史上最新最全丙肝药物索非布韦、达卡他韦和吉利德二代大全
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史上最新最全丙肝药物索非布韦、达卡他韦和吉利德二代大全
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前一段时间我在美国时候有一个亲戚
向我打听一种治疗丙肝的特效药，让我在美国帮他买，叫什么“索非布韦”，据说可以治愈丙肝，问我有没有听说过。我当时的第一反应是：假药。因为在我的印象里，丙肝像一样，绝大多数是不可以治愈的，中国无数的小广告宣城可以治愈，最终都沦为骗子。后来我上网查询才发现我错了！现在确实有了最新的药物可以治愈丙肝，而且治愈率可以达到90%以上，这是个不可思议的数字！！开发生产这个药物的公司就是美国的吉利德公司！而且这个公司不但开发了索非布韦（Sofosbuvir，老百姓俗称“吉利德一代”），而且随后又开发了索非布韦(sofosbuvir)与雷迪帕韦(Ledipasvir)的复合片剂（俗称“吉利德二代”），在欧美等国的临床使用中达到了很好的疗效。
吉利德公司是个美国加州的一个生物制药公司，近年来发展很快。我们实验室就有这个公司的实验项目：比如我们做过的一个GS0387的项目（这个项目具体就不多说了），通过这个项目我了解到这个吉利德公司对实验要求很高：所有实验用药都用专用试管（有编号）放在恒温冰箱中，拿出来以后半小时以内用专用溶剂溶解、震荡、超声乳化，然后给老鼠喂药。所有的程序都必须严格遵照要求，每一步实验都留下样本并且签字确认，公司回收样本后测试是否达标，如果不达标还会追溯到实验操作者！所以实验室每个人都小心翼翼的，保证实验的准确性和一致性。
话题转回来，我是很相信这个公司的产品的。但是当我了解到索非布韦（吉一代）的价格以后傻眼了（以下为网络搜索到的公开信息）：“在美国，28片/瓶装索非布韦片的批发商采购成本（WAC）费用为2.8万美元，即每片1000美元，大多数患者需要治疗12周，即一个疗程总费用达8.4万美元。”目前，吉利德已经提出了在全球范围内分层定价的体系，即以一个国家的人均国民总收入为基础来定价。该公司表示，Sovaldi在英国的价格大约为57000美元，而在德国的价格大约为66000美元。3月21日，吉利德证实，它已经同意在埃及市场上供应这种新药，使用该药一个疗程（12个星期）的价格大约为900美元。这一价格是美国市场价格的约1%.埃及是全球丙毒发病率最高的国家。吉利德执行副总裁Gregg
Alton在一份声明中称：“索非布韦片在印度的售价为300美元一瓶（28片），这是公司面对低收入国家的定价，与埃及政府协商的价格相似。我们希望与印度的合作者在当地生产药物，更高容量及持续的研发，将在后期使索非布韦片的售价进一步降低。”&
&对于此药的价格，我只能呵呵。但是身在美国的顶级实验室，我知道每一个新药的研发都要花费无数钱，从实验室到三期临床再到上市，基本上轻轻松松花费几亿美元。所以药企必然会以“天价”回收成本及创造利润。有一次哈佛医学院丹娜法伯癌症研究所一位教授讲课，特地提出一个研究结论：（美国的）近几十年来药价的上涨是无法改变的事实，因为所有的研发和临床费用都在增长，这些不是医生所能够决定的，医生不如只考虑哪种药治疗效果好，不必考虑病人花费——疗效才是病人最关心的问题！这个大实话的观点当然引发了一些强烈的反对和争执。胸部肿瘤科的大佬Bruce
E. Johnson,
MD不愿多说“拂袖而去”。药价上涨是每个病人都不愿意接受的，即使在美国很多老百姓也会因为天价药物无法接受治疗（跟中国医保一样，美国大多数保险根本就不会为这种昂贵的新药买单），何况我们天朝老百姓。这种情况下一些人在不发达地区买药也就合情合理了（当然可能不合法）！
