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& &1、产妇的会阴部弹性较差，阴道狭小或其会阴部有炎症、水肿等情况时，需做会阴侧切术。& &2、胎儿较大、胎头位置不正或有产妇产力不足等情况时，会使胎头在产妇的会阴处受阻而无法娩出。此时，需做会阴侧切术(胎头若在产道内停留时间过长，不但会使产妇骨盆底的肌肉发生损伤，还会使胎儿出现缺氧、甚至颅内出血等现象)。
& &3、35岁以上的高龄初产妇，或者合并有心脏病、妊娠高血压综合症的产妇分娩时，为了减少产妇的体力消耗、缩短产程、确保母婴安全，当胎儿头部下降到产妇的会阴部时，便应做会阴侧切术。& &4、当产妇的子宫颈口已开全，胎头位置也较低，但胎儿却出现了异常变化，如胎心过快、过慢，羊水混浊不清甚至混有胎儿的粪便时，说明胎儿已有明显的缺氧症状。此时，因产妇需及早结束分娩，故应做会阴侧切术。& &5、当产妇临产时出现异常、需要实施助产或胎头吸引器助产时，必须按常规实行会阴侧切术。更多
& & 会阴能让宝宝尽快降生，以减少胎儿宫内缺氧、新生儿窒息、损伤及母亲原有疾病病情恶化等情况的出现；侧切手术还能防止产妇会阴撕裂、保护盆底肌肉，避免会阴伸展过度而失去弹性。而且，外科切开比自然撕裂容易修补和愈合得更好。& & 会阴部位通常只有2-3cm长、5cm厚，生产时可以拉伸至约10cm长，0.5-1cm厚。初次分娩时，会阴仍紧。会阴，阴道口伸展性相对较差的，尤其胎儿过大，母儿有病理情况急需结束分娩，手术助产时需会阴切开。若没有助产士对产妇的会阴进行保护，就会使产妇的会阴发生不同程度的撕裂，严重者甚至会发生子宫脱垂、大小便失禁等后遗症。这不仅会影响产妇的康复，也会影响其日后的性生活。如若产妇的会阴发生撕裂，其伤口的边缘会不整齐，这样不仅会使产妇的会阴伤口愈合时间延长，而且在伤口愈合后，也极易形成疤痕，从而使产妇在产后过性生活时有异物感。& & 宝宝出生后，医生会进行伤口缝合。手术及缝合的过程通常都会在局部麻醉的状态下完成。缝线会在产后数周内分解吸收，不需要拆线。因为缝合的部位属于身体比较娇嫩的区域，所以需要一段时间才能完全愈合。有些新妈妈在产后一两周内，还会感觉有些疼痛。不过，侧切手术一般不会留下任何后遗症，对今后的性生活也不会有太多妨碍。更多
& & 会阴是指在宝宝出生前，在产妇的阴道和肛门之间（会阴部位）的肌肉部分做的一个切口。其目的是为了增大阴道的开口，以方便胎儿的娩出，同时避免会阴撕裂。更多
& & 一：会阴按摩 &国外的妈妈通常会在妊娠大约32周的时候，每天开始进行会阴的按摩和锻炼，来增加肌肉组织的柔韧性和弹性，这点非常值得我们学习。& & &1、修剪手指甲，洗干净双手，选择一个温暖舒适的地方，把腿伸展开，呈一个半坐着的分娩姿势。& & &2、把一面镜子放在会阴的前面，面朝会阴部。这样你就可以清楚地看见会阴周围肌肉组织的情况了。& & &3、选择一些按摩油，例如纯的菜籽油，或者水溶性的润滑剂，用手指把按摩油均匀涂在会阴周围，注意不要过于用力，避免引起会阴部敏感的肌肤出现淤伤和刺痛。& & &4、把你的拇指尽量深地插入你的阴道，伸展双腿。朝直肠的方向按压会阴组织。轻柔地继续伸展会阴口，直到你觉得有些轻微的烧灼或刺痛的感觉。& & &5、保持这种伸展，直到刺痛的感觉平息，然后继续前后地轻柔按摩阴道，注意在按摩期间不要用力按压尿道，因为这样会导致感染和发炎。& & &6、按摩当中，在阴道里勾起你的拇指，并且缓慢地向前拉伸阴道组织，分娩时宝宝的头也会这样出来的。 & & &7、最后，前后轻柔按摩拇指和食指之间的肌肉组织大约1分钟。& & &二：锻炼括约肌 &绷紧阴道和肛门的肌肉，每天差不多做200次，每次8--10秒。也可以试着在小便的时候收缩肌肉，停一下。& & &锻炼括约肌的好处：& & 1、打喷嚏或是的时候，可以帮助你不再漏尿。& & 2、韧性良好的肌肉可以使分娩更轻松，而且会阴还会保持完好无缺(更少的撕裂和采用会因切开术更小的几率)。& & 3、对二人世界享受性事的甜蜜也有所帮助。因为它会阻止盆腔内器官的脱垂和老化。& & 三：与医生沟通的准备 && & 值班的医生很可能同时要面对好几个产妇，因此她不大可能有耐心给你讲解你为什么要接受侧切。根据我们网上调查的数据显示，有70%左右的妈妈在侧切时并没有得到医生的通知，而是在不明就里的情况下被侧切了。为了让自己不至于糊里糊涂地被切上一刀，事先和医生的沟通就很有必要。在阵痛开始的时候，先估计一下值班的医生会是谁，如果有机会，尽量和她谈一谈，看看你的情况是否需要侧切，你是否愿意承担会阴撕裂的危险等。通常情况下，医生会在你进产房前，把各种可能出现的问题告诉你或是你的家人，并且让你在手术同意书上签字，以便可以在发生危险的时候，节约沟通的时间，这时你也可以抓住机会，争取医生的帮助。更多
& & 会阴术后让伤口尽快恢复的方法& & 一般来说手术后的1--2个星期是最难熬的，拆线前，每天应该冲洗两次伤口，大便后也要冲洗1次，避免排泄物污染伤口。拆线后，如恶露还没有干净，仍然应该坚持每天用温开水冲洗外阴两次。同时，保持大便通畅，以免伤口裂开。排便时，最好采用坐式，并尽量缩短时间。另外，拆线后伤口内部尚不牢固，最好不要过多地运动，也不宜做幅度较大的动作。& & 吃止痛片是最直接的止痛办法，也可以采取一些物理疗法让伤口尽快地恢复： 1、术后24小时内采冰敷：冰敷可以麻痹疼痛、缓和肿胀现象，由于术后前两天通常较不舒服，可以采取冰敷的方式降低疼痛与肿胀的现象。 2、术后24小时后采温浴：会阴部的伤口血液循环好，少有感染机率，在术后24小时内采取冰敷的方法让其消肿后，建议采取盆浴，以温水(煮开过的水放温凉)加上碘酒，每天早晚进行盆泡10~15分钟。更多
&&& 1、伤口血肿：表现为在缝合后1-2小时刀口部位出现严重疼痛，而且越来越重，甚至出现肛门坠胀感。此时应立即告诉医护人员，及时进行检查，可能是医生在缝合时止血不够。对这种情况，只要及时拆开缝线，清除血肿，缝扎住出血点，重新缝合伤口，则疼痛会很快消失，绝大多数可以正常愈合。&&& 2、伤口感染：表现为在产后2-3天，会阴侧切伤口局部有红、肿、热、痛等炎症表现，并可有硬结，挤压时有脓性分泌物。遇到这种情况，应服用合适的抗生素，并拆除缝线，以便脓液流出。同时可采用理疗来帮助消炎，或用1：5000的高锰酸钾温水溶液坐浴。采取这些措施后，由于会阴部血运丰富，有较强的愈合能力，故一般1-2周后即会好转或愈合。&&& 3、伤口拆线后裂开：有个别产妇在拆线后发生会阴侧切伤口裂开，此时如已经出院，应立即去医院检查处理。 如果伤口组织新鲜，裂开时间短，可以在妥善消毒后立即进行第二次缝合，5天后拆线，大多可以再次长好;如伤口组织不新鲜，且有分泌物，则不能缝合，可用高锰酸钾溶液坐浴，并服抗生素预防感染，待其局部形成瘢痕后愈合。 虽然会阴侧切很小，但因伤口位尿道口、阴道口、肛门交汇的部位，还因产后的一些特殊情况很易发生伤口不愈，所以要注意日常的护理。&&& 会阴侧切什么情况下做:& & 1、产妇的会阴部弹性较差，阴道狭小或其会阴部有炎症、水肿等情况时，需做会阴侧切术。