老慢支,支气管炎肺部小结节适合做切管手术吗?我爸得了脑梗死,本身他就有支气管炎肺部小结节,肺部也不好,痰特别多,现在做插管

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发布时间: 14:15:43&&来源:家庭医生在线
【 】导读:秋冬到了,老人经常出现咳嗽不止的情况,很有可能是气管炎,如果这个时候不好好调理,便会拖久成疾,下面给大家介绍4个治疗气管炎的小偏方。
气管炎是由多种因素长期相互作用而成的,这些因素包括:感染、物理化学性刺激、气象因素、过敏及免疫功能降低等。
老年慢性支气管炎是老年人最常见的疾患,常常反复发作,秋冬寒冷季节尤甚,而夏季却是老慢支病人的相对缓解期,若趁此时调治可起到事半功倍的作用,这也是中医&治本病求本&和&冬病夏治&的体现。因此老慢支病人在夏季病情缓解期,不仅要注意饮食营养,还应选服一些健脾养肺、补益肺肾的药膳。
支气管炎的症状
(1)咳嗽长期、反复、逐渐加重的咳嗽是本病的突出表现。轻者仅在冬春季节发病,尤以清晨起床前后最明显,白天咳嗽较少。夏秋季节,咳嗽减轻或消失。重症患者则四季均咳,冬春加剧,日夜咳嗽,早晚尤为剧烈。
(2)咳痰一般痰呈白色黏液泡沫状,晨起较多,常因黏稠而不易咯出。在感染或受寒后症状迅速加剧,痰量增多,黏度增加,或呈黄色脓性痰或伴有喘息。偶因剧咳而痰中带血。
(3)气喘当合并呼吸道感染时,由于细支气管黏膜充血水肿,痰液阻塞及支气管管腔狭窄,可以产生气喘(喘息)症状。患者咽喉部在呼吸时发生喘鸣声,肺部听诊时有哮鸣音。
(4)反复感染寒冷季节或气温骤变时,容易发生反复的呼吸道感染。此时患者气喘加重,痰量明显增多且呈脓性,伴有全身乏力,畏寒、发热等。肺部出现湿性音,查血白细胞计数增加等。反复的呼吸道感染尤其易使老年患者的病情恶化,必须予以充分重视。
气管炎的治疗偏方
偏方一:治疗支气管炎验方
药方:白茯苓、川贝、杏仁、桑皮、甘草、五味子、京半夏、当归、陈皮各6克。
第一剂药于第一天下午5点熬,晚上9点服;第二剂药干第二天晚上9点熬,第三天早晨7点服;第三剂药于第四天早晨7点熬,中午11点服。最后,3剂药渣合在一起,第五天下午5点熬,晚上9点服下。
每剂只熬一次,加冰糖一次服下。无论病情轻重,3剂药服完后即除病。
禁服:烟、酒、茶。盐、葱、姜、蒜、辣椒等辛辣食物。
偏方二:酸石榴、蜂蜜治愈气管炎
取酸石榴两枚(约500克),洗净去掉榴蒂,将石榴掰碎连皮带籽一同放入药锅,对100克蜂蜜(瓶装蜂蜜即可),加水没过石榴,用文火炖,不可煎糊。待水分蒸发于石榴熬成膏状起锅,将石榴盛人洁净的大口瓶中,每日服用数次,每次两小勺。食后有酸涩之感,若嫌酸涩可适当增添蜂蜜。年老体弱者慎服。
偏方三:潘生丁可治疗上呼吸道感染
其治疗方法是:成人每次50毫克,每日3次,连服6_7天。其作用机理为:该药对所有小核糖核酸病毒,均能选择性地抑制其BNA(核糖核酸)的合成,从而抑制病毒的增殖过程。
本治疗方法简单易行,经济安全,见效快,疗效好,很适合在基层部队及居民中推广应用。但须注意的是,潘生丁对冠状动脉有窃血现象,冠心病患者不宜应用,以免加重病情。
偏方四:羊胆加蜂蜜治气管炎
具体做法:将新鲜羊胆250克,兑人蜂蜜500克调匀,隔水蒸熟。
晨起空腹和晚上临睡前各服一匙。需趁热服用。平时要注意胸背保暖。
本品是正宗苦药,易发气管炎者宜在入冬起开始服用,一般无副作用。但幼儿、年老体虚及过敏体质者慎用。
【责任编辑:fw017 】
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标题: 老慢支(慢性支气管炎)病人可以长期服用营养品吗?我父亲六十五岁,(慢性支气管炎,营养品,病人,老慢支,萝卜,冰糖,痰液)
