北京市2016大病医疗保险政策:二次报销标准及范围
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　　《北京市2016大病医疗保险政策:二次报销标准及范围》,以下是小编为您整理的相关资讯,希望对您有帮助.沿用以往政策,如有变动,以官方公布为准.最新消息,请关注华当教育网.　　根据北京市人力社保局出台的《关于做好城镇居民大病保险工作的通知》，六项医疗自付费用可二次报销。其中，包括报销比例以外个人负担部分、起付线以下、封顶线以上医疗费等，北京大病二次报销标准的具体内容由法律经验编辑为您介绍。　　北京大病二次报销标准是怎样?　　北京市城镇居民大病保险是在基本医疗保障的基础上，对大病患者发生的高额医疗费用给予进一步保障的一项制度，大病保险报销一年度结算一次。同时，六项医疗自付费用可二次报销。　　2013年度参保人员享受当年城镇居民基本医疗保险待遇后，个人自付医疗费将按照2012年度本市城镇居民人均可支配收入36469元为起付标准，起付标准以上部分进行二次报销。5月底前报销费用将打入个人参保账户。预计本市2400多名大病患者将受益，再次报销约7000多万元。　　六项医疗自付费用分别是：　　1、城镇居民基本医疗保险基金起付标准以下的医疗费用。　　2、城镇居民基本医疗保险基金起付标准以上至最高支付限额以下按照比例应当由个人负担的医疗费用。　　3、检查、治疗项目中使用大型医用设备及单项费用在200元(含)以上应当由个人先行负担的医疗费用。　　4、基本医疗保险诊疗项目目录、医疗服务设施范围中的乙类应当由个人先行负担的医疗费用。　　5、《北京市基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》中的乙类药品应当由个人先行负担的医疗费用。　　6、城镇居民基本医疗保险基金最高支付限额以上参照城镇居民基本医疗保险基金支付规定可纳入报销范围的医疗费用以及符合表中上述3、4、5的医疗费用。
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北京市大病医疗保险政策
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北京市大病医疗政策　　1月2日，《北京市城乡居民大病试行办法》对外发布，凡北京市城镇居民基本和新农合参保人，年度医疗费用超过指定额度，超出支出可按比例报销，且报销不设封顶线。自2012年以来，我国大病医保制度推进迅速，多地都已经出台了实施方案。究竟大病医保制度运行如何？还有哪些问题需要破解？
　　为何需要大病医保？
　　　　为避免因病致贫、因病返贫现象，2012年8月，国家发改委、原卫生部、财政部、人社部、民政部、保监会等6部门公布《关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见》（下称《意见》），针对一些特别贵的大病，我国将建立补充医保报销制度，在基本医保报销的基础上，再次给予报销，要求实际报销比例不低于50%。
　　到1月13日，山东姑娘朱亚鑫就10周岁了。这距离她第一次骨折的时间，是9年零9个月。
　　这种病叫成骨不全症。10年来，在临清市尚店乡南仓上村这个小村庄，伴随朱亚鑫的是不断的骨折、疼痛，和一个一贫如洗的家庭。
　　如果能及早正确治疗，虽然孩子还是会身材矮小，但至少生活可以自理。但仅靠种地为生的家庭无力负担昂贵的治疗费用，骨折后只能在家里自然愈合。从2008年骨折之后，朱亚鑫右边的腿骨已经逐渐弯曲变形，撑不了力，现在基本不能再站起来了。
　　这个漂亮的小姑娘，喜欢红色的裙子和蝴蝶结，喜欢画画，能说一口标准的普通话，长大了还想去公益组织。可因为病痛，这个梦想却越来越远。
　　在我国，像朱亚鑫这种有病不治的情况不在少数。得了大病不是不想治，而是治不起。几年的努力下来，城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险（和讯放心保）、新型农村合作医疗这三项基本的制度，从设计上是覆盖了全体的公民。但是，城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗，由于筹资水平比较低，能够保障的内容和能够报销的比例还是有限的。北京大学公共卫生学院教授周子君表示，在我国现有制度下，在很多地区，一旦患了大病，报销可能从几千元到一两万元不等，远远不能抵消巨额花费，会给家庭经济状况带来灾难性的压力。
　　辛辛苦苦三十年，一病回到解放前。这是很多人对于大病重病突袭一个家庭的形象描述。
　　《意见》公布后的2013年，大病医疗保险试点如雨后春笋般悄然展开。截至2013年第三季度，我国已有23个省份出台大病保险实施方案，确定120个试点城市。
　　医保资金从哪里来？
　　此次北京市试行大病医保的钱从哪儿来？北京市医改办主任韩晓芳介绍，城镇居民大病险资金实行全市统筹，由城镇居民基本医疗保险基金按照当年筹资标准5%的额度划拨；农村的大病险资金则由新农合基金按照5%划拨。所需资金从城镇居民医保基金、新农合基金中划出，不再额外增加居民个人缴费负担。
　　此前我国的各个试点省市，其资金来源也都是划拨而来。对于资金来源的问题，《意见》中早有明确：从城镇居民医保基金、新农合基金中划出一定比例或额度作为大病保险资金。
　　同时，城镇居民医保和新农合基金有结余的地区，利用结余筹集大病保险资金；结余不足或没有结余的地区，在城镇居民医保、新农合年度提高筹资时统筹解决资金来源，逐步完善城镇居民医保、新农合多渠道筹资机制。
　　制度设计之初，国务院医改办曾针对居民医保和新农合抽取1亿人样本，测算出大病发生概率为0.2%-0.4%，即三四百万人口规模的地级市，医疗费用超过20万元的个案一年不超过五例。由此测算平均每人每年从医保基金拿出40元，即可保障大病。这40元钱主要从基本医疗保险的结余里支出，不需要参保人另行支付。
　　数据显示，2011年，全国城镇居民保险和新农合的年度结余为560亿元，累计结余1360多亿元。平均下来，两项医保的年度结余为人均55元、累计结余人均133元，完全可以从结余里划出一定比例作为大病保险的经费。
　　不过，这上千亿元结余分布并不均衡，这也直接导致了大病医保筹资水平的差异。“之前演算的办法是，根据往年数据统计和案例，做大病医保的数据预算。”中国社科院公共政策研究中心主任朱恒鹏说，“但有了大病医保后，发病率和就诊率会变化，实际数字一定大于预算数据，有保障导致需求的增长。”
　　据测算，2012年，要使大病保险能够正常运行下去，全国平均来讲筹资水平应在每人40元左右，2013年测算的平均数值是60元左右。由于各个地区的经济社会发展水平不同，人均筹资标准存在明显差异，大部分城市远低于这一标准。
　　筹资水平不均的现实，大病就医需求递增的趋势，势必要求及早考虑资金问题。
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父母这个年龄是可以买终身型重疾险的；但是保费会偏高。1.父母健康状况如何？父母操劳大半生，或多或少都有些健康问题，如一些慢性疾病等，这些问题在投保健康险时，都会为能否正常承保形成了重大影响。2.体检，如果父母有健康告知方面的问题或者超过了免体检额度（保险公司对不同年龄的被保险人规定的认为安全的保险金额的上限）是需要体检的；各家公司的免体检额度有差异。适合的重疾险产品很多，还要根据楼主具体需求，如预期的保额，保费预算，对保险公司的选择等。
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