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持续抓好医院规范建设深入推进“二甲”迎评工作
文章来源：本站原创
点击数：588
更新时间： 15:22:12 【字体： 】 [
尊敬的张董事长、各位领导、同志们：
&&& 两年前，我们顺利通过等级医院评审，跻身国家二级乙等医院行列，这是全院上下共同努力、辛勤劳动和积极奉献所取得的辉煌成果。两年来我们不懈努力，医院持续发展，荣誉成为历史，成绩属于过去，我们又迎来国家二级甲等医院的创建工作。新的挑战又摆在大家面前，这既是挑战，也是机遇，将是我们医院新一轮发展的推动力和催化剂。面对挑战和机遇，更将激发出我们协和人永不服输的精神，更能展示我们协和人勇夺第一的决心和团结奋进的品质。
&&& 这次启动创建国家二级甲等医院工作，不仅是对过去两年医院建设发展的一次综合考试和检阅，也是医院持续发展、重新定位的重要体现，更是在国家新医改大背景下医院整体发展、全面推进的冲刺点、关键点。因此，大家要站在医院建设发展的大局角度予以高度重视、认真对待、全力以赴、扎实工作、不辱使命，要以积极的态度、主动的姿态投入创建工作中去，力争以优异的成绩顺利通过创建评审。同志们，国家二级甲等医院的创建工作标准高，难度大，但是我们势在必得！为了确保创建工作圆满完成，我讲四点意见：
一、统一思想、提高认识，充分认清“二甲”对医院可持续发展的极端重要性
“二乙”医院的创建，使医院在管理、技术、服务等方面的水平有了一个较大提升，医院各项事业取得长足的进步，面貌发生翻天覆地的变化，全院职工在创建活动中所表现出的工作热情和凝聚力空前高涨，可以说，“二乙”医院的创建成功，是医院发展的一个里程碑。今天，我们开展“二甲”医院创建活动，不仅仅是为了通过评审拿块牌子，更重要的是通过创建工作，进一步促进医院的内涵建设，提升医院的社会形象，增强医院的综合竞争力，更好地造福社会，这对医院的长远发展具有重要的现实意义。
“二甲”医院创建是实施我院“发展规划”的重要战略目标。我院作为近200万人口大县中的综合医院，面向社会承担着医疗、保健重任，而我院目前的规模、医疗水平等方面与广大患者的需求有较大差距。为满足广大患者不断增长的医疗需求，提高医院医疗技术和服务水平，把我院建设成为一流的现代化综合医院。因此，我们要通过实现“二甲”医院创建的战略目标，使医院各项工作整体提升，为医院在未来发展上构建一个全新的、更高的平台，为沭阳广大患者谋取更大的福祉。
“二甲”医院创建是我院生存和发展的迫切需要。现在医院的等级观念已根植于社会各界群众的心中，是各级政府和社会各界支持、认可医院的重要参照依据。这样我院在全县医疗市场中也将面临严峻的竞争，这就要求我们必须抢得发展先机，进一步提升自己。我们在医疗技术方面的竞争优势已经面临市场的挑战，医院的学科建设，尤其是重点学科建设水平，有待进一步加强和提高，科室管理需要更加规范化、科学化，服务水平也需与社会的发展同步提高。要加快发展步伐，必须通过扎实开展等级医院创建活动，促进我们在技术、服务、管理等方面有一个较快的提升，从而增强医院的综合实力和市场竞争力。
“二甲”医院创建是提升医院内涵建设的需要。我院经过近些年的发展历程，由小变大，由弱变强，逐步走向成熟和壮大。尤其是近几年来，不论在医疗技术、服务水平，还是经营管理和医疗设施等方面都取得了长足的进步和成绩，已发展成为社会上具有一定知名度和影响力的县级医院。但我们也要清醒地认识到，随着时代的进步和社会的发展，对医院在医疗质量和医疗安全、服务水平、医院管理等方面都提出了更高的要求，医院面临前所未有的竞争和挑战。我院目前的发展状况诸如学科建设、科室管理、服务水平、科研能力等方面都存在一定的差距，需要通过等级医院创建活动，来推动我院在管理、服务、技术等方面的持续改进，以及提升全院职工的整体素质，提高医院的医疗服务质量和科研技术水平，使我院综合服务能力更上一个新的台阶，增强医院的综合实力和核心竞争力。
二、对照标准、查找差距，以创建为契机推进医院科学发展
&&& 随着现代医学模式的转变和医疗需求的变革，在等级医院的创建过程中涉及到效率提升、费用控制、服务转变、资源配置、技术革新、环境改造、员工素质提高、医疗质量和医院管理水平。评审标准分为基本标准、评价标准和日常监测三个指标。第一个是基本标准，强调了医院规模、运营效益和社会公益性，弱化了床位数量、设备总值、经济效益等指标，非常鲜明的强调了注重软件建设，注重医疗效果，注重社会公益性的体现，注重技术水平的评定，注重质量持续改进，注重考核的真实性。第二个就是评价标准，注重现场实地考察，动态观察的指标多了，病案检查重点在运行病历，更加能够体现核心制度落实情况。临床科室的技术指标提出，更加充分的体现医院的技术行为。第三个是日常监测指标，日常指标主要用于评审后的动态检查和持续监测，在现场评审时不评分，但在各项检查中都有体现。对于我院来说，虽然通过“二乙”评审，打下了一些基础，所取得的发展大家是有目共睹的，但是对照“二甲”医院标准，我们还必须清醒地看到，不论是软件，还是硬件，我院均有一段距离，“二甲”迎评工作依然十分艰巨，规范化建设依然存在诸多问题。