& & 2、胎儿较大、胎头位置不正或有产妇产力不足等情况时，会使胎头在产妇的会阴处受阻而无法娩出。此时，需做会阴侧切术(胎头若在产道内停留时间过长，不但会使产妇骨盆底的肌肉发生损伤，还会使胎儿出现缺氧、甚至颅内出血等现象)。& & 3、35岁以上的高龄初产妇，或者合并有心脏病、妊娠高血压综合症的产妇分娩时，为了减少产妇的体力消耗、缩短产程、确保母婴安全，当胎儿头部下降到产妇的会阴部时，便应做会阴侧切术。& & 4、当产妇的子宫颈口已开全，胎头位置也较低，但胎儿却出现了异常变化，如胎心过快、过慢，羊水混浊不清甚至混有胎儿的粪便时，说明胎儿已有明显的缺氧症状。此时，因产妇需及早结束分娩，故应做会阴侧切术。&&&& 5、当产妇临产时出现异常、需要实施产钳助产或胎头吸引器助产时，必须按常规实行会阴侧切术更多
& & 会阴部的伤口就如同身体上的皮肤组织，一般来说，在前两三天伤口组织开始产生愈合反应时，会有点不舒服，但大约一星期后就不会痛了，如何护理好术后伤口？& & 1、找出舒服姿势：会阴切开术后的两三天内，会发现不论坐着或站着都会痛，有时侧靠着坐比坐在坚硬的椅子上更痛，如果不管哪种姿势都痛，可以试试坐在橡胶表面，以减轻会阴部的压力。& & 2、由于会阴伤口的疼痛会影响到准妈妈的排便情形，因此容易出现便秘现象，建议月子期间更应摄取足够的纤维质，以利排便，必要时也可请医师开软便剂舒缓便秘症状。& & 3、解便后护理：每次解完大小便后，一定要清洁会阴部，保持干净，建议可在会阴冲洗器中加入温水进行喷洗，再用较大只的棉棒或棉纸由前往后(由尿道口往肛门方向)擦拭，且擦过就丢，切忌由后向前擦或反复擦拭。 & & 4、勤换棉垫：生产过后的恶露会持续将近一个月，为了避免感染，最好不要省，定时更换卫生棉垫，避免湿透，让伤口浸泡在湿透的卫生垫上将会很难愈合。& & 5、适时使用抗生素：伤口若持续有红肿或刺痛感时，甚至出现脓状分泌物，或发烧等现象，可能是伤口愈合不佳，若提早发现这些状况，应尽早就医，临床上会使用抗生素药物，否则，等到伤口出现感染后，会令日后愈合更为麻烦。&& & 6、产后早些下床活动，多吃新鲜蔬菜水果，多喝鱼汤、猪蹄汤等汤饮，不吃辛辣食物以保持排便通畅。& & 7、拆线后的几天内，避免做下蹲用力动作，如在解便时，宜先收敛会阴和臀部后再坐在马桶上，屏气用力常常是会阴伤口裂开的原因。& & 8、坐位时身体重心偏向右侧以防伤口受压切口表皮错开。& & 9、避免摔倒或大腿过度外展，这样都会使伤口再度裂开。& & 10、不宜在伤口折线后当日出院，因伤口裂开多发生在伤口拆线当天。更多
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1个回答最佳答案：你好，这个至少也要等产后检查看恢复得差不多就可以了，四十二天... 1个回答最佳答案：你好，一般情况下二胎如果出现难产，还需要做剖腹产。可以和头胎... 儿科医生
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客服信箱： & 电话：010-侧切伤口【有图勿进】_会阴处有些裂开，这个能自行长好么？天天_宝宝树
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侧切伤口【有图勿进】
会阴处有些裂开，这个能自行长好么？天天高锰酸钾洗着，电烤着的，有些担心，求宝妈支招
可以的.我的没有切.在产床我跟医生说不要侧切，她说你配合好就不切你.
