别嘌醇片说明书引起头晕腹痛怎么办

肾结石会引起头晕、恶心、眼前发黑吗
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肾结石会引起头晕、恶心、眼前发黑吗
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病情分析:你好,肾结石的治疗需要根据结石的大小指导意见:、部位、性质等来选择治疗方法,如果您的结石比较大,建议体外碎石后可以配合中医溶石、化石、排石治疗,整体调整机体免疫,改善肾脏内环境,促进结石排出。
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病情分析:你好,肾结石不会引起头晕及恶习、眼前发黑的症状,常见的原因就是高血压或者是颅脑病变。指导意见:建议:针对于结石,建议你适量的多喝水,必要时行体外碎石。同时针对头晕建议你最好是测个血压,必要是做个头颅的CT
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常用药物、、、
其他信息治疗费用、是否传染、好发人群
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>> 怎样治愈顽固性痛风
怎样治愈顽固性痛风
日期: 06:01(原创文章,禁止转载)
&&&&&&&&怎样治愈顽固性痛风
痛风是一种平常病、频繁病,它的产病群体重点是中老年人,给人们的康复导致莫大的影响。一旦患病痛风,很难治疗,不但它的复返率对比高,怎样才能治愈顽固性痛风,自己来看看医生的简介。&&&&痛风是尿酸钠从超饱和的细胞外液沉积至肢体、滑膜或其他组织和器官导致的临床综合征,包含肢体炎、痛风石、尿酸性肾结石和痛风性肾病。顽固性痛风是急性痛风性肢体炎连续发生数年后所导致的,多表示为慢性、频繁性、破坏性肢体炎伴痛风石导致和(或)尿酸性肾结石。这类病人随痛风患上率的增加和产病低龄化而经常增加,且病况较重,对现有药量疗法差或不耐受,治愈艰难大,故怎样有用治愈是临床医师所面临的很大课题。&&&&一、有用抑制血尿酸水平&&&&难治性痛风的生化基础是高尿酸血症,故治愈的关键是有用抑制血尿酸水平,其抑制目标值为&356&mol/L(&6.0mg/dl)。除去除导致高尿酸血症病因、坚持低嘌呤食疗、忌酒(尤其是啤酒)和变化不康复生存方式外,还应行持续、长期、特别终生的降尿酸治愈,以防护尿酸盐进一步沉积导致肢体及器官伤害,并成长已沉积的尿酸盐晶体溶解。&&&&1.传统降尿酸药&&&&传统降尿酸药量中,适于难治性痛风石痛风治愈的药量重点为经过控制黄嘌呤氧化酶而使尿酸生成减慢的别嘌醇,而另一类成长尿酸排泄的药量如丙磺舒、苯磺唑酮和苯溴马龙多因病人存在很多痛风石或较加重的肾功能不全(肌酐清除率&50ml/min)而不适于使用。&&&&别嘌醇有用剂量范围为50-300mg/d,常规从小剂量(0.1g,1次/日),每2周递增0.1g/d,直至0.1g,3次/日,保持量不超过0.6g/d,剂量需根据血尿酸水平过程调整。对于有肾功能不全者,剂量应相应下降,如肌酐清除率为60-89ml/min、30-59ml/min和10-29ml/min,应分别调整为200mg/d、100mg/d和50-100mg/d。而肌酐清除率&10ml/min者,使用需很仔细。留意躲避与硫唑嘌呤一起使用。&&&&10%~15%的别嘌醇使用者可呈现过敏性皮疹和药量热,0.4%的病人可呈现加重过敏反映如毒性上皮溶解坏死和剥脱性皮炎等,其他不良反映包含胃肠反映、骨髓控制和肝功伤害等。轻度皮肤超敏反映者,可行脱敏疗效。&&&&2.新型降尿酸药&&&&不少病人对别嘌醇过敏、无效或不能耐受。近年来,已有几种新型降尿酸药陆续上市,为难治性痛风石痛风病人带来了福音。&&&&(1)非布索坦(Febuxostat):这是一种特别性黄嘌呤氧化酶控制剂。