如何对患者实施有效的心肺复苏的有效指征

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(1)立即打开门窗,移病人于通风良好、空气新鲜的地方,注意保暖。查找煤气漏泄的原因,排除隐患。
  (2)松解衣扣,保持呼吸道通畅,清除口鼻分泌物,如发现呼吸...
紧急气管插管已成为心肺复苏及伴有呼吸功能障碍的急危重症患者抢救过程中的重要措施。气管插管术是急救工作中常用的重要抢救技术 ,是呼吸道管理中应用最广泛、最有效最快...
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2010年国际复苏联合会和美国心脏病协会共同标准,由原来的ABC改为现在的CAB,强调胸外按压的重要性,按压频率由原来的100次改为至少100次每分钟,按压深度...
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05:08:00&&来源:齐鲁晚报
[提要]&&由于心脏病、窒息、触电、溺水、严重失血、中毒等各种原因使心脏停止跳动,维持生命的血液循环和氧气供应就会中断。成人胸外心脏按压 按压部位:胸骨中下1/3交界处的正中线上或剑突上2.5cm―5cm处。
  由于心脏病、窒息、触电、溺水、严重失血、中毒等各种原因使心脏停止跳动,维持生命的血液循环和氧气供应就会中断。若不及时施救,伤病者很快就会死亡。 心肺复苏法是挽救心跳骤停患者的急救技术,包括人工呼吸法、胸外心脏按压法,两者结合有节奏地交替重复进行。脑复苏的关键是在心跳停止4―6分钟内进行心肺复苏。判断病人心跳呼吸是否停止 在施行心肺复苏之前,必须首先判断病人是否发生了心跳、呼吸停止的情况。判断的关键有两点:意识丧失、不呼吸或呼吸不正常(即仅有濒死喘息)。 意识丧失:应轻拍伤病者的肩部,并在耳边大声呼唤:“喂,你怎么啦?”也可大声叫其名字,来判断意识是否存在。如果伤病者毫无反应,则说明其意识已经丧失。婴儿要拍打足跟,如不哭,则意识丧失。 呼吸停止:1、无任何呼吸声响;2、观察病人胸部无起伏;3、鼻孔无气流通过。 判断病人心跳呼吸停止后,应尽快开始实行心肺复苏术。心肺复苏时病人的体位 病人仰卧在坚实的平面上,头部不得高于胸部,应与躯干在一个平面上。如果病人躺在软床上或沙发上,应移至地面上或在背部垫上与床同宽的硬板。如果发病时病人俯卧或侧卧位,应使其成为仰卧位。方法:一手扶病人颈后部,一手从腋下穿过,扶住下颌,使病人头颈部与躯干呈一个整体同时翻动。施术者的位置:站、跪在病人的一侧,以方便操作为宜。成人胸外心脏按压 按压部位:胸骨中下1/3交界处的正中线上或剑突上2.5cm―5cm处。 双手重叠,手指伸直或交叉互扣,贴腕翘起。 按压方法:上身前倾,以髋关节做支点,双臂伸直,双肩正对病人胸骨上方,垂直地以掌根将胸骨下压至少5厘米,然后放松。但掌根不要离开患者胸壁,按压和放松的时间要相等。按压有效时可触及到颈动脉搏动。 按压频率:每分钟至少100次,节律要均匀。 人工呼吸和胸外按压必须交替进行。 按压与吹气比率:按压30次吹气2次为一个循环,24秒完成。注意事项: 1、定位时,掌根部不要偏左或偏右,手指翘起不要压胸肋部,以免造成肋骨骨折,刺伤心脏或导致气胸。 2、上臂和肘关节伸直,以身体的重心下压,防止冲击式下压,并保证达到下压的深度。 