怎么这么长
好长啊，这医生太不专业了吧
图片放大了，肉色的是张好的，就是最上面有裂开的
回复 &树友15-07-13 06:05:13发表的
怎么这么长
图片放大的，最上面有裂开的，不知道能不能愈合好
回复 &跳baby-07-13 06:24:38发表的
好长啊，这医生太不专业了吧
就这两天疼了，一看才知道是裂开了，看烤电能不能好的快些
回复 &女战仕哦&
06:00:23发表的
可以的.我的没有切.在产床我跟医生说不要侧切，她说你配合好就不切你.
看侧切好痛苦啊，我是剖腹的，就是当时痛苦点。宝妈是不是经常蹲什么的
去药店买碘伏擦洗.每次清洁后一天2-3次.
回复 &婷宝小丫&
06:52:53发表的
就这两天疼了，一看才知道是裂开了，看烤电能不能好的快些
宝妈，这东西擦了疼么
回复 &女战仕哦&
08:06:28发表的
去药店买碘伏擦洗.每次清洁后一天2-3次.
清洗什么的都是我自己蹲起的
回复 &June玲&
07:23:38发表的
看侧切好痛苦啊，我是剖腹的，就是当时痛苦点。宝妈是不是经常蹲什么的
我当时是不吸收美容线，伤口没愈合，后来泡中药的
应该和你自己蹲什么也有关系的，我那个时候医生来家里随访让我不要蹲上蹲下，虽然我是剖腹的，她说子宫会下垂的，以后年纪大打个喷嚏都会漏尿的
回复 &婷宝小丫&
09:33:32发表的
清洗什么的都是我自己蹲起的
消毒的.我觉得不痛
回复 &婷宝小丫&
09:32:42发表的
宝妈，这东西擦了疼么
宝妈没有吸收，是不是伤口也是裂的呀，之后泡好了么？会阴处只要不发炎，愈合起来很快的
回复 &羊妞嘛嘛&
09:50:19发表的
我当时是不吸收美容线，伤口没愈合，后来泡中药的
谢谢宝妈，那我用点，在烤烤电，不想去医院让医生在瞎整，看看能不能愈合吧
回复 &女战仕哦&
11:33:54发表的
消毒的.我觉得不痛
怎么那么厉害。宝妈先在床上养几天吧。
我没有侧切，我是撕裂，这几天伤口恢复的不错，在医院医生每天都给我消毒，拆线回家每天上完大小便都会用清水洗一次，不过不蹲着洗，都是站着，你这伤口不厉害还是去医院看下吧
我这伤口是下面都愈合了，就是会阴处裂了，应该是便秘阵裂的，想的是看看能不能烤电愈合下
回复 &我的宝贝小七七我爱你&
14:11:13发表的
我没有侧切，我是撕裂，这几天伤口恢复的不错，在医院医生每天都给我消毒，拆线回家每天上完大小便都会用清水洗一次，不过不蹲着洗，都是站着，你这伤口不厉害还是去医院看下吧
嗯，应该是便秘阵裂了
回复 &丫头淡蓝&
13:45:55发表的
怎么那么厉害。宝妈先在床上养几天吧。
建议还是去医院检查一下吧，我的别切口也有点开，但很小的，没你这个严重。我们这边社区医院生产十五天后有家访，你那边有么？要是有也可以让医生看一下
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会阴侧切伤害到底有多大
　　最近微信上有篇帖子，将会阴侧切作为中国产科医师集体残害妇女的“罪证”，传播甚广。更有女性看了这帖子后，对生育产生恐惧。为了回应广大读者的关注，有必要对这个问题科普一下。
　　所谓“会阴侧切”，是指在第二产程过程(指宫口开全到胎儿娩出这个阶段)中，因某些医学需要对会阴部的阴道侧壁进行切开的手术。在国外，会阴切开有正中切开和侧切两种，而国内基本上都是侧切，很少有正中切开。因此，如果没有特别说明，本文一律指侧切。侧切时剪刀方向是斜的，从而避开了肛门，这样切口与阴道侧壁之间就有了一个夹角。由于第二产程过程中，患者的疼痛处于最强烈阶段，对其它疼痛不再敏感，很多医院手术时不使用麻药，患者当时也的确感受不到侧切的痛。但在胎儿娩出后，分娩的疼痛消失或减少，医生缝合侧切伤口时会有强烈的痛感，因此，国内越来越多的医师也开始在切开前使用局麻。
