请问大家哺乳期第一次用卫生巾感觉次来月经,一天用了10片卫生巾,正常吗?感觉量很多,也感觉比往常要红

剖腹产后多久来月经
产后月经的复潮与产后妈妈是否哺乳、哺乳时间的长短、妈妈的年龄及卵巢功能的恢复能力等相关。多久来月经?这是时间是没有统一的。一般说来,不哺乳者,新妈妈通常在产后6-10周月经复潮,平均在产后10周左右恢复。哺乳的新妈妈月经复潮延迟,有的在哺乳期月经一直不来潮,有的几个月后来潮,平均在产后4-6个月恢复排卵。而在月经未复潮前排卵是可能已经恢复的,所以若有性生活一定要做好避孕措施。,对于不同的妈妈来说会有所不同,个体差异性较大,例如哺乳妈妈会晚些,如果来月经的话乳量一般会有所减少,同时会导致乳汁中所含及的量发生变化,所以在此时建议停止喂奶。所以建议定期的到医院进行检查,看自己是否健康,对宝宝是否有影响。
产后多久来月经?
的妈妈在产后,体内的内分泌系统出现变化,卵巢不能立即恢复,需要一定的时间,因此,出现产后闭经的阶段。子宫在胎盘娩出后逐渐恢复至未孕状态的全过程,称为子宫复旧,主要变化为宫体肌纤维缩复和再生。当子宫复旧完成后,就会发生月经复潮。1、对剖腹产后来月经误区:有人认为妈妈产后哺乳没有排卵,不来月经,这种说法不完全正确。一般新妈妈在产后的时间平均为70天,约40%的妈妈产后第一次排卵发生在月经恢复以前。母乳喂哺宝宝的新妈妈,排卵及月经恢复较迟,有的要在一年后才来月经。大多数人第一次的月经量比平时,第二次月经就正常了,因此不必治疗。2、剖腹产后未哺乳的妈妈多久来月经正常:从医学角度来讲,根据子宫内膜的组织形态来推测,可能早在产后33-42天,卵巢就可排卵了。此外,在产后6周,也可观察到排卵过后的黄体存在。因此,如果新妈妈没有喂奶,月经通常在产后6-8周内会来月经。研究资料显示,没有哺乳的产妇,有40%在产后6周恢复排卵;到了产后8-12周,还没有恢复排卵及月经的产妇大约只占35%。3、剖腹产后哺乳的妈妈多久来月经正常:哺乳的产妇,在产后12周约有25%会恢复排卵与月经,大多数哺乳产妇通常要到18周才完全恢复排卵机能。不过,有时很难在临床上确定产后第一次月经的确切时间,而且少数产妇会在分娩后马上开始有少到中量的间歇性出血。4、剖腹产后来月经对哺乳的影响:当月经来潮时,新妈妈的乳量一般会有所减少,乳汁中所含及脂肪的质量也稍有变化,蛋白质的含量偏高些,脂肪的含量偏低些。这种乳汁有时会引起宝宝消化不良症状,但这是暂时现象,待经期过后,就会恢复正常。因此无论是处在经期或经期后,新妈妈都无须停止喂哺。
一般妈妈在产后6-8周迎来月经来潮。而产后第一次月经的量多少,因人而异。母乳喂养的妈妈,由于哺乳使体内泌乳激素上升,抑制排卵,月经来潮时间会更晚,同时会出现,经量时多时少,月经时间不稳定,一般2-3个月会恢复正常。若过胖、精神压力太大、卵巢功能问题等,也都会造成或闭经情况。如有明显异常,建议新妈妈到正规医院妇科就诊,以排除疾病的可能。剖腹产后第一次月经注意事项有以下五点:1、保持精神愉快,避免精神刺激和情绪波动。2、准备好。剖腹产妈妈在产后第一次月经量可能会比平时大,因此在家里应准备好特长夜用的卫生巾。外出时也应在包包里准备两个卫生巾,以防万一。3、注意卫生,勤换内裤和卫生巾,预防感染。注意保暖,避免寒冷刺激。因为剖腹产妈妈接受了手术,伤口护理还是要注意的,身体上避免过劳。4、内裤要柔软、棉质,通风透气性能良好,要勤洗勤换,换洗的内裤要放在阳光下晒干。5、剖腹产妈妈在月经期间或者月经前,不宜吃生冷、酸辣等刺激性食物,多饮用温开水,保持大便通畅。
