昨晚，@央视新闻发布了这样一则微博：“【女孩患糖尿病 自己注射药物3年】躲开同学，用酒精给针头消毒，撩衣服，扎针…11岁女孩小雨3年前查出糖尿病后每天自己注射四针胰岛素，小小肚子上是一个个针眼。医生称小雨若能趁在发育期装胰岛素泵，就不用天天打针，还可能治愈，但贫困的家拿不出十几万安装费。帮帮孩子！”
　　很快，@环球时报 、@新闻晨报 等媒体纷纷进行了转发。记者的出发点是好的，希望让更多人了解小女孩的不幸遭遇并呼吁社会救助。可区区不到140字的报道却出现了几处重要错误，这不能不让人对记者的科学素养和职业精神表示质疑。
　　错误一：胰岛素泵“可能治愈”糖尿病
　　胰岛素泵是一种人工智能控制的胰岛素输入装置，其针头埋置在患者皮下，可以持续输注胰岛素。说到底，它只是一种优化的胰岛素给药途径，能帮助糖尿病患者更为有效地管理血糖，但并没有“治愈糖尿病”的可能。
　　错误二：胰岛素泵需要“十几万安装费”
　　如果记者做过起码的市场调研，不难得知，进口胰岛素泵报价约四、五万元，国产泵为两万多，都与“十几万安装费”差距甚远。
　　错误三：女孩小雨正在用酒精消毒胰岛素注射针头
　　这是严重错误的胰岛素注射行为，记者没有加以甄别就以配图形式扩散，很容易对广大糖尿病患者造成错误引导。
　　本文主旨并不是要细纠记者的错误，只想乘此机会来谈谈新闻所反映出的糖尿病儿童的尴尬现况。
　　一、关于胰岛素泵
　　根据国际糖尿病联盟（IDF）2011年的统计，在全球1.9亿小于15岁的儿童中，1型糖尿病患儿约为49万，每年新诊患儿约7.7万例，年增加率约3%。中国儿童1型糖尿病的整体发生率不高，15岁以下标化发病率为0.57例/10万/年，但由于我国人口基数大，患儿绝对人数仍是个庞大人群。
　　由于1型糖尿病的发病特点是体内胰岛素绝对缺乏，因此，所有患儿均应尽早、并终生采用个性化胰岛素治疗方案。
　　而要进行个性化胰岛素治疗，绝大多数患儿只有两个选择：1.如同新闻里的女孩小雨那样，每天至少注射四次胰岛素（≥3次餐时胰岛素+1~2次基础胰岛素）；2.安装胰岛素泵，接受持续皮下胰岛素输注治疗。
　　二者的区别是显而易见的，胰岛素泵能够更好地模拟生理性胰岛素分泌，更有利于血糖管理，同时减少了频繁注射的麻烦，大大提高了生活质量。缺点则是价格相对昂贵（但也没有记者所夸大的“十几万”）。
　　小雨的不幸遭遇并不是个案，而是所有没有装泵的1型糖尿病患儿的共同遭遇。记者的呼吁也许能帮助一个小雨，却无法解决千千万万个“小雨”的共同问题。更何况，这个问题本不应由民间资助解决。
　　在美国、欧盟、日本等全球主要发达国家的医保体系中，1型糖尿病的胰岛素泵疗法已经实现全覆盖。
　　而囿于资源的限制，我国医保奉行的是“低水平、广覆盖”的政策，这注定现阶段无法为广大1型糖尿病患儿提供胰岛素泵的医保支付。但个别经济较发达的城市已有破冰之举，例如，青岛市社保局于本月出台政策：从明年起，每年出资1250万元，为本市600余名1型糖尿病患者提供胰岛素泵特材救助，届时，患者只需支付胰岛素泵价格的30%，剩余70%由社保资金支付。
　　比起发达国家胰岛素泵的社保全覆盖，社保+个人共同承担的方式可能更适合中国国情，也比“帮帮孩子”这种苍白无力的呼吁要切实有效得多。
　　二、关于胰岛素注射针头
　　也许胰岛素泵的医保覆盖离我们还有较远的距离，但另一个问题的解决却是当务之急。让我们再来看@央视新闻 的图片：
　　小雨正在用酒精消毒针头，这是完全错误的行为。
　　胰岛素笔注射针头采用涂层技术制成，表面有一层硅化保护膜，不仅具有润滑、减轻疼痛感的作用，还具有自我消毒的功能。如果用酒精对针头进行消毒，酒精会腐蚀这层保护膜，使针头上产生很多小的毛刺。不但会增加患者注射时的疼痛感，反而容易引起针口感染。
　　实际上，胰岛素笔注射针头属于一次性用品，下面这张图片是新针头和多次使用的针头在显微镜下的表现，重复使用会造成针头的毛刺、回沟、弯曲，从而加重注射的疼痛感、诱发感染，甚至造成针头在体内折断。
　　消毒针头固然不对，但小雨为什么要反复使用一次性针头？是医生没有解释清楚、没有尽到宣教义务吗？
　　事实上，重复使用针头的现象非常普遍，在我国，真正贯彻“一次一个针头”原则的反而是少数。其中最主要的原因仍是：成本。
　　市售的针头价格在1.8元/个左右，像小雨这样每天注射四次胰岛素的患者，如果做到每次更换针头，每个月仅在此项就要花费两百多元。更重要的是，即使在上海这样的大城市，针头也没有被纳入医保，需要全额自费支出，这对贫困家庭更不啻雪上加霜，重复使用针头，实在也是不得已之举。
　　因此，在胰岛素泵尚不能实现医保覆盖的现阶段，能不能退而求其次，将胰岛素注射针头纳入医保、切实减轻患者负担？这不仅是糖尿病医患双方多年来的呼吁，也符合我国医保“低水平、广覆盖”的政策宗旨。
