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脑白质软化
全网发布： 21:07:46
发表者：商淑云
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患者：双侧脑经旁对称性片状略长T1，长T2信号。脑白质比较少，侧脑经扩大，中线居中，脑沟不宽，小脑及脑干未见异常。出生后第二天至第七天数次。 出生后第二天至第七天抽搐数次，医生诊断为缺氧性脑病。在抽搐时打过药，但是不知道打的是什么，没有进行过特殊治疗，只是在抽搐时吸过氧。以后再无抽搐现象。 想咨询一下有什么治疗方法，能让孩子恢复的快一些 化验、检查结果：睡眠期多灶性见少量尖慢波散在发放，额区著。脑白质软化 最后一次就诊的医院：黑龙江省宝清县人民医院
沈阳市儿童医院康复科商淑云：只介绍了辅助检查结果，而没有说明患儿的具体情况，因此只能大概地介绍一下脑瘫的治疗方法，采用综合的康复治疗，包括运动训练、作业疗法、语言训练、按摩、用药、理疗、针炙、穴位注射、水疗、中药等很多方法，根据每个患儿的不同情况，制定治疗方案，因人而异，但有一点是越早越好。
患者：孩子现在说话就以个字一个字的，很少说两个字连起来的，右眼内斜，右腿爬行时不回弯，走路脚尖不着地，磁共振检查结果是脑白质软化，脑电图结果是睡眠期多灶性见少量尖慢波散在发放，额区著。孩子打不了营养脑细胞的药品，看看目前为止有没有什么能恢复闹白质的方法？
沈阳市儿童医院脑瘫康复科商淑云：根据你介绍的病史及表现再结合头磁共振表现，可能诊断 为，主要的治疗方法是进行运动训练，按摩、理疗、针炙、中药熏蒸、高压氧治疗，可以适当地用一些营养脑细胞的药品，但用药不是主要的治疗手段，经过治疗，患儿原运动功能及语言功能均明显提高，但脑白质软化只好转，不能完全消失。脑瘫的治疗越早越好，治疗越晚，效果越差。
发表于： 21:07:46
商淑云大夫的信息
副主任医师
小儿脑瘫、脑损伤高危儿的早期干预、高危儿脑损伤早期发现、脑白质软化、癫痫、运动发...
商淑云，女，康复一科主任，医学硕士，中国康复医学会儿童康复专业委员会委员，中国残...
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确诊脑发育的问题？
状态：就诊前
希望提供的帮助：
看下CT片子有没有什么问题？
所就诊医院科室：
南昌市儿童医院 儿科
治疗情况：
医院科室：
治疗过程：儿童医院打输液治疗，同时做的这些检查，底烧38度的情况就没有了。
用药情况：
服用说明：营养液
检查资料：
建议给宝宝增加饮食的营养，定期到门诊复查。
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疾病名称：肌张力高&&
希望得到的帮助：宝宝情况怎么办？需要做哪些康复项目？
病情描述：宝宝出生阿氏评分10-10-10'，满月体检血清胆红素102，医生诊断为病理黄疸。目前宝宝快三个月了，俯卧抬头有时抬太高，背部向上弯曲，拉坐头还后仰，竖抱有时头可立起来蛮久的，有时又会向后仰。...
疾病名称：小儿脑瘫后遗症，腿肌张力高，右腿已行手术&&
希望得到的帮助：希望能给正常人，一样走路，生活。
病情描述：走路困难，腿部，脚部，肌张力高，右腿已行手术
疾病名称：女五岁语言发育迟缓曾先心手术&&
希望得到的帮助：是发育问题还是疾病需确诊
病情描述：简单爸爸妈妈会讲，整句说不了，自己会与家长沟通，
疾病名称：想知道现在能用什么药物缓解病情&&
希望得到的帮助：希望有其他药物和其他方法能缓解病情，肌酸用量多少？
病情描述：小孩3岁11个月不会独走，1岁4个月开始做康复训练，一直到现在，会扶走
疾病名称：麦教授救救我的孩子,4岁小孩不说话听懂些&&
希望得到的帮助：在网上看到麦教授从事这方面很有经验,请麦教授帮帮我的孩子.
病情描述：日到儿童医院医区318号儿童神经康复科看过,评估描述:
社会性表情:被人拥抱时身体僵硬
感觉能力:视觉别能力差:选择性聋
自我照顾:不能等待:生活自理能力不强:发育迟缓
语言能力...