与别嘌醇相比,非布索坦限制痛风发生的疗法及药量不良反映的产生率相似,但控制尿酸生成强度更高。研发明显,非布索坦能在2周内显著下降尿酸水平,近60%的病人能在3个月内到达治愈目标,即血尿酸水平降到6mg/dl。其使用措施为,每日1次,每次80mg或120mg口服。该药重点经过肝脏代谢,不依赖肾导出,故不适宜于肝功能伤害者,而对轻中度肾功能不全者安全有用。最平常的副效果是肝功能异常、腹泻、头痛、恶心、呕吐、腹痛、头晕、肢体痛和肌肉骨胳病状。&&&&(2)尿酸氧化酶:重点有拉布立酶(rasburicase)和聚乙二醇尿酸酶(PEG-uricase)两种,能分解尿酸成为易于分泌导出的尿囊素,有用下降血尿酸水平。人类因缺乏功能性尿酸酶而产生生痛风。拉布立酶是一种重组的黄曲霉菌尿酸酶。Richette等报道,10例病人经拉布立酶0.20mg/kg/月静注治愈6个月后,平均血尿酸从治愈前的(612.6&162.4)mmol/l降至(341.2&91.8)mmol/l,且2例病人的痛风石缩小。另有研发表明,拉布立酶可替代别嘌醇应用于肾功能衰败者。不过,拉布立酶的抗原性较强,长期使用易致过敏,从而阻止了长期应用。&&&&聚乙二醇尿酸酶的抗原性较低,对聚乙二醇尿酸酶过程的I期临床试验发现,每2-4周静脉注射1次,每次4-12mg,能使病人的血尿酸抑制在6mg/dl以下。血尿酸水平下降速度快,静脉注射24-72h后即可降至正常以下。不过有部位病人易发抗聚乙二醇-尿酸酶的IgG抗体(多为IgG2型和特别针对聚乙二醇),使得聚乙二醇尿酸酶清除加快,效果时候缩短,短期内未见过敏反映。为期12周的Ⅱ期临床试验也表明该药可显著而连续地下降血尿酸,目前正在过程两项III期临床实验。&&&&尿酸氧化酶制剂的重点不良反映是发烧、贫血及过敏等,长期使用的危险性和益处仍需进一步评价。有人以为这类药几乎适于短期用以快速下降尿酸贮存池(诱导缓慢期),而长期的保持治愈最好换为其他降尿酸药。&&&&以上传统和新型的降尿酸药量广泛易诱发痛风的发生,尤其是后者诱发比率更高。如尽管防护性使用秋水仙碱(0.6mg,每日1-2次)或非甾类抗炎药,仍分别有约70%的拉布立酶使用者和80%(8/10)的非布索坦使用者呈现痛风发生,这种危险性至少在起初治愈的头1年内是显著增加的,这也是临床教授所要面对和解决的疑问。&&&&3.兼有治愈合并症的降尿酸药&&&&氯沙坦和氨氯地平兼有降尿酸和降压药效果,对于有高血压的痛风石痛风病人可考虑使用。缘由其效果较弱,常与其他降尿酸药联用。&&&&非诺贝特(Fenofibrate)兼有降尿酸和降血脂效果,对于同时有高血脂的痛风石痛风病人可抉择使用。据Feher等报道,经用别嘌醇300~900mg/d治愈3个月以上疗法不佳的10例男性痛风石性痛风病人,加用非诺贝特200mg/d治愈3周后,血尿酸较前显著下降(较前下降19%,P=0.004),尿酸清除率较前增加36%,胆固醇和甘油三酯水平也有降低,不过停药3周后血尿酸又有反弹。&&&&二、有用抑制病状的发生&&&&1.减慢诱发原因&&&&肢体内痛风晶体表面有一层保健性蛋白外衣(含IgG、补体成分和脂蛋白),当手术、麻醉、加重内科病、饥饿诱导的重量降低及狂吃酒等均可所致静止的晶体表面上的保健性蛋白外衣脱落,或使肢体内痛风石分裂暴露出新的表面而诱发发生。如此,血尿酸水平的增加如肾功不全和使用利尿剂等也可所致新的晶体导致,呈现痛风的发生,所以,教育病人躲避诱发原因很重要。&&&&2.抑制急性发生&&&&非甾类抗炎药或激素是抑制急性发生的一线药,选前者还是后者重点根据病人所合并的类别。特别非甾类抗炎药均有用。吲哚美辛是第一个应用于痛风治愈的非甾类抗炎药,其他有用的药量包含双氯芬酸、美洛昔康、洛索洛芬、萘普生和舒林酸等。使用越早,越能有用抑制病状,发生的头1-2天应予最很多,病状得到必须缓慢后迅速减至常规量,疗程4-10天。