我帮亲戚找了很久，发现这个治疗丙肝的药种类很多，除了索非布韦（sofosbuvir，吉一代），还有配合的达卡他韦(Daclatasvir)。还有吉利德二代（哈瓦尼，Harvoni）。生产厂家也比较多，除了美国版和印度版本，竟然还有老挝版本和尼泊尔版本（晕死啊），即使是印度版，也至少有四个以上厂家的版本，简直无从下手。为了让大家不那么混乱，下面我简要根据图片介绍一下这些药物：
首先是索非布韦，以下来自必应搜索：“（又译为索氟布韦，英文名Sofosbuvir，商品名Sovaldi）是吉利德公司开发用于治疗慢性丙肝的新药，于日经美国食品药品监督管理局（FDA）批准在美国上市，日经欧洲药品管理局（EMEA）批准在欧盟各国上市。还未在中国上市。”据说有医生处方的话可以在美国、香港和台湾买到（具体过程我也不清楚）。这个最早上市的药物有好几个版本，印度版最多最常见。
上面这个就是吉利德一代，美国版本。价格大概1000美元一片，哈哈！
据说这个Mylan厂家是经过吉利德公司授权的！但是真的没听说过这个公司！
上面这个是中国人最熟悉的NATCO生产的，它的易瑞沙特罗凯多吉美等产品在中国广为流传！需要注意的是，从包装上看，这个产品没有任何防伪，尤其是防伪标志。详见另外一篇文章“”
这个是另一个较为常见的CIPLA公司
其次是达卡他韦，（英文名Daclatasvir）是施贵宝公司研发的抗丙毒新药，效果和治疗周期与索非布韦较为相似。2014年，达卡他韦先后在日本和欧洲上市。据说比较早上市的是老挝版本的DACTINNA，现在也有印度的各种版本。
上面就是日本正版的达卡他韦！！价格不清楚，应该不便宜！
上面这个是中国人最熟悉的NATCO生产的
CIPLA公司产品
据说是老挝版本，第一次听说老挝也会生产这种最新的药物！！我天朝泱泱大国生产不了？！……
最后是吉利德二代（Harvoni，索非布韦(sofosbuvir)+雷迪帕韦(Ledipasvir)的复合片），除了美国版，暂时只有印度几个公司的最新版本。
吉利德二代，美国版本。价格大概美元12周，换算后大概每月（4周）31500美元！！
NATCO生产的吉二代，命名很奇怪，跟一代索非布韦的商品名Hepcinat相比仅仅是名字后面多了两个红色字母LP,&大家一定要看清楚啊，不要弄错啊！！！
CIPLA公司产品
Mylan厂家生产的
Hetero Strength公司产品 ？
&Incepta公司生产，从来没有听说过这个公司：）
最后再来几个照片：
上面（从左至右分别是索非布韦，吉二代，达卡他韦）这张可以看到NATCO生产的一代二代名字很相似（吉二代后面多了一个红色的LP），但是外观还是不一样的，一定要分清楚啊！！吃错了药可不是闹着玩的！！
大家是不是越来越糊涂了，太多了哈！！！反正我是已经晕了，我想大家接触最多的就是NATCO生产的，其次偶尔接触过CIPLA的产品，其他的听都没听过！需要说明的是，这些产品都没有任何防伪措施，即使是NATO生产的也没有易瑞沙那样的防伪标志！防伪标志详见另外一篇文章“”
最后需要说明的是价格，这些药大多数是这几个月上市的，尤其是印度NATCO版吉利德二代，印度上市不超过2个月，漫天要价的情况应该很普遍，这么多产品和厂家，我也不知道合理的价格都是多少！！至于市场上是否存在假药，我现在还不知道。这东西价格这么贵，相信很快会有假药的--国内奸商一般不会放过这块肥肉的！大家自求多福、拼人品吧！
哎，回国以后经常有种感觉：骗子真多！！淘宝假货、钓鱼网站、银行卡诈骗、诈骗电话、P2P和担保公司跑路、ATM机取款骗术……等等，五花八门无所不有，简直是全方位的包围着你，随时都有小心谨慎！
我每天早晨上班路过医院后面，都可以遇到骗子和几个托儿以“猜牌”的名义欺骗病人家属的钱（以农村人居多）。刚开始只有一伙人，现在竟然有三伙人同时开骗，嚣张得很啊！
