“造口”请你正确看待，对于它你又了解多少？
帮你问大夫
小编之前在肛肠外科的时候，经常看到不少的患者对于造口术后的护理和一些造口知识认识很少，甚至对未来没有信心，每次遇到一点小问题，都会感到仓皇失措，这都是因为对造口知识的不了解，其实只要知道正确的方法，想要和正常人一样生活不是不可以的。造口(stoma)一词来源于希腊语，意思是口或开口。外科学所说的“造口术”，是指消化系统或泌尿系统疾病引起的，需要通过外科手术治疗对肠管进行分离，将肠管的一端引出到体表（肛门或尿道移至腹壁）形成一个开口。达到肠道减压、减轻梗阻、保护远端肠管的吻合或损伤，促进肠道、泌尿道疾病的痊愈，甚至挽救病人生命。现代造口一般是针对直肠、膀胱病变（如直肠癌、膀胱癌、肠梗阻等），为了保住患者的性命，医生手术切除病变的部位，例如，低位直肠癌会切除直肠、肛管，膀胱癌会切除膀胱，然后在患者的腹部左侧或者右侧开一个口。大便或者小便通过该造口不自主地排出体外，这类患者在出院以后将需要在造口处粘贴一个袋子来装排出的东西。医学上称这类患者为“造口人”。“造口人”的身体外形发生了变化，排泄物不能随意控制，在社交、饮食、异味处理、造口袋的使用，以及其它问题上给患者带来的困扰，不少人对生活感到悲观失望，对前途失去信心。因此，造口人士作为社会上特殊群体，需要家人的关爱，需要社会帮助，需要康复指导，更需要社会的认可与支持，因此，普及造口知识，引导造口人及社会积极乐观对待造口术尤其重要。1.造口位置选择患者自己能看到(躺、坐、立)足够的位置，贴袋位于腹直肌内两侧，避开骨突处、皮肤皱褶、疤痕、系腰带处、可能做切口的部位。2.造口评估造口活力:颜色红润无水肿；造口高度:理想高度1-2cm；造口形状；圆形、椭圆形、不规则形。
Ctrl+D&将本页面保存为书签，全面了解最新资讯，方便快捷。“造口”即消化系统或泌尿系统疾病引起的，需要通过外科手术治疗，通过对肠管进行分离，将肠管的一端引出到体表(肛门或尿道移至腹壁)形成一个开口。达到行肠道减压、减轻梗阻、保护远端肠管的吻合或损伤，促进肠道、泌尿道疾病的痊愈，甚至挽救病人的生命。
在临床上，很多患者无法接受“造口”，因为它改变了患者的生活习惯，让患者在生活上和心理上承受了巨大的压力，从而导致生活质量的下降。其实，造口患者只要有个体化的护理干预，健康的饮食保健就可以像正常人一样享受生活。如何做到健康合理饮食呢？
一般来说，结肠造口的患者并没有严格地饮食限制，最主要的是均衡饮食。您在尝试新食谱的时候，应当限制每次一种，一次不能吃得太多，如果没有出现什么不舒服，可以逐渐增加。要建立正常的进餐规律，恢复期和康复期的肠造口患者基本可同一般人一样，按正常习惯用餐，摄入足够液体。切记充分咀嚼，细嚼慢咽。
需要注意的是，有些食物要尽量少吃或不吃。
一、避免进食易产气及腹泻食物如：啤酒、豆类、空心菜、碳酸饮料、油炸食物等；不吃口香糖。
二、避免进食易引起便秘及造成造口阻塞的过高纤维食物，如：芹菜、玉米、果皮、根茎类蔬菜、干果类食品、蘑菇、柿子、汤圆等
三、避免进食易产臭味的食品如：葱、洋葱、蒜、萝卜、韭菜等。
四、避免进食生冷的食物；少吃油腻的食物。
五、有些食物会比其他食物产生更多的气体和异味，如洋葱、豆类、卷心菜、花椰菜、鸡蛋和鱼。一些药物（比如维他命和抗生素）也会加重粪便的异味。与您的医师讨论这一问题，他可以为您开其它药物。其他异味处理方法包括造口袋中的除臭剂。
便秘和腹泻患者要特别注意。
便秘患者：便秘通常是由饮食不均衡、食物或流质摄入过少或者服用某些药物引起的。可以与造口治疗师或者医师讨论这些问题。如果在术前就有便秘，请记录您是如何治疗的并尝试相同的方法。未经医嘱切勿服用泻药。