由于后,妈妈因为子宫还没有恢复好,子宫壁太薄,内激素水平紊乱,卵巢功能还没有完全恢复,大部分妈妈会出现闭经,或少量月经,来等情况,一般这些情况都是正常的,第一次来,是属于正常情况的。请各位妈妈不要过于紧张。剖腹产后的妈妈在月经来潮时,平时注意观察做记录,很多人要经过3-4次月经之后才能逐渐恢复正常的频率和正常的量。注意经期保护,防止着凉,不食生冷食物,不过于劳累,保持心情愉快,劳逸结合。剖腹产后月经量少的健康食谱:1、乌骨鸡汤组成:乌骨鸡1只,当归、黄芪、茯苓各9克。用法:将鸡洗净,去脏杂,把药放入鸡腹内用线缝合,放砂锅内煮熟,去药渣,加入调味品后食肉喝汤,分2-3次服完。月经前每天l剂,连服3-5次。作用:健脾养心,益气养血。适用剖腹产后气血不足而致月经过少,经色稀淡,头晕眼花,心悸怔仲,面色萎黄,少腹空坠,舌质淡红,脉细。2、归地烧羊肉材料:羊肉500克,当归、生地各15克,干姜10克。用法:羊肉洗净,切块,放砂锅中,并入洗净之药及酱油、盐、糖、黄酒,清水各适量,红烧至肉烂,可常服。作用:温中补虚,益气摄血。适用于新妈妈在剖腹产后气虚,出现,色淡质虚,面色无华,神疲气短,懒言,舌质淡,脉弱无力的症状。3、母鸡艾叶汤组成:老母鸡1只,艾叶15克。用法:将老母鸡洗净,切块,同艾叶一起煮汤,分2—3次食用。月经期连服2—3剂。作用:补气摄血,健脾宁心。适用于剖腹产后的妈妈因为体虚不能摄血而致月经过多,心悸怔仲,多梦,少腹冷痛,舌淡脉细。4、地黄煮酒材料:生地黄6克,益母草10克,黄酒200毫升。用法:将黄酒倒入瓷瓶(或杯)中,加生地、益母草,隔水蒸约20分钟,每次服50毫升,日服2次。作用:活血止血。适用于血瘀所致之月经过多,色紫黑,有血块或伴小腹疼痛拒按,舌质紫暗或有瘀点,脉细涩。
不论剖腹产妈妈是否哺喂母乳,通常产后前几次的生理周期都不是很规律,月经来的间隔时间、来的量等,都可能和怀孕前不太一样,不过经期持续几次后就会趋于稳定。如果妈妈产后生理周期长期处于紊乱状态,必须咨询妇科医生,以免忽略了其他的生理问题。这是属于的情况,包括经血量少、经血过多、闭经等,那么剖腹?发生产后主要由神经内分泌功能失调、器质病变或药物等引起,因此新妈妈产后出现来经时间不规律。内分泌功能失调如甲状腺、肾上腺皮持功能异常、糖尿病等;器质病变包括生殖器官局部的炎症、肿瘤及发育异常、营养不良等;药物因素如使用内分泌制剂等,这些原因都可能使产后来经时间不规律。剖腹产后月经不调怎么办,新妈妈平时应该注意适当补钙,多休息,加强营养,适当运动,这样可以起到一定的预防作用。如果长期来经时间不规律,建议去医院查明具体原因再做相应的治疗。月经不调类型一:经血量少症状:有的新妈妈产后月经周期正常,可是经量却很少,甚至来一点点就完了,这就是月经过少的症状。原因:由身体血虚或者外伤性出血造成,剖腹产的妈妈在产后大出血,就会造成身体血虚,以致月经过少。其次,中医认为先天肾气肾精不足,生育多个宝宝等在一定程度上损伤肾脏,以致肾气不足,最后导致月经过少。有时内分泌正常,而子宫发育不良,对卵巢激素的刺激反应减少,或子宫内膜部分粘连,也能发生月经过少。防治方法:剖腹产妈妈在月经来潮时避免经血量少,一般以预防为主要的手段。新妈妈在平时应尽量避免做能对子宫内膜造成损伤的手术,也要注意将避孕药与其他避孕措施交替使用,以避免长期使用避孕药而造成对垂体功能过度抑制。月经不调类型二:经血过多症状:有的产后新妈妈月经规律,但每次月经的出血量很大。按照经血量的多少,一般正常的月经出血量在20-60毫升,如果超过80毫升就认为是经血过多。有的新妈妈在月经来潮时,一个周期一般不超过两包卫生巾(每包10片计),如果用三包卫生巾还不够,并且差不多都是湿润的,这就是月经过多的表现。