&这几个月装修买建材，经常碰到店主明着骗：报价低于成本，然后安装时候再以次充好。遇到这样的店主我都是扭头就走……
&在美国也有骗子，但是生活中很少遇到，最常见的莫过于接个电话说你中了一百美金的奖金……，除此之外基本上没有遇见过其他骗术。无论是骗子人数还是骗术方法都比国内少得多。最关键是美国基本上没有假冒伪劣商品，这是让人最安心的地方！中国人最累心的莫过于此了……
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本人专业是普胸外科肿瘤专业，对于疾病仅仅是常识性的了解，不能提供任何治疗建议！一切医学的诊治必须结合病人的各项检查由病人的主管医生做出决定！上述信息仅为广大病人提供最新信息，避免混乱，并不是购买建议。病人应该根据自己的病情和经济条件在医生的建议下选择合适的治疗方案，我再次强烈建议去正规医院接受规范治疗。
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老人以拿钱给儿子为由，要儿子回家详谈养老。
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　　林先生（化名）是一位广州人，刚刚退休，过着清闲的生活，但一次体检却让他平静的生活不再平静。在体检的时候他被告知他有丙肝，这个消息来得太突然让他不知所措。回到家后，他开始在网上查找丙肝的资料，发现丙肝即丙型病毒性肝炎，是一种由丙型肝炎病毒（HCV）感染引起的病毒性肝炎，主要经输血、针刺、吸毒等传播。他不清楚自己是什么时候感染上的丙肝，对一起生活了这么多年的妻子比较担心，怕她也传染了丙肝，因此他建议他的妻子也去做一下检查，不过幸运的是他的妻子并没有感染丙肝。
　　经过在网上丙肝资料的查找，林先生获知长期丙肝会导致肝脏功能损伤，从得知自己得了丙肝到现在已经有3年了，于是他在日去医院做了肝脏B超、肝功能、病毒量以及丙肝基因分型的检查。自从得知自己得了丙肝后，林先生经常上网看丙肝治疗最新方案，因此他发现目前在国内没有有效的药物可以完全治愈丙肝，只能通过干扰素的治疗得以控制，很少患者通过干扰素的治疗丙肝得到痊愈。当在网上看到印度丙肝新药索非布韦和达卡他韦可以治疗丙肝，林先生的视线就没有再移开过，他开始在网上搜索索非布韦和达卡他韦。经过一番查找，他发现索非布韦和达卡他韦分别在美国和日本上市了，上市时间分别是2013年和2014年，而且这两种药物联合使用对丙肝的治愈率高达98%。索非布韦在2015年3月的时候已经在印度上市了，最近达卡他韦在印度也已经上市了，价格比原版的要实惠很多，林先生觉得这两种药物还是比较靠谱的，现在就剩最后一个问题：怎么买到这两种药？是直接去印度医院买，还是网上代购，抑或是通过其他渠道购买。
　　林先生的丙肝基因分型报告
　　经过几天的考虑，林先生决定不出国购买印度索非布韦和达卡他韦，但是对于网上代购他也不是很放心。这时，“杭州五舟通过远程会诊购买国外药物”这几个字映入了林先生的眼帘，他心中一喜，这个方式正中他下怀。通过网上查找比较，日林先生拨通了杭州五舟电话。杭州五舟医学顾问蒋医生接的电话，在电话里林先生咨询了丙肝治疗方案和购买药物流程，针对林先生的问题，蒋医生表示他要先知道林先生的丙肝基因分型是哪种类型，才能推荐他哪种治疗方案比较好。得知林先生是丙肝1型患者，蒋医生推荐服用印度吉二代。林先生得知印度吉二代上市时间没有索非布韦和达卡他韦早，虽然疗效也不错，但林先生还是希望能购买索非布韦和达卡他韦。对于林先生的想法，蒋医生表示认同，服用索非布韦和达卡他韦也是一样对丙肝病毒有效。
　　林先生服药前病毒量报告
