别嘌醇片的副作用是不是类固醇

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2016-10-03 01:43 标签： 别嘌醇片说明书
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已经吃别嘌醇片38天是否该停药了？
女 | 0个月
健康咨询描述：
8月16号痛风发作，30号症状基本消失。31号查血尿酸是528.9月16号开始吃别嘌醇片（每天100毫克），已经吃到现在。
化验、检查结果：
去年体检血尿酸是520,今年8月底查血尿酸值是528.
曾经的治疗情况和效果：
从05年开始知道有这个病，前后爆发过5次了。曾经吃过别嘌醇片，最近两年也没吃别嘌醇片，都没系统吃药。血尿酸最高时达到620.（本人吃安内真已经两年了，舒张压总是100）
想得到怎样的帮助：别嘌醇片是不是造成腹泻，腹部疼痛，这两天挺厉害。是不是吃一段时间该停下来了？因为此药毒性很大。
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医生回复区
擅长: 腰腿疼痛,关节炎,外伤，以及骨科常见病和多发病
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，你的情况是痛风，现在在吃别嘌醇进行治疗，这种情况要看你的症状是否有好转。&&&&&&指导意见：&&&&&&对于你的这种情况，如果没有明显的红肿和疼痛了，那说明症状已经好转了，可以暂时不要吃别嘌醇，还有如果是尿酸在正常范围了，那也可以不吃了；主要是控制平时的饮食，不要吃动物内脏、豆制品、海鲜等，不要喝酒，尤其是啤酒。&&&&&&医生询问：
疾病百科| 痛风
挂号科室：风湿免疫科
温馨提示：注意劳逸结合，避免过劳、精神紧张、感染、手术，一般不主张痛风病人参加跑步等较强的体育锻炼，或进行长途步行旅游。
痛风是一种由于嘌呤生物合成代谢增加，尿酸产生过多或因尿酸排泄不良而致血中尿酸升高，尿酸盐结晶沉积在关节滑膜、滑囊、软骨及其他组织中引起的反复发作性炎性疾病。本病以关节液和痛风石中可找到有双折光性的单...
好发人群：轻度外伤，暴食高嘌呤食物或过度饮酒，手术，疲劳，情绪紧张，内科急症(如感染，血管阻塞)均可诱发痛风急性发作尤其多见于男性青壮年
是否医保：医保疾病
常见症状：关节疼痛、第一跖骨关节肿胀、白细胞增多、
治疗方法：药物治疗
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温馨提示： 大家可能都听说过别嘌醇片和缓释胶囊吧!这两者听上去是不是有很大的相似之处呢?那么别嘌醇片和缓释胶囊有什么差别吗?
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痛风的药物治疗
摘自药剂部 陈盈宇药师演讲简报（102.3）
什麼是痛风呢 ·
痛风的发生是因为体内的普林代谢异常，导致高尿酸血症，而使尿酸盐结晶沉积在关节腔内，造成关节肿胀和变形。 ·
当痛风急性发作时，连风吹过皮肤时，都会感到疼痛，故称之为痛风。 高尿酸血症和痛风的关系 ·
尿酸是普林代谢后的废物，最后由肾脏将尿酸排出体外。 ·
血中的尿酸值，男性超过 7 mg/dL ，女性超过6 mg/dL ，就称为高尿酸血症。 ·
尿酸浓度过高就可能发展成痛风 痛风的高危险群 ·
家族遗传、男性。后天饮食：大量喝酒、暴食。肥胖。肾功能不全 ·
药物：利尿剂、低剂量阿斯匹灵、环孢灵、抗肺。结核药物。 ·
外伤、手术。化疗 痛风的症状 ·
急性痛风通常在半夜或一大早发作。好发於手脚远端关节及膝关节，尤其是大拇趾关节。 ·
发作时在关节处会有「红、肿、热、痛」的现象。有时会头痛、心悸、发烧与全身不适。 痛风发作时该怎麼办 ·
冰敷疼痛的关节。 ·
不宜走动、静养休息。 ·
避免按摩或运动，以免肿胀更加恶化。 ·
禁止喝酒、多喝水。 ·
依照医师指示服用药物 急性痛风的药物治疗 ·
急性痛风发作时，给予消炎止痛药可迅速缓解疼痛。 ·