摘要: 我父亲六十五岁,1.72米,130斤。患有老慢支,经常咳嗽,多梦,医生建议补充营养,于是我想找一种可以长期安全服用的营养品。金水宝(主要是虫草的菌丝),提高免疫力慢性支气管炎是一种常见病、多发病,致病原因是由急性支气管炎未及时治疗,经反复感染,长期刺激造成的。过敏可能是引起慢性支气管炎的重要原因,同时它也是重感冒或流行性感冒的并发症。 带来这些刺激的致病原主要有:吸烟、受凉、伤风……
金水宝(主要是虫草的菌丝),提高免疫力
慢性支气管炎是一种常见病、多发病,致病原因是由急性支气管炎未及时治疗,经反复感染,长期刺激造成的。过敏可能是引起慢性支气管炎的重要原因,同时它也是重感冒或流行性感冒的并发症。 带来这些刺激的致病原主要有:吸烟、受凉、伤风、吸人粉尘、机体过敏、气候变化、大气污染等,刺激使支气管和细支气管一再受到感染,导致这些管道的衬膜变厚,扭曲变窄,并被过多的粘液及管壁过度收缩而阻塞支气管,便会造成慢性支气管炎。 慢性支气管炎的第一个症状就是晨咳并咳出痰液,有时干咳,有时咳白粘液痰。到末期则咳嗽、呼吸困难,喘鸣几乎终年不停。慢性支气管炎病情严重时产生呼吸道衰竭和肺癌。 慢性支气管炎以老年人发病串较高,患者可能会连续咳嗽好几个月。此外,由于肺部氧气与二氧化碳的交换空间减缩,心脏必须更努力工作,来维持足量的血液,这样可能导致心脏疾病。 家庭治疗措施 戒烟 对慢性支气管炎患者而言,戒烟能大幅地提升复原的机会。90—95%的慢性支气管炎直接源于抽烟。戒烟后,你的支气管炎会逐渐改善。多喝一些浓茶,注意消除或避免烟雾和刺激性气体对呼吸道的影响。 清除痰液 老年
慢性支气管炎是一种常见病、多发病,致病原因是由急性支气管炎未及时治疗,经反复感染,长期刺激造成的。过敏可能是引起慢性支气管炎的重要原因,同时它也是重感冒或流行性感冒的并发症。 带来这些刺激的致病原主要有:吸烟、受凉、伤风、吸人粉尘、机体过敏、气候变化、大气污染等,刺激使支气管和细支气管一再受到感染,导致这些管道的衬膜变厚,扭曲变窄,并被过多的粘液及管壁过度收缩而阻塞支气管,便会造成慢性支气管炎。 慢性支气管炎的第一个症状就是晨咳并咳出痰液,有时干咳,有时咳白粘液痰。到末期则咳嗽、呼吸困难,喘鸣几乎终年不停。慢性支气管炎病情严重时产生呼吸道衰竭和肺癌。 慢性支气管炎以老年人发病串较高,患者可能会连续咳嗽好几个月。此外,由于肺部氧气与二氧化碳的交换空间减缩,心脏必须更努力工作,来维持足量的血液,这样可能导致心脏疾病。 家庭治疗措施 戒烟 对慢性支气管炎患者而言,戒烟能大幅地提升复原的机会。90—95%的慢性支气管炎直接源于抽烟。戒烟后,你的支气管炎会逐渐改善。多喝一些浓茶,注意消除或避免烟雾和刺激性气体对呼吸道的影响。 清除痰液 老年人治疗慢性支气管炎,应注意喉中痰液的排除,以防痰液堵塞呼吸道造成窒息,对久病无力的老人,家人应帮其翻身拍背以利清除痰液。 适量运动 适当进行体育锻炼并尽量选择不太激烈的运动项目,以利改善呼吸系统的机能,增强对寒冷和疾病的抵抗力。 及早治疗 若慢性支气管炎的发病因素持续存在,治疗不彻底,迁延不愈,加之呼吸道反复感染,使病情不断发展可并发肺气肿,甚至肺心病而危及生命,故应及早治疗。久治不愈者应定期去医院检查,以防并发阻塞性肺气肿。 用暖湿的蒸汽熏 营养与饮食疗法 喝牛奶 患慢性支气管炎的抽烟者喝牛奶有益。抽烟又喝牛奶的人,其患慢性支气管炎的几率比那些抽烟但不喝牛奶的人显著地降低许多。如果你非得抽烟,那么别忘了喝牛奶。 喝水化痰 多喝蔬果汁 果菜汁对慢性支气管炎有较好疗效,它不仅能止咳化痰,而且还能补充与矿物质,对疾病的康复非常有益。你可以将生萝卜、鲜藕、梨子切碎绞汁,加蜂蜜调匀服用。对慢性支气管炎的热咳、燥咳疗效显著。 多吃青菜 每餐可适量多吃一些蔬菜和豆制品,如白萝卜、胡萝卜及绿叶蔬菜等清淡易消化的食物。 多吃止咬平喘食物 多吃一些止咳、平喘、祛痰、温肺、健脾的食品,如白果、枇杷、柚于、北瓜、山药、栗子、百合、海带、紫菜等。 应避免的食物 忌食生冷、过咸、辛辣、油腻及烟、酒等刺激性的物品,以免加重症状。 不要急于进补 人参、鹿茸等补晶在急性发作期或痰多、舌苔腻时都不宜用,否则胸闷气急更甚,病情反而加重。 