|/|/|/|/|/|
//|//|//|//|//|
胸腺瘤是前纵隔最常见的肿瘤之一 【肿瘤医学讨论版】
胸腺瘤是前纵隔最常见的肿瘤之一，约占50 %。良性胸腺瘤生长很缓慢,病史长的甚至达数十年。在瘤体较小时一般无症状，早期易于漏诊。随着肿瘤的不断增大患者会有不同程度的胸闷、气急、胸痛、轻咳等症状,主要是由肿块压迫和侵犯周围组织器官引起，间隙性的低热、贫血也是最常见的表现 [医学教育网整理发布]。当肿块引起腔静脉受压, 可出现上腔静脉综合征(SVCS) 。常规胸片不易显示小的胸腺肿瘤，但是对巨大的胸腺瘤就肿瘤的定位、定性诊断仍然具有一定的价值。计算机体层摄影(CT) 是一种无创的检查方法，在胸腺瘤的诊断和鉴别诊断方面有着明显的优势。良性胸腺瘤CT表现：前纵隔胸腺区圆形或卵圆形软组织，肿块可偏于一侧,很少突向两侧。密度绝大多数均匀一致，其内可见阕锤苹Ｖ卓楸咴倒饣宄芪е炯湎洞嬖凇６裥孕叵倭鼍哂邢铝行翁氐?1)肿块呈不规则分叶状改变；2) 密度不均，其内有低密度液化坏死灶。3) 边缘毛糙，可见小节结状或尖角状突起；4) 侵犯邻近心包、上腔静脉、胸膜、纵隔侧肺边缘。胸腺瘤临床病理分期要结合肿块的生长方式和病理细胞学检查的结果。Ⅰ期:有完整包膜，无浸润性生长;Ⅱ期:肿瘤侵及胸腺被膜及周围脂肪组织; Ⅲ期:侵及心包、血管、肺组织。Ⅳ期:有胸膜、心包或淋巴、血行转移。Ⅰ期为良性, Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期为恶性。。*健康问题描述（发病时间、主要症状、症状变化等）
提问的越详细，医生回答的越清楚哦
请输入问题描述,10-500个汉字。10/500
曾经治疗情况和效果：有无
描述治疗情况（如没有点击无）并想得到怎样的帮助
请输入问题描述,0-500个汉字。0/500
*性别：男女请选择性别
*年龄：请正确填写：如：22 或22岁
上传影像图片
每张图不超过 2 MB，格式：支持 gif , jpeg ,jpg
手机号码：
√保密，免费获得医生回复短信格式错误
请问前上纵隔占位性病变什么病？
请问前上纵隔占位性病变什么病？
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：请问前上纵隔占位性病变什么病？想得到怎样的帮助：知道是什么病，严不严重，去南京哪家医院看比较好。
我得了肝癌，肝脏一直都在疼，差不多疼了半个月了，开始还只是轻微的疼痛，可是后来就越来越疼，疼得饭都吃不下饭
我得了肝癌，肝脏一直都在疼，差不多疼了半个月了，开始还只是轻微的疼痛
我得了肝癌，肝脏一直都在疼，差不多疼了半个月了，开始还只是轻微的疼痛，可是后来就越来越疼，疼得都吃不下饭
共1条医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考
职称：医师
专长：内科
&&已帮助用户：31149
问题分析：你好，根据你的情况考虑是前上纵隔有肿瘤的情况，意见建议：根据你的情况前上纵膈占位的话需要做进一步的检查来明确下占位的性质，可以做一个取活检病理诊断，等病理诊断出了结果之后才可以制定进一步的治疗方案
问请教一下：卵巢占位性病变是什么病呀?严不严重?属于肿瘤吗?...