　　身为记者，责任匪轻，遇事当求其真，发言应本乎正。小雨的遭遇令人同情，但@央视新闻 等媒体不仅在报道上错漏百出，做法更值商榷，与其为某个个例悲情呐喊，不如反躬自省，深入挖掘事实、探讨政策不足，承担起自己应尽的义务。
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有孕妈是妊娠横糖尿病需要打胰岛素的吗？胰岛素都能打哪个部位啊？我现在用6mm的针头，每天五针，扎的胳膊疼，有局部已经有硬块了，求指教啊！
当时年龄：
你好，可以在胳膊，大腿，屁股上都是可以的。
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无针注射器打胰岛素，想说爱你不容易
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本帖最后由 马来西亚 于
16:20 编辑
无针注射器也不算什么新技术了。可能有几十年的历史了。好多专家厂家都说好，但是一个个都在市场面前低下了头。
“高大上”的无针注射器推广给糖尿病人注射胰岛素用困难重重。
00-.jpg (20.58 KB, 下载次数: 335)
16:20 上传
以下问题都是横亘在“无针注射器”面前的坎。
1）无针注射器操作步骤复杂，没有胰岛素注射笔简单
& &胰岛素注射笔装上笔芯，装上针头就可以使用了，护士一教就会。
& &但是无针注射器不同，必须要先灌药吧。每次打还得加压吧，比用笔芯多了好几步呢。
2）无针注射器价格昂贵，耗材也贵
& & 注射器好几千，耗材价格也不便宜，应该比用注射笔+针头 更耗钱
3）无针注射器 注射部位受限制
& &&&一般只能打肚子。 长期就一块地方打，是不是更容易有硬结呢？？？
4）无针注射器虽是无针，但是有创。
& &&&疼感真的比用胰岛素笔+针头 疼感小么？ 比较怀疑。
5）无针注射器 注射剂量准么？？？？
& &&&先不说注射器有没有误差。无针注射器使用方法不对，没摁紧，可能剂量就不准了。 胰岛素笔能打0.5个单位，准确性还是比较让人放心的。
6）无针注射器安全么？
& &&&高压下，装药的瓶子会不会碎，考虑到患者可能重复使用多次，会不会增加药瓶破碎的风险。 高压下若患者使用不当对着人眼睛等部位按错按钮了，会不会伤人？
以上仅一家之言，不准对任何厂家，欢迎大家补充，特别是有用过无针注射器的患者来补充，也欢迎行业内人士批驳。
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还没有用过。。。
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{:soso_e179:}说的很好！要让大家接受很困难的。
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无针注射器确实有瑕疵 操作不方便
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不是考虑范围
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TA的每日心情开心 20:48签到天数: 1 天连续签到: 1 天[LV.1]初来乍到
把简单的搞复杂了。脱裤放屁。
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其实你总结不是很对，主要是价格，美国这个已经入了保险，所以对于国外的，这个价格很便宜的，可对于国内的太贵，全都资费，这需要耗材安倍瓶，转换头，安倍瓶淘宝卖6-9元一个，转换头，20一个。这个易捷的无针我有，还没用过，最近想看看，关键是价格制约了无针的推广，而且这个易捷的宣称的相当于0.18的针的创伤，我记得，也有可能我记错了，现在日本的泰尔茂去年就开始卖了34G的针头，国内还没引进，只有33G的，已经很接近那个无针的。泰尔茂的33G我现在在用很好，我感觉比bd32G强很多，可惜是5mm长，希望能快点引进34G的4mm，规格，期待。我估计35G很快就会推出
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TA的每日心情开心13&小时前签到天数: 73 天连续签到: 65 天[LV.6]常住居民II
看来用过的人实在太少，关键医生没有推，为何不推呢？除了利益外不实用也是原因。