药草茶 ① 百部茶 用百部100克,蜂蜜500克,清水5000克,先用清水煎百部至1000毫升,滤去渣,再加蜂蜜慢火熬膏,饭后冲服,每次1~2汤匙,每天3次。对治疗慢性支气管炎久咳不愈甚验。 ② 灵芝茶 取灵芝20克,连续煎服3天,对咳嗽、祛痰均有显效,对气管平滑肌痉挛有缓解作用。 保健药膳 ①杏仁芝麻羹 炒杏仁、炒芝麻各等量捣烂,每次6克, —日2次,开水冲调服用,可以止咳润肺通便,对老年人较为适用。 ② 燕窝粥 燕窝10克,粳米100克,冰糖50克。将燕窝放温水中浸软,去污物,放开水碗中再发,人粳米,加3碗水,旺火烧开,改文火慢熬约1小时左右,人冰糖熔化后即可服食。可治肺虚久咳患者。 ③萝卜杏仁煮牛肺 萝卜 500克,苦杏仁15克,牛肺(或猪肺)250克,姜汁、料酒各适量。萝卜切块,苦杏仁去皮、尖。牛肺用开水烫过,再以姜汁、料酒旺火炒透。沙锅内加水适量,放入牛肺、萝卜、苦杏仁,煮熟即成。吃牛肺,饮汤。每周2-3次。功效补肺、清肺、降气、除痰。适用于肺虚体弱,慢性支气管炎等症。尤宜冬、春季节选用。 ④杏仁核桃 姜9克—12克,南杏仁15克,核桃肉30克,冰糖适量。先将上3味捣烂,再加人冰糖,放人锅内炖熟。每日1次,连服15—20日。功效散寒化瘀,补肾纳气。适用于慢性支气管炎属寒证型。 ⑤润肺银耳汤 水发银耳400克,荸荠100克,甜杏仁10克,桂圆肉30克,姜、葱、精盐、白糖、植物油、玫瑰露酒、味精各适量。先将荸荠削皮,洗净,切碎放人砂锅中,加水煮2小时取汁,备用;甜杏仁去皮,入开水锅煮10分钟,再用清水漂去苦味,放碗中加清水100毫升;桂圆肉洗净,与甜杏仁一起人笼蒸50分钟取出,备用。将银耳人沸水煮片刻捞出。炒锅置中火上,加植物油,放葱、姜、精盐和水,把银耳放人煮3分钟捞出,放在蒸锅内,加荸荠汁、精盐、玫瑰露酒、白糖入笼蒸50分钟,然后再放人甜杏仁、桂圆肉蒸15分钟,加味精即成。佐餐食。 功效滋阴润肺,养血润肠。适用于老年支气管炎,咳嗽,痰中带血,大便秘结等症。 ⑥蜜枣甘草汤 蜜枣8枚,生甘草6克。将蜜枣、生甘草加清水2碗,煎至1碗,去渣即成。饮服,每日2次。功效补中益气,润肺止咳。适用于慢性支气管炎咳嗽,咽于喉痛,肺结核咳嗽等症。 其他疗法 使用药糊 将桃仁、杏仁、栀子、胡椒各10克,同捣为末用鸡蛋清调成糊状,敷涌泉穴、用布条包扎,对治老年慢性支气管炎有奇效。 指压按摩 点按中府、膻中、天突、太渊等穴各1—2分钟,以感到酸麻为度;按揉定喘、风门、肺俞、厥阴俞各1—2分钟,以感到酸麻为度,用掌拍法拍打胸背部至背部发热,皮肤以发红为度;椎按膀胱经胸背部经线,自上而下,反复10—20次。 危险讯号 *如果患慢性支气管炎,呼吸固难日益严重,且咳嗽的性质也有了改变,这可能是肺癌前期征兆,应及时去医院检查。 *出现发烧或咳血。 *年纪稍大者持续地干咳。 *呼吸急促,痰量多。 这些都是病情加重的讯号,应及时就医。 肺结核、胸膜炎、气管炎、哮喘病内病外治特效配方 据说此方为解放前某民间中医师的祖传秘方,解放后因犯罪被关押,在山东鲁西南一带某县的监狱中贡献出来赎罪,后经劳教管理干部找病人试验,果然非常效验,于是被国家宽大处理。 本药方于1990年6月经本人亲身体验,效果神速。确实1-3天治好了医院断定最少3个月才能治好的肺结核,与说明所称完全一致。 当时我和我弟升学前体检透视,发现肺结核,后到中医院拍片、透视均肯定。外观症状、脉象均为肺结核。医师说这种慢性病,最少要吃药3个月才能见效,1个月无明显好转后。有表哥推荐此偏方,母亲抱着试试看得心情,让我们兄弟试用此药2副(2天之内),到医院检查,立即发现结核消失(全部钙化),医师惊叹不已(我们没有告诉医师)。 后10多年来,经多次入学、参加工作、调动均多次体检,未再复发。 一、 适用症: 肺结核、胸膜炎、气管炎、哮喘病。 二、 配方: 生木别子 30个; 桃仁 7 个;(炮制好的) 杏仁 7 个;(炮制好的) 生白胡椒 7 个; 生江米 7 个; 生鸡蛋 1个; 生白布 1尺。