职称：医师
专长：肾结石,早泄,椎间盘突出
&&已帮助用户：184475
指导意见：您好，这种情况不排除癌变可能，检查卵巢肿瘤的方法有很多，如：（1）脱落细胞学检查：可从三方面获取脱落细胞标本，包括：①阴道、颈管及宫腔；②腹水或腹腔灌洗液；③子宫直肠陷凹穿刺吸取
问右肾上极皮质部占位性病变是什么病，严不严重
职称：医生会员
专长：高血压、甲亢、糖尿病
&&已帮助用户：2298
病情分析： 您好，您的情况考虑是肾脏的肿瘤，具体要做手术后才能明确。意见建议：建议您去医院完善肾脏CT等相关检查，明确肾占位具体大小，必要时可以采取手术切除右肾或细针穿刺明确病理。
问这是什么病呀
职称：副主任医师
专长：肺癌、食管癌、纵隔肿瘤、重症肌无力等疾病的治疗，特别擅长于胸部疾病的微创外科治疗，如电视胸腔镜肺叶切除、食管癌根治、食管良性肿瘤切除、肺大疱切除（治疗气胸）、肺减容术（治疗肺气肿）、胸腺扩大切除（治疗重症肌无力）、纵膈肿瘤切除、胸交感神经阻断（治疗手汗症）、漏斗胸微创矫治（Nuss手术）等。
&&已帮助用户：28
问题分析：您好，建议胸部增强CT检查、纤维支气管镜检查等
问右侧肺门旁占位性病变，多考虑为
职称：医师
专长：干眼,飞蚊症,散光
&&已帮助用户：0
病情分析：你好，肿瘤属于消耗性疾病，在肿瘤病人中营养不均衡、营养不良是常见的。因此，增进食欲、加强营养对肿瘤病人的康复十分重要。指导意见：日常生活中要注意营养合理，食物尽量做到移样化，多吃高蛋白、多维生素、低动物脂肪、易消化的食物及新鲜水果、蔬菜，不吃陈旧变质或刺激性的东四，少吃薰、烤、腌泡、油炸、过咸的食品，主食粗细粮搭配，以保证营养平衡。
问CT报告诊断：两肺数个小结节，纵隔内淋巴结显示。这严...
职称：医生会员
专长：擅长消化内科
&&已帮助用户：102754
病情分析： 你好，根据你提供的情况，可能是肺结节病，肺癌 肺炎等意见建议：最好及早确定是不是癌症，需要做相关检查，癌症的类型要清楚，以便制定化疗方案
问我父亲做了CT检查，右肺门肿块，考虑占位性病变，（中央型肺Ca)并纵隔淋巴结肿大
职称：医师
专长：高血压糖尿病
&&已帮助用户：1746
对于您说的情况，建议先消炎治疗，一般类似这样的阻塞性炎症，胸腔积液，不排除就是肺癌，也可以把胸水抽点，做胸水常规检查，也可检查胸水中是否有癌细胞。
关注此问题的人还看了
大家都在搜：
医生在线 - 免费健康咨询
得肝癌多年，一直未找到好的治疗方法，求助！
我得结肠癌晚期了，每到发作，苦不堪言，求助!
医院检查得了肺癌，怎么办？
手术治疗是膀胱癌的主要治疗方法，一般也是首选的治疗方法。
得肺癌多年，一直未找到好的治疗方法，求助！
按医嘱服药，并且在饮食上多注意，定期做身体检查...
