糖尿病人吃知柏地黄丸好,还是吃六味地黄丸 糖尿病好

【知柏地黄丸饭前吃还是饭后吃】_知柏地黄丸_注意事项_注意什么_作用-大众养生网
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知柏地黄丸饭前吃还是饭后吃比较好?
我们都知道有的药适合饭前服用,而有的药只能饭后服用,因为每种药的药理性不一样,在胃中的作用时间也不同。知柏丸用来滋阴降火,对一些脾胃虚寒的人有很好的疗效。不过有很多人却不知道知柏地黄丸应该在饭前吃还是饭后吃。下面小编就来为大家仔细讲解一下。
知柏地黄丸的作用是通过滋阴来将火,宜饭前服,但脾胃虚寒者宜饭后。内有湿邪者,若必须服用,需配伍他药。早上饭前吃,然后晚饭前再吃就可以注意食疗。只要肠胃正常,吃东西注意搭配。还有以下注意事项:
1、健康人群
对于正常人群,如果没有明显阴虚的症状,我认为不适宜于自行长期服用六味地黄丸。
2、明显是(包括肾阳虚、脾阳虚)的人不宜服用
肾阳虚的人面色偏白,虚弱,喜夏不喜冬,这样的人不适于吃六味地黄丸。许多因肾阳不足引起的勃起功能障碍患者,还一味地服用六味地黄丸,就会“雪上加霜”。彭教授特别提醒到,他们应该选择治疗肾阳虚的药物,比如金匮肾气丸。
3、肾阴虚但脾胃功能不好的人
六味地黄丸是偏于补阴的药,配方中阴柔的药多一些,吃了后会妨碍功能。中老人一般脾胃功能不强,服用更要谨慎。间断吃,影响不大;长期连续服用的话,就不可取了。
服药之前应该先去咨询医生:有没有,是肾阴虚还是肾阳虚,该不该服用六味地黄丸,服多长时间,尽量避免由于盲目用药而造成的身体不适。
以上就是小编整理的有关知柏地黄丸的内容。现在大家都知道了吧,针对不同症状吃药的时间也不同,大家一定要按照说明书或者医生的建议正确吃药。另外小编要建议大家的是要养成良好的生活方式,这样才能少吃药减轻肾脏负担。
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哪些糖尿病患者适合服用六味地黄丸
 六味地黄丸是最著名的中成药,很多中国人都知道六味地黄丸可以补肾。而在中医看来,糖尿病人肾虚较普遍,所以中医大夫常用六味地黄丸来治疗糖尿病。但六味地黄丸治疗糖尿病是否真的有效?是不是所有的糖尿病病友都适合服用六味地黄丸呢?为了给广大糖尿病病友一个满意的答案,我们愿从六味地黄丸及其类方的历史渊源入手,系统介绍它们的功效、适应证与防治糖尿病及并发症的作用等。
  六味地黄丸作用和应用
  六味地黄丸处方出自宋代名医钱乙的《小儿药证直诀》,是在东汉医圣张仲景《金匮要略》肾气丸的基础上化裁而来。由地黄、山茱萸、山药、茯苓、泽泻、丹皮六味中药组成,其中以地黄为主药,故称六味地黄丸。作用主要是滋阴补肾,兼可补益肝脾之阴。更因肾阴为元阴,五脏六腑之阴非此不能滋,故六味地黄丸历来被认为是滋阴药和补肾药的祖方。后世许多滋阴和补肾方药,如杞菊地黄丸、麦味地黄丸、知柏地黄丸、明目地黄丸、左归丸、右归丸等,都是在六味地黄丸的基础上加减化裁而来。
  糖尿病在祖国医学文献中被称为“消渴病”.《说文解字病疏下》说:消是想饮水的意思,《皇帝内经素问王冰注》说:消指消化,善消水谷。可见,“消渴”一词概括了糖尿病口渴多饮、多食易饥的典型症状。《景岳全书》则指出消是消烁、消耗的意思。可见消渴病名还揭示了糖尿病的基础发病机理和基本发展趋势。即消渴病由内热伤阴所致;消渴病日久,消耗人体精气,可致人虚损,不仅令人疲乏、消瘦,最终更可导致多系统、多脏器的并发症。
