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住院医疗险能报销小手术吗？
[导读]：我附加了住院医疗，现在想动个小手术，割个粉瘤，不用住院，也就1千块钱就够了，请问这样的能报销吗？专家解答：商业保险附加住院医疗是完全可以报销的，但是一定要住院，记得住院之前给客服或者您的代理人打个电话报下案，然后最好在定点医院手术，省的理赔的时候麻烦……
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咨询内容：我附加了住院医疗，现在想动个小手术，割个粉瘤，不用住院，也就1千块钱就够了，请问这样的能报销吗？
咨询网友：xiaojinyu (哈尔滨)
专家解答：
商业保险附加住院医疗是完全可以报销的，但是一定要住院，记得住院之前给客服或者您的代理人打个电话报下案，然后最好在定点医院手术，省的理赔的时候麻烦。
关注过你在问吧的帖子，发现您投保的其中一个险种是的，我猜您的住院医疗也是太平人寿的产品，太平人寿的客服热线是95589，打这个电话报案就可以了。
泉州 平安人寿 张萍&
你办的保险已经超过保险公司的观察期了吗？还没过期的话，办理的是住院医疗报销，一定是住院才报销的。建议你，在住院前报一下案，打一下你办理的保险公司的服务热线就可以报案了，如是附加的商业住院保险，可以建议医生开证明住院。
深圳 太平洋人寿 林*
住院报销的前提是必须住院，哪怕只住一天。不管是意外还是疾病，如果只是门诊那就没得报。而且，疾病住院基本上会设有观察期（根据各家保险公司的规定，一般设为90天）。
身故/残疾保障
（2.58万元+累计红利保额）*3
（2.58万元+累计红利保额）*0.8
（2.58万元+累计红利保额）*0.6
身故/残疾保障
特定轻症保障
身故/残疾保障
身故/残疾保障
特定轻症保障
身故/残疾保障
已交保险费（18周岁前身故）；（18周岁后身故）
特定轻症保障
身故/残疾保障
现金价值或已交保险费较大值
特定轻症保障
身故/残疾保障
所交保险费*105%与现金价值的较大值
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健康医疗险关注排行　　如题　　姥姥生活在农村，一直有买农村医保，然后今年打算做个小手术，做完当天就走的那种，但预计手术费用为一万元左右。　　请教大家这种可以报销吗？　　具体去哪里报？　　能报销多少？　　还有听说住院的才能报销，那这种做手术的当天就走不用住院的能报销吗？？这属于大病报销范围么？　　多谢大家了~~~ 　　进来顶贴的今年瘦十斤。。。。
楼主发言：10次 发图：0张
　　是什么手术，在哪级医院做，一般普通手术都有的报的，要是买了大病统筹险报的更多些。　　
　　不过住院应该要报的，要是你门诊做手术就不知道了～　　
　　是农村合作医疗保险吗，如果是这个，是去社保所报销的，可以先去咨询一下
　　作者：露水菁华 来自：UC浏览器 时间： 22:17:03　　是什么手术，在哪级医院做，一般普通手术都有的报的，要是买了大病统筹险报的更多些。　　==================　　是在市级医院做手术，但是不用住院，当天昨晚就走　　具体买了什么保险就不知，好像就是村里统一给买的 农村合作医疗保险？　　现在就想知道，一般住院肯定是能报销，但是这种不住院，当天就做完手术当天走的能不能算大病保险报销呢？　　（貌似是用个什么激光打个瘤子，当天就昨晚走人的那种，但是费用要近万元。。。）
　　作者：壹玖泠泠 时间： 22:21:02　　是农村合作医疗保险吗，如果是这个，是去社保所报销的，可以先去咨询一下　　======================　　是在社保局报销吗？　　是说我们先花钱昨晚手术，然后拿着单据去社保局报销么？　　刚百度了下 说是在乡镇卫生院报销。。。。 到底是去哪里呀。。。　　另外，这种不住院，只做手术的，但是费用1万元左右的，能报销不啊？怎么有人说只有住院才能报销？？
　　刚打听了，这种在门诊做完手术当天就走的，属于是门诊手术，达不到住院报销的程度　　可是花费却要近万元，不是比有的住院还贵吗 ？？　　难道这种就不能报销吗？？