我得了肝癌，肝脏一直都在疼，差不多疼了半个月了，怎么治？
上腹部疼痛、上腹部饱胀感、食欲减退，消瘦乏力、消化道出血
补充维生素E、补充微量元素硒、少食肉类奶制品
肝区剧痛、消化道大出血、出血倾向
占位相关标签
免费向百万名医生提问
填写症状 描述信息，如：小孩头不发烧，手脚冰凉，是怎么回事？
无需注册，10分钟内回答
百度联盟推广
搜狗联盟推广
专家在线免费咨询
评价成功！这种疾病的点:
在发于纵隔肿瘤引起纵隔组织从&/
纵隔肿瘤的高频如胸腺相关肿瘤、 先天性囊肿、 神经源性肿瘤、 生殖细胞肿瘤、 淋巴瘤肿瘤、
垂直性甲状腺肿。
基于上纵隔前, 纵隔，垂直间隔，后来分为纵隔，发于纵隔 CT 图像可以推断的组织和器官由于肿瘤部位。
如果你需要诊断的癌症或术前治疗的适应不能手术切除的情况下，需要对组织的活检和胸腔镜组织学确诊。
一线治疗，恶性生殖细胞肿瘤，除了考虑手术切除的恶性淋巴瘤。 停止运行或放疗和化疗在术后复发。
恶性生殖细胞肿瘤和淋巴瘤是化疗，然后考虑手术切除。
高频率如胸腺有关肿瘤、 先天性囊肿、 神经源性肿瘤的纵隔肿瘤生殖细胞肿瘤。
还有如果你能猜到的起源组织和器官的肿瘤在网站和成像结果。
增冈的分类如胸腺上皮肿瘤疾病阶段分离使用甚至现在已。
恶性生殖细胞肿瘤，恶性淋巴瘤的第一选择，异常的外科治疗。
评价和治疗
* 选择评价和治疗是 1 例。 次又一次根据症状和疾病发生更改。
& 在审查阶段，并发症
若要测试诊断和疾病的诊断和治疗所需的测试。
病人应开始治疗在任何阶段寻求快速全面检查一些进展早期恶性生殖细胞&和其他疾病，并没有所有的测试结果就在外面。
在同一时间搜索的并发症。
○ 一线治疗，胸腺上皮肿瘤，良性胚芽细胞肿瘤，肿瘤，恶性生殖细胞肿瘤、 淋巴瘤、 化疗手术考虑。
CBC 白细胞
BUN、 Cr、 UA、 AST、 ALT、 γ-GTP，碱性磷酸酶、 Na、 K、 Cl、 T
乳酸脱氢酶
Glu (血清)
SCC [RIA]，s IL2R
甲胎蛋白测定，β-促性腺激素
抗乙酰胆碱受体抗体 (抗 AChR 抗体)、 麝香抗体
由于尿液肾功能的评价
免疫球蛋白
胸部 x 线 (双向)
胸部增强 ct 扫描
增强 ct 扫描
对比增强磁共振成像
超声引导下经皮穿刺活检和 CT 引导下肺穿刺活检
胸腔镜肺活检
病理生理学、 流行病学、 医学检查
疾病信息 (流行病学和病理生理学)
纵隔肿瘤是从囊肿和排除心脏疾病纵隔组织肿瘤，食管肿瘤。
纵隔肿瘤的高频如胸腺相关肿瘤、 先天性囊肿、 神经源性肿瘤、 生殖细胞肿瘤、 淋巴瘤肿瘤、 垂直性甲状腺肿。
胸部 CT 与纵隔前, 纵隔，垂直隔后起源组织和器官可以估计的肿瘤部位，分类在纵隔, 内 (& 图表")。
你可能症状周围器官的压迫，入侵，但通常没有症状，即使轻微的咳嗽，胸痛。
有用的胸部影像学诊断计算机断层摄影术。 在某些情况下，MRI 和 FDG-PET 可以帮助。
肿瘤的诊断是适应的必需的如果术前治疗和不能手术切除的&适应的经组织学证实诊断需要通过组织活检和胸腔镜进行。
治疗方法是手术切除作为一项规则。 外科手术和术后复发、 化疗或放射疗法成为主要。
询问和检查点
纵隔肿瘤目前的症状繁多，包括全身检查必需的。
全身症状存在
体重减轻，全身不适和发热
无论是否器官的压迫，入侵
咳嗽、 胸痛、 呼吸困难、 咯血
上腔静脉综合征 (& 细节) 是否
面部与上肢水肿、 头痛
