【川崎病】川崎病的症状，治疗_川崎病能治好吗_太平洋亲子网健康库
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（别名：皮肤粘膜淋巴结综合征）
皮肤黏膜淋巴结综合征也称川崎病、皮肤-黏膜-淋巴结综合征，以全身性血管炎为主要病变。
胸部CT检查
川崎病概述
　　皮肤黏膜淋巴结综合征也称川崎病(Kawasaki disease)、皮肤-黏膜-淋巴结综合征(mucocutaneous lymphnode syndrome，MCLS)，是一种幼儿急性发热、皮疹性疾病。其特征性表现为：全身血管炎变，皮肤黏膜改变和非化脓性淋巴结肿大，病程为自限性，少数患者也可由于冠状动脉炎而突然死亡。本病最早由川崎(1961)提出，并于1967年正式报告，命名为&伴指(趾)特异性脱屑急性发热性皮肤黏膜淋巴结综合征&。本病在日本分布甚广，近年来我国也有不少病例报告。川崎病已取代风湿热为我国小儿后天性心脏病的主要病因之一。一般认为川崎病是一种免疫介导的血管炎，暂编入结缔组织疾病篇内。&
　　病因尚未明确。本病呈一定的流行及地主性，临床表现有发热、皮疹等，推测与感染有关。一般认为可能是多种病原，包括EB病毒、逆转录病毒(retrovirus)，或链球菌、丙酸杆菌感染。以往也曾提出支原体、立克次体、尘螨为本病病原，亦未得到证实。也有人考虑环境污染或化学物品过敏可能是致病原因。
　　近年研究表明本病在急性期存在明显的免疫失调，在发病机理上起重要作用。急性期外周血T细胞亚群失衡，CD4增多，CD8减少，CD4/CD8比值增加。此改变在病变3～5周最明显，至8周恢复正常。CD4/CD8比值增高，使得机体免疫系统处于活化状态，CD4分泌的淋巴因子增多，促进B细胞多克隆水活化、增殖和分化为浆细胞，导致血清IgM，IgA，IgG，IgE升高，活化T细胞分泌高浓度的白细胞介素(1L-1，4，5，6)、r-干扰素(IFN-r)、肿瘤坏死因子(TNF)。这些淋巴因子、活性介素均可诱导内皮细胞表达和产生新抗原;另一方面又促进B细胞分泌自身抗体，从而导致内皮细胞溶细胞毒性作用，内皮细胞损伤故发生血管炎。1L-11L-6、TNF增高尚可诱导肝细胞合成急性反应性蛋白质，如C反应蛋白、&r-抗胰蛋白酶、结合珠蛋白等，引起本病急性发热反应。本病患者循环免疫复合物(CIC)增高，50～70%病例于病程第1周即可没得，至第3～4周达高峰。CIC在本病的作用机理还不清楚，但本病病变部位无免疫复合物沉积，血清C3不下降反而升高，不符合一般免疫复合物病。上述免疫失调的触发病因不明。现今多认为川崎病是一定易患宿主对多种感染病原触发的一种免疫介导的全身性血管炎。
　　所以现今多认为川崎病是一定易患宿主对多种感染病原触发的一种免疫介导的全身性血管炎。这些免疫失调可能由嗜淋巴组织病毒感染引起，而病毒对内皮细胞的亲和性可能是多发性血管炎的原因。&
　　1、主要症状 常见持续性发热，5～11天或更久(2周至1个月)，体温常达39℃以上，抗生素治疗无效。常见双侧结膜充血，口唇潮红，有皲裂或出血，见杨梅样舌。手中呈硬性水肿，手掌和足底早期出现潮红，10天后出现特征性趾端大片状脱皮，出现于甲床皮肤交界处。还有急性非化脓性一过性颈淋巴结肿胀，以前颈部最为显著，直径约1.5cm以上，大多在单侧出出现，稍有压痛，于发热后3天内发生，数日后自愈。发热不久(约1～4日)即出现斑丘疹或多形红斑样皮疹，偶见痱疹样皮疹。
　　2、其它症状 往出现心脏损害，发生心肌炎、心包炎和心内膜炎的症状。患者脉搏加速，听诊时可闻心动过速、奔马律、心音低钝。收缩期杂音也较常有。可发生瓣膜关闭不全及心力衰竭。作超声心动图和冠状动脉造影，可查见多数患者有冠状动脉瘤、心包积液、左室扩大及二尖瓣关闭不全。X线胸片可见心影扩大。偶见关节疼痛或肿胀、咳嗽、流涕、腹痛、轻度黄疸或无菌性脑脊髓膜炎的表现。急性期约20%病例出现会阴部、肛周皮肤潮红和脱屑并于1～3年前接种卡介苗的原部位再现红斑或结痂。恢复期指甲可见横沟纺。