原因:月经过多主要是由器质性疾病,如所致。正常情况下,每个月经周期的经血量一般不超过30毫升~50毫升,如果超过80毫升,则可诊断为月经过多。每个人月经周期的经血量都不相同,这只能根据自己的情况来判断了。防治方法:有很多方法可以治疗月经过多,包括手术治疗,如子宫切除和内膜剥除。另外也有通过药物治疗月经过多,如口服药物或宫内节育器释放药物。产后通常采用药物治疗。月经不调类型三:闭经症状:有的妈妈在剖腹产后,按照正常的情况下,如果是未哺乳,6-8周会恢复月经来潮,如果是哺乳,一般在4-6个月就恢复。但是出现超过这些时间了还是没有出现经期,可能是一年或者更多,这属于月经不调中的闭经情况。原因:哺乳期可能会不来月经,再次怀孕也会不来月经,还有产后大出血导致的席汉氏综合征、产褥感染引起的综合症(人工流产后宫颈或宫腔黏连)都有可能造成闭经。防治方法:首先排除因为哺乳的原因和怀孕的可能。建议到医院做详细检查,明确诊断后,对症治疗。
对于产后来早好还是晚好,新妈妈们不必太过于纠结。产后月经的复潮不同个体之间差异很大,有的新妈妈就迎来了“老朋友”,也有的新妈妈要在产后1年才恢复正常的月经。一般来说,月经的到访与产后是否、哺乳时间的长短、新妈妈的年龄及功能的恢复有一定的关系。如果产后有进行有规律地喂母奶,月经没有来,这是正常的现象。没有喂奶的新妈妈,月经通常在产后6-8周内会来。要是没有喂奶,又超过了3个月还是没来的话,最好到妇产科检查一下。
一般产后3-4天为血性恶露,量多,颜色棕红,含有大量血液、小血块、坏死的蜕膜组织。4-6天为浆液性恶露,其色转淡,内含血液越来越少。7-10天之后为白色恶露,内含大量白血球、蜕膜组织、表皮细胞及细菌等。一月左右恶露基本停止。如果产后2周,恶露仍然为鲜红色,血性,量多,伴有恶臭味,有时排出烂肉样的东西,或者胎膜样物,这说明子宫修复差,这时应考虑子宫内可能残留有胎盘或胎膜,应去医院询问和诊治。产后发生产褥感染时,会引起炎或子宫肌炎。这时,妈妈有发热、下腹疼痛、恶露增多并有臭味等症状。这时的恶露,不仅有臭味,而且颜色也不是正常的血性或浆液性,而呈混浊、污秽的土褐色。因此,配合饮食护理的方法,能够更有效的帮忙新妈妈恢复健康月经来潮。剖腹的饮食调理有以下8种推荐:1、乌贼汤配方:乌贼鱼500克,葱、生姜、精盐、味精、胡椒面、香油等制作:将乌贼鱼洗净,放入沙锅内,撒上葱姜丝,加水适量,先用武火烧,后用文火炖15分钟,加入精盐、味精、胡椒面、香油即可。功效:滋阴和血,清热,活血。主治:妇人血虚、经闭、崩漏,带下,等症。2、龙眼蛋汤配方:龙眼肉30克,红糖20克、红皮鸡蛋2枚。制作:将龙眼煮20分钟,再加入红糖,打破鸡蛋搅入汤中,略煮1~2分钟即可。功效:补脾健胃,养血安神。主治:妇女产后调养,月经不调,心脾血虚所至的等。亦可用学生临考前的调补。3、当归羊肉火锅配方:当归30克,羊肉片儿500克,白菜心、粉条、菠菜、海米、、精盐、味精及火锅佐料。制作:把当归切片,先煎汁液,将白菜、菠菜分别切丝,黑木耳撕碎,海米与粉条先入火锅,待火锅汤沸,便可食用。功效:补中益气,和血活血。主治:血虚、月经不调,贫血等症。4、韭菜炒羊肝配方:韭菜200克,羊肝250克,猪油、精盐等。制作:将韭菜切段,羊肝切片,先将羊肝武火略炒片刻,再入韭菜翻炒,加入味精即可。功效:补肾、固精、止血、调经。主治:月经不调,崩漏及带下症。对男性阳萎、遗精、夜盲、盗汗、食欲不振等症也用疗效。5、益母草汁粥配方:鲜益母草汁10克,鲜生地黄汁40克,鲜藕汁40克,生姜汁2克,蜂蜜10克,粳米100克。制作:先以粳米煮粥,待米熟时,加入上述诸药汁及蜂蜜,煮成稀粥即成。