(新的,从未湿过水的,白色,棉布) 三、 用法: 以上1至5项药物碾碎、充分混合。 用鸡蛋清调匀。 摊在生白布上,敷于脚底心(男左女右)。 平躺于床上,腿平放,15个小时不能竖立、不能沾地。 然后解开布,扔掉用过的药和白布(白布只用1次)。 轻者1副痊愈。病重者,次日再用1副,方法同上。 四、 禁忌: 用药前后(共)7天内: 禁烟酒,禁房事,忌辛辣、生冷之食物。 此方余珍藏多年,在经济社会中,曾想过出售给某大医药单位开发成中成药,未得机缘。后看到佛经、和《玉历宝钞》讲:有好的秘方不肯示人,致使不能发挥其作用,在阴间阎王老爷记录在案,是有罪的。所以余幡然省悟,特发愿公布出来,愿天下肺结核、胸膜炎、气管炎、哮喘病等病者早得免除痛苦。 回向偈: 愿以此功德,庄严佛净土。 上报四重恩,下济三途苦。 若有见闻者,悉发菩提心。 尽此一报身,同生极乐国。 修改回答 ┆ 采纳答案 ┆ 评论 ┆ 举报 回答:ご??ㄦ蕈屺?级别:学长 9月29日 16:34 治气管炎的良方 1 豆腐500克,饴糖60克,生萝卜汁1酒杯,混合煮沸,1日分2次服用。 2 苦杏仁、冰糖等量,研碎混匀,每天早晚各服9克,10天为一疗程。 鸡蛋3个,去壳打散,用麻油50毫升,炒熟后加醋煮,吃蛋喝汤,早、晚各服1次。 3 芝麻油15毫升,醋50毫升,鸡蛋1个。油炒鸡蛋,炒熟后加醋炖,吃蛋饮汤,每日早晚各1次。 4 将海带用清水泡软、洗净,切成丝,放在大碗里,将刚开的水冲入,加盖半分钟后倒掉汤。如此3次,海带既消毒,也熟了,随后趁热在海带上加1汤匙白糖,用筷子拌溶,吃海带、喝汤,早晚各服1次。 5 白萝卜250克,蜂蜜适量,冰糖50克,加水一碗煎成半碗,吃萝卜喝汤,早晚各服1次。 6 取中等大小的梨1只,去皮及核加冰糖适量,在饭锅内炖熟后服用,早晚各服1次。 7 生百合12克,川贝母5克,冰糖15克,雪梨1个。共切碎拌匀蒸烂,冷后服,每日1剂。 8 萝卜、麦芽糖各适量。将萝卜(红皮萝卜最好)切成薄片放在碗中,加麦芽糖3汤匙,放一夜即化成萝卜糖水,频服。 9 当归、陈皮、五味子、杏仁、川贝母、双花、茯苓、甘草各6克,水煎服。煎服时间:第一天晚上、第二天早上、第三天中午,各煎服1剂,红糖送下。从第一天用药开始,禁辣椒、葱、蒜、烟、酒、食盐和房事7天。一般3付药即愈,不再复发。 10 羊肉100-150克,洗净切碎;白果7个,剥皮抽芯。用清水煮至肉烂果熟,肉、果、汤同时服下,每晚1次,10次即可痊愈。此方对慢性气管炎效果甚好。 11 木鳖子3克,炒桃仁、白胡椒各10粒,共捣碎,用白皮鸡蛋清调和敷脚心,两脚平放,静卧休息15小时,一般1次即愈。 12 蒜瓣10余个(去皮),冰糖20克,同时放入碗内,加水1茶杯,放入锅内蒸熟,连水带蒜一同吃下。每天晚饭后服1次,连服5天,症状完全消除。 13 杏仁7个,栀子9克,桃仁6克,胡椒7粒,江米7粒,共研细末,用1个鸡蛋调和,摊在布上贴脚心(男左女右)。晚上贴上,清晨见效。轻者1副即好。 14 食醋250毫升,红糖90克,大蒜250克(去皮捣碎),泡入醋糖中一周,日服3次,每次一汤匙。 15 鲜枇杷叶200克刷净背面细毛并洗净,加200克花生米(带衣)和适量水,煮至花生熟烂时,捞出枇杷叶,放入适量冰糖再煮几分钟,就可吃花生、喝汤。每天早、中、晚三餐饭前半小时与晚上临睡前半小时各服1次。一星期为一个疗程,连服三个疗程。
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老慢支的中医防治