主要使用的消炎止痛药有三种：非類固醇消炎止痛药、秋水仙素、類固醇 急性期可以使用降尿酸药物吗？ o 原本没有服用的人，不需要服用。 o 原本就有服用的人，服用原本的剂量即可。 非类固醇消炎止痛药： 莫痛缓释膜衣锭 Votan (Diclofenac)在中国，这种药叫扶他林；能百镇锭 Naposin (Naproxen) 在中国，这种药叫萘普生缓释片；炎达益胶囊 Indoy (Indomethacin) 在中国，这种药叫吲哚美辛控释；艾斯美特延释胶囊 Acemet (Acemetacin)在中国，这种药暂时没有引进 §
老年人及肾功能受损者使用要特别小心，要减低用量及追踪肾功能。应伴随食物服用。 §
常见副作用为肠胃不适、胃肠溃疡伴随出血、周边水肿、头痛、头晕、过敏。 §
新一代选择性抑制环氧化酶非类固醇消炎止痛药 希乐葆胶囊 Celebrex (Celecoxib)，在中国，这种药叫塞来昔布；骨敏捷锭 Mobic (Meloxicam)在中国，这种药叫美洛昔康；万克适锭 Arcoxia (Etoricoxib) 在中国，这种药没有引进 §
有消化道溃疡病史者可以考虑使用。 §
有心血管阻塞疾病者应衡量其使用利弊。 秋水仙素 在中国，这种药叫秋水仙碱片 §
痛风发作及痛风性关节炎之缓解与预防。疼痛时服用第一次剂量后，约在12小时内疼痛会减轻，且在48-72小时内症状会消失。 §
用餐前后服用皆可，不可与酒精性饮料和葡萄柚一起使用。 §
副作用：恶心、呕吐、腹泻、血便、血尿、肌肉无力、荨麻疹、掉发。 类固醇
在中国，这种药统称为激素 §
不能使用非類固醇消炎止痛药和秋水仙素时，可以改用类固醇作为急性短期治疗。 §
可以口服或局部关节内注射类固醇。 §
副作用：肠胃不适、情绪变化、食欲增加、水肿、肌肉痛、视力模糊、骨质疏松、毛发增加等。 §
糖尿病患者在使用时必须小心。 不发作期与慢性期的药物治疗 §
使用降尿酸药物作为预防治疗。目标是使血中尿酸值小於6 mg/dL 。 §
每年超过2次以上之急性痛风发作，即考虑使用降尿酸药物作为长期预防治疗。 §
降尿酸药可以分为两类：抑制尿酸产生：Allopurinol 、Febuxostate。促进尿酸排泄：Benbromarone 促进尿酸排泄的药物 ·
优力康锭 Euricon (Benzbromarone)： 在中国，这种药叫苯溴马隆 o 痛风的病人有九成是因为尿酸排泄过低。肾功能降低时，此类药物促进尿酸排除的效果会变差。有尿酸成分的尿路结石者不可使用此类药物。 o 服用此类药物时请每天喝充分的水以预防结石的发生。副作用：恶心、下痢、食欲不振、全身倦怠、尿酸结晶等。 抑制尿酸产生的药物 痛酸立克锭 Tonsaric (Allopurinol) 在中国这种药叫别嘌醇片 适合使用於尿酸制造过多、有肾结石或肾衰竭的病人。在肾衰竭的病人，应依照肾功能调整剂量。 副作用：恶心、呕吐、胃痛、皮疹、黄疸、贫血、血球减少、皮肤有小红点、头晕、嗜睡、掉头发等。 注意事项：有发生史蒂芬强森症候群(Stevens-Johnson syndrome)的可能性，初次使用者宜做 HLA-B*5801 基因检查。 福避痛锭 Feburic (Febuxostat) 在中国，这种药叫非布司他片 用於对降尿酸药物痛酸立克锭(Allopurinol)及优力康锭(Benzbromarone)，治疗反应不佳之病人。 用於对优力康锭(Benzbromarone)治疗反应不佳，但对痛酸立克锭(Allopurinol)有过敏反应者使用。 副作用：可能有轻微恶心或皮疹现象，如有关节肌肉疼痛或皮肤泛黄，请尽速就医。 饮食注意事项 1.
避免大量食用高普林類食物，如内脏、海产以减少尿酸的形成。 2.
酒精在体内代谢后会影响尿酸的排泄，引起痛风，故应尽量避免喝酒，酒類中啤酒尤应避免。 3.
每天至少喝 西西以上的水份，能帮助尿酸的排泄，减少泌尿道结石的机会。 4.
运动后亦应适量补充水分。
我看了之后，得出感悟痛风发作期，如果服用非类固醇消炎止痛药（比如 扶他林）有效，就不服用秋水仙素以及激素。如果扶他林无效，再服用秋水仙素，如果秋水仙素无效，才采取激素注射。、痛风治疗期，如果吃苯溴马隆或者别嘌醇有效果，就不服用 非布司他
不断得出现“在中国”三个字其实这专家的知识量比我们也大不了多少 好多我们早就知道了
痛风急性发作时，冷敷可以暂时减轻局部的疼痛感，但是低温刺激会使局部的血管收缩，减少血流量，反而不利于痛风炎症物质的扩散和吸收，而且，关节温度降低，会降低尿酸的溶解度，导致更多的尿酸沉积在关节部位，反而会加重炎症
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