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让我们停止不必要的心脏病治疗！
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作者：John M. Mandrola（医学博士，临床电生理学家，美国肯塔基州路易斯维尔） 很多原因会让医生们出现倦怠和同情疲劳。其中很少提及的一个原因是我们所做的其实并不是必要的。在美国，医护工作者特别是心脏病医生大部分时间都在治疗其实并不需要治疗的疾病。更明确、更诚实地说，与生活方式相关的疾病在很大程度上是没有必要治疗的。例如，某些情况下的降脂药和心电图检查。 一名男性，因症状性房颤进行了消融治疗。尽管他确实有很多次房颤发作，但他过量饮酒，体重300磅，有睡眠呼吸暂停却拒绝待面罩。如果我拒绝给这个患者做消融治疗，很快就会有人指摘我太过保守，有人会说“Mandrola不会做消融术”。我的介入心脏病学医生同事遇到的情况更糟，他们常常在睡眠和与家人相聚时不得不到医院去抢救那些心梗患者，而这些心梗患者中很大一部分通过改善生活方式可能不会发病。 瑞典研究 最近一项基于瑞典男性人群的前瞻性研究显示，接近4/5的心肌梗死是可以预防的。瑞典斯德哥尔摩环境医学研究所的研究者在1997年至2009年间随访了20 721名男性。他们专门询问了5个可修正的生活方式相关因素：健康饮食、适度饮酒、不吸烟、体育锻炼和无腹型肥胖（腰围）。在随访11年间，共发生1361例次心肌梗死。结果显示，每一种健康生活方式都能独立地降低心梗风险，其中不吸烟降低心梗风险最显著；5种健康生活方式合在一起能够降低86%的心梗风险。 敲响警钟 每个人都知道改善生活方式是预防心脏病的重要途径。这是显而易见的，但是很多医生和患者却对此视而不见。通过改善生活方式可以预防4/5的心肌梗死。改善生活方式的关键是动机。而我的经验表明，改善生活方式对于预防房颤也是至关重要的。对于其他血管疾病、糖尿病和高血压来说，亦是如此。健康的生活方式可能通过影响氧化应激、炎症、血管内皮功能、胰岛素敏感性和血压对上述疾病产生积极的影响。
TA的每日心情开心 16:29签到天数: 1 天[LV.1]初来乍到
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保健养生：瑞典研究提示养花草有益心脏
　　生机勃勃的花草，总是能带给人们愉悦的感受。&健康日&网站日前报道，在降低心脏病和脑卒中危险方面，种菜养花等园艺活动也作用重大，甚至可与体育锻炼媲美。
　　发表在《体育医学杂志》上的这项新研究由体育与健康科学学院及卡罗林斯卡医学院联合完成。研究者对出生于年的3800名老人进行了平均12年的跟踪研究，调查参试者的生活方式、饮食结构、吸烟饮酒、身体活动等情况。特别是询问了参试老人的日常家务活动情况，包括是否养花种草、采摘果蔬，是否自己做维修，给汽车做保养等。结果发现，研究期间共有476人发生心脏病或中风死亡，另外383人因其他原因死亡。进一步对比分析结果显示，60岁以上老年人保持日常活动，做做园艺、家务可使心脑血管疾病危险降低近30%，进而延年益寿。其效果与慢跑和健身房运动一样好。
　　研究者分析，园艺劳动和家务活可使人们久坐时间减少，从而降低糖尿病、心血管疾病及早亡风险。▲
责任编辑：李芬
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环球时报系产品陶寿淇_百度百科
陶寿淇，（）心血管内科学家，浙江绍兴人，中共党员。1940年毕业于上海医学院。1947年留学美国，曾任上海医学院讲师。建国后，历任上海第一医学院内科主任、教授，中国医学科学院阜外医院院长、中华医学会心血管病学会主任委员，卫生部医学科学委员会委员、世界卫生组织专家咨询团顾问组成员等。他对心率失常的起因、临床特点和治疗以及肺炎休克的抢救等方面，都有独创的见解。主编中国第一部心脏内科教科书及参考书，为心脏内科的发展作出了重要贡献。晚年投身于预防心脏病学研究，并推动了这方面的国际合作与交流。
