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休息一下，马上回来！基于概念隐喻的中医藏象学说研究--《北京中医药大学》2014年博士论文
基于概念隐喻的中医藏象学说研究
【摘要】：随着认知语言学的兴起,隐喻研究成为认知语言学的热门领域和认知范式的研究焦点。近年来,有关隐喻研究如火如荼,从传统修辞学逐渐成为语言学、哲学、心理学、文学批评、翻译学、符号学等众多学科的研究对象,越来越多的学者尝试从多学科的角度探索隐喻的性质、功能和运作机制。从自然科学、社会科学等对隐喻的各项研究表明,人们越来越深切地意识到隐喻在人类认知活动过程中具有不可低估的作用。事实上,认知语言学具有可以跟其他学科进行交叉性研究的特点,隐喻理论也为中医语言和概念的研究提供了独特而崭新的视角。以贾春华教授为首的研究团队近年来将研究视域转向中医概念隐喻和中医隐喻认知。提出“中医语言是一种基于隐喻认知的语言”,并运用隐喻认知的方法对中医病因病机、五行学说进行了深入研究,取得了大量成果。中医要发展,中西医要结合,就必须跨越横在中西医之间的那条鸿沟——语言。脏腑是人体生命的核心,无论中医还是西医都将脏腑视为人体生命活动的根本。但两者在对脏腑及其生理病理的认识上却是截然不同的,例如,现代对中医脏腑概念“膀胱”的解说完全与西医脏器“膀胱”相对应,它的生理功能只是贮存和排泄尿液。而《素问·灵兰秘典论》说：“膀胱者,州都之官,津液藏焉,气化则能出矣。”《内经》将膀胱比作“州都”,能藏“津液”、具有“气化”功能,显然中医学“膀胱”概念的内涵要比西医“膀胱”丰富得多。从认知语言学的角度看,中医对人体脏腑生理病理的认知是基于隐喻,或者说隐喻认知在中医藏象体系的构建中发挥了不可替代的作用。
藏象学说是关于脏腑的形态结构、生理功能、病理变化及其相互关系的学说,是中医理论体系的核心组成部分,是临床各科辨证论治的基础。该学说是历代医家在长期的医疗实践及对人体解剖知识掌握的基础上,广泛运用类比、分析、推演等思维方式,经过高度概括和抽象而逐渐形成的,是人类经验的结晶。“取象比类”思维在这一过程中发挥了至关重要的作用,是构建中医藏象学说的最基本思维模式。在知识体系的构建过程中“取象比类”思维的应用是生成‘概念隐喻’的重要因素之一,取象比类的过程即是将始源域的特征描绘为目标域的特征的典型的隐喻思维的应用。缘于此,中医藏象学说中充满了大量“隐喻式概念”或称之为‘概念隐喻”。诸如“心者,君主之官,神明出焉”、“肝者,东方木也”、“肝主疏泄”、“胃为水谷之海”、“六经为川”等等,类于此者,不胜枚举。一方面这些隐喻式的陈述为中医藏象学说增加了新内容,但另一方面也为中医藏象学说的解读与现代研究造成了较大的难度。鉴于“隐喻也为理解人类经验世界提供了特定途径”这一论断,笔者试图将概念隐喻理论引入到中医藏象学说的研究中,以期为中医藏象学说的研究引入新思路。
正文分为六章。第一章为藏象学说研究现状,主要从理论、实验及多学科交叉的角度,梳理了藏象学说的构建过程、构建藏象学说的基本思维方式、藏象学说研究的焦点与难点等。第二章为基于概念隐喻的中医藏象语言考察,分为四节,第一节回顾了认知语言学的研究背景,介绍了概念隐喻的发展历史等；第二节主要研究藏象概念隐喻的类型、功能、特征及藏象概念隐喻的诠释,结论：藏象概念隐喻的主要类型有：基本隐喻、结构隐喻、实体隐喻、管道隐喻四种；功能主要有：修辞、经济、认知、建构、解释、启发、推理；特征主要有：普遍性、系统性、矛盾性、科学性；关于藏象概念隐喻的诠释,得出对于藏象概念隐喻的真是一种“隐喻的真”,对于它的解释需要使用“可能世界理论”；第三节论述藏象概念隐喻研究的意义,指出首先多学科交叉是一种必然趋势,其次概念隐喻为解析藏象语言提供了一种新的可用的工具。第三章为藏象概念隐喻构建的认知模型研究,分为五节,第一节阐述科学理论构建与认知模型的关系；第二、三、四节分别阐释四时、阴阳、五行模型的形成及其图示,以及三种认知模型在藏象概念隐喻构建中的作用,提出阴阳、四时、五行是构建藏象概念隐喻的三大基本模型,阴阳、四时、五行是一种理论构建型隐喻。