  六味地黄丸有滋阴补肾的作用,兼可补益肝脾之阴,滋阴即可以清热,所谓“壮水之主,以制阳光”;补肾即可以养五脏,所谓肾气足则五脏皆足。所以,确实非常适合于部分糖尿病的治疗。尤其是对于素体肾虚,体质较弱,体形瘦长,有失眠倾向,表现为腰膝酸软、易疲劳的亚健康人群,对于有糖尿病家族史或已发生糖耐量低减、空腹血糖异常而有肾阴不足证候,表现为咽干口渴、头晕眼花、五心烦热、腰膝酸软、失眠健忘、遗精、月经不调、舌红、脉细数等,皆可长期服用六味地黄丸。
  临床观察发现:六味地黄丸确实可以调节肾阴不足体质,改善肾阴不足症状,并对糖耐量低减、空腹血糖异常者起到防止病情进展到临床糖尿病的作用。对于已经发生糖尿病的病友,只要临床表现确实属于肾阴不足,如见到多饮、耳鸣、盗汗、尿多、便干等及上述肾阴不足证候之症状,就可以给予六味地黄丸滋阴补肾。虽然不一定有多么明显的降血糖作用,但确可以改善症状。有人研究发现,六味地黄丸对保护胰岛B细胞功能、提高机体免疫力、预防并发症也有一定益处。
  六味地黄丸与中药汤剂联用
  这是不是说六味地黄丸就是治疗肾阴不足糖尿病的最佳选择呢?当然不是。因为同有肾阴不足的病友,其他情况未必完全相同。而中医治病最大的特色就是个体化治疗,最讲究的是因人制宜、因地制宜、因时制宜,具体情况具体分析。在这方面,最有优势的当然还是中药汤剂,可随时变方,随证加减,治疗最有针对性,最为灵活机动。如:
  肾阴虚兼肝气郁结,症见情志抑郁、胸胁胀满、嗳气、长出气、月经不调者,可配合四逆散加味;
  消谷善饥、多食、大便干结者,是兼胃肠结热,可配合大黄黄连泻心汤加味;
  咽干咳嗽、咳痰粘稠、心胸烦热者,是兼肺热,可配合泻白散加味;
  气阴两虚,症见疲乏、气短、咽干、心悸、自汗者,可用参芪地黄汤或配合生脉散加味;
  阴阳两虚,症见咽干、头晕、腰膝酸冷、阳痿、尿频者,可用右归丸或配合二仙汤、五子衍宗丸加味。
  与中成药联用
  即使是选用中成药治疗,也必须重视辨证论治:
  肾阴虚,肝阴也虚,视物模糊、头晕目眩、肢体麻木者,可选用杞菊地黄丸、明目地黄丸等;
  肾阴虚,肺阴也虚,咽干、干咳、自汗易感者,可选用麦味地黄丸、七味都气丸等;
  肾阴虚,心气阴亏虚,心悸、气短、胸闷者,可选用天王补心丹或用生脉饮加六味地黄丸等;
  肾阴虚,脾气亏虚,疲乏、气短、纳呆、腹胀、便溏者,可选用五子衍宗丸合参苓白术丸等;
  肾阴虚,兼肝郁脾虚,胸胁胀满、嗳气、纳呆、腹胀者,可选用六味地黄丸合加味逍遥丸等。
  您是否可以吃六味地黄丸
  至于六味地黄丸的母方--肾气丸,又名八味丸,原方由桂枝(今多用肉桂)、附子、干地黄(今多用熟地)、山茱萸、山药、茯苓泽泻、丹皮,因有桂枝、附子,又称桂附八味丸,因此方首先见于《金匮要略》,又称金匮肾气丸。在《金匮要略》一书中,张仲景明确指出:“男子消渴,以饮一斗,小便一斗,肾气丸主之”.他认为“消渴病”如出现多饮、多尿的症状,病机属于肾气不足,气化不行,津液失于输布,精微失于封藏者,应用肾气丸主治。明清之季,名医赵献可着《医贯》,更在此基础上,加五味子等创立加味肾气丸。认为消渴病病机为命门火虚,肾气不能蒸腾气化,所以,治疗消渴病不能仅用寒凉滋阴清热,而应当充分重视温阳补肾,并通过滋阴以补阳,化气以生津。
  可见,并不是所有的糖尿病病友都适合于应用六味地黄丸治疗。许多糖尿病病友,尤其是糖尿病晚期有并发症,出现夜尿频多或有浮肿、腰膝酸软、畏寒肢冷、阳痿、肢体麻木等症状者,应该适当加用温阳益气、活血化瘀的药物。如仅用六味地黄丸滋阴补肾,不仅肾不得补,更可损伤脾胃,出现厌食、腹胀、腹泻等症状,于病情不利。况且,糖尿病还常表现为脾虚证,若误用六味地黄丸,更可损伤脾胃,对糖尿病及伴并发症的病友带来不利影响。