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TA的每日心情开心 21:02签到天数: 38 天连续签到: 1 天[LV.5]常住居民I
早就听说。迟迟不能推广开来，说明什么问题？我等普及了再说，不急。
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TA的每日心情奋斗 09:47签到天数: 130 天连续签到: 2 天[LV.7]常住居民III
虽没用过，但分析得和以前看过的资料比较一致
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今天第一次打胰岛素，用诺和笔和针，没感觉进针，拔出后有残液，正常吗？
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本帖最后由 gy001 于
19:44 编辑
今天去医院开了2管诺和锐30R,加上14个BD 5mm针头，200元，给送了诺和笔4，挺合算。
试着按说明打针，打肚子上，揪起一点肚皮，一松笔，按笔自身重力扎进去，手上没使任何劲，看针应该是都进去了，但没有任何进针感觉。 打了12个单位，等了15秒，拔出，看进针处有一滴液体，针头也有一滴液体，正常吗？
我调了4个单位又扎了一针，还是没有任何感觉，拔出后有液体。 请大家指点下。
再每次打针时大家都要调一个单位打一下，好排空气吗？ 我调了一个单位，出来2-3滴液体，感觉有点多。
你确实太划算了，医院光卖给我的笔就200多&
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停下子再拔好点
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我特意看着表，15秒后拔的。刚查了下，说要按着笔后面不放，等6秒，这个我按一下就完了。 明天再试试。
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我今天也第一次打胰岛素，也是诺和锐30，2支140，笔是另外买的，260，针头两盒39.9，为什么你的这么便宜啊
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TA的每日心情开心 08:27签到天数: 2 天连续签到: 2 天[LV.1]初来乍到
如果是第一次注射，30R必须摇匀白色的沉淀物，使胰岛素变成乳白色的液体，还必须排掉笔芯里的空气，针头向上一个单位排一次，直到针头上有胰岛素溢出，才可注射。
如果是夏天，由于热胀冷缩作用，第一次使用，有可能插上针头就有胰岛素液滴溢出，此时便不用排气。&
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我摇匀了，也排气了。 以后每次都要排气吗？ 感觉每次都排气有些浪费
以后每次注射不用排了。&
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TA的每日心情开心 08:27签到天数: 2 天连续签到: 2 天[LV.1]初来乍到
gy001 发表于
我摇匀了，也排气了。 以后每次都要排气吗？ 感觉每次都排气有些浪费
以后每次注射不用排了。
针头每次要拔吗？我这前几次打的针有硬块，怎么回事，请教了。&
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我去得是本地最大的三甲医院，2支170还是172，针14支29多元。本来医生要给我开60多元一支的，后来知我没有笔，就给我开了诺和锐，说给我送笔，用完再给我开便宜的。
我去的也是三甲医院呀，笔和针头属于医疗器械，是在外面的药店买的，本来还有针头买3盒送1盒的活动，我买的时候说已经结束了:'(&
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gy001 发表于
我去得是本地最大的三甲医院，2支170还是172，针14支29多元。本来医生要给我开60多元一支的，后来知 ...
我去的也是三甲医院呀，笔和针头属于医疗器械，是在外面的药店买的，本来还有针头买3盒送1盒的活动，我买的时候说已经结束了
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再问个问题，打完针后不换针，针头需要拔下来吗？ 还是留在笔上，找个杯子倒立放着，盖上外笔帽，但那就不能套笔帽了。
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