　　如果是农村合作医疗报销的话，据我老公说做手术一般都住院，不住院的情况也有，但是做手术的报销比例很低，最多就是四百块钱封顶，我老公以前是社保所的所长，每个月来我们单位发放这个报销补贴　　社保局应该不管这个
　　有的是在医院报销了，医院再到社保所报销　　有的是自己去社保所报销
　　回复第5楼，@轩仔码头　　作者：露水菁华 来自：UC浏览器 时间： 22:17:03 　　是什么手术，在哪级医院做，一般普通手术都有的报的，要是买了大病统筹险报的更多些。 　　================== 　　是在市级医院做手术，但是不用住院，当天昨晚就走 　　具体买了什么保险就不知，好像就是村里统一给买的 农村合作医疗保险？ 　　现在就想知道，一般住院肯定是能报销，但是这种不住院，当天就做完手术当天走的能不能算大病保险报销呢？ 　　（貌似是用个什么激光打个瘤子，当天就昨晚走人的那种，但是费用要近万元。。。）　　--------------------------　　关键是那个医院是报销范围内吗　　
　　回复第5楼，
@轩仔码头　　作者：露水菁华 来自：UC浏览器 时间： 22:17:03　　是什么手术，在哪级医院做，一般普通手术都有的报的，要是买了大病统筹险报的更多些。　　==================　　是在市级医院做手术，但是不用住院，当天昨晚就走　　具体买了什么保险就不知，好像就是村里统一给买的 农村合作医疗保险？　　现在就想知道，一般住院肯定是能报销，但是这种不住院，当天就做完手术当天走的能不能算大病保险报销呢？　　（貌似是用个什么激光打个瘤子，当天就昨晚走人的那种，但是费用要近万元。。。）　　--------------------------　　@梦若一生良 10楼
22:46:02　　关键是那个医院是报销范围内吗　　-----------------------------　　医院是在报销范围的　　就是这个手术属于门诊手术，当天就能走，不用住院的　　像这种手术农村医保能给报销吗？
　　如果不是特殊病种的话，本地医院现在应该可能直接报销。住院时候将身份证复印件跟农村合作医疗证复印件交到医院收费处的农村合作医疗报销办公室（注：我们这边医院有的），之后直接从你每天的费用里边报销掉可能报销的，这样你可以不用交那么多的押金。　　如果是外院的话就出院之后将身份证，户口本，医疗证三证复印，和诊断证明，发票，收费清单交到镇人社所。（各地不一样，我们这边系统这段时间才升级，估计升级后应该没那么烦。）
　　作者：壹玖泠泠 时间： 22:38:43　　如果是农村合作医疗报销的话，据我老公说做手术一般都住院，不住院的情况也有，但是做手术的报销比例很低，最多就是四百块钱封顶，我老公以前是社保所的所长，每个月来我们单位发放这个报销补贴　　社保局应该不管这个　　===========================　　这次是属于门诊手术，不用住院的，但是费用预计是一万元。。。　　那这种情况难道最后只能给报销400么？感觉很不合理啊
　　回复第12楼，@轩仔码头　　回复第5楼， @轩仔码头 　　作者：露水菁华 来自：UC浏览器 时间： 22:17:03 　　是什么手术，在哪级医院做，一般普通手术都有的报的，要是买了大病统筹险报的更多些。 　　================== 　　是在市级医院做手术，但是不用住院，当天昨晚就走 　　具体买了什么保险就不知，好像就是村里统一给买的 农村合作医疗保险？ 　　现在就想知道，一般住院肯定是能报销，但是这种不住院，当天就做完手术当天走的能不能算大病保险报销呢？ 　　（貌似是用个什么激光打个瘤子，当天就昨晚走人的那种，但是费用要近万元。。。） 　　-------------------------- 　　@梦若一生良 10楼
22:46:02 　　关键是那个医院是报销范围内吗 　　----------------------------- 　　...　　--------------------------　　让医生给安排住院呀，现在为了报销而住院的人不在少数　　
