副主任医师
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鼻子不舒服，呼吸不畅
状态：就诊前
希望提供的帮助：
我是鼻子不堵（按住一侧鼻孔，感觉是有气流的），但老感觉吸气不到位，头很闷。主要不适症状都出现在右侧。薛大夫，从CT片上可以看出是怎么回事吗？有说是右中鼻甲气化的问题，总是呼吸难受，等待您的指点。
所就诊医院科室：
成都军区总医院 耳鼻喉科
绵阳中心医院 耳鼻喉科
状态：就诊前
还经常感觉右侧鼻周围钝痛，一般痛起来就是一天。
状态：就诊前
有新资料上传
状态：就诊前
薛大夫，CT片是3月5号做的。
&副主任医师
从CT片子看，问题不是很大，建议坚持鼻腔冲洗，鼻用激素喷鼻治疗。
您的病情已经了解，建议：
状态：就诊前
谢谢薛大夫。我晚上睡觉时总是感觉鼻子吸气很凉，感觉有点吸气过度似的，特难受，经常很困，但又搞得睡不着觉，侧睡又要被堵着。鼻梁很难受，胀胀的感觉，晚上睡不好，白天没精力。是怎么回事呀？
&副主任医师
& & & 鼻腔疾病的患者大部分就诊的原因都是因为鼻阻塞，希望通过各种治疗手段恢复通畅的呼吸，那么鼻阻塞到底是不是病呢？为什么有的患者治疗很不满意呢。这首先从什么是鼻阻塞说起。
&&&& 我们的鼻腔就是我们人体的加湿器、空调和空气净化器，起到了对呼吸空气加湿、加温和除尘净化的作用。首先要纠正的是我们仔细观察一下我们的鼻腔，或者在网上搜索一下鼻腔结构示意图，可以发现我们鼻腔并不是一个想象中的空腔，而是有很多的突起，称为上中下三个鼻甲。为什么要在小小的鼻腔有这么复杂的解剖结构呢？目前认为，可以大面积增加鼻腔粘膜的表面积，扩大我们的加湿器、空调和空气净化器。此外为了增强这样的效果需要空气尽量在鼻腔循环，这就引出了鼻阻力的概念，鼻阻力有利于气流与血供丰富的鼻黏膜表面的紧密接触。位于鼻瓣后方的鼻腔主体部分管径主要由毛细血管网的充盈程度和鼻黏膜中的容量血管控制。控制鼻黏膜肿胀程度的血管反应由交感神经系统调节，双侧鼻腔的交感神经刺激表现为不对称的周期性活动，由此产生鼻阻力的周期性变化，即鼻周期。所以大部分人都有这样的感觉，鼻腔的通畅程度交替进行。鼻周期的持续时间为 2～7 h，是交感神经调控下，鼻黏膜交替性出现充血和减充血过程而导致的，在青春期更为明显，其幅度在平躺后最显著，而直立后减弱。这也是很多患者会有体会，躺下鼻子就不通气了。运动可增加交感神经兴奋程度，导致鼻阻力下降 ,其作用可一直延续至运动停止后 15～30 min。体位的变化可导致静脉压力和交感神经状态的改变 ,从而影响鼻黏膜的厚度。当人体处于侧卧位时 ,下侧鼻腔的阻力上升 ,这是由于位于体侧和腋窝皮肤的压力感受器受压引起相应的神经反射。情绪因素也可通过交感神经系统调节鼻阻力 ,情绪不稳定可导致鼻分泌物增加和黏膜充血。遇到冷空气刺激也是同样的变化。
鼻阻力的另外的生理意义：呼吸道对气流的阻力有助于肺部处于最佳扩张状态 ,从而完成气体交换。鼻阻力约为呼吸道总阻力的 40%。尽管鼻腔气流阻力约高于口腔气流阻力 ,多数成人 (85% )还是习惯于经鼻呼吸。
好明白了上述生理功能，大家首先就能对鼻阻塞有一个正确的认识，鼻阻力是我们人的正常的生理现象。那么鼻阻塞什么程度该去治疗呢，我建议，比较固定的一侧通气不佳，往往提示有鼻中隔偏曲或鼻腔新生物的可能，合并有脓性分泌物，鼻腔有异味，岀血均要进一步检查。先来看看可能的病因吧。
1.引起鼻阻的原因非常多，首先要谈心理因素，这是选择手术必须要排除的，鼻阻塞本身是一种感觉，因此大家都有体会在我们紧张压抑的时候，会觉得呼吸不畅，而即便是感冒鼻音很重，在我们兴奋的时候也不觉得有什么。我曾经见过很多的年轻男性患者多次鼻腔手术，下甲都切没了，呼吸时对面的人明显都能感觉到鼻腔的气流，但还觉得呼吸不畅，为此有很多的医患纠纷。所以就诊前应该先问问自己，1.我的鼻腔是否经常不通气，我感觉不通气的时候鼻腔有无气流（可用棉线在鼻孔测试）；2、鼻腔不通气对我的生活影响有多大；3.我有没有频繁的张口呼吸；4.我能理解鼻阻力是正常的生理功能吗？
2.最常见的有鼻中隔偏曲，慢性，，也是治疗争议最多的地方，经常谈到下甲肥大，中隔偏曲，那么多偏的中隔，多大的下甲该治疗呢。很多错误诱导的广告用尽了各种高科技之名词，致使很多患者接受了不恰当不正确的治疗，花点钱倒是小事，严重的是把不该切的下甲切了，是通气了，但是带来的鼻干，鼻腔粘膜萎缩，大量分泌物潴留，更加痛苦，严重的成为萎缩性鼻炎。我的建议：1.鼻中隔偏曲：偏曲的中隔明显导致一侧鼻腔狭窄，且有该侧较频繁的通气不畅，检查诊断符合可以手术；2、下甲肥大：内镜见有明显的息肉样变；使用鼻腔收缩剂无效；正规药物治疗无效；可适当手术切除。3、过敏性鼻炎：手术能改善通气，短期内减轻过敏症状，但不能取代药物治疗，不能根治，如果不配合药物治疗，会复发。