　　【川崎病的病程特点】
　　病程长短不一，但一般病程如下。第一期为急性发热期，一般病程为1～11天，主要症状于发热后即陆续出现，可发生严重心肌炎。第二期为亚急性期，一般病程为11～21天，多数体温下降，症状缓解，指趾端出现膜状脱皮。重症病例仍可持续发热。发生冠状动脉瘤，可导致心肌梗塞、动脉瘤破裂。第三期即恢复期，一般在第4周，病程为21～60天，临床症状消退，如无明显冠状动脉病变即逐渐恢复;如有冠状动脉瘤则仍可持续发展，可发生心肌梗塞或缺血性心脏病。少数严重冠状动脉瘤患者进入慢性期，可迁延数年，遗留冠状动脉狭窄，发生心绞痛、心功能不全，缺血性心脏病，可因心肌梗塞而危及生命。&
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　　急性期白细胞总数及粒细胞百分数增高，核左移。过半数病人可见轻度贫血。血沉明显增快，第1小时可达100mm以上。血清蛋白民泳显示球蛋白升高，尤以&2球蛋白增多显著。白蛋白减少。IgG、IgA、IgA增高。血小板在第2周开始增多。血液呈高凝状态。抗链球菌溶血素O滴度正常。类风湿因子和抗核体均为阴性。C反应蛋白增高。血清补体正常或稍高。尿沉渣可见白细胞增多和/或蛋白尿。心电图可见多种改变，以ST段和T波波异常多见，也可显示P-R、Q-R间期延长，异常Q波及心律紊乱。二维超声心动图适用于心脏检查及长期随访在半数病中可发现各种心血管病变如心包积液、左室扩大、二尖瓣关闭不全及冠状动脉扩张或形成动脉瘤。最好能在病程的急性期和亚急性期每周检查1次，是监测冠状动脉瘤的最可靠的无创伤性检查方法。在出现无菌性脑膜炎的病例，脑脊液中淋巴细胞可高达50～70/mm3。有些病例可见血清胆红素或谷丙转氨稍高。细菌培养和病毒分离均为阴性结果。
　　通常符合以下标准可诊断为该疾病：
　　1、发热 持续5天以上，少数少于5天，抗生素治疗无效。
　　2、四肢末端变化 在急性期有手足硬肿、掌(跖)及指(趾)端有红斑;在恢复期甲床皮肤移行处有膜样脱皮。
　　3、皮疹 多形性红斑，躯干部多，不发生水疱及痂皮。
　　4、球结膜 双眼球结膜充血。
　　5、口腔黏膜 口唇潮红、杨梅舌、口咽部黏膜弥漫性充血。
　　6、颈部淋巴结肿大 非化脓性，直径大于1.5cm。
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　　一、急性期治疗：在发病后10天之内用药。
　　早期口服阿司匹林可控制急性炎症过程，静脉输入丙种球蛋白加口服阿司匹林治疗可降低川崎病冠状动脉瘤的发生率。
　　1、丙种球蛋白　每日静脉滴注丙种球蛋白400mg/kg，2～4小时输入，连续4天;同时加口服阿司匹林50～100mg/kg&d，分3～4次，连续4天，以后减至5mg/kg&d，顿服。
　　2、阿司匹林　服用剂量每天30～100mg&kg，分3～4次。服用14天，热退后减至每日3～5mg/kg，一次顿服，收到抗血小板聚集作用。
　　3、皮质激素 可联合应用强地松和阿司匹林治疗，为控制川崎病的早期炎症反应一般不单用皮质激素。强地松，口服，成人开始15mg～40mg/日，需要时可增至60mg/日，分次服用，病情稳定后逐渐减量。维持量5mg～10mg/日。
　　二、恢复期治疗
　　1、抗凝治疗 服用阿司匹林每日3～5mg/kg，1次服用，至血沉、血小板恢复正常，如无冠状动脉异常，一般在发病后6～8周停药。对遗留冠状动脉慢性期病人，需长期服用抗凝药物并密切随访。有小的单发冠状动脉瘤病人，应长期服用阿司匹林3～5mg/kg&d，直到动脉瘤消退。对阿司匹林不耐受者，可用潘生丁每日3～6mg/kg，分2～3次服。有巨瘤的患者易形成血栓、发生冠状动脉狭窄或闭塞，可用口服法华令抗凝剂。
　　2、溶栓治疗　对心有梗塞及血栓形成的病人采用静脉或导管经皮穿刺冠状动脉内给药，促使冠脉再通，心肌再灌注。静脉溶栓1小时内输入尿激酶20000u/kg，继之以每小时u/kg输入。冠状动脉给药1小时内输入尿激酶1000u/kg。也可用链激酶，静脉溶栓1小时内输入链激酶10000u/kg，半小时后可再用1次。以上药物快速溶解纤维蛋白，效果较好，无不良反应。