　　作者：涯谙欢乐 时间： 22:53:06　　如果不是特殊病种的话，本地医院现在应该可能直接报销。住院时候将身份证复印件跟农村合作医疗证复印件交到医院收费处的农村合作医疗报销办公室（注：我们这边医院有的），之后直接从你每天的费用里边报销掉可能报销的，这样你可以不用交那么多的押金。　　如果是外院的话就出院之后将身份证，户口本，医疗证三证复印，和诊断证明，发票，收费清单交到镇人社所。（各地不一样，我们这边系统这段时间才升级，估计升级后应该没那　　=================　　现在不是住院哦 只是在门诊做一个手术，当天就走的 ，但是费用要近万元　　这种情况可以报销么？？
　　呃，没仔细看LZ的问题，那什么，你如果不知道报销范围的话可以直接去问问户口所在地的镇负责这方面的工作人员，他们都会告诉你能不能报。大约报多少的话还得看你的具体情况，有些药是不给报的。定额报销的病的话，有额数可以直接告诉你。一般的话 ，会减起付线（一般800），剩下的再看具体情况报多少。
　　农村医保是这样的，要住院才能报销！不是只报床费的，比如说你在县级医院，就是你买的，当地的地方会报销的多点！你往市级的医院，又会报的更少！如果是跨市做的手术，那报销的只有两成。　　
　　应该可以和主治医生商量办理住院的吧，就说是手术后的留院观察。
　　让医生给安排住院呀，现在为了报销而住院的人不在少数　　应该可以和主治医生商量办理住院的吧，就说是手术后的留院观察　　=======================　　可以跟医生商量这个么？　　一般医生会同意么？
　　回复第5楼，
@轩仔码头　　作者：露水菁华 来自：UC浏览器 时间： 22:17:03　　是什么手术，在哪级医院做，一般普通手术都有的报的，要是买了大病统筹险报的更多些。　　==================　　是在市级医院做手术，但是不用住院，当天昨晚就走　　具体买了什么保险就不知，好像就是村里统一给买的 农村合作医疗保险？　　现在就想知道，一般住院肯定是能报销，但是这种不住院，当天就做完手术当天走的能不能算大病保险报销呢？　　（貌似是用个什么激光打个瘤子，当天就昨晚走人的那种，但是费用要近万元。。。）　　--------------------------　　@梦若一生良
22:46:02　　关键是那个医院是报销范围内吗　　-----------------------------　　@轩仔码头 11楼
22:51:14　　医院是在报销范围的　　就是这个手术属于门诊手术，当天就能走，不用住院的　　像这种手术农村医保能给报销吗？　　-----------------------------　　就跟医生讲你们是要报销的，让他开住院单，住院观察两天好了，你们硬要住院的话，医院也不会拒绝的。
　　@轩仔码头
23:07:00　　让医生给安排住院呀，现在为了报销而住院的人不在少数 　　应该可以和主治医生商量办理住院的吧，就说是手术后的留院观察 　　======================= 　　可以跟医生商量这个么？ 　　一般医生会同意么？ 　　-------------------------　　可以，一般都会同意　　
　　不过你确定那个项目可以报销么，有些激光治疗属于美容，不在报销之列　　
　　农保要住院才给报销的，例如急诊抢救这种假如不住院也是不报销的，想办法住院吧！
　　谢谢楼上同学们噢　　另外想问下，如果门诊手术做了，也住院了，会不会到时还是只给报销住院部分的费用？门诊手术费还是自己出？？
　　不报。可以跟医生说一下办住院呀。
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我以前每年都交农村合作医疗，就去年没交，今年要住院做个手术，请问用我爸爸的可以报销吗？还有什么办法能
我以前每年都交农村合作医疗，就去年没交，今年要住院做个手术，请问用我爸爸的可以报销吗？还有什么办法能帮我报销？
问题类型：
(注：此客服QQ不进行法律咨询！)
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我的咨询提醒动手术属于什么样的医疗报销_问吧_向日葵保险网
共13个回答
一个月前在线
社保住院起付线是1300,不同医院报销比例也不一样. 你住院之前要告诉医院你是否有社保或商业保险.详情请与我联系.