用法:每日2次,温服。病愈即停,不宜久服。功效:滋阴,养血,调经,消淤,解渴,除烦。适用于妇女月经不调、功能性子宫出血、产后血晕、恶露不净、淤血腹痛以及吐血衄血、咳血、便血等。宜忌:煮制时宜用砂锅,不宜用铁锅。凡大便溏薄者、脾虚腹泻者忌用。吃粥期间应忌葱白、薤白、韭白。6、艾叶粥配方:干艾叶15克(鲜者30克),南粳米50克,红糖适量。制作:艾叶煎取浓汁去渣,与粳米、红糖加水煮为稠粥。用法:月经过后3天服,月经来前3天停。每日2次,早晚温热服。功效:温经止血,散寒止痛。适用于妇女虚寒性痛经、月经不调小腹冷痛等。宜忌:凡阴虚血热者不宜服用。7、牡丹花粥配方:牡丹花(阴干者)6克(鲜者10~20克),粳米50克,白糖适量。制作:先以米煮粥,待粥一二沸后,加入牡丹花再煮,粥熟后入白糖调匀即可。用法:空腹服,每日2次。功效:养血调经。适用于妇女月经不调、经行腹痛。8、月季花汤配方:月季花3~5朵,黄酒10克,冰糖适量。制作:将月季花洗净,加水150克,文火煎至100克,去渣,加冰糖及黄酒适量。用法:每日1次,温服。功效:行气活血。适用于气滞血淤、闭经、痛经诸症。宜忌:血热、血虚者忌用。&
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您好,请问您是母乳妈妈吗?如果是母乳喂养,体内泌乳素水平增高,干扰排卵,会引起月经不规律,如果不是母乳妈妈,产后子宫卵巢需要一段时间恢复,在这段时间里,月经也有可能不规律,可以观察一段时间,但注意避孕。如果停经两个月以上,应到医院进行检查。
您好,母乳喂养的妈妈,由于泌乳素水平增高,会干扰体内排卵,引起月经不规律,不用担心,如果您这种情况在断奶半年以上,仍未得到好转,建议去医院做下相关检查,并请注意,这段期间注意避孕。
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联系电话:020-8女孩第一次来月经会有什么明显特征?
女孩第一次来月经会有什么明显特征?
女孩第一次来月经会有什么明显特征?
&&&&& 月经是指有规律的、周期性的子宫出血。又称为月事、月水、月信、例假等。严格说来,伴随着这种出血,卵巢内应有卵泡成熟、排卵和黄体形成,子宫内膜有从增生到分泌的变化。但是在临床上常有不经过排卵而有子宫出血的现象,叫做无排卵性月经。 月经第一次来潮称为初潮,初潮年龄大多数在13~15岁之间,但可能早在11~12岁,晚至17~1 8岁。我国各地区初潮年龄相差不大,但体弱或营养不良者初潮可较迟,体质强壮及营养良好者,初潮可提早。月经到49岁左右则自行闭止,历时约35年左右。 月经应该有正常的周期、经期、经量、经色和经质。 出血(即经血来潮)的第一天称为月经周期的开始,两次月经第一天的间隔时间称为一个月经周期,一般为28~30天,和农历一个月的时间差不多。周期长短因人而异,偶而提前或延后不超过7天仍可视为正常,即月经周期不应少于21天,也不能超过35天。妊娠及哺乳期月经会停止。 经期是指经血来潮的持续时间。正常月经持续2~7天,一般为4~5天。经量是指经期排出的血量。月经量的多少很难统计,临床上常用每日换多少次月经垫粗略估计量的多少。有人测定正常人月经血量约为10~58ml,个别妇女月经量可超过100ml。有人认为每月失血量多于80ml即为病理状态。一般月经第2~3天的出血量最多。由于个人的体质、年龄、气候、地区和生活条件的不同,经量有时略有增减,均属正常生理范畴。 经色是指月经血的颜色。月经血一般呈暗红色,开始色较浅,以后逐渐加深,最后又转为淡红色而干净。