一是医院环境建设还需进一步加强，整体服务需进一步提升。病房设施简单、布局陈旧，走到缺少扶手，病床叫无隔帘。
二是学科建设、技术开展存在一定差距。皮肤科不能正常开诊；4个市、县级重点专科建设单位提升力度不够；新技术、新项目开展、科研等方面与标准要求还存在差距。
三是医疗治疗与安全管理持续改进工作需全力推进。创建二级甲等医院的过程，就是持续提高医疗质量、保证医疗安全的过程。目前医院还存在部分科室、少数医务人员重视程度不够，持续改进效果不明显的工作和环节。如何新制度执行、温馨服务总有不足、职能管理科室督查力度不够、临床科室改进不及时。
四是医院的信息化建设需加强。目前，我院的电子病历系统不健全，还存在部分手写项目。护理内容、临床路径管理等项目不健全，而且原有的电子病历系统与现在的规范要求不适应，需要进一步完善更新。
五是医院收容一直处于不稳定状态，时高时低。没有收容，一切都是空谈，就像高楼大厦，没有钢筋混凝土支撑，是经不起风雨考验的。经过大家的共同努力，通过“关爱行动”、“走出去，请进来”等方式方法，收到了不错的效果扩大了医院和科室的影响力，希望在座的各位能够利用一切资源扩大收容，这也是医院发展的基础和保证。
所以说，我们迎评“二甲”面临压力仍然非常大，“二甲”医院评审必须顺利通过，我们没有退路。因此，大家要站在全局的高度，以创建为契机，本着对历史负责、对医院负责、对自己负责的态度，以昂扬的斗志和扎实的作风投身“二甲”创建工作，进一步推动医院建设的全面发展。
三、勇于担当，敢于担当，落实责任制，为医院“二甲”迎评争做贡献
“二甲”迎评工作是医院下半年大事之一，是促进医院发展的有力抓手，是“一把手”工程。公司领导和医院领导是医院层面的“一把手”，要高度重视迎评工作。各职能部门、科主任、护士长均为所分管口子和本单位迎评工作的“一把手”，是第一责任人。作为一级领导，一定要以高度负责的态度，对照评审标准，细化本部门、本科室迎评工作的目标任务，做到任务到人、责任到人、措施到位、落实到位。对达标工作情况和工作进度要逐项查对，坚持高标准、严要求，做到不留隐患，不留死角，不留遗憾。
“二甲”关系到医院的形象和前途，关系到医院生存和发展。我想作为全院同志，尤其是在坐的中层以上领导要当好三种人，首先要当“白”人，就是明白人。要做到对自己分管和责任部分一是标准清楚，二是任务明确，三是有方法路径，四是有完成时限，五是要常态化保持和持续改进；其次要当“黑”人，就是黑脸包公，就是责任人。一是要勇于担当，敢于担当，二是要高标准，严要求，三是处理好时间、效率、效益的关系。对于与“二甲”标准要求不符的人与事，敢于较真，敢于碰硬，敢于不怕得罪人，要勇于纠正、及时纠正；再次要争当“红”人，就是要当先锋多做贡献。一是要率先垂范，做好自己的事，二是努力做标杆，叫响“向我看齐、跟我冲”的口号，三是善于总结，多出好经验，指导迎评工作。
四、周密组织，奋力攻坚，全力确保“二甲”评审高分通过
从现在起，全院人员必须全心投入到“二甲”迎评工作中去，务必做到全院上下思想认识高度统一，决策指挥高度统一，工作重点高度统一，行动步调高度统一。做到全员动员，人人参与，团结协作，做到集全院之智慧，举全院之力，调动全院一切积极因素，分工到人，创造条件，攻坚克难。
一要理清思路，突出重点。以各科室和职能科室为单位，严格对照标准，理清思路，用最短的时间弥补现有的不足之处。思想上要永不自满、永不僵化，跳出医院看科室，跳出创建看差距，在大环境、大范围中去思考、选择、比较，把握特点规律，看清弱项不足，拿出应对举措。要集中抓好新技术开展、必备技术完成和部门管理制度、资料的完善，认真梳理、精确分类，缺什么就补什么，补什么就是什么，一次到位。
二要统筹兼顾，分清主次。在此次创建过程中，科主任、护士长、职能科室要起模范带头作用，要以饱满的精神投身到工作中去。要按照创建要求，处理好医院管理、业务工作、学科建设、人才队伍、技术指标等方面问题，分清主次，科学调控，哪些必须先干，哪些可以缓干，做到心中有数，不能自乱阵脚。
三要抓住机遇，科学发展。抓创建促发展，不能也不应该四平八稳、慢慢吞吞，必须自加压力，紧张快干，更重要的是转变观念、创新模式、加快步伐，开阔思路、抢占先机、乘势而上，在精和专上下功夫，在大和强上花力气，在新和特上做文章，强主业、扬特色、扶弱项，使强项得以保持，弱势得以改变，特色得以拓展。