喉返神经麻痹有或无
声音嘶哑，吞咽困难
高交感神经系统参与存在
霍纳综合征 (眼睑下垂，减数分裂)
膈神经麻痹有或无
右心室流出道梗阻由于存在心脏压塞的肿瘤
充血性心衰症状休克
肿瘤症状存在
重症肌无力 (肢体无力、 眼睑下垂、 复视，吞咽困难) & 更多的信息
红球瘘 (头晕引起贫血、 呼吸困难)
原因是肺炎、 腹泻、 发烧，以及
无论有无贫血、 发绀，有或没有、 存在或没有物理结果 (存在与否的呼吸声衰减、 肺噪声和气道狭窄性心动过速)，水肿、 颈静脉充盈、
神经症状 (肌肉无力) 和淋巴结肿胀或不存在
经常发现顺便说一句由胸部的照片在随访中的癌症或其他疾病，能一般无症状为许多。
作为与器官的压迫，入侵，以及，如胸痛、 咳嗽、 呼吸困难，鼻咽癌相关的症状 (面部与上肢水肿、 颈静脉充盈)
(& 详细信息)，会导致声音嘶哑、 心脏压塞 (充血性心衰症状)
和膈神经麻痹。
这被认为是全身症状，如体重减轻，全身不适和发热;
副&性症状包括重症肌无力
(& 详细信息) 的肢体无力，眼睑下垂，复视，可能由于贫血巨幼细胞球体瘘允许包括难以吞咽，头晕、
呼吸困难和霍纳综合征 (低瞳孔缩小上, 睑下垂，面部出汗和冲洗)。
纵隔肿瘤是怀疑、 解剖学肿瘤部位 (& 标题 &) 和典型的症状，以及胸部
CT，钙化的诊断线索可能的气道压缩或肿瘤研究结果。
缩小差距的 CT 评价诊断成为可能。 在某些情况下，超声和核医学、 肿瘤相关激素水平测量是有用的。
除了病史和体格检查，成像孔径鉴别诊断，病变可以观察到，或脂肪抽吸术或切除活检需要来确定。
囊性病变，活检是不需要封装的肿瘤。
例如在良性的条件，如胸腺囊肿，心包切除术在诊断和内容的囊肿抽吸双打作为一种治疗，症状随访是可行如果心，压力的症状如。
如果另一方面，肿瘤的诊断治疗是必需的当肿瘤是侵入性的和被认为是新辅助治疗，不能手术切除例组织学诊断必要的在 CT
引导下的穿刺活检，超声引导下胸膜活检。
2: 排除疾病
胸部 x 线检查和胸部 CT 的影像学诊断的。 在壁层胸膜覆盖纵隔的左、 右肺之间的空间。
主要心血管气管食管，胸腺，淋巴结，如其中所载。 横膈膜和胸腔入口区域，下面边缘的顶部边缘。 显示纵隔地区 (& 图表")。
纵隔向左头臂静脉穿过中线气管，擅长蛊惑人心面积 (侧 x 射线摄影胸部) 和若干类别 (CT)
基层在纵隔，向下后心包椎体前从后向前，而不是前纵隔心包表面，直到中间纵隔 rim 后方 1 厘米、 椎体前路缘后方 1
厘米横外环后纵隔。 证据
胸部电脑断层，肿瘤和囊性或固体的位置或存在有无钙化及血脂，增强评价发于纵隔及肺门淋巴结和脾之间的关系在哪里事项。 重建 CT
血管造影和 CT 多平面重建 (MPR) 可能有助于诊断。
如果添加 MRI 怀疑的渗入的胸、 脊柱、 血管和囊性病变。 在评价神经源性肿瘤中有助于定性诊断 MRI。 除了 T1
加权图像，通常的 T2 加权图像，以脂肪 satulation 成像检测极少量的脂肪，而且有用的胸腺增生和肿瘤的鉴别诊断。
经皮经胸超声评价心脏及心包，经皮支气管和经食管超声多普勒在纵隔和之后这可能有助于纵隔肿瘤的评价。 CT
侵袭性肿瘤的全身搜索，在确定的恶性程度有用。
垂直性甲状腺肿的患者，甲状旁腺肿瘤被怀疑做每个测量血清钙、 磷和甲状旁腺激素 (PTH)、 甲状腺功能减退症 (甲状腺激素