第四章为基于概念隐喻的藏象理论考察,分为三节,第一节论述五行五脏体系,得出五行五脏体系是一个基于经验体验构建的概念隐喻系统；第二节在回顾时脏理论研究现状的基础上,应用概念隐喻理论,得出“四时”是基于经验体验构建的认知模型,并以相似性为基础阐释时脏概念隐喻的构建；第三节为基于社会官僚系统的藏象概念隐喻简介。第五章为基于相似性的藏象概念隐喻构建举例,分为四节,第一节以“风”、“木”为始源域构建“肝主疏泄”概念隐喻第二节以天地、巽木之象为始源域构建胆藏象概念隐喻；第三节以“水库”“河流”为始源域构建脏腑“实满藏泻”概念隐喻；第四节为基于修辞心理逻辑的“A是B”格式概念隐喻分析,第六章浅述隐喻认知视域下的中医理论研究现状,指出从认知的角度对中医语言本质进行考察、梳理中医基本概念、进行理论重构、经典著作诠释、解释临床诊疗思维是一个新的方向,总结当前研究存在的问题及对策。
【关键词】：
【学位授予单位】：北京中医药大学【学位级别】：博士【学位授予年份】：2014【分类号】：R221【目录】：
中文摘要6-8ABSTRACT8-11第一章 藏象学说研究现状11-25 1 理论研究11-16
1.1 藏象学说的构建过程11-12
1.2 构建藏象学说的基本思维方式12-13
1.3 “藏象”与“藏”、“象”的概念及内涵13-15
1.4 藏象学说研究的焦点与难点15-16 2 实验研究16-20
2.1 五脏生理病理研究16-19
2.2 藏象实质研究19-20 3 多学科交叉研究20-21 4 研究存在的问题21-22 参考文献22-25第二章 基于概念隐喻的中医藏象语言考察25-49 1 概念隐喻理论概述25-30
1.1 认知语言学的研究背景26
1.2 隐喻研究的历史发展26-28
1.3 隐喻是一种认知方式28-29
1.4 概念隐喻的类型29-30
1.5 概念隐喻与理论构建30 2 中医藏象语言：基于隐喻认知的语言30-45
2.1 藏象概念隐喻的类型31-38
2.2 藏象概念隐喻的功能38-42
2.3 藏象概念隐喻的特征42-44
2.4 藏象概念隐喻的诠释44-45 3 藏象概念隐喻研究的意义45-47
3.1 多学科交叉是中医理论研究的必然趋势45
3.2 概念隐喻为解析藏象语言提供了工具45-47 参考文献47-49第三章 藏象概念隐喻建构的认知模型49-59 1 科学理论构建与认知模型述要49-51 2 四时认知模型51-53
2.1 四时模型的形成51-52
2.2 四时模型与藏象概念隐喻52-53 3 阴阳认知模型53-54
3.1 阴阳模型及其图式53-54
3.2 阴阳模型与藏象概念隐喻54 4 五行认知模型54-57
4.1 五行模型及其图式54-55
4.2 五行模型与藏象概念隐喻55-57 5 小结57-58 参考文献58-59第四章 基于概念隐喻的藏象理论考察59-68 1 五行五脏：基于经验体验构建的概念隐喻系统59-61 2 四时五脏：基于经验体验构建的概念隐喻系统61-66
2.1 “时脏相应”理论研究之现状61-62
2.2 基于隐喻认知的“时脏相应”研究62-65
2.3 中医“时脏相应”概念隐喻的诠释65-66 3 基于社会官僚体系构建的藏象概念隐喻66 参考文献66-68第五章 基于相似性的中医藏象概念隐喻构建举例68-81 1 以“风”“木”为始源域的“肝主疏泄”概念隐喻68-70
1.1 以“风”为始源域的“肝主疏泄”概念隐喻68-69
1.2 以“木”为始源域的“肝主疏泄”概念隐喻69-70 2 基于意象思维的胆藏象概念隐喻研究70-73
2.1 比类天地之象—胆为奇恒之腑71
2.2 比类巽木之象—胆主怒,主胆识,主决断71-73 3 基于取象比类的脏腑“实满藏泻”概念隐喻诠释73-76
3.1 《内经》脏腑“实满藏泻”理论述要73-74
3.2 脏腑“实满藏泻”理论是基于类比建立的结构隐喻74-76 4 基于修辞心理逻辑的“A是B”格式藏象概念隐喻分析76-80