3、抬起时,掌根不要离开胸壁,以免造成按压位置的改变。口对口人工呼吸法 做人工呼吸前,首先要清理口腔异物,异物包括呕吐物、痰液、泥沙、杂草等,清理方法:使头偏向一侧,液体状的异物可顺位流出,还可用食指包上纱布或手帕等物,在可视情况下将口腔异物掏取出来,并注意取出病人的活动假牙。 1)用一只手按压伤病者的前额,使头部后仰,同时用另一只手的食指及中指将下颏托起。 2)保持压额抬颏手法,用压住额头之手以拇指食指捏住患者鼻孔,张口罩紧患者口唇吹气,如吹气有效伤病者胸部会膨起,并随着气体的排出而下降。 3)吹气后,口唇离开,并松开捏鼻的手指,使气体呼出。同时侧转头观察病人的胸廓是否抬起,准备进行第二次吹气。 4)吹气时间:成人与儿童均不少于1秒。 每次吹气量:500―600ml。 频率:成人10―12次/分。 (青岛市急救中心培训科供稿)
来源:齐鲁晚报如何对患者实施有效的心肺复苏_百度知道如何有效的进行心肺复苏_护士网-爱微帮
&& &&& 如何有效的进行心肺复苏
先评估现场环境是否安全1、意识的判断:用双手轻拍病人双肩,问:“喂!!!你怎么了?”无反应。2、检查呼吸:观察病人胸部起伏5-10秒(、、1005…)告知无呼吸。3、呼救:来人啊!喊医生!推抢救车!除颤仪!4、判断是否有颈动脉搏动:用右手的中指和食指从气管正中环状软骨划向近侧颈动脉搏动处,告之无搏动(数,,1005…判断五秒以上10秒以下)。5.松解衣领、裤带。6、胸外心脏按压:两乳头连线中点(胸骨中下1/3处),用左手掌跟紧贴病人的胸部,两手重叠,左手五指翘起,双臂深直,用上身力量用力按压30次(按压频率至少100次∕分,按压深度至少5厘米)7.打开气道:仰头抬颌法。口腔无分泌物,无假牙。8、人工呼吸:应用简易呼吸器,一手以“CE”手法固定,一手挤压简易呼吸器,每次送气400-600ml,频率10-12次/分。9、持续2分钟的高效率的CPR:以心脏按压:人工呼吸=30:2的比例进行,操作5个周期。(心脏按压开始送气结束)10、判断复苏是否有效(听是否有呼吸音,同时触摸是否有颈动脉博动)。11、整理病人,进一步生命支持。C-A-B 即:C 胸外按→A开放气道→B人工呼吸注意事项:1、口对口吹气量不宜过大,一般不超过1200毫升,胸廓稍起伏即可。吹气时间不宜过长,过长会引起急性胃扩张、胃胀气和呕吐。吹气过程要注意观察患(伤)者气道是否通畅,胸廓是否被吹起。2、胸外心脏按术只能在患(伤)者心脏停止跳动下才能施行。3、口对口吹气和胸外心脏按压应同时进行,严格按吹气和按压的比例操作,吹气和按压的次数过多和过少均会影响复苏的成败。4、胸外心脏按压的位置必须准确。不准确容易损伤其他脏器。按压的力度要适宜,过大过猛容易使胸骨骨折,引起气胸血胸;按压的力度过轻,胸腔压力小,不足以推动血液循环。5、施行心肺复苏术时应将患(伤)者的衣扣及裤带解松,以免引起内脏损伤。2005年底美国心脏学会(AHA)发布了新版CPR急救指南,与旧版指南相比,主要就是按压与呼吸的频次由15:2调整为30:2。如何正确进行心肺复苏,其实是我们每一个人都应该掌握的一项最基本的操作。在危急时刻,能够帮助他人,减少不幸的发生。 END&发送「专栏」二字给护士网微信,看护理专栏好文章!考试宝典软件历年考试通过率高达90%。点击左下角阅读原文开始做题吧!