除血液外,尚含有子宫内膜碎片、子宫颈粘液及阴道上皮细胞。月经血的主要特点是不凝固,但在正常情况下偶尔也有一些小凝块。 此外,有少数妇女,身体无特殊不适,而定期两个月或三个月,甚至一年,月经来潮一次者,古人分别将定期两个月月经来潮一次者称为“并月”;三个月月经来潮一次者称为“居经”;一年一行者称为“避年”。也有极个别的妇女,终生没有月经来潮,但又不影响正常生育者,古人称之为“暗经”。还有的妇女在怀孕早期,仍按期有少量月经来潮,但对胎儿无不良影响,古人称之为“激经”,这都属于个别现象。 从青春期到更年期,子宫内膜受卵巢激素的影响,有周期性的改变并产生月经。子宫内膜的周期性变化,是由卵巢激素周期性的作用所引起,可分为以下4期: (1)增生期:约在月经周期第5~14天,相当于卵泡发育成熟阶段。月经期子宫内膜剥脱后,在雌激素的作用下,子宫内膜基底层细胞增生、变厚、腺体增多而弯曲;间质逐渐增生变为致密;内膜血管增生呈螺旋状。 (2)分泌期:约为月经周期第15~23天,相当于排卵后黄体成熟阶段。黄体产生的大量雌激素和孕激素,使子宫增生期内膜继续增厚,腺体进一步扩大、弯曲,并出现分泌现象。间质疏松水肿、血管也急速增长,更加弯曲、内膜松软,含有丰富的营养物质,适宜于受精卵的种植和发育。 (3)月经前期:约在月经周期的第24~28天,相当于黄体退化阶段。黄体退化时,雌激素、孕激素水平很快下降,间质水肿消失而变为致密,血管受挤压而弯曲,使血流瘀滞。在来月经前4~24小时,内膜血管呈痉挛性收缩,使内膜缺血坏死,血管收缩后又舒张,以致破裂出血,在内膜层形成分散的小血肿,使内膜剥脱而出血,即为月经来潮。 (4)月经期:约为月经周期的第1~4天,此时内膜功能层形成分散的小血肿,使内膜成片状或小块状剥脱,随血液一起排出。在临床上,一般将月经来潮作为下一周期的开始。 参考资料: 月经是怎样形成的?如何计算月经周期? 月经是由于卵巢激素周期性变化引起子宫内膜周期性的脱落而导致的阴道出血。青春期后卵巢在下丘脑一垂体所分泌的促性腺激素的刺激下逐渐发育。在垂体促卵泡激素的作用下卵泡逐渐生长,发育成熟,并分泌大量的雌激素,在雌激素的作用下子宫内膜增生变厚,呈增殖期变化。在黄体生成激素的作用下,成熟的卵泡破裂排出卵子,排卵后卵泡形成黄体,黄体细胞分泌孕激素,在雌、孕激素的共同作用下,子宫内膜进一步增殖,并由于其腺体上皮细胞分泌而呈现分泌期变化。若卵子未受精,黄体即开始萎缩,一般黄体的寿命平均为14天。黄体萎缩后,卵巢雌、孕激素水平迅速下降,使子宫内膜失去支持而萎缩,且由于缺血坏死而脱落,于是出现阴道出血,即通常所说的月经来潮。 月经第1次来潮称为月经初潮。初潮的年龄大多在13~15岁之间,其迟早受各种内外因素的影响,如气候、个人体质、营养状况等。出血的第1天为月经周期的开始,两次月 经第1天的间隔时间称为月经周期,因此月经周期的计算应包括月经来潮的时间。有些妇女只计算月经干净的时间,这样就可能认为月经周期缩短了,临床上有的妇女常自诉月经不正常,一个月月经来潮两次。其实仔细算来,月初及月末各来潮1次也是正常的。正常月经周期为28~35天,周期长短可因人而异,提前或错后7~10天可视为正常范围,只要 能保持一定的规律性就不能认为是月经不调。末次月经是指距就诊日最近的一次月经,应从出血第1天计算。但需注意,末次月经系指此次月经与通常一样的行经持续时间及量,不要将阴道不正常出血误认为是月经。此种出血一般量较月经少,时间或短或延长,或失去平时月经来潮的规律。 月经来潮的持续时间一般为3~7天,出血量在100毫升之内,以第2~3天为最多。月经血一般呈暗红色,不凝固,除血液外,还含有子宫内膜碎片、宫颈粘液及阴道上皮细胞。