  所以,既不能否定六味地黄丸在糖尿病及其并发症防治中的作用,又不能认为所有的糖尿病及伴并发症的病友服用六味地黄丸都有好处,对症才是好药。
  作者简介:
  赵进喜&北京中医药大学东直门医院内分泌科主任医师,博士、中医内科博士生导师、国家中医药管理局中医内科内分泌重点学科学科带头人。兼任中华中医药学会糖尿病分会副主任委员兼秘书长,北京中医药学会糖尿病委员会委员,北京医学会糖尿病专业委员会委员。长期从事中医内科肾病和糖尿病及其并发症的临床和科研工作,尤其致力于中医药保护肾功能和中医药防治糖尿病肾病的研究。科研成果《疏利少阳标本同治治疗慢性肾炎的研究》获天津市科技进步三等奖,《止消通脉饮治疗糖尿病微血管病变的临床与实验研究》获北京市科技进步二等奖,《止消通脉宁治疗糖尿病肾病临床与实验研究》获国家教育部和北京市科技进步二等奖。现主持国家“十五”攻关重大疾病课题“糖尿病肾病肾功能不全防治优化方案研究”项目。曾发表论文、译文40余篇,着有《古方妙用》、《糖尿病防治与调养》、《肾炎病防治与调养》等书。
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不能随便服用六味地黄丸 您是肾阴虚还是肾阳虚
[导读]六味地黄丸确实是补肾的祖方,但补肾就服用六味地黄丸就够了? 心烦失眠、口腔匮疡、阴虚便秘。服药前一定要分清明确你是肾阴虚、肾阳虚、肾气虚还是肾血虚,不然使得其反,而且会加重病情。
到了冬天是补肾的季节,而且这肾和黑色有关的,那我们说这么多补肾的,在看电视的时候最多的广告就是六味地黄丸,六味地黄丸的药类非常非常的多,但是不是是肾虚的,或补肾我们服用六味地黄丸就够了?我看的广告就是补肾就能一统天下,六味地黄丸补肾一统天下,不分什么症状,好象肾的问题,好象都可以解决?
六味地黄丸确实是补肾的祖方,就是最基本的方案或说最常用的方,它含有生地,有地黄、山茱萸、山药、茯苓、丹皮&六味药组成这种比较平和的药,号称三补三泻,就是补肾为主的。但是肾里面肯定还要细分吧?
总体来讲六味地黄丸主要是适合于肾阴虚的病人,是宋代钱乙《小儿药症直诀》这本书翻译下来的。最先就是给小孩治病的,实际上主要也是补肾阴的。
肾阴虚的症状主要有:身体虚热,腰膝酸软,头晕耳鸣,夜间盗汗等
肾阳虚的症状基本上是肾阴虚的症状是也相同,但是阳气虚,所以又主要表现为:畏寒怕冷,小便清长,大便汤薄,手脚冰凉的情况。
我印象中看过这样一类的病人,他一进门看病就像我们刚才说的,脸色特别黑,就像病态的感觉,你能发现他的异常,嘴唇特别红,一般男孩子那么红嘴唇挺少的,明眉皓齿,红口白牙,我当时是在实习,他就是看失眠,后来用的就是滋阴、滋心阴、滋肾阴的药,当时我老师就给他说你回去吃这药什么时候不这么漂亮了,你就好了。他其实就是阴虚,阴虚之后就是有火旺,水亏了限制能力就差了。心火自旺在周易上边就是否卦,就是否极才能泰来,&否&肯定是坏的东西。所以就心烦失眠,下边腰膝酸软,五心烦热,遗精症状都出现了,女的就月经量多,颜色红,或者说总提前到了。这就适合六味地黄丸,知柏地黄丸。知柏地黄丸是六味地黄丸再加知母、黄柏有清上火的作用。
肾阴虚的状态多发生在气阴虚的身上,其实就是供给中枢神经泌尿生殖系统的营养物质不足,应该用滋阴补肾的药物治疗肾阴虚。
那么肾阳虚的治疗方法有哪些?