　　接下来，杭州五舟蒋医生和林先生说了购买流程：首先杭州五舟要与林先生签订一份合同，保障双方权益；其次林先生要提供完整的检查报告给杭州五舟，杭州五舟会把这些报告翻译成英文，让林先生确认后再发给印度医院邮箱；第三，确定远程会诊时间；第四，进行远程会诊，地点可以是在杭州五舟，也可以在林先生家；第五，会诊结束由印度医院直接把药物和处方寄到林先生家；最后，杭州五舟对林先生服药期间的跟踪服务。明白了整个流程后，林先生对这个方式的购买的药物没有了任何疑问。
　　2月2日上午9点，林先生直接来到杭州五舟，和杭州五舟签订了合同，并把最近三个月的检查报告也带过来了。杭州五舟工作人员对检查报告拍照留底后把原件还给了林先生，同时询问林先生希望远程会诊在哪进行。由于林先生的家离杭州五舟还是比较远的，因此林先生决定在家进行远程会诊。
　　林先生服药前肝脏B超报告
　　当天下午，杭州五舟蒋医生就开始整理林先生的检查报告。第二天他把整理好的病历资料交给杭州五舟专业医学翻译庞经理。3日下午，杭州五舟庞经理就把病历资料翻译好了，发给林先生确认。经过林先生确认无误后，杭州五舟工作人员把英文版的病历资料发到印度医院邮箱。2月4日早上，杭州五舟工作人员致电印度医院确认邮件是否收到，并询问何时可以安排会诊时间。因为临近春节，所以杭州五舟和林先生联系建议在年后进行会诊，林先生同意了，最后时间定在2月12日中午12点。
　　2月12日上午11点，杭州五舟蒋医生带着设备来到林先生家，开始远程会诊的准备。中午12点，会诊准时开始，经过1小时的问诊，林先生很满意。
　　林先生服药10天后的病毒量报告
　　2月13日，印度医院把索非布韦、达卡他韦和处方一起寄出，并把快递单号通过邮件发到杭州五舟邮箱。杭州五舟工作人员得知快递单号后，立即告知了林先生，并告诉他查询国际快递单号的网址，方便林先生自己追踪。
　　2月19日，林先生收到了索非布韦、达卡他韦和处方，并在当天晚上开始服用药物。连续服用10天后，丙肝病毒量下降至10的3次方以下，杭州五舟蒋医生建议林先生服药4周后去做一个病毒量的高精检测。
　　本文由出国看病服务机构杭州五舟撰写。
　　杭州五舟是目前国外服务体系最完善的海外就医全程服务公司。杭州五舟致力于为国内患者提供国外权威医院推荐、国外权威专家预约、出国看病病情材料收集整理、病历材料的医学翻译、病历材料邮寄、国外医院邀请函及费用预估函的翻译、医疗签--证的办理、机票住宿预订、出国前指导、国外看病期间的接机住宿及看病接送、国外就医全程医学翻译、在国外期间的生活翻译陪同及护工陪同安排、归国后的病情跟踪、国外药品邮寄、医院费用账单折扣申请等一站式服务。出国看病免费咨询电话：400-150-8089
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印度丙肝新药索非布韦达卡他韦吉二代真伪辨别
2013年以前，治疗慢性丙型肝炎的药物一直没什么新进展，传统的治疗药物为，干扰素，抗病毒药物(利巴韦林)，长效干扰素。这些药物治愈率不高，副作用大，治疗过程痛苦。直到2013年，吉利德科技有限公司研制出全口服抗病毒药物索非布韦，它是一种丙肝病毒蛋白酶抑制剂，能阻止病毒复制，最终将病毒从肝脏中清除掉。后来相继有其它特效新药出现，其治疗的作用机理类似，已经通过临床验证并获得药监部门批准的药物有达卡他韦索非布韦/雷迪帕韦复合剂(harvoni/吉二代)。临床数据显示索非布韦联合利巴韦林、达卡他韦、雷迪帕韦等药物，对不同分型的慢性丙型肝炎的治愈率都能达到了90%以上，包括了肝移植和轻度肝硬化的患者。然而这些原研厂家生产的药物十分昂贵，索非布韦和哈瓦尼(吉二代)在美国的售价分别为84000美元、95000美元，这令普通家庭的患者望尘莫及。
印度索非布韦
印度素有仿制药天堂之称，很多昂贵的专利药上市后不久都能在印度找到相应的仿药。一方面忌惮于印度药企的仿制，另一方面为了促进公共卫生安全事业的发展，吉利德做出了让步