疾病名称：轻度智力低下，脑电图和磁共振有问题&&
希望得到的帮助：有什么药物能治疗他跑来跑去，
病情描述：智力低下是轻度的，就爱跑来跑去和尖叫，自控能力差，
疾病名称：脑发育落后&&
希望得到的帮助：具体可以治疗吗？该怎么治疗！？
病情描述：九个多月了。身上还是很软，特别是脚，一点力都没有，可以侧翻两边，不能翻完，可以坐，竖着头立的很好，趴着就是不得行，趴着头我帮他抬起来如果看到感兴趣的，可以维持一会。自己没有力抬起来...
疾病名称：三个月宝宝 肌张力高&&
希望得到的帮助：希望能给建议
病情描述：肌张力高，能否痊愈，会影响今后发育吗？？
疾病名称：脑损伤&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：宝宝3个月追视差，追听差，竖头可,肌张力正常，会是智力问题吗？
疾病名称：头竖不起来，不会说笑&&
希望得到的帮助：是否有脑神经受损的可能？（二次住院期间，进行了脊椎穿刺，报告良好）我们应该采取什...
病情描述：刚出院时，孩子不会喝奶。一天之后，孩子才会喝奶。但是出院二周了，孩子吞咽费力，不会咀嚼，不会笑，不会说话，只会哭。孩子身体很软，头不能够竖起来，不会坐。
疾病名称：第一胎孩子原因不明不在了，&&
希望得到的帮助：具体查下孩子的病症是何原因，
病情描述：孩子肌张力弱，不会吃奶，黄疸，肺炎，嗜睡，
疾病名称：主要写障碍&&
希望得到的帮助：请王医生给一个方向1.是向您当面就诊治疗还是在家系统改善
病情描述：剖腹产，婴儿期不会正常爬行，同伴交流交往正常，运动能力尚可。语言表达能力一般，自信不足，易怒，个性固执，惩罚奖励作用不明显。幼儿园小班时才会数数。上小学后，识字能力弱，郎读跳字跳句...
疾病名称：发育迟缓，&&
希望得到的帮助：帮忙看下检查结果都在正常值不
病情描述：吃的少，发育迟缓，反应迟钝，，
疾病名称：低血糖脑病&&
希望得到的帮助：希望得到有效的治疗方法
病情描述：足月儿4斤9两，目前孩子3个月了，出生5天后发现的低血糖脑病，经抢救后恢复正常。目前造成的后遗症能不能恢复正常。现在体重9斤孩子头顶尖，头围34。有治疗办法吗？
疾病名称：先天性脑发育不良&&
希望得到的帮助：如何治疗？
病情描述：尊敬的鲍奶奶，您好
我是一名多发畸形患儿的家长，在此向您寻求帮助！我今年34，我太太36，我们在备孕2年未有的情况下，通过在上海红房子妇产科医院促排受孕。我太太在做大排畸的时候，查出宝宝...
疾病名称：神经系统没发育好引起的眼球颤抖&&
希望得到的帮助：眼球颤抖能康复治疗治疗吗？
病情描述：几个月前发现眼球颤抖，喜欢斜视看东西，在珠江新城院区的眼科检查后，眼科主任说眼睛是没问题的，是因为神经系统没发育好才引起的。说VEP的振幅减低。他现在出生一岁两个月，纠正一岁，精细东西...
疾病名称：轻度智力低下，脑电图和磁共振有问题&&
希望得到的帮助：像他这样跑来跑去有没有什么药能吃的
病情描述：吃过智力糖浆，谷维素，维生素B1,维生素B6
疾病名称：语言发育障碍不说话&&
希望得到的帮助：建议治疗方案
病情描述：不说话有时叫爸爸妈妈有时对声音有反应有时
没有带助听器还是进行耳蜗手术
疾病名称：脑发育不良&&
希望得到的帮助：能否确诊为小头畸形？能否手术治疗？该怎么样治疗？能否养活到成年？
病情描述：女孩，公历号出生，头围38cm，身高73cm，体重8kg，不会走路，不会讲话，发音正常，拉着大人一只手可以走路，能坐立，能爬行，四肢发育正常，头小，能自己抬头低头，主要喂饭食成长，...
疾病名称：4岁半儿童发育迟缓&&
希望得到的帮助：看看对孩子以后生育方面影响
病情描述：做了高通测量序，请医生看看染色体的问题。
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儿童脑积水、脊柱裂、蛛网膜囊肿、脑瘫、颅内肿瘤、椎管内肿瘤、周围神经损伤、儿童颅脑外伤、癫痫、儿童脑...
王刚，男，主任医师，科主任，硕士研究生导师，现任中国医师学会神经外科分会儿童神经外科学组委员、江苏省...
