期
中国重要会议论文全文数据库
陈荣;蔡景理;金纯;;[A];浙江省中西医结合学会肛肠病专业委员会第十三次学术年会暨国家级继续教育学习班论文汇编[C];2006年
中国博士学位论文全文数据库
瓦沙比;[D];华中科技大学;2011年
郑明伟;[D];天津医科大学;2011年
杜江;[D];第三军医大学;2011年
NASSER WATHAB;[D];华中科技大学;2011年
罗华星;[D];第三军医大学;2011年
林建华;[D];第一军医大学;2004年
张景华;[D];河北医科大学;2004年
侯庆香;[D];第二军医大学;2005年
郑雪咏;[D];浙江大学;2006年
唐均英;[D];重庆医科大学;2006年
中国硕士学位论文全文数据库
崔明福;[D];吉林大学;2011年
孟春燕;[D];福建医科大学;2011年
崔海军;[D];河北医科大学;2011年
张示杰;[D];石河子大学;2010年
王继元;[D];苏州大学;2011年
陈旭;[D];第二军医大学;2002年
胡建昆;[D];四川大学;2002年
王刚;[D];中国人民解放军军医进修学院;2005年
余松林;[D];江西医学院;2005年
张炳杰;[D];浙江大学;2006年
【同被引文献】
中国期刊全文数据库
孙海峰;[J];国外医学.麻醉学与复苏分册;2002年04期
林楠,林琼宇;[J];医学临床研究;2004年04期
【二级引证文献】
中国硕士学位论文全文数据库
金仁安;[D];浙江大学;2011年
【相似文献】
中国期刊全文数据库
刘国礼;[J];腹部外科;2004年02期
刘国礼;[J];现代实用医学;2001年12期
王存川;[J];岭南现代临床外科;2001年02期
王亭;[J];医学信息;1998年06期
许红兵;[J];中国微创外科杂志;1999年02期
刘国礼!100034;[J];中华普通外科杂志;2001年09期
王秋生,邓绍庆;[J];腹腔镜外科杂志;1996年01期
胡明彦;[J];中国微创外科杂志;2000年01期
刘国礼;[J];中国微创外科杂志;2002年01期
傅卫;[J];中国微创外科杂志;1997年02期
中国重要会议论文全文数据库
刘彦;;[A];第八次全国妇产科学学术会议论文汇编[C];2004年
崔华雷;谷继卿;王晓晔;;[A];第八届全国中西医结合普通外科临床与基础学术会议暨全国中西医结合外科危重病学习班论文汇编[C];2003年
图布新;刘丽华;高兴本;金辉;张建卓;胡双明;杜青陆;王宇光;;[A];2003年内蒙古自治区自然科学学术年会优秀论文集[C];2003年
吕忠船;郭吉田;胡金晨;荆鹏程;;[A];《中华急诊医学杂志社》第三届组稿会暨急诊医学学术研讨会论文汇编[C];2004年
仝进毅;朱春芝;卓新;黄坚;俞林;徐宁;李和江;;[A];2005年浙江省妇产科学暨计划生育学术会议论文汇编[C];2005年
王才智;晋茂生;郭才;;[A];第八次全国妇产科学学术会议论文汇编[C];2004年
王佰叶;;[A];科技、工程与经济社会协调发展——河南省第四届青年学术年会论文集（下册）[C];2004年
黄芳;;[A];全国手术室护理学术交流暨专题讲座会议论文汇编[C];2002年
张大宏;刘锋;张琦;章越龙;肖家全;祁小龙;毛组杰;茅夏娃;;[A];第十七届全国泌尿外科学术会议论文汇编[C];2010年
金淑美;兰美连;胡晓薇;;[A];2005年浙江省妇产科学暨计划生育学术会议论文汇编[C];2005年
中国重要报纸全文数据库
石华　孙纯蓉;[N];贵州日报;2009年
吕晶;[N];榆林日报;2010年
冯琳;[N];人民日报海外版;2003年
通讯员 金钧;[N];巴彦淖尔日报(汉);2010年
山西医科大学附属第一医院外科主任医师
郭建昇;[N];健康报;2010年
匡远深;[N];健康报;2005年
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包晓艳;[N];齐齐哈尔日报;2010年
院办;[N];西藏日报;2005年
王伦;[N];健康报;2006年
钱扬顺;[N];铜陵有色报;2010年
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王跃东;[D];浙江大学;2001年
刘运枫;[D];东北农业大学;2008年
王悦华;[D];中国人民解放军军医进修学院;2004年
罗丁;[D];第二军医大学;2002年
李晓平;[D];第一军医大学;2002年