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京ICP备号-2&&&&京公网安备34心脏骤停患者心肺复苏的急救与护理
心脏骤停患者心肺复苏的急救与护理
来源:自考医学专业论文
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  【摘要】目的 探究心脏骤停患者心肺复苏的急救以及护理,以供临床参考。方法 选取我院2014年2月~2015年3月收治的心脏骤停患者50例作为研究对象,对其实施心肺复苏急救措施以及护理干预,总结疗效。结果 通过本文研究可以看出,对心脏骤停患者实施心肺复苏急救措施以及护理干预,好转48例(96%)。
  结论 对心脏骤停患者实施心肺复苏急救措施,并在患者心跳恢复之后实施护理干预,能够有效降低并发症的发生率,提高患者的满意度,具有较高的治疗、护理价值,值得应用及推广。
  【关键词】心脏骤停;心肺复苏;急救;护理
  心脏骤停主要是指患者心脏突然停止跳动,从而使排血终止,并出现心脏射血功能停止,无法听到大动脉搏动等一系列反应的一种急危病症。心脏骤停会导致患者呼吸停止,在短时间内会给患者带来严重的伤害,即导致患者出现缺氧、缺血症状[1],从而影响患者生命安全。本文主要对我院收治的50例心脏骤停患者的临床资料进行回顾性分析,探究其治疗与干预措施,现报道如下。
  1 资料与方法
  1.1 一般资料
  选取我院2014年2月~2015年3月收治的心脏骤停患者50例作为研究对象,所有患者均满足心脏骤停诊断,其中男28例,女22例;年龄18~81岁,平均年龄(56.41&10.87)岁。
  1.2 方法
  对心脏骤停患者采用心肺复苏急救措施进行治疗,即清理患者呼吸道分泌物、准备急救设备、建立静脉通道等。
  在对患者实施急救之后,护理人员还需要对其进行一系列护理干预,即降温护理、查房护理、吸痰护理、口腔护理、静脉滴注护理等。
  2 结 果
  通过对50例心脏骤停患者实施心肺复苏措施治疗,经有效急救、护理最终好转48例(96%)。
  3 讨 论
  临床上对于心脏骤停患者实施诊断的时候,应该及时确切,患者最佳诊断时间为15~30 s[2],一旦发现患者出现全身抽搐、意志丧失等症状,都需要对其立即采用有效的急救措施进行治疗,以免威胁患者生命安全。
  本文对50例心脏骤停患者实施心肺复苏急救措施以及护理干预,最终好转48例(96%)。其中,对50例心脏骤停患者实施急救措施,具体方式如下:(1)患者取平卧位,对患者呼吸道内的分泌物进行及时的清理,保证患者呼吸道通畅。(2)准备急救药品,如利多卡因、人工呼吸机等[3]。(3)在对患者进行抢救的时候,需要把握对患者的抢救时间,通过胸外心脏按压抢救方法实施抢救,同时采用人工呼吸机给予患者加压给氧措施。(4)为患者建立静脉通道,使患者的血压保持稳定,并确保其他药物能够有效输入[4],从而提高疗效。(5)抢救结束后,需要对患者的呼吸变化进行严密的监测,若发生异常现象,要及时报告临床医生,并对其实施相应的治疗措施。
  在对50例心脏骤停患者实施急救措施后,还需要对其实施护理干预,从而保障患者生命安全,其主要内容如下:(1)当患者的心跳恢复之后,护理人员需要立即对患者的脑部进行适当的降温处理,使得患者脑组织的体积遇冷而缩小,从而减少耗氧量,降低患者的代谢率[5]。(2)护理人员需要密切观察患者的各项生命指标,定时进行查房,保证患者的呼吸道通畅,有效避免患者肺部发生感染,如果护理人员发现患者的气道内有些许分泌物,应该立即吸出,在对患者采取吸痰措施的时候,其操作力度需要放轻,并严格按照吸痰标准进行实施。(3)护理人员还需要观察患者的尿量,如果低于30 ml/h,则表明患者出现急性肾功能衰竭的现象[6],因此,护理人员需要对患者实施液体输入。(4)护理人员每天需要对患者进行口腔护理,避免患者口腔发生感染,还需要对患者实施翻身动作,以免发生褥疮并发症。(5)在对患者实施静脉滴注的时候,护理人员每次用药前需要与医生进行核实,从而降低护理人员因为用药输液差错而导致患者出现不良反应的几率。
  通过护理人员的护理干预,其不仅能够提高护理人员的护理素质以及专业知识,还能够保障患者的护理质量,缓解患者与护理人员之间的关系,提高患者对护理人员的护理满意度,从而建立一个良好的护患关系,提高患者的治疗依从性,积极配合治疗以及护理干预。
  因此,在对心脏骤停患者实施治疗的过程中,应该加强对患者病情的观察,早期对患者实施胸外按压方式治疗,并保持患者呼吸道通畅,对患者进行有效的除颤,合理使用药物以及静脉滴注,在对患者复苏成功后还需要对其进行适当的护理干预,从而预防并发症的发生,降低患者的死亡率。
  综上所述,对心脏骤停患者实施心肺复苏急救措施,并在患者复苏后对其进行有效的护理干预,可以有效提高患者的抢救成功率,具有较高急救意义,值得应用以及推广。
  参考文献
  [1] 利庆华.心脏骤停患者心肺复苏的急救与护理体会[C].第三届世界灾害护理大会论文集,-1543.
  [2] 周凤兰,李晓青.心脏骤停患者的急救及护理体会[J].临床合理用药杂志,2013,
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