老慢支的中医防治上海中医药大学陶御风★老慢支定义"老慢支"是老年慢性支气管炎的简称。慢性支气管炎是内外多种因素长期相互作用,引起气管、支气管粘膜及其周围组织的炎症变化。★老慢支的主要临床表现临床表现为咳嗽、咳痰或伴有喘息。这些症状常在冬春季或气候突变时加重。如每年发病超过3个月,持续2年或超过2年,又排除其他具有咳嗽、咳痰、喘息症状的疾病,即可诊断为慢支。老慢支初期症状比较轻,常不易引起重视,等到病变持续进展并发展成为阻塞性肺气肿甚至肺心病的时候,治疗效果往往欠佳。因此积极开展对老慢支的早期防治具有重要意义。有关统计显示,我国慢支平均患病率为4%,而老年人则达15%~24%,可见慢支和老年人有相关性,"老慢支"的名称也由此而来。★与老慢支容易混淆的疾病和老慢支容易混淆的疾病主要有四种。①支气管扩张。支扩具有咳嗽、咯痰反复发作的特点,但多从幼年或青年阶段发病,常有大量脓痰、间断性咯血和肺部反复感染等典型病史。X光胸片或CT显像可以确诊。②支气管哮喘。本病起病年龄较轻,常有家族史和过敏史,多反复发作。一般起病急,发作短暂。哮喘声重而咳嗽轻。用支气管解痉剂效果明显。③肺结核。中医称肺痨。活动性肺结核以咳嗽、咯血、低热或潮热、乏力、盗汗、消瘦等为特征。症状与季节关系不大。X光胸片及痰菌检查可以确诊。④矽肺。矽肺是因长期吸入含有游离二氧化硅粉尘所引起的职业病。主要症状有咳嗽、咳痰、胸闷、气急等。结合职业病史及X 光所见,可与慢支区分。此外,有咳痰或咳喘见症的肺癌、心力衰竭或慢性咽炎等疾患,也要注意与本病作鉴别。★老慢支的病因现在已经明确,空气污染、吸烟和呼吸道反复感染是导致老慢支的三个主要因素。先讲空气污染。慢支的发病和空气污染程度成正比,其中化学气体如氯、氧化氮、二氧化硫等烟雾,对支气管粘膜有刺激和细胞毒性作用。此外,空气中悬浮的二氧化硅、煤尘等粉尘对支气管粘膜的刺激也是造成本病的主要因素。再说吸烟。吸烟是现今公认的慢性支气管炎主要的发病因素。吸烟能使支气管上皮纤毛发生改变,降低抵抗力,削弱肺泡吞噬细胞的吞噬灭菌作用,又能引起支气管痉挛,增加气道阻力。大量资料表明,吸烟者慢支的患病率是不吸烟者的2倍;吸烟开始的年份越早,烟量越大,患病率越高。第三个致病因素是感染。呼吸道反复感染是本病发生和加剧的另一个重要因素。肺炎球菌和流感杆菌是本病急性发作的最主要病原菌。病毒感染也能引起本病的发生和反复发作。除上述因素外,气候寒冷、多种过敏因素也是慢支发作的重要诱因。★老慢支的咳、痰、喘各有哪些特点呢咳、痰、喘是老慢支的三个主症。老慢支的咳嗽:早期咳声有力,白天多于晚上,冬季重于夏季;病情加重,四季日夜均咳,咳声变重浊,多为连声阵咳;后期并发肺气肿时,咳声低沉无力,咳嗽夜间多于白天,临睡及清晨起床时咳嗽更甚。老慢支的咳痰:呈白色粘液泡沫状,清晨及夜间较多,且粘稠不易咳出;在感染或受寒后,痰量增多,多伴见脓性痰。老慢支的喘息:主要见于喘息性老慢支患者,单纯型老慢支可以没有喘的症状。老慢支治疗或保养不当,喘息会逐渐加重;感染及劳累后明显;合并肺气肿后常表现为呼吸浅短,气难接续。★中医对咳、痰、喘有哪些辨识经验中医根据咳嗽的声音、咳嗽的时间、痰的颜色、痰的稀稠、痰容易吐出还是不容易吐出,以及喘息的性质等,可大致区分老慢支的证候类型,这是中医的特色。拿咳嗽来说,外感风寒,咳声重而有力;痰湿蕴肺,咳声重浊;肺阴亏耗,干咳声短,午后黄昏咳得厉害,或声音嘶哑。拿咯痰来说。外感风寒,痰稀薄,色白,量中等,易咯出;外感风热,痰粘稠或黄,量少,咯痰欠爽;风燥伤肺,痰极少,或呈点丝状,或带血丝,咯吐不爽;痰湿壅肺,痰粘腻或稠厚成块,色白,量多易咯出;寒饮伏肺,痰多,清稀泡沫状,或带粘,色白易咯。再说喘息。凡呼吸深长有余,呼出为快,气粗,声音高大,伴有痰鸣咳嗽者,为实喘;呼吸短促难续,深吸为快,气怯,声音低微,少有痰鸣咳嗽者,为虚喘。在虚喘中,根据喘息程度,若仅操劳后气短而喘,一般属肺虚;若休息时也有气息喘促,动则更甚,则应责之肾虚或肺肾两虚。上面对咳、痰、喘的辨识举例作介绍,只是为了便于说明,实际临床上常需将三者合参,再结合其他伴有症状及脉象、舌苔等一起综合辨证,才能得出正确的中医诊断。诊断正确,才能拟定相应方药,而取得预期疗效。★中医治疗老慢支的原则中医治疗老慢支,主要应根据标本缓急、邪正虚实,采用"急则治其标,缓则治其本","实则泻之,虚则补之"等原则。