[TSH]、 [f-T3] friedriiodosilonin、 freesiloxin [f-T4])。
精非上皮性肿瘤的恶性生殖细胞肿瘤是 α α-甲胎蛋白 (AFP)，人绒毛膜促性腺激素
(β-HCG)，如为高频率允许前纵隔肿瘤来衡量在所有情况下肿瘤标志物的兴起。
比较胸腺瘤和胸腺上皮癌，肿瘤是多不规则，和叶在双方可能不清楚而不规则，周围的周长。 此外，加强，非均匀混合黄斑变性、
肿瘤坏死和出血的内部。 围可以大血管等器官的入侵。
更多成像，食管肿瘤和肿瘤转移的其他器官的纵隔或在外面从纵隔肿瘤是排除在外。
3: 确认的分期及并发症 (T，N，M 因子测定)
影像学在疾病诊断中的各种类型。 每一种疾病，提出了不同的分类。
胸腺上皮肿瘤 (恶性胸腺瘤和胸腺上皮癌，神经内分泌肿瘤)
(1) 证据正冈分期 & 图表 &
I.期间: 屏蔽胸腺瘤
二.-四.期: 侵袭性胸腺瘤
(2) 证据 TNM & 图表 &
组织病理学分类 & 图表 & 证据
基于 WHO 分类的信息。 和各种组织学亚型在胸腺腺体癌和基于形态特征的子类型。
生殖细胞肿瘤
良性胚芽细胞肿瘤
恶性生殖细胞肿瘤包括以下内容。
1。 精原细胞瘤
2。 精非上皮性肿瘤的生殖细胞肿瘤 (绒毛膜癌，卵黄囊，胚胎癌，混合性生殖细胞肿瘤)
经常恶性生殖细胞肿瘤造成转移血行性转移 (肺、 骨、 肝、 脑等)，并发现进展性的疾病。 种属特异性的 TNM
分类不成立，但以下建议。
(1) 阶段分类的莫兰和苏斯 & 图表 &
(2) TNM & 图表 &
(3) 风险分类 (IGCCCG 分类) & 图表 &
恶性淋巴瘤
恶性淋巴瘤纵隔肿瘤的淋巴系恶性肿瘤约占 10%，90%。
胸腺和淋巴结，应视为前纵隔只是発shi，有淋巴结内发生的事情。
分期 & 图表 &
恶性神经源性肿瘤
到目前为止，提出了成人恶性神经源性肿瘤 TNM 分期。
做的上腔，附近副肿瘤综合征 (肌无力、 prca 球体瘘、 库欣氏综合征、 辅助甲状腺功能亢进症)
作为确认并发症的检查。
4: 成果评价
胸腺瘤预后是指标世卫组织分类和增冈分期。 增冈类别一种谁组织学分类期间 80%二.17%三.3%，并在 5 年和 10
年生存率增冈分类我型 AB 阶段群岛 71.10!.6%，三、 期间的 5.6%，B1 型增冈的分类.年龄 53-58%，在 II 期
24-27%的 5 年和 10 年生存率 80-100 年生存率是 90%以上的增冈的分类一、 结束 10 48%二.B2 类型结束
13 53%、 三.结束 19 49%四.10 年存活率是超过 50%，8.9 � 型二。 增冈的分类即结束 4.2%二.结束 15
38%，结束 38 66%四.6-26 10 年生存率 50%-70%已报道 [1]。 三。
胸腺癌 5 年生存率是 20-30%有报道。
生殖细胞肿瘤，生精细胞精原细胞瘤精原细胞瘤 5 年生存之间非肿瘤的 70%以上是的预后差，两年无病生存率
34-35%的报道。
没有报告有足够从胸腺上皮肿瘤治疗的随机对照试验的证据。
1) 胸腺瘤的治疗
第一选择，如果可能的话切除的手术切除。
(1) 标准手术
手术适应证及手术选项 (& 详细信息) 的引用。
新辅助治疗 (2)
如果可能和完整切除局部晚期的情况下，通过促进&减少术前治疗，然后执行一个完整切除。
新辅助化疗，铂，如顺铂和卡铂，围绕它另外多药联合治疗如阿霉素、 长春新碱、 环磷酰胺、 依托泊苷、 紫杉烷类疗效作为报道。 治疗在