四要全员发动，每分必争。各科室、各部门要在第一时间将此次动员精神传达到每名工作人员，迅速做好复评的各项准备工作。科主任、护士长要按照评审标准和创建办的要求，认真做好各项准备，不管是从静态资料、病历书写、现场查看，还是考试询问等方面，切实做到“千斤重担众人挑，人人身上有目标”，决不能因为工作不到位而发生扣分现象，一旦发生，将严厉追究相关责任人的责任。
同志们，“二甲”医院的成功创建不是能想来、等来的，是要靠大家出力流汗干出来的。我们失误不起，也耽误不得，我们没有退路，必须背水一战。在创建过程中，肯定将会遇到一些困难和问题，我们要为成功想办法，不为失败找理由，要想千方百计，经千锤百炼，理千头万绪，吃千辛万苦。我相信，在全院上下的共同努力下，沭阳协和医院的国家二级甲等医院创建工作定能马到成功！ 上传我的文档
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二级乙等医院评审任务分解
官方公共微信天津爆炸遇难人数升至55人 国务院要求灭掉明火
　　#滨海爆炸#【遇难人数升至55人，国务院要求中午灭掉所有明火】今早9:30左右，国务院工作组在核心现场开会，通报：①今天现场搜出5名遇难者遗体和1名生还者，遇难人数升至55人；②今天中午所有明火要灭掉，明火灭后集装箱拖到安全地带开箱分析；③现场消防员两班倒保证休息。
　　@央视新闻：【国务院工作组：今天中午所有明火要灭掉】今早9:30左右，国务院工作组在核心现场开会，会上通报：①今天现场搜出5名遇难者遗体和1名生还者；②今天中午所有明火要灭掉，明火扑灭后集装箱拖到安全地带开箱分析；③现场消防员两班倒保证休息。
（责任编辑：HN007）
08/13 10:0308/14 12:2508/14 12:0808/14 11:5808/14 11:4508/14 11:3808/14 11:2108/14 10:58
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即送15丁当
【原创】我在三甲冲刺阶段的一些工作&[精华]
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丁香园荣誉版主
这个帖子发布于3年零336天前，其中的信息可能已发生改变或有所发展。
刚刚结束了辽宁省2012年质量万里行检查，省厅总结会议上表示马上开始的三级医院评审工作会结合一些质量万里行的相关标准。
其实其核心内容是一样的，为保证万无一失，我把相关检查标准及检查方式整理一下，下发到相关部门，希望也对大家有帮助的。
不知道邀请谁？试试他们
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麻醉新手上路 edited on
丁香园荣誉版主
医院给各个临床配备了《临床诊疗指南》、《临床技术操作规范》二本书。虽然我们医院大多科室都自己准备了一些诊疗指南，技术规范，但是全院下发统一的书籍后我又落下一块心头重压，呵呵，最好三甲评审前我心里得压力都卸下来，不仅为三甲，也为医院今后的规范。
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丁香园荣誉版主
冲刺阶段临床工作准备重点一、如何评：现场查看、资料查阅、病病历检查、专业理论与技术操作考核、人员访谈、患者追踪、系统追踪。二、主任访谈：
有针对性地访谈科主任关于科室质量的管理理念和举措，包括病史书写质量评价、抗菌药物使用管理、院感控制、医疗安全管理、疑难危重病例讨论、绩效分析、费用控制、缩短住院天数的具体措施、单病种和临床路径的开展情况及相应的质量改进措施。三、其他人员访谈：详见中心医院科教论坛网站---中心医院迎检手册四、临床资料检查关注点：1.
病案质量：住院运行、终末，门急诊及特殊病历检查。2.
各类告知：知情同意、授权委托书3.
科室重点原始资料：交班本、疑难病例讨论本、危重病例讨论记录本、死亡病例讨论本、业务学习记录本、不良事件登记本、危急值登记本等。4.
各类检查检验报告规范、人员资质、签名。五、现场考核：1.
理论考：临床医疗、护理2.
技能考：各类操作要求与掌握3.
设备考：除颤仪、呼吸机、洗胃机等4.
急救考：心肺复苏、插管、静脉开放5.
管理考：核心制度、岗位职责、法律法规六、患者追踪可能出现在：1.
跨越多个服务项目患者。2.
当日手术、有创操作或特殊检查者。3.
当日或第二天即将出院患者。4.
急诊救治患者。5.