腹泻患者：如果患者发生腹泻，通常表明某些方面出了问题。腹泻比平常排便次数更频繁，排便量更大并且很稀。必须区分腹泻与松软的粪便。松软的粪便在横结肠造口中很常见。这是由结肠变短造成的，它不是生病的迹象。如果患者持续腹泻或便秘，则应该咨询医师或造口治疗师，讨论饮食、饮食计划和您所服用的药物，可以开一些药物来控制持续腹泻。
让我们用爱呵护您，健康生活每一天。
（普外二科 王晓瑜）
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　　做过造口手术的直肠癌患者，通常被称为“造口人”。由于肿瘤距肛门近，要想切除肿瘤，就只能连带肛门也切除。然后在肚皮上造个口用于排便。排便位置的改变以及戴着造口袋生活，让一些“造口人”觉得尴尬，有的还因此影响了工作和社会交往。他们渴望过正常的生活。在不久前宣武医院普通外科举办的第11届“造口人”联谊会上，王玲和另一位张先生都是6年前患了直肠癌后，成了“造口人”。他们很乐于和病友分享如何克服病痛、护理“造口”，并融入社会的经验。　　接受“造口” 乐观自信　　我叫王玲，今年59岁。2009年底检查出患直肠癌后，觉得特别突然。但因为本身就在医院工作，虽不是医生，我还是比较冷静的。我对自己说，面对吧！于是马上治疗。日我做了直肠癌切除手术。做手术时也挺害怕的，因为不知道今后会怎么样。但我告诉自己要坚强，要去了解疾病。手术后怕出现肠粘连和后遗症，我第二天就下地活动了，结果没留下后遗症。　　做“造口”前，我也问过专家能不能保肛。他说保不了，还向我解释了不能保肛的原因。所以我接受这个现实了。做完造口手术后也很恐惧，对腹部的造口我不敢看，连动都不敢动。一开始完全是大夫护士帮我换造口袋。后来是我丈夫帮我换，但丈夫也有自己的事情，不能时时照顾周全，我想还是自己学吧。　　我便去听造口护理方面的课。自己给自己打气：自己事要自己来做。现在我已经很自如了。造口我觉得挺方便的，实际上也就是在工作和生活中多了一道手续，多了个事情干，不影响我。　　前两天有个病友得了这病，也需要做造口，她特别恐惧。知道我也得这个病，就给我打电话。我对她说，你看我有了造口，没什么不方便的，我出国玩儿了几次都一点不受影响。所以你也不要恐惧，现在医学发达，生命比做一个造口而带来的不便更重要。其实患上了这个病，要做造口也是没有办法的事。保肛可能贴上生命，但做了造口能延长生命。所以，生活中我完全接受它了。　　我从得病以来，一直都有转移灶。医生对我说，不转移的话，活20至30年没问题，而转移灶随时都可能发生病变。但是我特别坚强、乐观。现在已经5年多了，我在这儿坚持着。有医生对我说，王老师你的心态特别好。所以我希望大家一定树立信心。面对自己，面对自己的病情。患病不可怕，就怕你没信心。　　我重做过手术。因为经验不足，对造口的护理方面没做到位，做了二次手术。所以我特别想分享给大家，尤其是新做完造口手术的病人，一定要多关注造口。有了问题不要自己去处理，不要听别人的。要多与造口师联系。造口师都经过培训，他们是很有经验的。　　另外我还做了志愿者，经常给病友讲讲我的经验。比如换造口袋之前一定要洗澡，把造口风干一下再换上造口袋。保护膜一定要用，它能保护造口周围皮肤。这样坚持，对长期用造口袋特别有好处。另外，造口袋一定不能使用太长时间。有的病友觉得时间长点儿没关系，有的病友舍不得扔。其实，不管造口袋好与坏，最多5天一定要换。　　“造口” 促成了新生活方式　　今年66岁的张先生也讲述了他的故事　　我得了癌症之后曾非常担心。但从我现在的经验看，我觉得担心和害怕应该在得癌症之前，要做好预防，避免患癌症。　　如果真的得了就别再害怕和担心了，要相信医生，自己也要有自信，才能与疾病做顽强“斗争”。我也是从害怕、不自信，到现在的自信。　　要重新造一个人造肛门，的确痛苦。从思想上，行为上，一时都很难接受。我从不愿做造口，到最后做造口，也是一个非常痛苦的过程。但现在除了不愿意告诉别人这个隐私外，我其他方面都很正常。我觉得“造口人”既要尊重自己，也要尊重别人。