一般妇女月经期无症状,少数人可有下腹或腰骶部下坠感、乳房胀痛、便秘或腹泻、头痛等不适,一般不影响日常的工作、学习及生活。 怎样才算正常的月经 由于月经可能受到各种内外因素的影响,故不是一成不变的,只要变化的范围在一定的限度之内,就属于正常月经。正常的月经应具有以下特征: (1)月经周期大多数女子的月期周期在28-30天,约有20%的妇女月经周期要长些或短些,只要在20-36天限度内,临床即属正常,即使有些人的周期一贯为40天或更长,但其生理及生殖功能没有受影响,仍可视为正常。 (2)月经天数一般为3-7天。一次月经量出血30-80毫升。多数人来月经的第二三天偏多,相当于每天更换卫生巾3-5次。 (3)经血性质经血与人体内的血液没有区别,但经血流出时混有子宫内膜碎片和粘液,因而为暗红色,比较粘稠,不易凝结。 (4)伴随症状月经期前后,由于体内激素水平的波动,血管张力的变化以及盆腔器官充血,可以出现以下反应:1)精神和情绪的改变,如焦虑不安、激动、头疼等;2)乳房可有轻微的胀痛和触痛;3)轻微的腰痛、下腹胀痛或下坠感。 妇女为何常有经前期情绪低落 月经是妇女特有的生理现象,月经周期既反映了女性生殖器官功能的变化,也反映出与生殖功能有关的心理活动和行为的变化。月经周期中无论是性激素,还是垂体促性腺激素都将发生一系列变化,它们将通过一定的神经机制影响着妇女的心理活动和行为,引起一些情绪变化。当然,情绪变化和紧张也能影响生殖激素的水平.并导致排卵抑制和周期紊乱。 众所周知,许多妇女在月经周期中存在情绪波动问题,尤其是在月经前和月经期,情绪十分低落,抑郁或脾气急躁。主要表现为烦躁、焦虑、易怒、疲劳、头痛、乳房胀痛、腹胀、浮肿等,她们常常会说:"又快倒霉了"。"倒霉"是妇女对月经的俗称。统计结果表明,很大比例的妇女暴力犯罪活动和自杀都发生在经期4天和经期前4天这段时间内。将近半数的工厂女工会认为她们的工作有危险性,将近半数的女精神病患者是这几天入院的,将近半数的妇女紧急事故也发生在这几天。就连带孩子看病也受到这种情绪波动的影响,母亲因自身焦虑,哪怕孩子没多大问题也要往医院跑一趟。当然,并非所有妇女都存在这种情绪改变,情绪改变也不会全这么严重。目前尚未发现有任何有效的、特效的经前期综合征的治疗药物。 那么造成情绪波动的原因是什么呢? 从生物学角度看,显然要涉及到月经周期中固有的性激素的波动。在经前期、绝经期、产后及服用避孕药的妇女中常见抑郁的发生。看来性激素和抑郁二者之间必然存在某种联系。例如,有人研究了用口服避孕药控制激素水平时的情绪波动问题,把受试者分为三组。 (1)过去和现在都不服用口服避孕药。 (2)服用复合口服避孕药(提供稳定、高剂量的雌激素、孕激素)。 (3)服序贯口服避孕药(前15天服雌激素,后5天服雌、孕激素复合片,摸拟自然周期,但激素处于高水平)。 然后观察这些妇女在月经第4,10,16天和经前2天的情绪。结果表明,不服药组妇女在月经周期中焦虑、易怒和敌对行为有统计学意义的改变;服序贯片的妇女也有类似发现;而服复合避孕药的妇女的情绪、敌对行为和焦虑则无明显变化。因此该项研究提示,女性性激素水平恒定时情绪也是稳定的。 另一些研究人员则认为情绪波动与文化修养、社会环境因素有关。由于传统习俗的长期影响,使妇女认为月经前必然出现焦虑,这是对妇女文化压迫的结果,她们在经前期总是期待焦虑、情绪低落的发生。实验研究也提供了类似的证据:告诉预期1周后会来月经的妇女,医生可以用一套新仪器准确测出她们下次行经的日期。受试者分为3组,第一组:告诉她们月经在 1-2天后发生;第二组:告诉她们至少在 7--10天后才会行经;第三组:什么也不告诉。