一个月前在线
您好：如果你是买了商业保险，是属于手术费用和住院医疗报销范围。
一个月前在线
动手术属于住院报销型医疗保险，报销比例一般可以达到百分之八十五，但是带病买保险是需要如实告知的，看保险公司能不能承保。保险是卖给健康人士的。具体需要看你的身体状况而定。
Ta的精选方案
一个月前在线
您好！很高兴您来这里咨询问题。
北京市社会医疗保险报销标准：住院就医须知 （二） 报销标准 1.一个年度内第一次住院起付线标准2005年定为1300元，第二次及以后住院起付标准均为650元。
2 统筹基金支付的医疗费用采用分段结算、累加支付的办法，一年度内最高支付限额2005年定为7万元。
&3.一年度内住院报销超过7万元后再发生的医疗费用，由大额医疗互助资金支付70%，年度内累计最高支付10万元。
&4.在定点医院急诊抢救留观并收住院前7日的医 疗费用与住院医疗费用累计结算。 我们应该如何设计自己的健康保险计划呢？既做到少花钱，又能享受到最大保障呢？医疗光靠社保是不够的。据卫生部信息中心数据显示：人一生中患大病的几率高达72%，得大病不可怕，可怕的是庞大的医疗费，因为这是社保无法完全承担的。目前国情决定我们的社会医疗保障只能是“低水平、广覆盖”。建议补充商业保险。详细请点击我的联系方式.祝 一生平安！
一个月前在线
&&& 你好，动手术如果是因为疾病，属于住院医疗类的报销。如果是社保，起付线为1300元。你如果是想投保商业保险，可以投保住院医疗类的保险。但是法律规定，不能带病投保，如果有病，需要如实告知，否则查出来是不会报销的。而且，住院医疗类保险也是有几个月的观察期的。
&&& 如果有什么需要了解的可以联系我。
一个月前在线
&& 社保的起付线是1300元，一、二、三级医院报销的比例不同，另外如果你有商保，它是互补报销，如有问题请致电与我联系。
一个月前在线
您好；欢迎来这里咨询，上面的同人讲的比较到位，补充一点，手术部分是报销公费医疗报销范围之内的部分的比例报销，手术中自费的部分是不予报销的。
一个月前在线
尊敬的客户您好：非常高兴为您解答，就是您有社保最好是先到社保哪里去报销了，自费药是不给报销大约的比例是70%到80%，然后您带上社保的分割单到保险公司来报销，如果在不清楚您可以给我打电话我会真诚的为您服务的。
一个月前在线
动手术属于什么样的医疗报销
我是在职员工，现在需要动手术我想问一下，这样的医疗报销比例是怎么算的？谢谢
社保报销有一定的比例，详情咨询社保中心；公费医疗的比例到所在单位咨询；如果已有商业补充医疗保险，合同上有报销的比例，或致电您的代理详细咨询，如果您还有其他不详，点击头像联系
一个月前在线
如果您住院，则可以门诊+住院医疗；
如果您不住院，则为门诊报销。
属于社保报销范围：
1.一个年度内第一次住院起付线标准2005年定为1300元，第二次及以后住院起付标准均为650元。
2 统筹基金支付的医疗费用采用分段结算、累加支付的办法，一年度内最高支付限额2005年定为7万元。
&3.一年度内住院报销超过7万元后再发生的医疗费用，由大额医疗互助资金支付70%，年度内累计最高支付10万元。
&4.在定点医院急诊抢救留观并收住院前7日的医 疗费用与住院医疗费用累计结算。
Ta的精选方案
一个月前在线
1,如果是社保报销的话,1300元以上按比例住院报销,至少报销比例得根据您做什么类型的手术和医院实际使用的药物来进行的,自费或自付部分一般都是不报销的.
