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节育器其上缘距宫底约30MM,这个正常吗？
节育器其上缘距宫底约30MM,这个正常吗...
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：节育器其上缘距宫底约30MM,这个正常吗？
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因不能面诊，医生的建议仅供参考
职称：护士
专长：妇产科
&&已帮助用户：46639
问题分析： 你好，分析以上你的描述情况，估计你的情况是节育环的情况意见建议：你好，节育环又称宫内节育器，是一种相对安全，有效，简便，经济，可逆，广大妇女易于接受的节育器具，TCu380A是目前国际上公认性能最佳的宫内节育器。节育器的种类分惰性和活性宫内节育器，避孕原理有：干扰着床，影响受精卵的发育，宫腔内自然环境改变，宫腔内炎症细胞增多，对抗机体囊胚着床耐受性的免疫，使囊胚崩解，你的情况是可以的
问节育环距宫底多少正常
多少算下移
职称：医师
专长：妇产科疾病
&&已帮助用户：96376
病情分析：
意见建议：
如果存在节育环超过宫底2厘米是可能存在节育环下移的情况的，是需要进行更换可以避免意外妊娠的情况发生的。
问宫内节育器位置略下移，环上缘距宫底约26MM
职称：医生会员
专长：荨麻疹,脂溢性皮炎,脂溢性脱发
&&已帮助用户：135993
病情分析： 你好，分析以上你的描述情况，估计你的情况是节育环的情况
你好，节育环又称宫内节育器，是一种相对安全，有效，简便，经济，可逆，广大妇女易于接受的节育器具，TCu380A是目前国际上公认性能最佳的宫内节育器。节育器的种类分惰性和活性宫内节育器，意见建议：避孕原理有：干扰着床，影响受精卵的发育，宫腔内自然环境改变，宫腔内炎症细胞增多，对抗机体囊胚着床耐受性的免疫，使囊胚崩解，你的情况是可以的
问宫内节育器位置略下移，环上缘距宫底浆膜层约23MM
职称：护士
专长：宫颈炎，阴道炎，宫颈糜烂，子宫内膜癌，子宫肌瘤等
&&已帮助用户：326
问题分析：您好，这种情况就需要取出来重新放了，环的位置下移不但起不到避孕的效果，还可引起出血量增多。意见建议：建议您月经干净3～7天把环取出重新放置。祝您健康。
问节育环距宫底29mm，算不算下移
职称：医师
专长：急性腰扭伤,膝骨性关节炎,漏肩风
&&已帮助用户：40892
病情分析： 你好；从你的描述上分析：你的节育器是下移了，一般的是距离宫底1.3-1.8cm的意见建议：节育器只要移位，就起不到避孕的作用了，建议上正规医院面诊，拟定治疗方案。
问宫内节育环上缘距宫底9毫米正常吗
职称：医生会员
专长：高血压，糖尿病
&&已帮助用户：1066
病情分析： 你好，是正常的。节育器避孕有一定的失败率，这种失败多是由于“脱环”引起，即节育器自宫腔内自行排出体外。而“脱环”多与使用者宫颈松弛有关，故这类妇女应当谨慎选择节育器。可试用爱母环，该环体呈V形，与宫腔形态一致，支架为记忆合金，顺应性好且不易变形，两端为铜粒，不易脱落。此环另一特点是没有尾丝，故减少了生殖道感染的发生率及性生活的不适。当然，脱环率最低的是从比利时进口的吉妮环，其外形酷似一微型链条，由聚丙烯手术缝线穿起6个铜套组成。因为整个环体没有支架，故其形态相对自由，可随宫腔变化，同时该环的一端嵌于宫壁肌层，因此脱落率较低。
问宫内节育器强回声上缘距宫底外缘约33mm,是什么意思
职称：医师
专长：综合
&&已帮助用户：1041