　　会阴侧切术的目的是预防软产道损伤。由于分娩过程中，阴道粘膜、粘膜下方的肌肉尤其是肛门括约肌都有可能撕裂，因此，预防性切开会阴，使得软产道扩大，避免胎头娩出时损伤会阴。这个手术一般由助产士或者产科医师完成，实施侧切后人为地扩大了产道，胎儿娩出更容易，伤口更整齐，这样伤口更加容易对齐和缝合，也避免了伤及肌肉尤其是避免了伤及肛门括约肌，保护了妇女的身心健康。因此，国外甚至有医疗机构公开制定制度，对产妇常规进行侧切。
　　但是，会阴侧切的指证目前还有一定的争议，有些指证在学术界没有形成共识。一般认为，在胎儿过大、会阴肌肉弹性差、需要使用产钳或者吸引器助产、生殖道疤痕(如接受过“割礼”)、胎儿有宫内缺氧或者产妇有需要立即终止、肩时，需要进行会阴切开。这些指证中，有些指证是有争议的。比如肩难产时，胎肩是卡在骨产道上，切开软产道并不能解决肩难产的问题，所以不主张切开；但反对的观点认为，虽然侧切本身不解决肩难产，但侧切后助产士或接产医师有了更多的操作空间，因此肩难产时应该侧切。
　　虽然医师侧切的目的在于减轻会阴损伤、减少肛门括约肌损伤、减少产时出血、保护新生儿，将产后盆底功能障碍降低到最低程度，但有研究表明，会阴侧切手术本身也可以引起这些问题，甚至有研究表明，自然撕裂所产生的损伤更小。因此，2010年以后，国际上有专家呼吁放弃常规侧切，仅对有强烈指证的患者进行侧切。
　　从上世纪60年代起，大部分欧洲国家、澳大利亚、加拿大、美国已经放弃了常规侧切，还有些国家如波兰、保加利亚、印度、卡塔尔等，保留了常规侧切。在南美国家，会阴切开十分普遍，侧切率高达90%。美国虽然放弃了常规侧切，但1979年的侧切率为56%，1997年的侧切率为31%。说明即使放弃了常规侧切，这个手术的实施率还是很高，绝对不是妖魔化文章中所说的不进行侧切。
　　会阴切开术可引起排便困难、疼痛，甚至性交痛，严重时也会损伤肛门括约肌，施行正中切开术时尤其如此。好在我国医院很少进行正中切开，一般都是侧切。由于我国规定会阴撕裂III°、IV°算医疗事故，因此，预防性侧切在我国的确曾经比较普遍。所谓III°会阴撕裂，是指会阴损伤中合并了肛门括约肌损伤，IV°更加严重，指合并有。这些损伤发生后，患者会有。由于肛门括约肌损伤在第二产程延长、难产或产钳助产时，很容易发生，又无法设计随机对照研究，所以有人认为侧切对保护肛门括约肌的作用是无法预测的。
　　其实很多女性关心的是侧切对性生活的影响。这个问题在学术界的研究的确不够。少许研究表明侧切后12-18个月，性生活时会感到疼痛，但对性唤醒和高潮没有任何负面影响。不过学术界的确应该对这类问题加以更多的关注。
　　如果不侧切，发生了会阴损伤，会对患者有多大的伤害？这里有两个例子借鉴一下：有次有位护士长的婆婆大便失禁，请我检查。老太患有老年，最小的儿子当时已42岁。在痴呆后这位媳妇才发现老太大便失禁。检查后发现是陈旧性III°，大便失禁已至少42年。术后我与她的长女交谈，她仔细回忆，才想起来其母亲从来不跟她们一起洗澡，也不让她们接触她的内衣内裤，可见老人遭受了至少42年的折磨！另外一个案例更加奇葩：一位护士的母亲大便失禁30多年，是会阴损伤伴有直肠损伤，在好几家大医院看过几次，竟然没有医生接招，直到我帮她做了这个手术。那时候没有纸尿裤，一位母亲几十年如一日，浸泡在大便中，其情其境绝非一般人可以想象得出来。