但对于无显著间断期或正在使用强力降尿酸药者,则需连续使用非甾类抗炎药或秋水仙碱4~6周,特别半年以上。老年人、肾功不全、心功不全、消化道溃疡、肝功伤害或用抗凝药者应慎用或禁用非甾类抗炎药。有报道,依托考昔(etoricoxib)用作一种新型抉择性环氧合酶2控制剂,治愈痛风的疗法与吲哚美辛相似,而胃肠道不良反映产生率显著下降。&&&&糖皮质激素可有用治愈痛风急性发生,尤其适于有肝肾功能不全而无糖尿病的病人。假如仅有1-2个肢体受累,肢体内注射长效激素如复方倍他米松或曲安奈德既可有用缓慢病状,也可将不良反映产生率降至最低。注射前需排除肢体内传染。对于多肢体受累者可肌注甲强龙1次80-120mg,也可口服泼尼松0.5mg/kg2-3天,之后每1-2天减慢5mg,10-14天渐减完。糖皮质激素不适于长期使用。促肾上腺皮质激素(ACTH)曾也用于急性发生的治愈,通常为40IU肌注,8小时后重复1次,疗法与一日3次的50mg吲哚美辛相似。但因ACTH需重复注射,且不能用于曾全身性使用过激素所致肾上腺轴受控制者,故目前基本上被全身性使用激素所替代。&&&&秋水仙碱是治愈发生的有用二线药,目前仅限于口服治愈,最好在发生头24h内使用,常规量为0.6mg口服,每日2-3次,根据肾功调整剂量:肌酐清除率&50mL/min、35-50mL/min和10-34mL/min时,其剂量分别为0.6mg,每日2次、0.6mg,每日1次及0.6mg,每2-3天1次。肌酐清除率&10mL/min或有加重肝伤害者应禁止使用,以防易发骨髓控制和神经性肌病。老年人的剂量也应相应减慢。最平常的不良反映是恶心、呕吐和腹泻,产生率约80%。&&&&多数的难治性痛风经表述药量能抑制痛风的急性发生,不过确有部位病人即使使用包含鸦片样止痛药量也无法抑制发生。对于这部位病人可考虑使用生物制剂包含抗TNF和白细胞介素-1制剂。2004年Tausche等应用Etanercept成功治愈1例复返性难治性加重痛风石性痛风肢体炎病人。最近Alexander等对经标准抗炎止痛治愈无效或不能耐受的10例难治性痛风石痛风病人过程的开放性研发明显,应用白细胞介素-1受体阻滞剂anakinra,100mg/d皮下注射3天后,所有病人的肢体病状得到快速缓慢,未发现不良反映,不过其疗法和安全性尚能够进一步的按照研发。&&&&温馨提示:痛风病人在治愈进行中,必须要保证耐心和信心,保证良好的态度,积极协作教授治愈。祝您早日健康。&&&&以上是对“怎样治愈顽固性痛风”的介绍。相信大家都有所了解了。针对“怎样治愈顽固性痛风”的介绍,我院特意开设了网络在线咨询服务,如果您还想更多相关“怎样治愈顽固性痛风”的知识,或有什么疑问,可点击在线咨询与我院在线医生进行交流,欢迎咨询!&&&&免责声明:文章内容仅供参考,具体请咨询相关专业人士。您若对该稿件内容有任何疑问或质疑,请即与电话联系,我们将迅速给您回应并做处理。电话:010-
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健康咨询描述:
我今年18岁了,膝盖酸了有3年,今天去检查查出尿酸高,但我只是膝盖痛,没有痛风的症状,医生让我服用了别嘌醇片,不知道他的毒副作用大吗,都有哪些危害。
想得到怎样的帮助:别嘌醇片的毒副作用有哪些,危害大吗?(感谢医生为我快速解答——该。)
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您好,该药的毒副作用大,主要是消化道反应,如腹泻、恶心、呕吐等;长期大量应用还可以引起骨髓抑制、肝细胞破坏、精子减少及神经损害症状等,由其是对肾脏的损伤。高尿酸:是体内尿酸的生成量和排泄量不平衡,导致尿酸升高引起的疾病。是痛风的主要病因。患者饮食要调整饮食结构,戒酒、海鲜类,菇类,豆类和高嘌呤食物尽量不吃或者少吃,高维生素、低糖、低脂肪饮食。不吃或少吃动物性脂肪、甜食(包括含糖饮料)。痛风患者应该吃多低嘌呤的食物,少吃中嘌呤的食物,不吃高嘌呤的食物,还要注意不要喝酒。低嘌呤食物有:五谷杂粮、蛋类、奶类、水果、蔬菜;中嘌呤食物是:肉类、豆类、海鲜;高嘌呤食物是:香菇、紫菜、动物内脏、鱼类多吃青菜、水果和富含纤维素的食物,同时,适当增加运动,促进体内脂肪消耗。每天跑步。指导意见:宜多饮水,以利于血尿酸从肾脏排出。药物方面可选择中药降血尿酸的药物:例如:酸风息香港中药药茶效果都是不错的。chen