病情分析：您好，这说明您宫内节育器的位置下移了，现在已经没有避孕效果了。建议您去医院取环，然后重新是上一个。意见建议：在这之前同房要注意采取其他避孕方式，以免带环怀孕。
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腹部B型超声的简单应用
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　腹部B型超声的简单应用
（一）超声成像原理
超声诊断仪是由主机和换能器两大部分组成，主机内又由发射电路、接收电路、（接收）显示器、检测器等单元构成，当超声诊断仪工作时，发射电路把电流通过高频振荡变为脉冲电流至换能器（探头），利用探头内晶片的压电效应，将脉冲电变成超声波发射出去，同时，探头晶片也能接收反射回来的超声波，并把超声波转变成电信号，经检测器检测放大，通过信号扫描处理，在显示器（显像管）出现声像，这就是B超显像。
B超声像图是以光点大小、辉度亮暗来显示各种图像的。B型超声诊断仪显示的方式有：机械扇形扫描、电子线阵扫描、电子凸阵扫描、体腔内扫描等，就我们现在临床常用的腹部超声检查共同学习。
（二）腹部超声检查的基本方法
超声诊断结果的准确性与合理选用和组合不同的腹部超声检查方法有直接关系，超声检查的基本方法因检查途径的不同而有所区别，检查途径主要包括：
1、经腹壁检查2、经内腔检查3、术中超声检查
（三）盆腔超声检查方法
超声检查方法主要包括：检查准备、受检查者体位、扫查方法、扫查方位、检查程序等内容。
1、检查准备：受检者膀胱适度充盈。
2、受检者体位：一般仰卧位，特殊情况侧卧位。
3、扫查方法：常规扫查方法，扫查时受检者充分暴露下腹部，在探头或被扫查部位皮肤涂布超声专用耦合剂，耦合剂有良好的透声性能，不要用液体石蜡油、食用油替代超声耦合剂，以免造成探头损坏。
常规超声扫查顺序为先纵断，再横断，后斜断。即探头先由耻骨联合上缘正中线作纵断面扫查，了解膀胱充盈状态，子宫位置、形态、大小等，然后分别向左向右平行移动探头，以获得子宫多个纵断面声像图，然后再由耻骨联合上缘向脐部作横断面扫查，同样了解膀胱、子宫横径及位置等，最后进行斜断面扫查，必要时进行多角度弧形扫查，以获得子宫多断面、多角度的立体声像图概念。
4、扫查方位：
纵断扫查：探头沿身体长轴正中线平行放置的扫查方法。
横断扫查：探头与身体长轴正中线呈垂直角度的横向放置的扫查方法。
斜断扫查：探头介于纵断扫查和横断扫查之间，沿身体长轴斜向放置的扫查方法。
冠状扫查：探头沿身体长轴在人体的左右侧纵向放置的扫查方法，是检查肾脏的常用方法。
5、检查程序
仪器的准备，受检部位涂布超声耦合剂，仪器的调节，报告书写，仪器的停用。
仪器的停用可分为暂时停用、短期停用和长期停用，每次检查完后仪器暂停使用时可使仪器处于图像冻结状态，机械扇扫仪可关闭探头开关停止摆动，不必关闭仪器总电源，当上午或下午检查工作结束，仪器需短期停用时，可关闭仪器总电源，如果是机械扇扫仪，则应先关闭探头扫描开关，然后再关闭总电源，以免损坏探头；如长期停用，除应拔下电源插头外，还应注意仪器的防尘、防虫、防潮。
（四）宫内节育器的超声诊断
1、常用宫内节育器种类：①带铜IUD②带铜T型IUD③母体乐④带铜V型IUD⑤药铜环165⑥活性γ型IUD⑦吉妮IUD
2、常用IUD的声像图特征：在膀胱充盈的条件下经腹壁进行子宫横断和纵断扫查，在所显示的子宫范围内见到IUD。
①药铜环165：超声下显示明亮强回声。纵切时可见IUD断面呈二字形或一字形短条状，个别呈环状强回声，周围有光晕。横切时IUD可呈二字或一字短光条。