陶寿淇人物经历
日 生于上海。
年 就读于上海医学院医学系。
年 任上海医学院教学医院内科住院医师。
年 在美国波士顿马萨诸塞综合医院心内科进修。
年 任上海中山医院主治医师，上海医学院讲师、副教授。
年 任上海医学院教授，兼内科、心内科主任。
年 任中国医学科学院阜外医院、心血管病研究所教授、心内科主任、副院长。
陶寿淇科技成就
为了探索血吸虫病患者在酒石酸锑钾治疗过程中发生昏厥和猝死的原因，陶寿淇深入血吸虫病治疗第一
线，用一台简陋的心电图机，亲自记录病人的心电图。于1952年首先报道了酒石酸锑钾在治疗日本血吸虫病过程中对心脏和心电图的影响，以后又进一步证明锑剂引起的室性心动过速和心室颤动是发生昏厥和猝死的直接原因。据此他于1956年在瑞典召开的欧洲心脏病学会上作了《用酒石酸锑钾治疗血吸虫病过程中心脏方面的毒性反应》的学术报告，论文于1957年发表于Chinese Medical Journal（《中华医学杂志》英文版）上。早在50年代国内外学者对于严重心律紊乱在因血钾过低引起的低钾综合征中所占的地位尚无正确估计时，陶寿淇和他的同道们就观察到各种原因造成的体内缺钾可使原来没有心脏病的患者发生反复短阵多形性室性心动过速和心室扑动或颤动，引起昏厥或突然死亡，若及时静脉内滴注足量氯化钾可使患者完全恢复。陶寿淇曾在1959年全国心血管病学术会议上报告过这个发现，以后又于1962年和1981年发表了论文。此外1954年他就根据临床病例观察发表文章，指出抗心律失常药物奎尼丁可诱发多形性反复短阵室性心动过速，甚至引起心室颤动而导致昏厥。治疗药物本身可以导致心律失常，当时国际上也只有少数几例报告。1966年起他在上海与工程人员协作，在国内首先临床应用同步直流电转复疗法。他根据多年的临床实践，认为即使是对发生于已有较严重心脏器质性病变的患者的严重心律失常及心脏突然停跳而言，临时因素（如缺钾、高钾及药物毒性等）也常在其发病中起重要作用，如果积极抢救并纠正这些因素，可以使病人转危为安。
由肺炎链球菌引起的肺炎常伴发感染性休克，此时血容量不足，代谢性酸中毒可以导致心肌受损。过去临床上纠正低血压，常应用血管收缩药。陶寿淇根据细致的临床观察和分析，在1965年大胆提出弃用常规的血管收缩药，而在补液和充分纠正酸中毒的同时，加用具有强心和扩血管作用且价廉的异丙肾上腺素，这样可以降低心脏排血阻力，改善心功能和末梢循环，提高心排血量。这一突破使疗效显著提高，病死率从28%降至5%。
对心血管病的研究
由肺炎链球菌引起的肺炎常伴发感染性休克，此时血容量不足，代谢性酸中毒可以导致心肌受损。过去临床上纠正低血压，常应用血管收缩药。陶寿淇根据细致的临床观察和分析，在1965年大胆提出弃用常规的血管收缩药，而在补液和充分纠正酸中毒的同时，加用具有强心和扩血管作用且价廉的，这样可以降低心脏排血阻力，改善心功能和末梢循环，提高心排血量。这一突破使疗效显著提高，病死率从28%降至5%。
从心血管病临床到预防
心血管病流行学在中国起步较晚。陶寿淇作为这方面的带头人，与其他科研工作者一起较快地掌握了心血管病流行学科研的基本规律，认真地学习汲取外国专家的经验，使中国的调查研究方法很快达到国际标准化和质量控制的要求，所得结果得到了国际上的承认。他常亲自动手写进展报告和来往信件，认真修改这方面的学术论文。经过他和其他科研人员的共同努力，中国心血管病流行学研究成果受到国际上的重视，中美心血管病流行学合作研究项目在类似项目中受到好评，作为世界卫生组织合作中心之一的心血管病研究所1989年受到总部的赞扬，被认为是工作做得较好的合作中心。