　　写到这里本可以打住了，但从微信上对医生的控诉看，有必要再录妇洌夯嵋跚杏氩磺惺歉鲅跷侍猓挥Ω贸晌Щ窖Ы绲氖侄巍Ｔ谖腋詹渭庸ぷ魇保笔钡牟嗲新矢叽90%。那时根本就没有经济利益一说。现在也没有这个问题，因为会阴侧切术是免费的(至少在本地是如此)。对于学术界有争议的问题，利用现代化通讯手段加以妖魔化，是极不道德的，也是很不负责任的。但是，这也提示我们，一方面应该对这个问题加以科普，另一方面也的确应该降低会阴侧切率，尽量让患者少挨这一刀。其实，会阴损伤后的缝合并非高不可攀，只要多加练习就行。曾经有位III°撕裂后72小时转到我手里的患者，患者大便失禁，术野高度水肿，有观点认为应该三个月后修补，但我行I期缝合后，伤口同样I期愈合。
　　预防会阴撕裂的最简单办法就是控制胎头的娩出速度。不要让胎头娩出太快，保护会阴的力度要大小适宜。结束本文前，我刚才请产房护士长统计了我科产妇会阴切开情况。9月份经阴道分娩的产妇共148例，会阴侧切的有26例，侧切率17.6%，未侧切产妇基本上都有I°撕裂(指仅有粘膜撕裂，是最轻微的损伤)，没有II°、III°或IV°撕裂。我想我们能办得到的，其他兄弟医院也办得到，关键还是个观念问题。
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医生 左绪磊阴道侧切缝合线需要多久可以完全被吸收相关问题
提问时间： 21:08:49
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病情分析： 你好，这种情况还是提示刀口部位恢复期间肉芽组织增生 瘢痕组织增生的可能的，如果持续的疼痛的还是需要到医院进行检查的了
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提问时间： 19:59:04
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病情分析： 现在用的一般是可吸收线，可能是伤口还没有愈合好，定期复查一下，要注意卫生防感染。意见建议：保持伤口的卫生和干燥，观察看看，如果过几天愈合还是不好可以用物理疗法促进一下愈合。
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提问时间： 14:22:23
患者性别：男患者年龄：27岁
病情分析： 现在用的一般是可吸收线，可能是伤口还没有愈合好，定期复查一下，要注意卫生防感染。意见建议：保持伤口的卫生和干燥，观察看看，如果过几天愈合还是不好可以用物理疗法促进一下愈合。
回复医生：共1个回答
提问时间： 09:29:40
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提问时间： 15:38:14
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指导意见：你好，结合你的情况，考虑炎症刺激引起的可能性较大，你可以使用青柏洗液清洗一下，保持好阴部还未卫生。
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问题分析：你好你说的这种情况有可能是你生孩子当时会阴部撕裂伤造成的撕裂伤不同于侧切的伤口撕裂伤没有整齐的边缘不容易把伤口完整修复意见建议：你有的缝线没有吸收、伤口一直没有愈合可能与你平时的个人卫生有
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病情分析： 你好，根据你描述的情况考虑是你不对深层缝合线不能吸收，意见建议：有可能缝合线需要排除，建议你1&：5000的高锰酸钾冲洗外阴，日2次，如有切口红肿需到医院就诊。
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向全国15万专家即时咨询侧切后阴部还缝个20针，这是不是医疗事故？_百度知道