②金属铜IUD：超声下显示明亮强回声和慧星征及声像，另可显示短柱回声。纵切时常见二点或三点强回声，中间一点为节育器中间的短柱。横切时常在圆形光环中见到短柱状强回声。
③宫形IUD：超声下显示明亮强回声和慧星征及声像，惟呈类三角形为特征。纵切时常见一点和一条强回声，一点为宫形IUD的上缘，一条为IUD的侧壁强回声，伴有慧星征及声像。横切时当子宫前位或后位时可见到宫形强回声，子宫水平位时IUD呈一字形强回声。
④带铜T型IUD：纵切时声像图显示直线状强回声，如在纵臂上镶有4-5个铜套，则显示4-5个串珠状或链条状强回声短条，伴有光晕和后方成片声像，强回声长28-35mm。横切时前位子宫可显示“T”形强回声，各铜套形成的光晕较强，呈横形条状，排列呈“鱼刺样”强回声，后位子宫可显示“⊥”形强回声，水平位子宫当探头从宫颈向宫底连续扫查时，显示IUD纵臂呈点状强回声连续出现，至IUD横臂处呈“一”字形较强回声。
⑤带铜V型IUD：纵切时子宫腔内可见比T铜IUD短的“1”字形较强光条回声，在光条的上、下端及中上部有三点强回声分别为IUD的上缘、下缘及斜纵臂交界处回声。横切时子宫前位或后位时，可显示“V”形或“∧”形较强回声，子宫水平位时呈横置两点较强回声。
⑥母体乐：纵切时子宫腔内显示长22-24mm，宽5mm左右有光晕的短棒状强回声，后方伴有声像。横切时前位或后位子宫宫腔内显示短棒状强回声，两侧或一侧见较强回声的IUD的侧臂，子宫水平位时呈横置三点，中间一点强回声粗大。
⑦活性γ型IUD：纵切时子宫腔内显示长22-24mm双条状较强回声，至下端呈弧形连接，后方伴有声影，此为γ型IUD的纵臂回声，IUD顶端呈横长方形光斑，此为两横臂顶端及纵横交界处咬合的硅橡胶珠。横切时前位或后位子宫腔内显示正或倒“γ”形较强回声，两侧横臂比T型IUD横臂短，子宫水平位时显示IUD纵臂呈点状强回声连续出现，IUD顶端呈横长方形光斑。
⑧吉妮IUD：纵切时宫腔内显示6个串珠状或链条状较强回声光条，伴有光晕和后方成片声影，在IUD顶端上方1cm处宫底肌壁内可见较强光点，为IUD顶端尼龙线线结。横切时前位、后位子宫可显示“1”形强回声，水平位子宫当探头从宫颈向宫底连续扫查时，显示IUD纵臂呈点状强回声连续出现，至IUD顶端见不得“一”字形较强回声的横臂，此点可与带铜T型IUD鉴别。横切时重点观察吉妮IUD上端的线结光点及第一个铜套强回声是否在宫底的正中，偏左偏右均为放置偏移。
（五）IUD声像的鉴别诊断
当宫腔内有胎儿残骨或胎盘残留机化，子宫肌瘤环形钙化，子宫内膜增生或子宫内膜慢性炎症，瘢痕质地较致密时都可出现强回声甚至伴有声影，偶有误诊为IUD回声。
（六）宫内节育器的超声定位
1、测量IUD上缘至宫底表面的距离：正常宫底肌壁厚度为1.2cm，当IUD上缘位于宫腔底部时，超声显像IUD的上缘距宫底表面浆膜层之间的距离为1.2-2.0cm，表示节育器的位置正常。
2、测量IUD下缘至宫颈内口的距离，圆形IUD的下缘到宫颈内口间的距离平均为（2.3±0.3））cm，圆形IUD下缘距离宫颈内口小于20mm，应视为环下移。
（七）宫内节育器在宫腔内异常声像图的特征
1、IUD下移（低置）
IUD上缘与宫底浆膜层之间的距离大于2.0cm或圆形IUD下缘到子宫内口的距离小于1.0cm，可诊断IUD下移（导致带器妊娠）。
在宫内节育器上缘见有子宫内膜回声即可以为节育环下移。确诊IUD下移后，应及时取出。
2、IUD异位
IUD异位是指IUD偏离子宫腔中的正常位置，嵌入粘膜肌层甚至游离入腹腔。IUD嵌顿时显示IUD上缘与宫底浆膜层之间的距离小于1.0cm或IUD至子宫前后壁浆膜层的距离不对称，IUD强回声平面与宫腔平面不平行，发生了角度的变化或IUD某一部分突向子宫壁。