造口人或多或少，为了不给大家造成不便，所以公共生活就少了。　　对造口，我一开始也是恐惧、害怕。到现在熟悉后，我倒觉得造口是一个福音。为什么这么说？因为造口师讲了，如果吃了许多不该吃的东西，就会产生消化不良。而“造口人”可以通过造口将它们迅速排出。这时一般正常的有肛门的老人则非常困难，他们有时候2至3天都排不出来。但有了造口方便多了，我以前有过便秘，出现过好几天没有排便的情况，但现在不会。这样的话，有了造口得肠息肉的机会也少了。所以说，凡事有好处有坏处，要辩证地看。而且在出外玩儿的时候，有些过去在饮食等方面的不良习惯和不良现象都克服了。可以说，通过造口的新现状，我产生了新的生活方式。　　我是“造口人”。“造口人”是幸福的。因为大家在这个环境中，得到医生还有“造口人”之间互相的帮衬和专业的指导，我也愿意为“造口人”服务。造口能不能护理好，关键要树立自信，克服困难。唐芳　　插图 关印H252　　讲座咨询　　安定医院　　11月21日上午9时，安定医院在地下多功能厅将举行健康大课堂活动，届时将有心理技师主讲“精神疾病的康复指导”，并咨询。　　友谊医院　　11月25日下午2时，医院“人人健康学校”由营养科营养技师主讲“糖尿病饮食指导”，并咨询。地点在门急诊楼七层阳光大厅。　　天坛医院　　11月26日下午2时，在医院教学楼阶梯教室，神经内科专家讲授“脑血管病的急救措施”。
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肠造口病人心理护理介绍
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肠造口病人心理介绍：
心理治疗就是利用人的心理活动对体内的生理、生化过程产生好的积极的效果，促使患者向痊愈的方向发展。癌症患者的心理治疗目的是使患者对人生充满乐观，对疾病没有忧虑和抑郁情绪。在掌握肠造口患者的心理反应阶段的基础上，针对不同个体的患者因人施护、对症施护，可收到较好的效果。
1.建立良好的护患关系根据患者的年龄、性别、文化程度和接受能力，用亲切、温和的语言向患者讲述医院的环境及医疗状况，建立良好的护患关系，教会患者主动调整自己的心理状态；学会倾听，理解患者所表述的内容，体会患者的真实感受，表现出对患者的关注和尊重，让患者的情感得以宣泄，使焦虑恐惧感消失，从而形成良好的护患关系。
2.掌握有效的沟通技巧善用目光对视、面部表情、身体姿势、触摸等非语言行为赢得患者的好感和信任。密切观察患者的心理变化，多与患者交流，谈话以健康向上的话题为主，谈话时要面带笑容，从心理上拉近与患者的距离，充分满足患者的要求。同时，通过有效的交谈稳定患者的情绪，让患者从容地接受现实，以积极的心态配合治疗。
3.进行合适的健康教育耐心细致地讲解疾病方面的知识，说明肠造口的必要性，介绍肠造口的一般情况和护理方法，使患者认识到肠造口对患者的消化功能及性功能均无影响。要把患者看成是自己的亲人，特别是对30～50岁年龄组的患者，要鼓励他们面对现实，对60岁以上的老人应反复进行解说，来取得患者的积极配合。
4.良好的术后护理护理人员要密切观察患者的情况，包括血压、脉搏及伤口愈合情况，掌握造口的开放时间，注意观察造口周围的皮肤情况，教会家属及患者本人肠造口的护理方法，进行合适的饮食指导，让患者尽快适应肠造口的排便，从而将肠道口造成的生活上的不便减轻到最低医|学教|育网搜集整理。
5.家庭和社会的支持做好家属的心理疏导，让他们以积极乐观、关爱相助的态度感染患者，增强患者自尊和被爱的感觉，同时鼓励患者多参加社会活动，和其他肠造口患者一起交流经验，减轻他们的孤独感，使其抑郁心理得以纠治，激发他们回归社会的愿望和信心，从而促进其心理康复。
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