特殊病历患者追踪：感染、死亡、纠纷、长时间住院、高额费用、非计划二次手术等六大类开始。真正的三甲评审大考在即，希望各职能部门、临床科室负责人能够认真负起自己的责任，完成评审期间的准备工作，不仅为三甲医院评审，更是为医院今后管理规范化、正规化做好充分的准备。
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丁香园荣誉版主
患者安全目标是本次评审的重点检查要点，我是单独给整理出一份资料（因为涉及多部门的工作）。在网上找到一个很好的课件，非常有意义，不过没有机会给临床、职能部门做培训，我想一定会对相关正在准备评审的评审办有帮助，我觉得讲解的透彻，明了。希望对大家有帮助。
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《三级医院评审细则》对医院质理管理的客观的、量化的要求，包括所有条款中大于类、小于类需要完成的和需要医院工作知晓的内容。
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丁香园荣誉版主
评审标准2011办中对信息化建设的要求，我们辽宁省是单项否决项目，所以我们医院非常重视。
条款的百分之二十与信息化有关。那么我把涉及信息化的内容整理给大家，希望便于大家整理相关资料。
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各科室的资料我在规定的科室六大盒中有明确要求，现在最后准备要求科室主任再次重新梳理相关内容，准备核心制度熟背，心肺复苏人人过筛子，最后整理的资料再次下发明确。
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制定追踪检查表格，当然是模拟的，因为我没有现成的样本，发几个重点科室的追踪检查表吧，只是供大家参考一下。我制定了全院所有部门的追踪检查表，累死我但没人知道其中的辛苦，我想只有正在准备评审的同行理解我，不过那我也心满意足了，毕竟我的工作没有白费呵呵
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其实就是把评审标准细化分解检查，真正的追踪检查会是以一个点开始，把相关科室执行情况、知晓情况、职能部门监管情况、分析问题、改进情况掀个底朝上，我做追踪模拟检查始终没有做到深度。
也是我们评审办实在是没有能力检查到医院各个部门的深层次问题，没有强力的支持很多部门惹不得，很多问题提不得，无奈之举，追踪只是形式很像呵呵，因为我是临床麻醉主任出身，对职能部门部门工作不能做到深入完全细则的检查，建议医院评审部门的领导一定要主管院长亲自抓，亲自检查才有效。
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丁香园荣誉版主
还有很多细节需要我们评审办考虑，在评审来临之前我要做院长汇报的材料及配套幻灯，党群部门制作医院整体展示的幻灯，院办准备一些迎检人员手中的医院简介及评审准备工作的过程手册，这都需要我们评审办参与，我不知道医院评审有这么多的事情，想当初真不应该轻易答应接手这样的工作，我神仙一般的主任生活什么时候回来呀，呵呵发发牢骚。省厅检查组到达前医院应该准备项目: 1、
医院管理组织结构图--------------------------院办2、
医院建筑与科室布局平面图--------------------基建办3、
当前正在医院住院治疗患者一览表--------------病案室4、
年度的医疗质量监控方案/计划与执行记录-------质量处5、
年度的工作计划与执行记录--------------------院办6、
当前正在执行的规则制度、岗位职责、诊疗常规、用药指南、操作规范、相关法律法规等文----------------各处室、科室7、
当日手术安排表-----------------------------质量处8、
当前正在使用的医疗文书记录表格的用本-------医务处9、
投诉管理方案与执行记录----------------------医患办10、
患者满意度调查方案与执行记录--------------
患者安全目标实施方案与执行记录----------- 各相关处室12、
医院自检自查追踪表格样本-------------------评审办 评审办接待省卫生厅来我院三甲复审检查流程一、来院时间及检查时间：2012年11月
天二、接待地点：机关八楼会议室三、来
宾：省厅领导及专家、局领导
人四、参会人员：院领导班子、职能部门中层干部（负责人）、评审办人员、大内主任、大外主任、儿科主任、医技科室主任五、其它准备事宜1、省厅各检查组及我院陪同迎检人员：根据省厅检查分组情况进行对口安排。2、准备工作①评审办——汇报材料、三甲相关材料②办公室——接待流程、多媒体、会场布置（台签、水果、水、烟、会标）、门诊电子屏（欢迎省卫生厅领导、专家莅临我院检查指导）安排午晚餐、如一日以上安排宾馆及三餐。③党委工作部——摄像、照相④后勤处——院内环境卫生、电梯、喷泉开放⑤保卫处——院内车辆秩序、安全⑥门诊部——门诊医疗秩序⑦护理部、住院部——住院病区医疗秩序 ⑧护理部——礼仪人员3、院领导班子于（具体时间）在门诊大厅迎接。参会人员于（具体时间）到八楼会议室。 评审办
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丁香园荣誉版主
评审结束后我准备给大家看一看我们评审办所有工作的整理后的文件，因为都是需要入档案室的呵呵，所以现在虽然我全部整理完成，但是不好拿出来，大概有700多MB大小，分第一轮、第二轮、第三轮临床检查标准、检查方式、检查前培训、检查汇总、整改后情况及三轮职能部门检查标准、检查方式、检查前培训、检查汇总、整改后情况等等，我做过是所有讲课的课件、外出学习得到的资料，急诊模拟人检查追踪，迎检自评打分详细说明，上报市卫生局、省厅的医院评审报告等，全部入档。几个例子吧-------评审办公室5月份工作计划1：完成急诊模拟演练，下发标准，要求参加的各个临床主任，职能处室领导熟悉各自职责及检查要求。2:
5月2日检查微创病房的模板科室建立情况。3：督促信息小组的工作，收集质量、时间要求有保证。（病案首页例数要保障，决定医院评审专家的分析效果）4：督促质量处对临床科室关于6大病历的检查要求，5月份将抽查部分病历，有问题的将严罚。5： 5月份一定完成自检自查的过程，各处室对相应处室标准中的B及A级予以完成，主要是6月份将予以自评打分。6： 5月份各处室将本处室资料标准整理，标准放置，评审办的医院总体目录建立将按照处室资料盒对接，一旦建立不能更改，只能填充。7：对接的各处室一定要求临床上报的“下基层汇报表”不要填写日常工作，日常的缺项按照制度上报各相关部门而不是三甲办，三甲办要求科室自查三甲相关质量问题，安全问题。
评审办公室
日临床科室第二轮三甲模拟检查汇总日--29日，由三甲办牵头在院领导班子的带领下，对全院的临床科室及医技科室进行了三甲模拟检查，很多问题由院领导班子在现场进行了反馈；但是第二轮的检查发现问题还是很多，根据各组反馈的内容现汇总如下：第二轮自检自查以分组，分项目有重点的考察为主。每组各5项内容分别是：1：组长检查内容：1、
检查了解病区床位数、各级医师名单及排班表，查看人力资源配备情况和资质。2、
有针对性地访谈科主任关于科室质量的管理理念和举措。3、科室年度计划和总结，是否与医院总体目标相一致。2：运行病历根据病区患者情况随机抽取5—10份病历，严格按照《病历书写规范》检查、打分。3：资料检查1：六大资料盒的建立情况；2：资料内容审阅。
4：现场考核1：随机询问或考核《三级综合医院评审细则》相关内容及岗位职责知晓情况、核心制度掌握情况。2：随机检查1-2名医生进行对分管病人的查体情况、对病人的诊治情况的了解，评价医师对患者病情评估及再评估是否及时、完整、正确。1-2名护士的基础操作。5：现场访谈1：随机访谈1-2名患者，通过患者访谈，了解患者对病情的知晓情况，如对诊疗方案的知情选择，提供的用药、植入物等费用的告知、患者的权利与权益的保护等，以及对出院后随访知晓情况。2：随机访谈1-2名医护人员，通过访谈了解比如口头医嘱执行、危急值处置、手卫生规范、临床路径知晓等情况。
对于外科检查需要增加※
1：手术预防性抗菌药物应用的科室制度及落实情况；※
2：非计划再次手术管理的了解情况；※
3：手术分级和授权管理制度落实的掌握情况；※
4：麻醉、特殊药品管理落实情况及人员知晓率。等内容。（一）组长考察的科室主任汇报汇总：
共性的问题：有的主任积极准备汇报的很好，有的主任明显没有思想准备，不知道汇报什么，显得很仓促。检查中骨1、骨2、呼吸、口腔科、普2主任5分钟的汇报比较好；简洁明了，层次清晰，条理分明，对科室的概况、科室的管理、科室的新技术新业务、年度的计划总结叙述的较好。评审检查中不一定会涉及到主任的访谈，但是真正的检查全部是追踪检查法，关于问责科室主任是最有可能问及的，所以我们一定要充分准备，另外这些也应该是临床科室主任熟记在心的内容，应该做到信口拈来，以后可能的话评审办会选出一位较好的主任做示范汇报，作为模版让全院主任学习。（二）：运行病历检查：每次检查中病历检查是必不可少的内容，也是三甲检查组重点考察的项目，因为病历体现我们临床所有的工作质量完成的情况。本次检查中体现的共性问题有：1：临床用药书写不规范，如氨曲南1.5Bid；头匹1.5bid等2：部分授权委托书、知情同意书、农合费用等填写不全，无手印或无签字、病情告知无并发症及预后等；3：手术科室的术前告知、术前交代均没有是否需要二次手术（非计划再手术）的告知，此项以前没有要求，但是现在起作为评审标准细则的重点项目，一定要有。4：还有一些是经常发生的小问题，如上级医师查房没有签字或下级医师代签；手术术前小结中注意事项详见--手术同意书等这些问题是一些较低级错误，希望主任在送病案室前认真的检查，尽量杜绝丙级病历的发生，甲级病历合格率在我们医院要达到100%。据省厅最新的消息评审期间可能检查的病历数量在2000份中抽取吗，而且出现丙级病历将一票否决，所以从现在开始一定严把病历关。5：检查中每个科室多多少少在病历上都有一些问题，根据反馈表体现问题较少的科室是儿科、妇科、呼吸、循1、微创、普2，不是说其他科室不好，问题多少而已。（三）资料检查：关于临床六大资料盒和护理资料盒问题，现在护理资料盒在护士长的积极准备下完成较好，医疗资料盒大部分没有健全。当然这是我们职能部门的问题，模版科室建立的时间较晚，时间仓促，这里就不细点评了，希望大家逐步填充资料盒的内容，需要医院下发的等待医院下发，需要科室自己填充的尽快完成。需要职能部门配合完成的三甲联络员与职能部门联系，做好资料内容的对接。六大资料盒完成的难点是医疗核心制度的落实情况，评审检查的重点也是追踪检查的重点；我们医疗过程中如何完成核心制度？完成情况如何？出现的问题如何发现，如何整改，职能部门如何监督都是需要认真落实。这些问题其实我们一直在做，但是一直没有体现，现在要做的是“做了就要有记录，有记录的就一定要做到”。（四）现场考核：本次检查中要求考核的内容是考核《三级综合医院评审细则》相关内容及岗位职责知晓情况、核心制度掌握情况、随机检查1-2名医生进行对分管病人的查体情况、对病人的诊治情况的了解，评价医师对患者病情评估及再评估是否及时、完整、正确。1-2名护士的基础操作。
（五）现场访谈本次检查中的现场访谈是比较满意的。着重检查了骨1病房、呼吸病房、循2病房、普2病房、消化病房、神3病房、儿科、妇科、胸科。