和印度多家药企签署授权协议：允许这些药企生产吉利德研发的丙肝治疗药物，并且在100多个发展中国家和地区销售，建议售价为索非布韦300美元，哈瓦尼400美元;可惜的是丙肝患者数量最多的中国没在授权范围内。此外我国也没有引进原厂生产的丙肝治疗药物，或者只能通过海外医疗或者购买获得这些药物。
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国外最新丙肝治疗药物
　　2013年以前，治疗慢性丙型肝炎的药物一直没什么新进展，传统的治疗药物为，干扰素，抗病毒药物(利巴韦林)，长效干扰素。这些药物治愈率不高，副作用大，治疗过程痛苦
。直到2013年，吉利德科技有限公司研制出全口服抗病毒药物索非布韦，它是一种丙肝病毒蛋白酶抑制剂，能阻止病毒复制，最终将病毒从肝脏中清除掉。后来相继有其它特效新药出现，其治疗的作用机理类似，已经通过临床验证并获得药监部门批准的药物有
索非布韦/雷迪帕韦复合剂(harvoni/吉二代)。临床数据显示索非布韦联合利巴韦林、达卡他韦、雷迪帕韦等药物，对不同分型的慢性丙型肝炎的治愈率都能达到了90%以上，包括了肝移植和轻度肝硬化的患者。然而这些原研厂家生产的药物十分昂贵，索非布韦和哈瓦尼(吉二代)在美国的售价分别为84000美元、95000美元，这令普通家庭的患者望尘莫及。
　　印度索非布韦
　　印度素有仿制药天堂之称，很多昂贵的专利药上市后不久都能在印度找到相应的仿药。一方面忌惮于印度药企的仿制，另一方面为了促进公共卫生安全事业的发展，吉利德做出了让步
　　和印度多家药企签署授权协议：允许这些药企生产吉利德研发的丙肝治疗药物，并且在100多个发展中国家和地区销售，建议售价为索非布韦300美元，哈瓦尼400美元；可惜的是丙肝患者数量最多的中国没在授权范围内。此外我国也没有引进原厂生产的丙肝治疗药物，或者只能通过海外医疗或者购买获得这些药物。
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　　印度治疗丙肝药品 达卡他韦 索非布韦 哈瓦尼(吉二代)
　　药品也有‘A’货 网络代购鱼龙混杂
　　丙肝特效新药的出现衍生了各种代购出国医疗远程疗诊等服务，质量参差不齐，产品真假难辨。国内频频有假药案件报道，不法分子购买原药稀释加入面粉色素再成型，或者直接原材料生产，成分减少，工艺不达标，药效自然大打折扣，甚至还会贻误病情。如何选择正确的代购呢？记者专门电话采访了恒印代购()的驻印采购专员，可以从以下几点甄别：
　　1看价格。丙肝药物的包装盒标有价格，索非布韦19900印度卢比，折合人民币约2000元；哈瓦尼(吉利德二代)25000卢比，折合人民币2500元；达卡他韦7000卢比，折合人民币700元；代购的价格过于偏高或者偏低就要注意了，每家代购收取的代购费用各不不同，通常附加10%是比较合理的。
　　2看货源。从印度采购然后直接邮回国内的比较靠谱，代购提供的快递单号可以全程跟踪物流信息，物流信息上会显示包裹是从印度发出，统一送到北京，然后再下发到个省市。
　　3看包装的防伪。药品包装盒上面有二维码，手机安装个二维码扫描软件，扫描这个二维码，得到的一串数字中会包含有左侧的批号(batc
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　　通过二维码辨别吉二的真伪
　　4看药效。一般情况下患者正常服用丙肝药物，一个星期以后病毒数量都会大幅下降；如果患者服用了丙肝新药两个星期后病毒数量都没什么变化，就有理由怀疑购买到的是否是正品。
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