3.鼻窦炎：脓性分泌物，肥大的鼻粘膜都是造成鼻阻塞的原因。治疗药物、手术、药物
鼻腔、鼻窦肿物：确诊、手术
鼻咽部疾病：腺样体肥大，鼻咽新生物
外伤后前、闭锁
先天性后鼻孔闭锁
4.手术后鼻阻塞
很多患者手术后反而觉得鼻通气不如从前，这里的原因就更复杂，需要具体分析，常见的就是术后药物治疗差，鼻窦炎鼻息肉复发，或手术切除或中隔矫正不足（需谨慎判断），导致分泌物潴留，粘膜炎症没有解除；其次鼻腔粘连；还有切除或破坏过多鼻腔粘膜，感觉迟钝，导致虽有空气流通，但没有感觉；最后就是我强调的心理因素。
简单的总结：鼻阻是一个常见的鼻部症状，也是人体鼻腔正常生理功能之一，引起的原因除了各种客观疾病因素，也有主观心理作用参与。应该明确病因，对因治疗，而不是一“切”了之。建议处理下鼻甲要慎之又慎
副主任医师
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大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
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薛涛，男，医学博士，硕士研究生导师，副教授，副主任医师。澳大利亚阿德莱德大学访问学者，师从国际著名鼻...
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晚上睡觉时总鼻子不通气是怎么回事？
晚上睡觉时总鼻子不通气是怎么回事？
我老公每天到晚上躺在床上就会鼻子不通气，白天一整天都好好的，为什么一到晚上就会这样？而且也没有感冒
共6条医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考
职称：医师
专长：中医科
&&已帮助用户：515000
你好,这种情况　考虑是过敏性鼻炎所致 建议行抗过敏药物治疗 并注意避免着凉.
职称：医生会员
专长：皮肤科
&&已帮助用户：402489
你好朋友，根据现在的病情分析,主要考虑过敏性鼻炎，建议去五官科检查一下，以明确治疗．要有一个好的心态.还要饮食应粗细搭配，少饮浓茶、咖啡、酒类及少进辛辣食物，争取早日康复.
职称：医生会员
专长：妇产科
&&已帮助用户：274638
你好，这情况考虑是鼻炎的可能，可用1%麻黄素生理盐水滴鼻或鼻炎康口服,鼻炎宁冲剂.,局部消炎,修复鼻粘膜,平时注意鼻腔卫生,加强身体锻炼,严禁烟酒辛辣食品,注意保暖.
职称：医师
专长：内科
&&已帮助用户：355931
指导意见：你好朋友，根据现在的病情分析,主要考虑过敏性鼻炎，建议去五官科检查一下，以明确治疗．要有一个好的心态.还要饮食应粗细搭配，少饮浓茶、咖啡、酒类及少进辛辣食物，争取早日康复.
职称：医师
专长：中医科
&&已帮助用户：119258
指导意见：可能是鼻炎多饮外感风寒,抵抗力差等因素诱发的，治疗可以使用头孢氨苄胶囊和千百鼻炎片,或者滴鼻净进行治疗较好,多补充维生素,积极锻炼身体增加机体抵抗力,避免感冒，可经常错错鼻翼二侧的迎香穴有一定的缓解作用，祝好。
专长：耳鼻喉常规疾病、等离子微创手术治疗
问题分析：可能是鼻炎引起的。鼻炎的症状有：鼻塞特点为间歇性，在白天、天热、劳动或运动时鼻塞减轻，而夜间，静坐或寒冷时鼻塞加重，鼻塞的另一特点为交替性，如侧卧时，居下侧之鼻腔阻塞，上侧鼻腔通气良好，由于鼻塞，间或嗅觉减退，头痛、头昏，说话呈闭塞性鼻音等症状。多数人有头痛、食欲不振、易疲倦、记忆力减退及失眠等。意见建议：戒烟酒，注意饮食卫生和环境卫生，避免粉尘长期刺激。避免长期使用鼻腔减充血剂，该类药物有可能造成“药物性鼻炎”。 积极治疗急性鼻炎，每遇感冒鼻塞加重，不可用力抠鼻，以免引起鼻腔感染。应注意锻炼身体，参加适当的体育活动。注意气候变化，及时增减衣服。 应尽量避免出入人群密集的场所，并注意戴口罩。
问晚上睡觉时鼻子不通气怎么办？？
职称：医师
专长：中医科各类疾病
&&已帮助用户：515000
你好,这种情况　考虑是过敏性鼻炎所致 建议行抗过敏药物治疗 并注意避免着凉.