肾阳虚一般就用金匮肾气丸,古人医圣张仲景的《伤寒杂病论》一部分叫《金匮要略》讲到肾气丸,也就是六味地黄丸加上肉桂、附子。肾气丸就是阴中求阳,适合于肾阳虚,就是刚提到的症状腰膝酸冷、小便频多、小便清长、或者怕冷、没精神还有头晕耳鸣往往适合吃。
肾阴虚肾阳虚首先要分清楚,因为它们两者是反着的。如果是那个肾阴虚该吃知柏地黄丸或六味地黄丸,你吃了金匮肾气丸了,那这个人就会上火,牙疼,口腔匮疡、嗓子疼都来了。如果你是肾阳虚,你吃了知柏地黄丸,本来就怕冷,那他就拉肚子,不想吃饭等等这些症状就出来了,性功能就更减退了。所以这点一定要明确,是肾阴虚,还是肾阳虚,是偏阴虚和偏阳虚,在辩证的基础上用药。
久病急肾,还有很多病导致肾虚的因素除了刚才说的先天不足,后天肾阳虚,还有久病因素,许多因素发展到一定阶段以后,都会出现肾虚的表现。那就是说大部分的生病长时间了都会引起肾虚。那刚才提到的口腔溃疡都是那个特点,而且就是一带好几年。
像我爱人就是频繁的发生,他的口腔溃疡一个星期好了没几天,过两天吃饭的时候,看他的嘴又变成那种很不自然的,他一定溃疡复发了。
这种习惯性的发生我们叫它复发性溃疡。这类口腔溃疡前期多半胃火比较多,胃火旺的一般都是吃那些牛黄清胃丸,牛黄上清丸,牛黄解毒丸,一般也有一定的疗效,但是反复口腔溃疡,多是阴虚火旺,也是火毒热毒,伤阴了,慢慢的就肾阴虚了。尤其是反复口腔溃疡发生多是阴虚火旺的人,反倒适合吃。就是滋阴降火这个思路。
你爱人一定平常很劳累,对啊,中医有一句话叫劳心过度,暗耗阴血,心火自旺在《周易》上边就是否卦,不但要道地药材,还要炮制到位。
那么还有哪些会影响肾阴虚呢?我常听到老太太老头说便秘。
对对对,这个一般也是普通的便秘,多半是吃辣东西,或者是紧张,生活规律的改变,就会出现便秘。像上火引起的一般就是胃肠有热,一般就用麻仁滋脾丸来治疗。确实也有定的效果,但药里面多半都有大黄,大黄是一种泻热的药,只要是泻药,包括西药的泻药都有成瘾性,用一段时间以后就离不开大黄、番泻叶之类的,我们当大夫都不愿意让病人喝这些大黄,尤其是喝番泻叶来通大便,因为时间长了以后,老年人胃火时间长,也伤肾阴,逐渐也出现阴虚,阴虚便秘,血虚便秘,它也是很多见的,别外进一步再发展,老年人也有阳虚便秘的,气虚便秘,阳虚便秘都有。人家医生说我这便秘的说给我开什么补药吧?