作为现场访谈的主要项目随机访谈1-2名患者，通过患者访谈，了解患者对病情的知晓情况，如对诊疗方案的知情选择，提供的用药、植入物等费用的告知、患者的权利与权益的保护等，以及对出院后随访知晓情况、随机访谈1-2名医护人员，通过访谈了解比如口头医嘱执行、危急值处置、手卫生规范、临床路径知晓等情况。
总体检查的情况比较好，普2病房打分在99分，循2打分在96分，呼吸90分，骨190分；问题主要体现在对临床路径不了解，无论医生、护士都回答不全；护士对七知道了解不全；医护人员对危重患者抢救时口头医嘱的执行流程回答不全面；出现很多问题，主要体现在：1:13项核心制度很多只是做到条款，但是详细的内容掌握不全。其实核心制度我们一直都在执行，还是体现在没有认真的细读。2：《三级综合医院评审细则》相关内容了解不多，经过二周的学习后，考察一些核心的重点的内容仍然不十分了解，或是了解但是不够详细，尤其是13项核心制度，要求不仅仅知道条款，更要知晓内容，其实大多是我们日常已经做到的工作；说明学习深度不到位。但是有一些亮点是临床医生对分管病人的诊治情况，沟通情况的了解程度还是很好。3：手卫生问题重视不够，三级医师查房做好了，日常查房如何做到？医生做好了，护理人员也应该重视。当然检查前医院将会完善手卫生相关设备。4：住院医生查房很多没有按照流程进行检查，查体不规范，查房过程与患者交流少等。5：住院医生、护士（尤其是实习护士）对三基掌握的不好，尤其是部分人员对心肺复苏操作讲得有些乱。下一步评审办将下发我们医院06年以来26项相关的法律法规，更新新的岗位职责，废止一些失去意义的岗位职责，这些都是需要大家掌握的内容，所以希望大家重视起来，认真的对待三甲评审。全院上下齐心合力争取在8月份完成医院三甲工作的各项任务和工作。 三甲办三甲简报日星期一
XX市中心医院评审办主办临床科室第二轮三甲模拟检查汇总日--29日，由评审办牵头在院领导班子的带领下，对全院的临床科室及医技科室进行了三甲模拟检查，很多问题由院领导班子在现场进行了反馈；但是第二轮的检查发现问题还是很多，根据各组反馈的内容现汇总如下： 第二轮自检自查以分组，分项目有重点的考察为主。每组分5项内分别是：一、
检查细则（一）组长检查内容：1、检查了解病区床位数、各级医师名单及排班表，查看人力资源配备情况和资质。2、有针对性地访谈科主任关于科室质量的管理理念和举措。3、科室年度计划和总结，是否与医院总体目标相一致。（二）运行病历根据病区患者情况随机抽取5—10份病历，严格按照《病历书写规范》检查、打分。（三）资料检查1、六大资料盒的建立情况；2、资料内容审阅。
（四）现场考核1、随机询问或考核《三级综合医院评审细则》相关内容及岗位职责知晓情况、核心制度掌握情况。2、随机检查1-2名医生进行对分管病人的查体情况、对病人的诊治情况的了解，评价医师对患者病情评估及再评估是否及时、完整、正确。1-2名护士的基础操作。（五）现场访谈1、随机访谈1-2名患者，通过患者访谈，了解患者对病情的知晓情况，如对诊疗方案的知情选择，提供的用药、植入物等费用的告知、患者的权利与权益的保护等，以及对出院后随访知晓情况。2、随机访谈1-2名医护人员，通过访谈了解比如口头医嘱执行、危急值处置、手卫生规范、临床路径知晓等情况。二、检查情况汇总（一）对于外科检查需要增加※
1、手术预防性抗菌药物应用的科室制度及落实情况；※
2、非计划再次手术管理的了解情况；※
3、手术分级和授权管理制度落实的掌握情况；※
4、麻醉、特殊药品管理落实情况及人员知晓率等内容。（二）组长考察的科室主任汇报
共性的问题：有的主任积极准备汇报的很好，有的主任明显没有思想准备，不知道汇报什么，显得很仓促。检查中骨1、骨2、呼吸、口腔科、普2主任5分钟的汇报比较好；简洁明了，层次清晰，条理分明，对科室的概况、科室的管理、科室的新技术新业务、年度的计划总结叙述的较好。评审检查中不一定会涉及到主任的访谈，但是真正的检查全部是追踪检查法，关于问责科室主任是最有可能问及的，所以我们一定要充分准备，另外这些也应该是临床科室主任熟记在心的内容，应该做到信口拈来，以后可能的话评审办会选出一位较好的主任做示范汇报，作为模版让全院主任学习。（三）运行病历检查每次检查中病历检查是必不可少的内容，也是三甲检查组重点考察的项目，因为病历体现我们临床所有的工作质量完成的情况。本次检查中体现的共性问题有：1、临床用药书写不规范，如氨曲南1.5Bid；头匹1.5bid等2、部分授权委托书、知情同意书、农合费用等填写不全，无手印或无签字、病情告知无并发症及预后等；3、手术科室的术前告知、术前交代均没有是否需要二次手术（非计划再手术）的告知，此项以前没有要求，但是现在起作为评审标准细则的重点项目，一定要有。4、还有一些是经常发生的小问题，如上级医师查房没有签字或下级医师代签；手术术前小结中注意事项详见--手术同意书等这些问题是一些较低级错误，希望主任在送病案室前认真的检查，尽量杜绝丙级病历的发生，甲级病历合格率在我们医院要达到100%。据省厅最新的消息评审期间可能检查的病历数量在2000份中抽取吗，而且出现丙级病历将一票否决，所以从现在开始一定严把病历关。5、检查中每个科室多多少少在病历上都有一些问题，根据反馈表现问题较少的科室是儿科、妇科、呼吸、循1、微创、普2，不是说其他科室不好，问题多少而已。（四）资料检查关于临床六大资料盒和护理资料盒问题，现在护理资料盒在护士长的积极准备下完成较好，医疗资料盒大部分没有健全。当然这是我们职能部门的问题，模版科室建立的时间较晚，时间仓促，这里就不细点评了，希望大家逐步填充资料盒的内容，需要医院下发的等待医院下发，需要科室自己填充的尽快完成。需要职能部门配合完成的三甲联络员与职能部门联系，做好资料内容的对接。六大资料盒完成的难点是医疗核心制度的落实情况，评审检查的重点也是追踪检查的重点；我们医疗过程中如何完成核心制度？完成情况如何？出现的问题如何发现，如何整改，职能部门如何监督都是需要认真落实。这些问题其实我们一直在做，但是一直没有体现，现在要做的是“做了就要有记录，有记录的就一定要做到”。