问鼻子一到了晚上就不通气，是什么原因啊，肯定不是感冒...
职称：医生会员
专长：耳鼻喉、心血管疾病
&&已帮助用户：9576
病情分析： 朋友您好！首先要祝您健康。很荣幸为您解答。感冒分两种，流鼻涕的一般是风寒感冒，如果不流鼻涕，一般是风热感冒。意见建议：风寒感冒可以喝热茶，别太浓。还可以喝生姜汤。宜进食牛奶、稀饭、米汤、新鲜蔬菜和水果。风热感冒的治疗，可以服用清热解毒药板蓝根颗粒等。建议您去看一下吧
问晚上睡觉鼻子总是不通气！
&&已帮助用户：16787
病情分析： 你好，你的情况属于鼻炎。最好的方法是去专业的耳鼻喉医院治疗。当然也可以自己选用一些中成药治疗意见建议：治疗鼻炎中成药可以滴用鼻通宁滴剂。另外口服辛夷鼻炎丸，鼻炎片治疗。禁忌辛辣刺激性食物。保持室内的空气通畅。
问每天晚上一睡觉就鼻子不透气怎么回事怎么办
职称：医生会员
专长：呼吸疾病，消化疾病
&&已帮助用户：89510
病情分析： 你好，对于这种情况，可以使用鼻渊通窍颗粒或者配合使用点盐酸羟甲唑啉滴鼻液意见建议：同时可以使用安神胶囊，注意多休息，注意保暖，多食用含维生素A的食物比如胡萝卜
问一到晚上睡觉时候鼻子就不通气
职称：医生会员
专长：内科、上呼吸道感染
&&已帮助用户：59826
问题分析：您好！根据您的描述情况考虑病毒引起的，可以用氨咖黄敏胶囊，效果比较好，如果不缓解，可考虑静脉输液意见建议：多喝水，饮食营养规律，近期不能吃辣椒大蒜还有油炸食品，不能吃鱼虾，少食辛辣食物，戒烟；’酒
问我晚上睡觉鼻子不透气起床后就好了是怎么回事
职称：医师
专长：妇产科、尤其擅长月经不调等疾病
&&已帮助用户：107647
病情分析： 你好考虑是鼻炎的问题，鼻科疾病比较复杂，得了鼻炎。会导致的一系列周围组织的不适，意见建议：建议避免粉尘、粗暴擤鼻涕、外鼻孔之类的不良习惯。而且鼻炎产生的原因有多种，治愈吼容易复发，所以要仔细护理最好是去医院做相关咨询了解
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评价成功！请问最近我的鼻子总是不通气，伴随着近期胸闷憋死，这些胸闷憋死是不是鼻子不通气引起的，还是心脏有问题啊
来自于：天津|
提问时间： 09:25:06|
基本信息：
病情描述：
请问最近我的鼻子总是不通气，伴随着近期憋死，这些胸闷憋死是不是鼻子不通气引起的，还是心脏有问题啊，谢谢！
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因不能面诊，医生的建议仅供参考
帮助网友：2863收到了：
你的情况还是以鼻塞引起的可能大。可以五官科检查下。用下通鼻子药物改善后看能否缓解不适。
您好韩主任，最近我颈椎范的挺厉害，上述那些症状跟颈椎有关系吗？
颈椎一般是手脚感觉运动。鼻子和这个无关的。哪怕呼吸也是。
您好钱主任，心肺功能都需要差那些啊？谢谢！而且这一段时间颈椎范的特厉害，这些跟颈椎有关系吗？
谢谢韩主任！
心功能查下心超就可以。肺功能是查肺的。吹气就可以。
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帮助网友：4888收到了：
病情分析：
鼻子不通就会影响呼吸，呼吸不好就是因为等情况，缺氧还会增加心功能负荷。这个是一个恶性循环的过程，多数引起鼻部不通是有鼻炎、鼻、肿瘤、鼻甲偏离等等，你应该及时去检查鼻部情况及心肺功能。
指导意见：
建议及时就医，做相关检查，明确诊断，在对症处理，不要耽误病情。
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帮助网友：8527收到了：
病情分析：
您的情况有可能是因为鼻部的问题引起的症状但是也不能除外其他疾病。如果有高血压糖尿病高血脂等疾病的建议先检查心脏如心电图，心脏超声等看看是不是因为心脏病引起的症状。
指导意见：
如果没有基础疾病的先检查耳鼻喉科看看是不是因为鼻炎咽炎等引起的症状。如果是过于肥胖的也有可能是因为鼻中隔偏曲引起的症状。如果体重超重的最好减体重。只有诊断明确才能对症治疗。
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