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您好,皮疹:可呈瘙痒性丘疹或荨麻疹.如皮疹广泛而持久,及经对症处理无效,并有加重趋势时必须停药胃肠道反应:包括腹泻、恶心、呕吐和腹痛等白细胞减少,或血小板减少,或贫血,或骨髓抑制,均应考虑停药其他有脱发、发热、淋巴结肿大、肝毒性、间质性肾炎及过敏性血管炎等国外曾报道数例患者在服用本品期间发生原因未明的突然死亡。
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病情分析:全身过敏性血管炎,能导致不可逆的肝脏中毒,应及早发现,及时停药。少数人有皮疹,食欲不振,腹泻腹痛,低热。暂时性转氨酶升高,粒细胞减少。服药初期可诱发痛风,故可与小量秋水仙碱合用。剂量过大时可引起肝损害。指导意见:
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病情分析:18岁了,膝盖酸了有3年,只是膝盖痛,没有痛风的症状,分析是尿酸高。指导意见:你好,皮疹:可呈瘙痒性丘疹或荨麻疹.如皮疹广泛而持久,及经对症处理无效,并有加重趋势时必须停药胃肠道反应:包括腹泻、恶心、呕吐和腹痛等白细胞减少,或血小板减少,或贫血,或骨髓抑制,均应考虑停药其他有脱发、发热、淋巴结肿大、肝毒性、间质性肾炎及过敏性血管炎等
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病情分析:皮肤反应可发展至大疱性或中毒性剥脱性皮炎;假若反应严重可导致肾、眼、血液及肝脏损害,包括急性肝细胞坏死。指导意见:即使经过适当治疗,恢复也较缓慢,且预后不定。伴随着全身性过敏反应可发生中毒性肝炎,甚至发展为严重的肝细胞坏死。
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主要用于慢性痛风的治疗。也可用于各种原因引起的继...
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女 | 37个月
来自黑龙江
健康咨询描述:
也没好,之前生了不少气,也有说我脾虚,脾胃不和,中药没少吃,都没好,看西医就说我胃肠蠕动慢,吃动力药,当时能有一点效果,不好,2010年,去北京中医诊脾胃两虚,湿浊中阻,吃中药也不见明显效果,北京西医诊功能性消化不良,开消化酶,吃时好点,然后还是不行,回家后,感觉右肋不舒服,后又查出肾结石,胆囊炎,吃过消石片,胆通,现在右肋,两胁,右后背都胀痛,左腰下坠发沉感,怀疑肾结石导致,2010年打B超,说我胃下垂,现在腹胀,大便没排出去,早晨排了点,但不通畅,没全排出去,身体没劲,请问我怎么才能把这个大便排出去,也吃过补中益气丸,逍遥丸,保和丸,觉得胃能吃进去,但消化不了,肚子胀,也往外排气,但就是大便排不出去
想得到怎样的帮助:怎么排出大便,吃点什么药(感谢医生为我——该。)
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这个是胃不好的情况,这个要经常吃点健胃药,注意饮食,太过油腻,辛辣,干燥的饮食少吃。
请问我现在这个大便不通畅怎么办
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