ADOC 疗法 (& 序集 &) 到目前为止已报告，营治疗 [2] 响应率相对较高 (证据)。
其他抗癌药物治疗也是类固醇脉冲治疗报告效应是瞬变和理想的脉冲后大约两个星期在一次手术。
(3) 肿瘤子全子宫切除术的证据
认为是否完全切除是不可能的甚至后胃切除术中的意义和尽可能多地去除延长生存。
(4) 治疗重症肌无力患者严重的肌肉 & 详细信息
膈神经切除术在恶性胸腺瘤伴重症肌无力与延髓症状，减少术后生活质量的由于悄悄地避免剥从肿瘤，神经和保存添加放射治疗后手术。
(5) 传播案件证据
从宏观上观察到在手术期间为胸膜，完整切除切除转移性传播的目标。
高侵袭性已经报告的长期生存的胸膜肺切除术并发症与高频完整切除后，考虑年龄、 心肺功能、
完全切除的可能性，适应是要仔细考虑。
电影播许多情况下，患者完全切除是困难是。
多学科治疗胸膜增冈分类 IV.a 阶段怀疑由术前影像学诊断，术前化疗包括建议。
(6) 有远处转移的病人
胸腺瘤合并远处转移增冈分类 IV.b 阶段的化疗原则。
此外考虑到大部分的胸腺瘤伴远处转移是肺转移，切除，包括转移性肺肿瘤病灶切除术是外科决定仔细应该。
(7) 辅助治疗
容易引起术后辅助化疗、 放射治疗、 放射治疗作为辅助治疗，完全切除术后尚未建立。 尤其是积极疾病分类
I.，二.复发阶段，往往负面舆论对佐剂性放射治疗的作用。 增冈阶段分类四.但在术后放疗对局部控制三。
我们本着治病救人的理念，使用，为患者提供、、、、、、、等各大疾病的康复性治疗。使广大疾病患者早日脱离病痛的折磨。
已投稿到：
以上网友发言只代表其个人观点，不代表新浪网的观点或立场。2014年原发纵隔肿瘤考试试题_百度文库
两大类热门资源免费畅读
续费一年阅读会员，立省24元！
您可以上传图片描述问题
联系电话：
请填写真实有效的信息，以便工作人员联系您，我们为您严格保密。
2014年原发纵隔肿瘤考试试题
||暂无简介
组织机构代码证:|
总评分0.0|
试读已结束，如果需要继续阅读或下载，敬请购买
定制HR最喜欢的简历
你可能喜欢本站已经通过实名认证，所有内容由陈怀宇大夫本人发表
确定有肿瘤了吗
状态：就诊前
希望提供的帮助：
确定有肿瘤了吗
所就诊医院科室：
当地大医院
检查与治疗情况：
检查项目：
补充说明：
既往病史：
病史类型: 慢性疾病
病史说明: 胃炎最少15年
检查资料：
抽血查多项肿瘤指标，做增强CT、甚至PET一CT后判断下
状态：就诊前
陈主任：各项血都验了，没有问题，最终结果：前纵隔肿物：淋巴瘤与胸腺瘤相鉴别
手术切除吧
状态：就诊前
我担心胸骨切开后，后遗症多
留下隐患更多，可考虑用纵隔镜做，微创
1.扫码下载好大夫App
2.点击中的"免费咨询"描述病情
3.成功后，医生会在24小时之内回复
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
陈怀宇大夫的信息
擅长恶性肿瘤诊断与治疗，尤其是肝脏肿瘤、肝癌的介入消融、内科诊断与治疗。
肿瘤专业，所属科室：南方医院肝脏肿瘤中心
陈怀宇大夫的电话咨询
90%当天通话，沟通充分!
肿瘤综合科可通话专家
江苏省人民医院
副主任医师
天津医科大学肿瘤医院
胰腺肿瘤科
上海胸科医院
武汉协和医院
肝脏肿瘤诊疗与研究中心
副主任医师
武警总医院
副主任医师
武汉协和医院
热点问题推荐