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热点问题推荐脑白质轻微变性是什么意思_百度知道脑白质病变半暗带对腔梗的作用及基底节区重度扩大的血管周围间隙的病因研究--《首都医科大学》2016年博士论文
脑白质病变半暗带对腔梗的作用及基底节区重度扩大的血管周围间隙的病因研究
【摘要】：研究目的:腔隙性脑梗死和脑白质病变(white matter hyperintensities,WMH)均是脑小血管病的重要组成部分。既往研究发现,WMH是新发腔隙性脑梗死和腔隙的独立危险因素;WMH半暗带的发现提示WMH也可能对腔梗发生部位产生影响。因此,本研究主要对急性腔隙性脑梗死和WMH的空间位置关系进行研究。研究方法:入选首都医科大学附属北京朝阳医院住院的590名幕上急性腔隙性脑梗死患者。依据梗死灶和WMH的空间位置关系将其分为四类(轴位DWI像和冠状位FLAIR像):Grade 0,两者完全无接触;Grade Ia,两者接触但无重叠;Grade Ib,两者部分重叠;Grade II,两者完全重叠(即腔梗完全发生于WMH内部)。将Grade Ia和Grade Ib患者定义为边缘型腔隙性脑梗死,而Grade 0和Grade II定义为非边缘型腔隙性脑梗死,分析边缘型腔隙性脑梗死发生的危险因素,观察两组患者短期预后的差异。研究结果:47.9%(283)的腔隙性脑梗死发生在WMH边缘(Ia级=27.6%和Ib级=20.3%),51.5%(304)的腔隙性脑梗死与WMH完全无接触(0级),仅有0.5%(3)的腔隙性脑梗死完全发生于WMH内部(II级)。与非边缘型腔梗相比,边缘型腔梗患者梗死灶面积更大(轴位DWI:12.81±3.47mm vs 11.45±3.22mm,p=0.000;冠状位FLAIR:13.69±3.58mm vs 12.71±3.58mm,p=0.001),深部和侧脑室旁WMH更严重。边缘型腔梗患者在入院时和出院时的神经功能缺损更重(NIHSS评分高),日常生活能力评分(Barthel index,BI)更低。以边缘型梗死为应变量进行logistic回归分析,发现皮质下白质梗死(OR=31.15;95%CI14.13–68.69),轴位DWI梗死大小(OR=1.19;95%CI 1.11–1.27),脑室旁WMH(OR=1.42;95%CI 1.05–1.91)和深部WMH(OR=1.95;95%CI1.44–2.63)是边缘型梗死发生的危险因素。结论:近一半的急性腔梗位于WMH边缘,且脑室旁WMH和深部WMH是边缘型腔梗发生的独立危险因素,提示WMH可能对腔隙性脑梗死的发生位置产生影响。研究目的:既往研究发现,脑白质病变(white matter hyperintensities,WMH)边缘存在半暗带,其可能影响腔隙性脑梗死的影像学演变。因此,本研究探索WMH半暗带与腔隙的关系,观察位于WMH边缘的急性脑梗死是否更容易进展成为腔隙或空腔。研究方法:共纳入96名急性腔隙性脑梗死患者,梗死大小均≤25mm。在轴位T2像和冠状位FLAIR像上,依据急性脑梗死与WMH的位置关系,将患者分为边缘型腔隙性脑梗死(梗死灶与WMH接触或者部分重叠)和非边缘型腔隙性脑梗死(梗死灶与WMH无接触或者完全在其内部)。记录患者的血管危险因素、临床基本数据、梗死灶大小、梗死部位和WMH的严重程度(Fazekas量表)。所有患者在3月后进行MRI随访,比较两组患者进展成为腔隙或者空腔的概率;同时,探索急性脑梗死进展成为腔隙的危险因素。研究结果:96名患者中,37(38.5%)名患者为边缘型腔隙性脑梗死,59(61.5%)名患者为非边缘型腔隙性脑梗死。在随访MRI中,共有55(57.3%)名患者的急性脑梗死进展成为腔隙或空腔。边缘型腔隙性脑梗死比非边缘型腔隙性脑梗死更容易进展成为腔隙(78.4%vs 44.1%,p0.05)。皮质下白质区域内的急性脑梗死最容易进展成为腔隙(73.33%),其次是丘脑梗死(53.33%)和幕下梗死(48%),基底节区脑梗死进展成为腔隙的几率最低(18.2%)。单因素分析,进展成为腔隙的患者基线期梗死灶更大,且梗死灶易出现在皮质下白质区域。血管危险因素、临床基本资料和WMH严重程度在腔隙发生者和非腔隙发生者之间无统计学差异。Logistic回归分析发现DWI梗死大小(OR=1.13,95%CI1.01–1.25)和边缘型腔隙性脑梗死(OR=4.30,95%CI 1.65–11.19)是形成腔隙的独立危险因素。结论:边缘型腔隙性脑梗死更容易进展成为空腔,支持WMH半暗带影响腔隙的形成假说。