（五）现场考核本次检查中要求考核的内容是考核《三级综合医院评审细则》相关内容及岗位职责知晓情况、核心制度掌握情况、随机检查1-2名医生进行对分管病人的查体情况、对病人的诊治情况的了解，评价医师对患者病情评估及再评估是否及时、完整、正确。1-2名护士的基础操作。出现问题很多，主要体现在：1、13项核心制度很多只是做到条款，但是详细的内容掌握不全。其实核心制度我们一直都在执行，还是体现在没有认真的细读。2、《三级综合医院评审细则》相关内容了解不多，经过二周的学习后，考察一些核心的重点的内容仍然比了解，说明学习的不到位。但是有一些亮点是临床医生对分管病人的诊治情况，沟通情况还是很好。3、手卫生问题重视不够，三级医师查房做好了，日常查房如何做到？医生做好了，护理人员也应该重视。4、住院医生查房很多没有按照流程进行检查，查体不规范，查房过程与患者交流少等。5、住院医生、护士（尤其是实习护士）对三基掌握的不好，尤其是部分人员对心肺复苏操作讲得有些乱。下一步评审办将下发我们医院06年以来26项相关的法律法规，更改后的岗位职责，这些都是需要大家掌握的内容，所以希望大家重视起来，认真的对待三甲评审。（六）现场访谈本次检查中的现场访谈是比较满意的。着重检查了骨1病房、呼吸病房、循2病房、普2病房、消化病房、神3病房、儿科、妇科、胸科。
作为现场访谈的主要项目随机访谈1-2名患者，通过患者访谈，了解患者对病情的知晓情况，如对诊疗方案的知情选择，提供的用药、植入物等费用的告知、患者的权利与权益的保护等，以及对出院后随访知晓情况、随机访谈1-2名医护人员，通过访谈了解比如口头医嘱执行、危急值处置、手卫生规范、临床路径知晓等情况。
总体检查的情况比较好，普2病房打分在99分，循2打分在96分，呼吸90分，骨190分；问题主要体现在对临床路径不了解，无论医生、护士都回答不全；护士对七知道了解不全；医护人员对危重患者抢救时口头医嘱的执行流程回答不全面。
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评审办公室周工作总结及计划一、上周工作1、 整理各部门上报的材料，对不符合标准的逐一落实。2、 协调各部门提出的问题，尽可能按照理解的标准解答。3、 制定医院迎检手册，并上传到科教论坛，供全院学习迎检策略。4、 制定医院追踪检查方法，建立追踪检查手册，并已经对检验科、病理科、影像科、输血科、药事进行模拟追踪检查，制定医院管理检查重点分项，并已经开始由主管院长带队进行评审检查组可能追查的重点项目进行审阅。5、 按照评审标准，为临床科室制定了临床工作手册，将评审标准中涉及临床科室日常工作的项目统一整理出来，一个99条，待领导审阅后决定是否下发临床。二、下周计划：1、 按照评审办整体评审实施方案，我们将在本月完成医院迎检整体的所有工作1、包括制作《医院自我评价表》、《中心医院评审过程指南》2、医院管理组织结构图，医院建筑与科室布局平面图3、当前正在执行的规章制度、岗位职责、诊疗常规、用药指南、操作规程、4、投诉管理与患者满意度调查方案/计划与执行记录5、患者安全目标实施方案计划与执行记录6、实际病人在医院接受的现行服务项目7、各种医疗文书（病历）记录表样本等大量准备工作。2、 下周争取再次进行一次急诊模拟追踪检查，现标准已经制定完成，争取下周实施。3、 下周各部门的资料将返还，继续补充资料，尤其是B级资料，由各部门领导负责监督审阅，待评审具体日期下达后再返回评审办。4、 下一步各部门按照标准自行制定临床检查计划，包括医务、质量、护理、公卫等，评审办将不定期按照追踪检查法进行抽查，尤其是职能部门的监管、改进追踪。
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评审办瓶颈问题： 1：大家本周都在整理资料，现在各职能部门所有资料共61大盒，几百条标准条款。评审办已经为所有资料配齐资料盒，打印好文件目录，所有条款细则目录，并逐一审阅各项条款，但是我们这么做合不合适？首先我仅仅是了解标准，尽可能的按照检查组思维去要求，但是现在22各职能部门资料，涉及医院所有工作，经过我们审阅后已经将相关意见落实到各部门，但是从本周部分副院长带队检查后仍然发现很多问题，所以要求我们中层领导必须解读自己部门的标准，精读标准，体会今年三甲检查的宗旨，才能做好迎检工作，评审办很难做到深层次的把关，尽管我们已经很努力的去做，但是这肯定不够，现在资料检查相对较好的部门：财务处、医保处、党群部门，共性的问题是我们的监督、检查、分析、整改都欠缺。2：大家的日常工作很忙，评审标准分布不均匀，有些处室内容很少，有些部门太多，确实做不过来。但是从我们评审办的角度分析，有标准就要有记录，可能对标准理解掌握不准确，但是不能没有相关资料。所以，内容相对少的部门更是要把自己的资料整理齐全，一共可能就3-5条条款，又是日常工作，没有理由不做好，评审办2-3次返回重整的很多都是内容并不是很多的部门。3：交叉问题，医院日常工作是一个整体，大部分的工作是交叉的，有工作性质的原因，有我们部门设置的原因，现在除了我们评审办发现已有条款不十分健全外，还有42项条款没有人在执行，比如1．3．5
开展健康教育与健康促进、健康咨询等多种形式的公益性社会活动。要求有1．有针对本地区人群健康状况特点开展健康教育与健康促进以及健康咨询等公益性活动。2．有接受各级行政部门指令或医院自发组织的社会公益活动。3．医院有开展禁止吸烟宣教和督查，全院各处设有醒目统一的禁烟标志。
4．2．4．2落实患者安全目标。1．医院及科室将实施“患者安全目标”作为推动患者安全管理的基本任务。2．为实施“患者安全目标”提供所需的人力与物力资源。3．组织“患者安全目标”相关制度的员工培训与考核。员工对患者安全目标的知晓率≥90%。主管部门对患者安全目标落实情况进行检查、分析、反馈，有改进措施。这么做？