然后让她们报告自己经前的一系列问题。结果表明第一组经前浮肿、乳房胀、头痛等症状的发生明显多于第二组。 当然,还有许多其他证据说明情绪与激素水平的关系。如痛经妇女的心理发展可能不成熟,表现有神经质的性格。功能性子宫出血的病人中有70一80%具有情绪障碍和性生活的问题,这都是因为紧张情绪会促进自主神经系统活动异常,进而引起血管变化而大量出血 。 假孕则是更典型的事例,婚后多年未孕的妇女确信自己已怀孕时可见有类似妊娠的闭经、乳房肿胀和早孕反应。这种现象有雌激素的变化因素,而更多的是渴望怀孕和害怕怀孕的矛盾心理所致。子宫内膜切片或阴道涂片研究发现,经前焦虑病人在经前一周内的雌激素量增高,黄体酮量减少;经前抑郁病人的黄体酮则略低。 看来,生物学因素(激素水平)和非生物学因素(文化、社会、环境)都起着一定的作用。激素、其他生理因素具有一定的影响,它又因文化、社会、环境因素的影响而得到放大,二者可以相互影响,相互促进,于是出现一些妇女情绪低落的问题。 月经生理 月经是子宫内膜生理性的脱落出血,这是女性所特有的生理现象。这种变化是周期性的,一般每个月发生一次,所以称做“月经”。 女孩子大约到十三四岁进入青春期后开始有月经来潮,第一次月经称为月经初潮。通常以月经出血的第一天算作周期的第1天,到下次月经的前一天为止是一个月经周期。周期的长度长短不一,平均28天左右,但是在25—40天范围内都属于正常。每次月经出血持续3—7天,出血总量大约30—50m1。在第2—3天时子宫内膜剥脱最多,流血量也最多。月经血一般粘稠不凝,其中含有子宫内膜碎片、宫颈粘液及脱落的阴道细胞。如果月经出血鲜红大量,并有血块,则不是正常现象,应去医院检查。 月经来潮一般不影响妇女的生活与工作,但是由于月经期盆腔充血,可引起腰酸、腹坠,偶尔可有稀便。月经期全身抵抗力降低易患感冒,所以应注意月经期保健。 为什么有月经 子宫内膜的脱落是周期性的,每月一次,它受到卵巢内分泌 的周期性变化的影响。每次内膜脱落后,卵巢中卵泡开始发育, 在它分泌的雌激素影响下,子宫内膜包括其中的上皮细胞、血管 及腺体开始重新生长增厚,这时的内膜叫做增生期。大约在月经 周期的中期,确切地说是下次月经来潮前的14天。卵巢中的卵 泡发生排卵(以28天周期为例,第14天为排卵日)。排卵后的卵泡形成黄体,能分泌雌激素与孕激素。这些激素作用在子宫内 膜上,使内膜变得更厚,血管弯曲充血,腺体变粗扩张分泌很多 营养物质,这时的内膜称为分泌期。这些变化主要是为了供给受 精卵种植在内膜后的营养发育所需。如果这个月排出的卵子没有 受精,卵巢中黄体就要退化,产生的雌激素、孕激素就减少,子 宫内膜得不到雌、孕激素的支持,就发生萎缩、塌陷,内膜中的 血管痉挛收缩,最后破裂出血,内膜层就从子宫腔剥离脱落,经 阴道排出,这就是月经。在生育年龄的妇女,除非受孕,这种变 化周而复始,所以称为月经周期。也可以这样理解,月经是每月 一次排卵后未能受精的表现。 卵巢怎样控制月经周期 卵巢的作用在女性生殖系统中至关重要,既担负人类繁衍后 代的生殖功能,又担负着产生重要的女性激素的内分泌功能。两者密不可分又相互协调。 女婴脱离母时,她的卵巢中就带有数十万个小的卯泡,此 后一生中不会再产生新的卵泡。每一个卵泡中间是一个卵母细 胞,周围被一层扁平的称为卵泡细胞的小细胞包绕,两者组成一 个原始卵泡。女孩出生后卵巢并未发育,一直要等到大约十二三 岁进入青春期后,卵巢里的原始卵泡开始有少数逐渐发育,并分 泌少量雌激素。在这些雌激素作用下,女孩表现出女性特征,有 阴毛、腋毛生长,乳房开始发育,脂肪分布呈女性等。 