　　3、冠状动脉成形术　近年应用气囊导管对冠状动脉狭窄病例进行扩张，已获成功。
　　4、外科治疗　冠状动脉搭桥术的适应证为：①左主干高度闭塞;②多枝高度闭塞;③左前降支近高度闭塞。对严重二尖瓣关闭不全病例，内科治疗无效，可行瓣膜成形术或瓣膜置换术。
　　5、发生心原性休克，心力衰竭及心律失常应予相应治疗。
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　　本病病因和发病机制尚未完全明确，但已证明本病发生与病毒感染有关，应积极预防各种病毒感染性疾病，尤其是做好疫苗的接种等措施。
　　实际上，即使诊断不正确也不会影响治疗，因为任何医生都习惯用抗生素、退热药对付持续的高烧。但如果单独使用抗生素是没有效果的。同其它疾病引起的发烧一样，要多给宝宝喝一些水，最好是果汁。
　　至于宝宝好到什么程度才能去保育所或幼儿园，并没有特别的规定，只要宝宝没有特别的不适就可以恢复正常生活。一般来说，川崎病日后不会复发，但由于心脏受到影响的后遗症要在多年以后才会出现，所以有必要定期进行心脏检查。&
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症　　状：
治疗费用：500元以上
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宝宝年龄：
我女儿八个月的时候也被查出川崎病，在医院住了一个星期出院，现在处于恢复期，第一次复检说都很好，第二次还没有到时间复检，据医生说，这个病的复发可能性不大，第一次治好了就好了。这个病用丙球3个月内不易接种疫苗，现在如果没有吃阿司匹林可以接种。
症　　状：
治疗费用：500元以上
发表时间： 19:59:10
宝宝年龄：
孩子患上川崎病，看了医生，开了好些药来吃，但是好得很慢，按照这种情况真的是不知道会不会拖到了开学都还没有好。前几天在亲子网上闲逛的时候发现了一个川崎病的食疗&&白茅根马蹄水，就试着做给孩子喝，真的是蛮有效果的，淋巴结都消肿了好多。
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治疗费用：100～500元
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如果还没有太平洋网络通行证，请点击我女儿今年已经有三岁多了，大概是在五天前的时候，我女儿突然出现了高热的情况，不仅如此，手足也有硬肿，到医院检查后确认是患有了川崎病。目前还在服阿司匹林和潘生丁片，食欲和精神方面都很好，九月26日开始治疗当天晚上用了8瓶50毫升的丙球蛋白第二天体温恢复正常，肿也明显消退，九月3日出的院，九月十日进行了复查。那到底川崎病多长时间能恢复好？
步骤/方法：
1该病属于急性的小儿性的疾病，在临床上也可以称为皮肤黏膜性的综合病症，目前在临床上丙种球蛋白近年研究已证实早期静脉输入丙种球蛋白加口服阿司匹林治疗可降低川崎病冠状动脉瘤的发生率。
2除此之外，患者还需要长期的口服阿司匹林的药物，并且患者还需要定期到医院继续复查，至少随访二年。了解是否患者已经出现了冠状动脑瘤。如果不合并冠状动脉病变，川崎病一般预后较好，通常三个月左右时间即可恢复。
3通常患有川崎病症的儿童，多数都伴有了营养不良或者是身体正常的肌能代谢过高有着一定的关系，建议患者一定要强消化道管理,多食用高营养,易消化的食物,主张以高热量,高蛋白,高维生素的流质或半流质饮食为主。
注意事项：
患者在治疗期间还可以适当的补充一些脂肪性的乳汁品，比如氨基酸等。这样不仅可以帮助患者身体的恢复，并且还能有效的提高患者抗病能力。
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川崎病恢复期吃些什么比较好?