林建华;[D];第一军医大学;2004年
李军;[D];浙江大学;2007年
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王刚;[D];山东大学;2005年
潘博;[D];哈尔滨工业大学;2009年
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周坤;[D];第三军医大学;2004年
李海志;[D];大连医科大学;2004年
慕星;[D];吉林大学;2006年
王刚;[D];中国人民解放军军医进修学院;2005年
罗华星;[D];第三军医大学;2005年
董擂;[D];大连医科大学;2004年
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实行药品采供分开的实际意义
作者：郭红霞&&&&作者单位：(解放军第272医院采供科，天津 300020)
目的 探讨药品采购、供应分开在我院实行的实际意义。方法 从对医院资源利用、药房管理、药品质量几方面展开分析。结果 药品采供分开可以节约资源、理顺药房工作、保证药品质量。结论 药品采供分开对我院各项管理工作有积极意义。
【关键词】& 药品;采供分开;实际意义
　我院是一所综合性的二级甲等医院，药品的年销售金额在5000万元以上。药品的采供分家是指医院的所有药品计划由采供科专职人员利用计算机管理系统统一做出计划后，递交核算科批示后统一采购。对所采购药品由采购员和库管员共同验收入库再分发给西药房和中药房的管理办法。我院于2004年5月开始实行这种管理模式，至今已有6年多，现将这一管理方法在我院实行的实际意义报告如下。
　　1 节约医院的物质资源
　　物质资源包括两方面[1]：一是硬件及维护设施;二是资金。我院原有西药库200多平方米，中药库100多平方米，完全按照标准的库房设计，温控、安全、消防设施一应俱全，日常维护开支非常大。而随着医院门急诊与住院患者的不断增多，医院诊室需不断扩大。取消中药仓库和减少西药库面积可以满足医院开设多个专家窗口的发展要求。另一方面，我院所处市中心位置的优势来看，交通便利、物流发达，固定的供货商等特点完全可以满足我院药品的日常采购需求。在这种形势下库房再挤占这么多医院宝贵资源显得没有必要。
　　2 理顺药房的管理机制
　　长期以来，库房采购、药房领药存储相当数量的药品已成为了天经地义的事。但其中的弊端由来已久，且不说药品的效期和质量，单从药房的管理上来说，减少药库面积和减少药库库存的积极意义就很大。(1)杜绝不正之风。我们施行药库库存限量后，经过医院党委会讨论决定选择一家饮片供货商和几家西药供货商签订协议，作为长期合作伙伴。保证了药品及时供货和责任关系。从而保证了临床用药不断药又限定了库存，节约了医院资金，减少了积压浪费。从某种意义上说也是对采购员的一种保护措施。(2)职责明确，绩效考评。积极调动了采购人员的积极性，提高了工作效率。采购人员能主动与临床科室沟通掌握药品的使用情况，发现问题及时解决，大大缩短了解决问题的时间，更好地保障了临床科室的需求。(3)稳定人心。以前的采购看似不起眼，实则权力很大。现在医院限定了库存并和奖惩制度挂钩。这样只能根据临床所需进药，没有了特权，采购员轮岗也没有了矛盾，合作关系更密切了。真正做到了为临床服务，为患者服务的和谐局面。因此在我院来说，施行10天量的库存对药房管理机制的理顺有不少促进作用。
　　3 保证药品质量[2]
　　药库大，库存就大，药品的周转速度自然就慢，常用的药品还可以，不常用、用量又少的药品可能要存放几个月甚至一年。药品都有有效期和存放条件，时间长了难免过期、破损造成资源浪费。没有限定库存前，我们的药库几乎每个月都有失效变质的药品记录。现在施行限库存6年以来，我们的失效变质药品记录几乎为零。因此，施行限库存进药对保证临床用药安全和节约开支有显著的作用。对患者而言，安全用药保障系数有所提高。4 小结由上可见，我院施行采供分家限定库存效果明显，不但为医院节约了大量人力、物力和财力，同时对日常药房管理也有帮助。最主要的是：实行采供分开、限定库存后，加快了药品的周转速度，划分了责任、对医院药品管理有益无害。
【参考文献】
& 　1 张小平，王亚华，殳迎春.中药饮片零库存在我院实行的实际作用.中国药房，):1910.
　　2 唐蕾，卢荣枝，符冰，等.我院药品零库存管理的实践.中国医院药学杂志，):602.
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