但因本病在大多数情况下是虚实夹杂,标本并存,故在整个治疗过程中应重视扶正祛邪、补泻兼施和标本同治。"急则治标,缓则治本"是不是说急性发作期以祛邪为主,临床缓解期以固本为主。临床一般按三期进行辨证论治。一是急性发作期。指在一周内出现脓性痰,痰量明显增加,或伴发热,咳嗽或气喘症状显著加剧。二是慢性迁延期。指咳嗽、咯痰或喘息症状呈慢性迁延状态,持续一个月以上;或经年咳嗽,咯痰不停,秋冬加剧。三是临床缓解期。指经过治疗或自然缓解,症状基本消失,或偶有轻微咳嗽和少量咯痰。在急性发作期,中医一般重在治肺,以祛邪止咳、化痰平喘为主;感染严重者可配合西医有效抗生素等药物治疗。慢性迁延期中医主要采用标本兼顾,扶正祛邪的原则。此时单纯祛邪则正虚难复,一味扶正则不利祛邪,只有权衡轻重,标本兼顾,方能收效。临床缓解期中医主要采用补气养肺、健脾化痰、益肾纳气等治本方法予以调理,以增强体质,预防和减少发病。★中医治疗老慢支的经验和方药按照三期作简单介绍。先讲发作期。老慢支的急性发作,常常是外感(如风寒、风热)引动伏痰而致咳、痰、喘加剧。所以一般当以祛邪治标为主,根据咳痰的性质,结合舌苔、脉搏来辨别是属寒证还是属热证。如咳嗽加重,痰稀白,苔白或白腻,脉浮或浮紧,甚则喘息不能平卧,为风寒痰浊阻肺的证侯,可用麻黄、紫苏、杏仁、甘草、前胡、桔梗、枳壳、半夏、陈皮、茯苓、生姜等,以宣肺解表,化痰利气。透邪则咳嗽自止,豁痰则喘息自平。若咳嗽气粗,喘满,咯痰黄稠,发热口干,苔黄或黄腻,脉滑数,为风热痰浊壅肺的证侯,可用麻黄、杏仁、生石膏、生甘草、桑白皮、黄芩、山栀、知母、贝母、鱼腥草、金荞麦等,以宣肺止咳,清热化痰。痰化热清,咯吐爽利,气喘胸满就会缓解。总之,在慢支急性发作期当以宣肺祛邪、化痰浊为治疗大法。此时大忌敛肺止咳,以防闭门留寇;对于年老体弱者,宣肺亦不可太过,以免损伤正气。慢性迁延期。慢性迁延期的咳、痰、喘虽未表现为急性发作状态,但始终不能缓解痊愈。往往既有咳嗽痰多、苔腻等痰湿内蕴的表现,又有气短乏力、食少便溏、气息喘促、动则更甚等肺脾肾亏虚见症。此时单纯治标则正虚难复,单纯固本则不利祛邪,所以扶正祛邪是唯一正确的选择。临证以三种类型的患者较为多见。一种类型是久咳伤肺,咳嗽有痰兼喘,咳声低弱,痰白清稀,苔白,脉虚弱。证属肺虚痰恋,可用黄芪、太子参、白术、茯苓、半夏、陈皮、防风、桑白皮、紫菀、杏仁等,以益气补肺,理气化痰。一种类型是咳嗽痰多,痰白粘稠,倦怠乏力,食少便溏,苔白脉滑等。证属脾虚痰滞,可用党参、白术、苍术、茯苓、厚朴、半夏、陈皮、杏仁、苏梗、甘草等,以益气健脾,止咳化痰。还有一种类型症见咳嗽喘促,动则更甚,咯泡沫痰,腰腿酸软,畏寒肢冷,夜尿频多等。证属肾虚痰喘,可用熟地、萸肉、山药、茯苓、泽泻、附子、肉桂、人参、蛤蚧、补骨脂、白术、半夏、陈皮等,以温阳益气,补肾助纳,化痰平喘。总之,慢性迁延期的老慢支患者多属正虚邪恋,只有权衡轻重,标本同治,虚实兼顾,才能取得较好疗效。临床缓解期。老慢支进入临床缓解期则预后良好,此时中医主要采用扶正固本的方药来巩固疗效,改善体质。临床一般按三种证型进行调理。①肺脾气虚型。证侯:气短喘促,言语无力,咳声低弱,咳痰稀薄,自汗畏风,倦怠乏力,食少便溏,苔薄白或薄白略腻,舌质胖,边有齿痕,脉细弱。治法:健脾补肺。方药:玉屏风散合六君子汤化裁。药用生黄芪、白术、防风、党参、陈皮、茯苓、半夏、甘草、干姜等。②肺肾阴虚型。证侯:喘促气短,动则更甚,痰粘量少,口咽干燥,潮热盗汗,手足心热,腰酸耳鸣,舌质偏红,苔薄黄,脉细数。治法:滋肾养肺。方药:生脉饮合六味地黄丸化裁。药用党参、麦冬、五味子、生地、萸肉、丹皮、茯苓、山药、百合、北沙参等。③脾肾阳虚型。证侯:气促难续,呼多吸少,动则尤甚,咳痰无力,痰白清稀或质粘而少,面浮胫肿,倦怠神疲,汗出肢冷,面青唇紫,夜尿频多,舌淡胖,脉沉细无力或弦大无根。治法:温阳补肾纳气。方药:金匮肾气丸合参蛤散化裁。