对,补肾阴补肾阳补肾气也得从肾治疗有时候。中医有一句非常有名的话叫:增液行舟,就是润肠通便的意思,常平就吃些松子仁、柏子仁、核桃仁、黑芝麻这些都是偏于润肠通便的。中医就叫它增液行舟,实际上就是润肠阴肾这种便秘。
还有就是血虚的,像产后或本身就有贫血,血虚便秘的也有。像这种也都用,像生当归。就是给大家介绍个偏方,生当归这一味药。生当归30克甚至60克,就用这一味药熬水喝,煎水喝,对血虚便秘效果就非常好,
生当归在妇科用药中叫它&十方九归&,十个方子里有九个有当归。当归养血,也有润肠的作用,也是润肠通便的功效,所以说有些女孩子经常吃蔬菜水果,她还是大便很费劲,她可能是阴虚又血虚,当归就很好又兼顾美容,黄脸婆的状态可以改变。
还有气虚,比方说脾虚的,范围就广了,是用生白术,就是用白术,生用也是30克到60克治疗气虚便秘,也有很好的疗效。注意:白术一定要到药店去抓的时候,一定要注明生白术,所有的中药不注明生的话,全都是炒熟的,炮制熟的,这个炮制过程的白术是治腹泻的,不炮制的生白术就有润肠通便的作用。所以生白术非常重要。白术不但要道地药材,还要炮制到位。
老年人说生白术是通便,还有好多老年人是便秘时间长了,随着年龄的增大,以阴虚,以致阴阳都虚了,阳也虚了,肾阳也虚了,另一方面又总吃一结凉药,寒药,泻药,吃的时间长了,阳气也受了损伤,好多老年人这个时候大便不是多干,就是排不太尽,没劲排出来,全身都感觉没精神,身疲、怕冷、小便清长这些症状都出来了,这个时候医生一摸脉,
脉象沉,肾阳虚,他这种就不能用苦寒,不能用良药、泻药,反倒应该用润肠的、温润的药,比如方有一个比较有名的叫肉苁蓉(保健品),肉苁蓉又叫大芸,肉苁蓉既能补肾,又能润肠通便,它也偏温润,肾阳虚的人也可以用这个药,疗效也不错,一般30克以上都有润肠通便的作用。
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来源:仲景健康网
&&& 患者:我爸爸62岁,刚查出是1型糖尿病有一个星期。现在没吃药,在饮食上调理的,听别人说可以吃点丸,还可以降血糖,是真的吗?
&&& 仲景健康专家:糖尿病属于中医消渴病范畴。现代中医学认为,消渴病病位重点在肝脾肾三脏,其中肾最为重要,对消渴病治疗,首先要重视补肾养阴。如此,六味地黄丸作为补肾养阴的代表方,自然作为消渴病中医药治疗的基础方而被广泛应用。而且,近年来的大量临床实践表明,六味地黄丸对于糖尿病人确有多种益处。
首先,可辅助降血糖,并能预防并发症。在《安徽中医临床杂志》刊登的&六味地黄丸加味辅助治疗2型糖尿病48例&一文中,作者席银平有这样的介绍:用六味地黄丸加减辅助治疗2型糖尿病48例,另设对照组44例,两组均服用二甲双胍每日1.5克,治疗组在上药基础上,加服中药六味地黄丸并随证加减。统计学处理显示,治疗组疗效优于对照组,差异具有显著性,表明六味地黄丸对用二甲双胍治疗2型糖尿病的患者有很强的增效作用。
其次,可防治糖尿病性肾病。糖尿病肾病是糖尿病的严重并发症,也是糖尿病患者死亡的重要原因之一,在糖尿病中的发生率相当高。
第三,防治糖尿病视网膜病变。糖尿病视网膜病变是糖尿病微血管病变并发症中发生率最高的一种疾病,是致盲的主要原因。一旦出现玻璃体出血,提示糖尿病视网膜病变已进入晚期。《
除以上三点外,研究发现,六味地黄丸在减少糖尿病性慢性肝病和肝源性糖尿病,稳定2型糖尿病患者血压等方面也具有较好的效果。
需要指出的是,六味地黄丸原方为蜜丸,有大蜜丸、小蜜丸之分,随着制药技术的发展,目前市场上也有水丸和浓缩丸,对于糖尿病患者来说,后两种剂型服用起来可以更放心一些。
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