比如医疗废物处理，要求医疗废物处置设施设备运转正常，有运行日志。医疗废物处理符合环保要求，主管部门依据相关标准和规范进行监管。有根据监管情况改进工作的具体措施并得到落实。那么我们现在运行、运转由保洁公司负责，可主管部门依据相关标准和规范进行监管是后勤还是公卫？
另外我们制定的各种手册，制定的各项检查标准包括追踪检查法都是没有任何可以参考、借鉴的材料，十分的辛苦，费神，既要符合标准又要适合我们检查，所以肯定有很多不恰当的地方，希望各检查的职能部门能够理解，最好能和我们一起协商，一同制定出适合中心医院自己的最佳、最有效的检查办法。
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谢谢楼主无私的分享！倾注了大量心血！医院评审是个系统工程，需要全院员工的齐心协力，更需要院长的重视！
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祝楼主所在医院取得三甲评审的圆满成功，感谢楼主的无私分享！期待最后的汇总资料哦……
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确实不容易！支持！
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楼主做事考虑的太周到全面了，而且事事都非常有调理，稳步前进，在这个过程中不仅能力得到进一步的锻炼，而且你的威信也得到提高，相信评审结束后，你一定会“升级的”，除非领导不识才！
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做领导应该调动每个人的积极性，其实每个科室人员都希望得到领导赏识，应该给每个人都布置点任务，除日常医疗工作之外的，使得大家都把评级检查当做自己的事情认真对待。
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mark,留着用 ，谢谢！
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谢谢了，刚接手这个工作，看了深受启发
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楼主是一位有智慧，有谋略，更有奉献精神的好医师，非常称职的评审办主任！你们医院能把你选上来当这个差事，是您的做事做人的风格让大家欣赏您，也应该感谢您的院长慧眼视英才！也许有一天，会是一名优秀的医院管理专家，呵呵！我们医院也刚启动等级评审工作，才半个月，我也是三甲办主任，任务重，压力大，工作千头万绪，不知道从何下手，本专栏的系列经验介绍，特别是楼主的介绍，使我学到不少，理清楚了头绪，感谢是必须的。现在我有一个很强烈的愿望，特别想和楼主见识一下，交个朋友，当然也少不了要再顺便讨教一些有关问题。我想带我们三甲办的3位同志（呵呵，我是广东省河源市人民医院的，路途有点远，带太多的人有点花费不起，毕竟是我们的医生护士赚的辛苦钱呀）到贵院听您讲讲课。可以采用医院对医院的方式，也可以我们“战友”对口交流。如果您能安排，不胜感激。我的，邮箱是，**号是：，
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感染管理科在评审中需要给力吧
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谢谢，正是我现在需要接触的。
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谢谢很需要
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现在大多数医院都在进行复审，看来压力都很大哦！不过不知道现在是会进一步增加三级医院的数量呢还是为了确实提高三级医院的水准，呵呵
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丁香园准中级站友
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祝贺楼主贵院顺利通过评审！我院也正在冲刺，不知能否参考您整理的资料，再此非常感谢！没丁当了，您能惠传一份吗？（）谢谢！
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感谢楼主的无私分享！
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临床医生强烈建议取消这种检查，很无聊，很做作，很演戏。有意思吗？要查就不要通知直接查，该查啥就查啥，学学JCI检查。
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我关心的是三甲通过了会不会涨工资，如果能涨工资就努力一把，如果像每年的质量万里行或者十大指标检查的话，也就是走形式，折腾人，讨厌！
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一个朋友，兄弟医院的（三甲医院），说的，三甲过不了也不错，变二乙，二椅子，挺好的。
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中国最悲哀的事情，不是作假，而是大家明知道是作假，还要一本正经地检查。真可谓“认认真真走过场，踏踏实实胡弄人”。向协和学习，不过三甲，一样为人民服务。
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楼主为医院的评审工作倾注了大量的心血，祝：贵院顺利通过评审！
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