药用制附子、肉桂、熟地、萸肉、山药、丹皮、泽泻、茯苓、人参、蛤蚧、补骨脂、紫石英等。★老慢支并发肺气肿中医如何来治疗并发肺气肿后,病变扩展到肺实质,肺功能损害则较严重。其证候特征可用"咳"、"痰"、"喘"、"虚"、"瘀"五个字来概括。临床表现以喘咳上气、痰多、胸部膨满、胀闷如塞、烦躁等为主,日久还可见到面色晦暗、唇甲紫绀、心慌动悸、脘腹胀满、肢体浮肿,甚或喘脱等危重证候。肺气肿病程缠绵,时轻时重,常因感受外邪而反复发作,以致病情日渐加重。其病位首先在肺,主症为咳、痰、喘;日久累及脾肾,导致肺脾同病、肺肾同病,使咳、痰、喘日益加重;后期病及于心,出现喘悸不宁,甚至喘脱(休克)的危侯。此外,病变还可涉及到肝。如在感受外邪急性发病阶段,可因痰热内郁,热极生风,或因阴液耗损,虚风内动,出现抽搐、震颤等症。本病临床治疗,应注意以下几点:其一,痰瘀为肺气肿的基本病理,贯穿始终,故在辨证用药时,须酌加活血化瘀药。其二,本病临床上以虚实夹杂多见,故应掌握治虚勿忘祛邪、祛邪当顾本虚的原则。其三,本病急性期证候瞬息万变,故治法、用药不能固定不变,而须及时随证应变,方能扭转危势。其四,本病应注重缓解期的治本和调摄。扶正固本可以减少外邪侵犯机会和发生危重变证的概率。★如何防止或减少老慢支急性发作首先是预防感冒。①在气候变化之际,及时增减衣被。②夏天不要贪凉,避免"穿堂风",尽量少用空调及电扇。③家中有感冒病人要注意隔离,避免频繁接触,接触后要勤洗手;感冒流行期间尽量少去公共场所。④室内经常保持空气流通及阳光照射。⑤经常洗晒被褥和枕头。⑥提高耐寒能力。一个简便而有效的方法就是从夏天开始用冷水擦洗颜面、鼻部和颈部,一直坚持到冬天。每日1~2次,每次3~5分钟。⑦秋冬春三季每晚用热水泡脚,浸至小腿,每次30~45分钟。⑧适当服用有预防感冒作用的中成药。如玉屏风散(由黄芪、白术、防风三味药组成),成人每次服10克,每日2~3次,隔天服,连服数月。⑨与感冒患者有密切接触或有感冒先兆者,可及时服用中成药正柴胡饮作预防;素体偏热或有口干、咽痛等热象者,可加服银翘解毒片(现称银翘片),效果很好。其次是坚持适当的体育锻炼,如散步、打太极拳、练习气功(如内养功)等,以增强体质,提高抗病能力。还有就是加强劳动保护,改善环境卫生,消除有害烟雾、粉尘及过敏源等对呼吸道的刺激。最后要强调的是,有吸烟嗜好者必须戒烟。★中医治疗老慢支常采用"冬病夏治"的方法老慢支除了在冬天发作时治疗外,还可在三伏天乘病情处于缓解期时,采用灸法、敷贴疗法或配合服用培本固元的中药,来扶助正气。人体正气旺盛,抵抗力增强,到了冬天就可以少发病或不发病。这就是所谓的"冬病夏治"。下面对灸法和敷贴疗法作一简介。灸法是中医治病常法之一。所谓"针灸",就是针刺法和灸法的合称。灸法是指用艾炷或艾条在体表穴位上烧灼或熏熨的方法。治疗老慢支可在三伏天临床缓解期采用隔姜灸或疤痕灸(化脓灸)。隔姜灸是在艾炷与皮肤之间隔一片鲜姜施灸。疤痕灸则是用黄豆大或枣核大艾炷直接放在穴位上施灸,局部组织经烫伤后产生无菌性化脓现象,并结为疤痕。隔姜灸一般取肺俞、膏肓俞、脾俞、肾俞等穴,2天1次,每穴灸3-5壮(每烧艾炷一枚,称为一壮),以皮肤微红为度。化脓灸一般取大椎、肺俞、足三里穴交替灸。灸完后用清膏药敷贴,每天更换,约经30天左右,灸疮结痂,自行脱落。现代临床研究显示,化脓灸治疗本病效果持久且不易复发,远期疗效显著。但本法操作要求较多,宜在有经验医师的指导下施行。再说敷贴法。老慢支药物敷贴法可取延胡索、白芥子各20克,甘遂、细辛各10克,共为末,加麝香0.6克,和匀。在夏季三伏天,分3 次用姜汁调敷肺俞、天突、膏肓、大椎等穴,外用胶布固定,约1~2小时撤去。每10天敷1 次,可减少发作。★中医对老慢支的防治有简便有效的方法简单介绍二种。①拔罐疗法。俗称"拔火罐"。一般取大椎、风门、肺俞、心俞、定喘、膏肓和肾俞等穴位,交替施用,每次选2~4穴,每次20分钟,隔天1次。严重者可在脊椎两侧拔走罐,3~5天1次,5次为1 疗程。