4.1 从修辞学的角度分析77
4.2 从心理学的角度分析77-78
4.3 从逻辑学的角度分析78-80 参考文献80-81第六章 浅述隐喻认知视域下的中医理论研究81-95 1 在基本概念梳理方面82-85
1.1 基于认知的中医语言本质考察82-83
1.2 隐喻认知视域下中医基本概念研究83-85 2 在理论体系重构方面85-86
2.1 中医认知思维研究是理论体系重构的前提85
2.2 基于认知的中医理论体系重构设想85-86 3 在经典著作诠释方面86-87 4 在临床诊疗思维方面87-89 5 在中医西医结合方面89-90
5.1 中西医结合所遇到的困境89-90
5.2 中医证候本质的哲学考察90 6 当前研究存在的问题及对策90-92 参考文献92-95参考文献95-103参考书目103-104致谢104-106个人简历106-107
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京公网安备75号血管性认知功能障碍的中医相关脏腑研究--《湖北中医学院》2009年硕士论文
血管性认知功能障碍的中医相关脏腑研究
【摘要】：
拟通过研究脏腑功能及其辩证分析,了解血管性认知功能障碍患者是否存在脏腑功能失常,以期提供通过中医脏腑(单个或多个脏腑)调理,改善血管性认知功能障碍患者的病情。
按照纳入及排除标准选取中风患者,详细记录患者性别、年龄、诊断、影像学检查及中医证候;中风急性期过后,对所有纳入的中风病例进行初次筛查,筛查规范以神经行为认知状况测试量表(NCSs)为基础并加以改造,选取确诊的VCI患者和无VCI的中风患者和正常人群根据血管性痴呆辨证量表和中医四诊和参进行辨证分型,记录三组人群各辨证分型的综合数,使用EpiData3.0进行数据库的构建,采用SPSS11.5软件的x2检验、对数据进行分析。
本研究收集VCI的患者36例,无VCI的中风患者45例,研究结果显示VCI患者和无VCI的中风患者肾精亏虚诊断虑最高,VCI患者出现合证数较无VCI患者多,正常对照组患者也可出现多个脏腑功能的失调,但较其他两组少。
通过本文的临床观察,血管性认知功能障碍患者存在脏腑功能失常,且随着病情的加重,出现多个脏腑功能失调的情况越明显。肾精亏虚、痰浊阻窍、瘀血阻络和气血亏虚证候对认知障碍有广泛影响,是VCI的主要证候表现,且前三个证候之间亦相互影响,瘀血阻络证候对认知障碍的影响最广泛。痰浊阻窍、瘀血阻络和气血亏虚证候对VD诊断有意义。肾精亏虚在认知正常的老年人中即存在,随着病情的加重,体现本虚标实的典型证候,本虚以肾精亏虚和气血亏虚加重,标实先是痰浊阻窍,后是瘀血阻络证候逐渐明显。在认知损害方面,标实的影响可能比本虚更大。结合认知量表和证候诊断,可能对预测认知损害的变化有帮助。各指标对证型的诊断能提供相关的依据,可以作为今后证型分析的参考,提高辨证的准确性和客观性。由于研究结果集中在上述几个证型,今后可能可以对本地域VD的辨证量表进行修订和补充,如某些部分进行细化和量化,对证型进行精简和统一,补充和完善等,集中研究重点证型的特点和影响,深入进行证候的相关与判别分析有助于研究证本质涉及的功能网络和调控中心。而对这些证型提早进行干预可能有利于提示我们可能通过提供中医脏腑(单个或多个)的调理,改善血管性认知功能障碍患者的病情。
【关键词】：
【学位授予单位】：湖北中医学院【学位级别】：硕士【学位授予年份】：2009【分类号】：R277.7【目录】：
中文摘要4-6
ABSTRACT6-9
1 资料与方法11-12
2.结果12-13
3.讨论13-16
研究背景16-22
一、血管性认知功能障碍的发展简史16-17
二、血管性认知功能障碍的概念17
三、血管性认知功能障碍的临床表现17
四、血管性认知功能障碍的诊断17-20
五、中医五脏六腑功能障碍判断指标20-22
参考文献22-23
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