陶寿淇曾多次出席这方面的国际学术会议和工作会议，代表协作研究组向国外介绍中国的研究成果，参加心血管病人群防治工作的讨论。1986年他被选为国际心脏病学会流行病与预防学部理事会理事。他还曾应邀作过《世界范围的冠心病与死亡趋势及其可能的缘故：远东经验》（1986年，美国华盛顿召开的第十届世界心脏病学会）、《中国的冠心病及其危险因素》（1988年，美国心肺血管研究所召开的冠心病死亡趋势及其决定因素国际讨论会）。《发展中国家高血压的防治》（1989 年，美国华盛顿召开的第二届国际心脏病预防学会议）等专题报告。他综合分析了国内外资料，提出虽然在中国冠心病近30年来有增多的趋势，但发病率和病死率仍较欧、美、澳等西方国家为低，中国人群血总胆固醇均值近年来虽较前有所提高，但比西方国家仍处于较低水平，这是中国冠心病低发的主要因素，与中国人民长期饮食习惯有关；中国人群血压水平较高的地区与西方人群相近，吸烟率也较高，因此，将总胆固醇保持一个较低水平是人群中冠心病低发的关键因素。
陶寿淇人物荣誉
　陶教授作为一位科学使者，曾多次应邀出访，代表中国走上世界学术讲坛，推动了中国心血管病学的国际交流与合作。在几十年的生涯里，陶教授一直肩负着党和国家领导人以及老一辈无产阶级革命家的医疗保健工作，为这一光荣而艰巨的使命做出了巨大的奉献，并表现出卓越的智慧。他以精湛的医术多次挽救外国领导人的生命，为我国的外交事业做出了贡献，多次受到有关部门表彰并获得特殊贡献奖。、、及等国家领导人曾先后接见陶教授，对他长期以来为老一辈无产阶级革命家以及党和国家领导人的健康所做的特殊贡献给予了高度评价。
陶教授学识渊博，治学严谨。他以精湛娴熟的医疗技术、认真求实的科学态度、忘我的工作精神，辛勤地耕耘在医学教育和科学研究的领域里。他指导各级医师临床实践，为临床工作解疑释难，传递世界医学动态，为中国的医学事业培养了大批杰出人才。
陶教授在国内外医学界享有崇高的威望。先后被聘选为WHO心血管病专家顾问团成员、WHO心血管病研究与培训合作中心主任、国际心脏病学会流行病与预防学部理事、第一届学位委员会委员、医学科学委员会委员、中国医学基金会理事、心血管病学会主任委员、名誉主任委员兼《中华心血管病杂志》副主编等。60多年来，陶教授在国际和国内发表论文100余篇，同时参加编写了多部专业及科普书籍。《实用心脏病学》是我国第一部心脏病学专著，《实用内科学》是中国第一部医学。
陶寿淇主要论著
1 陶寿淇，吴茂娥，陆卫平.六百八十七例霍乱症之临床检讨.中华医学杂志，5.
2 陶寿淇，汪师贞.用酒石酸锑钾治疗日本血吸虫病过程中之心脏变化.中华医学杂志，1.
3 陶寿淇.循环系统.见：林兆耆，主编.实用内科学.北京：人民卫生出版社，1952.
4 上海第一医学院附属中山医院内科教研组陶寿淇，等.静脉滴注氯化钾治疗心率紊乱.全国心脏血管疾病会议学术报告文件汇编.北京：人民卫生出版社，1960.
5 诸俊仁，陶寿淇.缺钾所致之严重心率紊乱及其静脉滴注氯化钾治疗.中华内科杂志，5.
6 陶寿淇.心电图，心律失常，冠心病等章节.见：董承琅，陶寿淇，主编.实用心脏病学.上海：上海科学技术出版社，第1版，.第2版.
7 陶寿淇，等：中国南北城乡中年男女人群的定时夜尿钠钾与血压的关系.中华心血管病杂志，.
8 上海第一医学院中山医院内科（陶寿淇，廖履坦，等）.不用血管收缩药治疗16例肺炎休克的体会.第一届全国内科学术会议资料汇编.中华医学会上海分会，1966-05.
9 陶寿淇，等：异丙基去甲肾上腺素在治疗肺炎休克中的应用.上海医学，.
10 陶寿淇，廖履坦，诸俊仁.缺钾所致反复短阵多形性室性多室性心动过速和心室扑动.中华内科杂志，5.
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