走罐法为拔罐疗法中的一种,又称推罐疗法。是以杯罐作工具,在杯罐口及病变部位涂以适量润滑剂,先借热力排去杯罐中空气,产生负压,使之吸着于皮肤,然后用手推动杯罐在病变部位来回滑动,使皮肤产生潮红或郁血现象,刺激相应经络和穴位,起到治疗作用。拔罐法多用于慢支缓解期,慢性迁延期也可酌用。②雾化吸入法。指通过口鼻吸入中药气雾,以治疗疾病的一种方法。具有安全、方便、剂量小、见效快、副作用小等特点。老慢支患者可根据中医辨证论治原则,选用适当的中成药注射剂或相关药物,用超声雾化吸入法进行治疗。吸入气雾后,有助于排出痰液和病原菌,促进炎症吸收和通气功能的改善。★有没有病人自己可以掌握的防治方法介绍三种呼吸锻炼法。①深慢呼吸。患者在不感觉费力的情况下,可逐渐增加呼吸运动幅度,减慢呼吸频率。作用是呼吸效率得以提高,胸闷和气促症状可得到改善。②腹式呼吸。初练可先用诱导呼吸法:手按上腹部,呼气时上腹部慢慢下陷,用手轻轻加压,吸气时上腹部对抗手的压力徐徐隆起。呼气时,气经口呼出,口型缩成吹笛状,将废气通过缩小的口慢慢吹出。吸气时,气经鼻吸入。要有意识地细呼、深吸。呼气时不可用力。腹式呼吸要掌握深、长、缓、慢。本法作用是可协调膈肌和腹肌活动,改善呼吸道阻塞,增加肺通气量。据观察,膈肌活动度每增加1厘米,可增加通气量250~300毫升。长期进行腹式呼吸,可使膈肌活动幅度增加2厘米左右,使症状减轻,肺功能改善。③缩唇呼吸。患者用鼻深吸气,用口呼气,呼气时口唇闭拢,象吹口哨一样。吸气与呼气时间比为1:2或1:3。本法作用是可尽量将肺内废气呼出,从而改善通气功能。以上呼吸锻炼方法要自然放松,并注意量力而行和持之以恒。★老慢支患者在饮食上要注意些什么,有无简便食疗方老慢支病人每天排出的痰很多,消耗了不少蛋白质,宜适当补充高蛋白质饮食。宜多食新鲜蔬菜及易于消化的食物,如青菜、萝卜、西红柿、豆制品之类,忌食辛辣、烟、酒、油腻、醋腌及海腥发物,少食油炸煎烤及不易消化的炒果,如花生、瓜子之类。久咳体虚老人,只宜清补,不宜峻补,以防助湿生痰,反生他变。现介绍几首简便的食疗方:①白果仁3克,杏仁3克,胡桃仁6克。共研细末,和匀,加适量水煮沸,加入鸡蛋1只,每日清晨空腹食用。适用于体虚久咳气喘者。②米仁50克,杏仁15克。捣碎洗净,加适量水煮成羹,再加适量冰糖,分早晚2次服用。适用于慢支咳嗽痰多,胸闷,胃口不好者。③干百合30克,米仁50克。洗净加水煮羹,加冰糖适量,晨起服用。适用于肺虚久咳,面白气短者。④鲜蓬蒿菜200克,洗净,加水煎,取汁去渣,加冰糖适量,分2次服。适用于发热咳嗽,痰多黄稠者。⑤红皮萝卜若干只,洗净不去皮,切成薄片放入碗中,上放饴糖2~3匙,搁置一夜,溶成萝卜糖水。频频小口咽服。适用于咳嗽痰咯欠畅者。★老慢支病人的护理①本病重症易发生变端,故应注意观察患者咳嗽、咳痰情况,气喘发作时间和程度,以及面色、神志等变化。气喘者取半卧位或端坐位,尽量避免活动和情绪激动。痰多者应设法使病员经常更换体位,以利排痰。或协助病人翻身、拍背,帮助排痰。对痰多无力咳嗽者,要注意防止呼吸道堵塞而发生窒息。应准备好吸痰器,以备需要时及时吸出痰液。如有条件,家中可备氧气,以备需要时给予低流量吸氧,以缓解症情。②居室温度、湿度要适宜,避免过于干燥或潮湿;空气要流通,避免烟雾和灰尘飞扬,亦禁放含过敏原的花草,以免刺激呼吸道而加剧咳喘。③患者饮食宜清淡,应选择易于消化而又营养丰富的食物,禁食辛辣、过甜、过咸、肥厚、油腻、酒类及刺激性食物。④老慢支特别是并发肺气肿患者,不能服用药效较强的镇静安眠药,以免抑制呼吸中枢,出现呼吸障碍。⑤注意保持口腔清洁,食后、睡前要漱口。⑥根据病情,适当选择散步、打太极拳、自我按摩、练内养功等锻炼方式,以增强抵抗力。⑦适当服用扶正固本中药,提高机体抗病能力,防止 病情发展。⑧有吸烟嗜好者,必须戒烟。
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