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丹红注射液的药理作用与临床应用概述
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静脉注射复方氨基酸时并用葡萄糖的作用及注意事项
2014年7期目录
&&&&&&本期共收录文章20篇
　　【摘要】目的 分析静脉注射复方氨基酸时并用葡萄糖的临床疗效与注意事项。方法 选取我院2011年7月～2013年6月收治的静脉注射复方氨基酸并用葡萄糖出现不良反应的患者80例，进行回顾性分析，归纳患者临床不良反应症状，总结临床静脉注射复方氨基酸并用葡萄糖时应当关注的注意事项。结果 静脉炎是最为常见的静脉注射复方氨基酸并用葡萄糖出现过敏性休克,过敏等。结论 复方氨基酸所产生的肾上腺素，其来源主要因临床应用方式不当产生，加强临床观察，能够控制其危害性。未发现不良反应，值得在临床上推广。 中国论文网 /1/view-6183108.htm　　【关键词】复方氨基酸；葡萄糖；注意事项 　　复方氨基酸注射液（Compound Amino Acid Injection）属于临床肠道外营养药物，主要应用于因身体出现创伤、烧伤以及围手术期患者的由于蛋白质缺失，肠道机制紊乱所导致的蛋白质吸引与分解障碍，肝功能降低所致使的蛋白质合成紊乱。近些年来，静脉注射复方氨基酸并用葡萄糖所引起的不良反应时有发生，归纳并分析药物的一般规律，提升治疗的护理质量，是当前临床护理的重点。 　　1.资料与方法 　　1.1临床资料 　　选取我院2011年7月～2013年6月收治的静脉注射复方氨基酸并用葡萄糖出现不良反应的患者80例，进行回顾性分析。如表1所示，根据患者临床资料得知，其中男性35例，女性者45例，年龄为7～56岁（平均年龄28.7岁）。肾上腺素临床表现主要有：支气管哮喘，过敏性哮喘，口腔黏膜炎症感染，高血钾等。所有患者均无严重肝病与重大手术史。两组患者在一般资料上无显著差异性(P>0.05)，统计学有意义。 　　表1所有患者一般资料分布 　　性别 年龄（岁） 　　 ≤10岁 11～30 31～60 ≥61 总计 　　 男 3 12 17 3 35 　　女 4 14 22 5 45 　　合计 7 26 39 8 80 　　 　　 　　1.2方法 　　采用串联注射法治疗，护理人员通过一次性输液皮条引5%葡萄糖注射液500ml，20AA复方氨基酸注射液与葡萄糖注射液之间接一根橡皮管行混合输液注射，这样能够让氨基酸注射液因压力作用快速的滴进葡萄糖注射液中，使氨基酸与葡萄完成混合之后注入患者体内，降低复方氨基酸对患者静脉管壁带来的冲击，减少患者身体疼痛。滴速为每分钟45～60滴。 　　1.3观察指标 　　护理人员每天观察并记录所有患者体温、心率、血压等生命体征。观测患者在输液期间有无发生不良反应。 　　1.4统计学分析 　　研究中所得到的相关数据采用SPSS 12.0统计学数据处理软件进行处理分析，连续性变量以均数±标准差（ ±s）表示，组间对比应用两独立样本计量资料采用t值检验，计数资料采用χ2值检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。 　　2.结果 　　如表1所示，静脉注射复方氨基酸时并用葡萄糖的临床不良反应主要包括，静脉炎36例（45%）、过敏性反应10例（12.5%）、腹泻7例（8.75%）、过敏性休克22例（27.5%）、腹痛5例（6.25%）。 　　表2所有患者不良反应观察 　　 不良反应 病例 百分比% 　　静脉炎 36 　　 45% 　　 　　过敏反应 10 12.5% 　　 　　腹泻 7 8.75% 　　过敏性休克 22 27.5% 　　 腹痛 5 　　 6.25% 　　3.讨论 　　复方氨基酸注射液属于营养药物，因此也更容易受到徽生物细菌的污染。故而，护理人员应当注意的事项有：在患者行静脉输注的全过程，应当皆处于无菌操作。护理人员在输注之前应当对药液进行认真检查，一旦观察到包装异常，药液存在异物，药液瓶身发生裂痕皆不可使用，所残留的多余药液不可以保存下次使用 。复方氨基酸注射液与葡萄糖注射液都应避免光线直射贮存在阴凉处。不可在复方复氨基酸注射液直接与其他药物完成加人配伍，应分开使用。另外，复方氨基酸注射液的品种较为多样，涵括了肝类氨基酸，肾类氨基酸以及营养类氨基酸三个种类，而且每个种类都配备与之相对的适应症、禁忌症，护理人员不可以错误的认为复方氨基酸的药液功能是一致的从而互替应用。出现静脉炎不良反应的患者其临床特征为静脉滴注处伴随放射疼痛，怕冷，滴注部分其静脉鼓起，静脉皮肤呈现充血状；过敏性休克患者其临床特征为患者脸色苍白，气喘胸闷，脉象细微，呼吸困难，嘴唇出现紫绀，恶心呕吐，意识模糊等；过敏患者其临床特征为患者四肢不自主颤抖、乏力，脸色苍白，心跳增快，身体出汗，体温上升等；腹痛患者其临床特征为患者腹部呈持续性剧痛，病情无法缓转；腹痛患者其临床特征为水性腹泻。 　　根据临床分析得知，静脉炎是临床静脉注射复方氨基酸联合葡萄糖发生不良反应最多的症状(36例),占45%。静脉炎患者主要形成于患者在完成滴注二十分钟后，患者先发生静脉滴注部分出现放射性疼痛，皮肤红肿，且伴随着滴注时间持续性，渐渐的依静脉进入，最终影响肢体。常规而言，因人体上腔静脉管较为粗大，故而血流通过量较大，容易被较好稀释。为防治患者临床出现静脉炎，患者在进行复方氨基酸静脉输液时，在静脉注入复方氨基酸Y型前，应用渗透压较低的葡萄糖调整两种药液的滴液速度，如此不但能够充分有效利用氨基酸作用，也能够避免发生不良反应 。 　　护理人员在给予复方氨基酸时，也应当相应的提供充分的能量。注射氨基酸的功能目的主要是给予患者生物合成蛋白质所必要的氨基酸物质，并且确保氨基酸可以得到最大程度的有效利用。机体合成蛋白质的程度和提供热卡呈现线性联系，热卡能量愈多高则蛋白合成程度越好。一旦热量无法得到满足，复方氨基酸就会成为氨源变成能量耗损，另外也会导致蛋白质不足。而在静脉注射复方氨基酸时摄入葡萄糖，其主要功能便是给予必要的热卡，以达到蛋白质合成程度。常规情况下，复方氨基酸注射液在溶液渗透压方面较高，但是周边静脉滴注所可以承受的最高渗透压是三倍生理意义的渗透压，渗透压一旦过高则会导致患者发生诸多不良症状，因此临床应用高纯复方氨基酸注射液时同样也应当配伍5%葡萄糖混乱注射 。 　　【参考文献】 　　[1]王凯,何路华.联合输注复方氨基酸-20AA与葡萄糖注射液的临床观察[J].中国医学创新,2011,(23)：:138-139. 　　[2]王慧媛.例复方氨基酸注射液不良反应及其探讨[J].实用药物与临床,2010,(01)：:62-64+42. 　　 　　
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应用葡萄糖利尿作用对输尿管结石彩色多普勒超声诊断的价值
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作者单位：
贵阳中医学院第一附属医院B超室,550001
贵州省修文县人民医院B超室,550200
年，卷(期)：
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