研究目的:扩大的血管周围间隙(enlarged perivascular spaces,EPVS)与认知功能障碍和痴呆密切相关。然而,基底节区EPVS(basal ganglia EPVS,BG-EPVS)异质性明显,重度BG-EPVS的发病机制仍不明确。因此,本研究拟对重度BG-EPVS的危险因素进行探索。研究方法:前瞻性入选首都医科大学附属北京朝阳医院住院的急性脑梗死患者(2011年1月至2015年5月)。在MRI-T2像上,EPVS40个或数不清时定义为重度BG-EPVS患者;同时,纳入非重度BG-EPVS为对照组,以年龄(±1岁)和性别按2:1的比例进行匹配。记录并比较两组患者的血管危险因素、临床基本数据、半卵圆中心EPVS数量(0-4分)、脑白质病变(white matter hyperintensities,WMH)和脑萎缩程度(0-6分)。Logistic回归分析重度BG-EPVS的危险因素。研究结果:研究期间,共纳入89名重度BG-EPVS患者和178名年龄和性别匹配的对照者。单因素分析,两组患者在血管危险因素上无显著性差异。重度BG-EPVS患者入院时糖化血红蛋白水平更低(中位数:6.0%vs 6.1%,p0.05),而舒张压(86.20+13.03mm Hg vs 82.61+11.35mm Hg,p0.05)更高,梗死灶更大(中位数:12.18mm vs 10.07mm,p0.05),WMH程度更重(包括总体WMH、脑室旁WMH和深部WMH),脑萎缩更明显。Logistic回归分析发现,脑萎缩(OR=1.40;95%CI1.13,1.73)和深部WMH(OR=1.88;95%CI 1.24,2.83)是重度BG-EPVS的独立危险因素。结论:脑萎缩和深部WMH是重度BG-EPVS的独立危险因素,提示脑萎缩可能对重度BG-EPVS的发生有一定作用。
【关键词】：
【学位授予单位】：首都医科大学【学位级别】：博士【学位授予年份】：2016【分类号】：R743【目录】：
第一部分 急性腔隙性脑梗死和脑白质病变位置关系的研究5-35 中文摘要5-7 英文摘要7-9 前言9-11 研究对象与方法11-18 结果18-25 讨论25-30 结论30-31 参考文献31-35第二部分 脑白质病变半暗带对腔隙的影响35-78 中文摘要35-37 英文摘要37-39 前言39-41 研究对象与方法41-45 结果45-52 讨论52-57 结论57-58 参考文献58-61 文献综述 脑白质疏松的研究进展61-78
参考文献70-78第三部分 脑萎缩与基底节区重度扩大的血管周围间隙的关系研究78-122 中文摘要78-79 英文摘要79-81 前言81-83 研究方法83-89 结果89-94 讨论94-99 结论99-100 参考文献100-105 文献综述 扩大的血管周围间隙的研究进展105-122
参考文献116-122中英文缩写对照表122-124攻读学位期间发表文章情况124-125致谢125-127个人简历127
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脑白质T2W1稍高
状态：就诊前
希望提供的帮助：
请问专家这种情况严重嘛？会不会吸收？对小孩有哪方面的影响？
脑白质T2W1信号稍高是什么意思来的？急急急，盼回复 ，谢谢
所就诊医院科室：
广东惠州人民医院 新生儿科
你好，可以吸收，影响不太好说，要看将来宝宝发育情况
状态：就诊前
脑白质T2W1信号稍高是什么意思来的？急急急，盼回复 ，谢谢！有必要打神经节苷旨嘛
这个不好说啊，需要看片子啊
把片子方便上传一下吗
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疾病名称：肌张力高&&
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请问这是什么原因呢
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希望得到的帮助：想求教这有哪些原因？
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擅长儿童、新生儿的常见病、多发病的诊疗：①呼吸道感染例如发热、咳嗽、喘息、小儿感冒、小儿咽炎、小儿扁...
大学毕业，学士学位。从事临床工作近十年，擅长成人及儿童呼吸系统疾病、感染性疾病、神经系统疾病、心血管...
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