2,如果单位给您补充过商业医疗保险,社保报销剩余部分可以再行报销.
详细细节还是得依据社保报销机制进行最终确定.
Ta的精选方案
一个月前在线
你好，欢迎来这里咨询，很乐意为你服务！
&&&&如果是从商业保险角度看，关于手术报销方面具体也要看情况的。比如一般疾病手术阑尾炎手术）属普通住院报销类；再比如心脏换瓣手术就属重大疾病范畴了。
&&& 如果从社保的角度看，住院报销的是报销1300元以上的部分，具体报销比例也要看所住医院的等级。
Ta的精选方案
一个月前在线
上面平安保险的田媛回答已经非常详细，不赘述了，呵呵~
但在此补充一下：自日起，基本医疗保险统筹基金最高支付限额调整为10万,大额医疗互助资金最高支付限额调整为20万;也就是说最多可以从社保中报销达30万！
但也需要申明一点，就是所有的费用支出必须在社保的报销范围当中，所以必然会有相当一部分的费用是由我们自己来承担的！另外，在生病、养病期间的护理费、营养费、生活费、误工费、交通费等等支出都不能从社保中得以补偿，所以还是建议您适当补充商业保险，合理作好风险规划！
如有其他问题，请直接与我联系！
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好评成功！交社保一年，住院做手术可以报销多少？_百度拇指医生
&&&网友互助
?交社保一年，住院做手术可以报销多少？
拇指医生提醒您：该问题下为网友贡献，仅供参考。
我交社保刚好一年，最近因为身体不适。去医院检查被查出得了鼻炎，医生建议我做手术，请问我可以用社保卡去报销吗？如果可以，那可以报销多少？是我所在的单位报还是社保局报啊？我对这方面真的一点都不了解，肯请知情者告诉我，非常感谢~！
可以持卡，在参保地医保定点医院办理医保住院。报销的费用，直接在医院接受减免。医保住院，总费用除开自费部分、乙类费用先自付10%之后，超过医院医保门槛费的部分，享受统筹支付比例。医院级别不同门槛费不同，享受统筹支付的比例也不同。职工医疗保险的比例百分之八十几（武汉市82%&#47;84%&#47;87%）。这样看来，具体报销多少，不好说，自费部分全部自己掏钱，门槛费全部自己掏钱，乙类费用先自己掏钱10%，再同甲类费用一起，自己掏钱20%左右，剩下的就叫报销——统筹。 很复杂吧！其实电脑系统会自动算的。医保住院时，出示医保卡，读卡进医保系统，交押金（一般都是门槛费），发生费用录入系统，系统自动分类为自费、甲类、乙类等，乙类先自付10%，再进入基本医疗，按照年度住院次数（大于1次门槛费减半）、医院级别（门槛费不同、统筹比例不同），由电脑计算因该自己付多少钱，医院再向社保的医保中心结算多少钱。
向医生提问
完善患者资料：*性别：
可以。做手术是门诊手术还是住院，门诊是高于2000以上的部分报50%，住院好像报的高一点，在70%左右。你把单据给医院，他拿到社保中心，大概要等一到两个月后，报的钱会打到你的社保的存折里。对了，前提是你得到定点医院去看病
这个要看你公司给你买的社会医疗保险是什么样的，根据所交保费确定报销额度
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