当卵巢发育到——定程度时,原始卵泡逐渐向成熟卵泡发育, 产生更多的雌激素,使子宫内膜增生。这时卵巢通过与它的上级 中枢——垂体与下丘脑的协调,垂体分泌大量促性腺激素,使成 熟卵泡发生排卵。卵子排出后落入腹腔中,被就在附近的输卵管 伞部拣拾,进入输卵管等待受精。而排出卵子后的卵泡在卵巢中 继续发育形成黄体。黄体是一个黄色花采样组织,直径l一2cm, 黄体细胞中含有大量脂类物质,分泌大量雌激素与孕激素,使子宫内膜由增生期变为分泌期。如果排出的卵子没有受精,黄体发 育到一定程度,由于得不到垂体促性腺激素的继续支持,在排卵 后大约8—9天就要发生萎缩衰退,它分泌的雌激素、孕激素减 少,不能支持子宫内膜的生长而终于使内膜脱落月经来潮。黄体 本身逐渐被吸收纤维化。如果排出的卵子受精成为受精卵,受精 卵外层的绒毛发育,绒毛能分泌人绒毛膜促性腺激素(hC(j), 后者替代垂体分泌的促性腺激素作用在卵巢黄体,使黄体继续发 育形成妊娠黄体,持续分泌雌激素与孕激素来维持妊娠。 每个月经周期中,卵巢内同时有一批(十几个)卵泡开始发育, 其中多数都发育到一定程度后先后退化闭锁,其中只有一个卵泡 可以充分发育成熟,成熟的卵泡直径可达2cm,并且发生排卵与黄 体形成。一般两个卵巢每月轮流排卵,所以妇女一生中只有400个 左右卵泡能最竿成熟排卵,绝大多数卵泡的命运不济,十途夭拆。 月经周期由谁调节 月经是子宫内膜的脱落出血,但是子宫内膜仅仅是卵巢分泌 雌激素与孕激素作用的靶器官。卵巢的内分泌功能是受脑垂体前 叶分泌的促性腺激素(卵泡刺激素与黄体生成素)调控的;而垂 体又是受下丘脑促性腺激素释放激素调控的。三者形成了下丘脑 —垂体—卵巢轴这样一个三级调控机制,管理生殖周期。每一级都产 生相应激素管理其下一级,但是下一级产生的激素又能够反过来 . 作用于其上级,影响上级激素的分泌,这种作用称为反馈。反馈 可以是加强作用的正反馈,也可以是抑制功能的负反馈。通过这 样的调控机制,产生了卵巢周期与月经周期。任何一级发生异常 情况,都可以导致月经周期的异常。此外,这个三级调控机制还 受到更高级中枢如大脑皮层的影响,如精神极度紧张激动、营养 状态改变等都可以影响月经周期。明显的例子是二战中大量妇女 闭经,以及三年自然灾害营养不良导致大量女学生闭经。 子宫内膜的周期性变化 子宫内膜随卵巢的周期性变化而发生改变,一般分为四期,简述如下: 一、增生期 经期后,在雌激素作用下,子宫内膜基底层细胞开始增生,先是修复剥脱处创面,随后因继续增生而变厚,腺体增多、变宽,并渐屈曲。血管也增生,渐呈螺旋状。间质则增生致密。 此期相当于卵泡发育成熟阶段,即月经周期的第5~14天左右。 二、分泌期 约为月经周期的15~23天,相当于排卵后黄体成熟阶段 黄体分泌的孕激素和雌激素,将使增生期内膜继续增厚,腺体进一步扩大、屈曲、出现分泌现象。血管也迅速增长,更加屈曲。间质变疏松并有水肿。此时内膜厚且松软,含有丰富营养物质,有利于受精卵着床发育。 三、月经前期 相当于黄体退化阶段,约经期的24~28天。黄体退化时,孕激素、雌激素水平逐渐下降。激素的这一减退,将使内膜间质水肿消退变致密,致血管受挤压而使血流郁滞。最后轮番地出现局部血管的痉挛性收缩,造成内膜缺血、坏死,血管破裂出血。 四、月经期 为月经周期第1~4天。在内膜功能层(在基底层以上的部分,厚约5~6mm形成的散在小血肿,将使坏死的内膜剥脱,随血液排出,称之为月经。内膜的基底层随即开始增生,形成新的内膜。故月经期实际上是一个周期的结束,也是下一周期的开始。
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