男 | 1个月
健康咨询描述：
的时候得的川崎病，高烧连续12日不退，最后是打了丙种球蛋白，第二日退的烧，现在已经将近2个月了，一开始说不能吃鸡蛋，现在看到宝宝比较廋了，不知道应该给他吃些什么！
曾经的治疗情况和效果：
宝宝一岁5个月的时候得的川崎病，高烧连续12日不退，最后是打了丙种球蛋白，第二日退的烧！
想得到怎样的帮助：川崎病恢复期吃些什么比较好?是否可以吃鸡蛋，鱼类，鸽子等食物？
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医生回复区
擅长: 儿科,妇科,内科,中小学生常见病,学生生长发育疾病
帮助网友：29252称赞：190
&&&&&&病情分析：&&&&&&您好！川崎病多引起心脏病变。不让吃鸡蛋可能是担心血脂高引起冠状动脉粥样硬化等。&&&&&&指导意见：&&&&&&建议吃些低脂、低胆固醇的肉类：比如鱼肉、鸽子等。鸡蛋不要吃蛋黄。祝安康！
擅长: 呼吸、高血压、心脏病、脑血栓
帮助网友：34591称赞：308
&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，宝宝川崎病的恢复期，只要宝宝对鸡蛋或者鱼类不过敏，是可以给宝宝吃鸡蛋和鲫鱼。宝宝现在川崎病的恢复期，&&&&&&指导意见：&&&&&&建议您按医嘱给宝宝用药，并给宝宝吃些容易消化有营养的食物，同时注意观察宝宝的体温变化。祝您宝宝早日恢复健康。
擅长: 擅长肺癌、肺结核、肺炎、哮喘、慢性阻塞性肺疾病、支
帮助网友：1421称赞：15
&&&&&&病情分析：&&&&&&您好，根据您反映的情况，考虑宝宝目前为川崎病恢复期&&&&&&指导意见：&&&&&&患儿营养不足与机体代谢和消耗增多有密切关。要加强消化道管理，多食用高营养、易消化的食物，主张以高热量、高蛋白、高维生素的流质或半流质饮食为主，如鸡蛋糕、果汁饮料、豆浆等。避免食用生、硬、过热、辛辣的刺激性食物。急性发作期以少量流食、多餐为主，必要时补充营养物质如脂肪乳、氨基酸，保证有足够营养进入，提高自身的抗病能力，促进疾病早日康复。
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下载APP，免费快速问医生川崎病用中药能治好吗 治疗川崎病的中药方
核心提示：川崎病用中药能治好吗？能治好，治疗川畸病的中药方有很多。
　　川崎病用中药能治好吗?川崎病是一种病因不明的，以急性感染，发烧，出疹为临床症状的疾病。本病发病率高，发病者多为男婴，发病初期持续发热，热程长达三、四周。数日后，躯干出现斑丘疹，不痒，无疱疹，唇面红肿，口腔黏膜充血，淋巴结肿大。治疗川畸病常见的方法为中药治疗法。　 &治疗川畸病的中药方　　（1）银翘散加减：防风6g、桔梗6g、蝉衣6g、玄参10g、连翘10g、葛根6g、黄芩6g、竹叶6g、双花10g、薄荷6g。功效为清热疏风，每日1剂。　　（2）清营汤加减：竹叶6g、双花12g、生地10g、麦冬10g、青蒿10g、连翘10g、丹皮10g、玄参10g、丹参10g。功效为清热凉营，每日1剂。　　（3)沙参麦冬汤加减：赤芍6g、沙参15g、丹参15g、生地6g、生石膏12g、砂仁3g、花粉15g、竹叶15g、神曲15g。功效为清余热、益气阴。& & &　　（4)陈氏方：生地6g、生石膏15-20g、水牛角8g、丹皮8g、元参10g、丹参10g、金银花10g、知母6g、赤芍8g、连翘8g。功效为清热凉营、生津活血。　　（5)李氏方：生地10g、知母8g、石膏10g、青蒿5g、玄参5g、丹皮5g、连翘12g、银花12g。功效为清热疏风，每日1剂。　　　　（6）郑氏方：金银花6g、大黄3g、牛蒡子6g、知母6g、芦根8g、连翘8g、蒲公英6g、菊花6g、蝉衣3g。功效为清湿毒，每日1剂。　　　（7）张氏方：紫草10g、丹皮10g、黄柏6g、黄连6g、芦根30g、银花20g、连翘20g、赤芍30g、天药粉30g、玄参30g等。功效为清邪毒，益气阴。　　川崎病用中药能治好吗？中药治疗川崎病具有一定疗效。如果患者还有相关疑问，欢迎咨询专业医院的医生，医生会根据多年临床经验告知答案。祝患者早日恢复健康，治愈疾病。　　　　想知道如何预防疾病？疾病的最佳治疗方法？生病了吃什么好？生病了怎么护理吗？
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答：川崎病治愈后可以上幼儿园，但要避免发生感冒等情况。如果孩子体质弱，容易感...[]
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