X线检查可明确诊断IUD异位。
3、IUD合并妊娠
声像特征：①子宫增大，增大的径直与孕周呈正比。②早期妊娠时，在子宫腔内显示完整的妊娠囊，在妊娠囊的下方、侧方、上方或接近子宫颈处显示强回声的IUD。③晚期妊娠时，IUD可在胎盘与子宫之间或胎膜与子宫之间查到，或在子宫颈部查到。④在B超诊断带器妊娠的过程中，应注意异位妊娠的发生，对放置IUD伴有停经史的育龄妇女，当子宫腔内没有查到妊娠囊时，必须注意双附件及子宫后方情况，并应结合妊娠试验及动态随访观察，以免遗漏异位妊娠而导致严重后果。
4、IUD脱落
宫内未探及IUD，配合X线诊断未见IUD，即可诊断为IUD脱落。
5、IUD变形、断裂、横置
6、宫内双器。超声图像由两枚IUD形态及宫腔内的位置所决定。
7、IUD与子宫大小不匹配。
（八）正常妊娠超声诊断
早期妊娠囊的声像图特征为：在宫体内见到圆形或椭圆形的光环，边界清楚，期内为无回声暗区。
（九）子宫肌瘤
子宫肌瘤主要由子宫平滑肌细胞增生形成，其中含有少量结缔组织纤维，是女性生殖器中最常见的良性肿瘤，发病年龄多在30-50岁。在30岁以上的妇女中约20%潜在有子宫肌瘤。
按照瘤体所处的部位和不同生长方向分为以下几种类型：①肌壁间肌瘤②粘膜下肌瘤③浆膜下肌瘤
典型子宫肌瘤的声像图表现
①子宫形态异常
②瘤体回声：肌瘤边界清晰，周围假包膜呈环状回声包绕，内部可呈低回声、等回声（与子宫回声对比），高回声或混合性回声，肌瘤切面回声可呈漩涡状或编织状，后方回声衰减，较大的肌瘤出现强弱相间的“栅栏”状回声。缺血变性则因继发性变化内部结构不均而显示高低不均的混合性回声。
发布人：计生局发布时间：【打印本稿】宫内节育环在B超监测下的应用价值
摘要：目的：对于宫内节育环在B超监测下的应用价值进行探讨。方法：选取780名2007年1月-2009年6月在我院检查宫内节育环的妇女，使用仪器为日本东芝SSA220型凸阵B超诊断仪，探头频率3.5MHz。取仰卧位，膀胱充盈适度，在下腹部做纵、横、斜切面进行检查，仔细观察子宫与节育器的有关情况，进行测量和图片记录，并打印。结果：780名妇女，其中宫内节育环位置正常737例，占到94.49%，异常43例，占到5.51%。43例节育器异常病例中腹腔异位1例，宫角嵌顿2例，断裂与变形3例，移位合并子宫异常37例。移位合并子宫异常病例中带环受孕16例，黏膜下肌瘤11例，肌瘤合并早孕5例，腺肌症3例，息肉1例，宫内膜癌1例。43例节育器异常患者节育器取出情况显示，与B超结果一致41例，不相符2例，诊断符合率为99.35%。结论：B超检查宫内节育环简便快捷,损害小,
且准确度较高。对放置节育器的妇女来说，进行定期B超检查是非常必要的。
关键词：宫内节育环；B超监测；应用价值
宫内节育器是我国育龄妇女普遍采用的避孕措施。据统计，我国约有51%的育龄妇女采用节育器，它具有安全、简便、有效的特点，且放置时间长，而取出后又能继续恢复生育能力。正常情况下B超不但能够准确确定宫内节育器的位置、形态、大小，并可以及时发现节育器有无异常，并显示节育器有无移位、变形、断裂、嵌顿、脱落、带器妊娠，是安全、准确、可靠的首选方法，优于X线检查，为临床提供了可靠的诊断依据。
一般资料及方法
2.1 一般资料
选取780名2007年1月-2009年6月在我院检查宫内节育环的妇女，大部分为健康查体。年龄22-53岁, 平均年龄34岁,
放环时间3个月一23年不等,均因宫内放置节育环, 行常规检查。经临床检查排除妇科疾病。
2.2 仪器与检查方法
使用仪器为日本东芝SSA220型凸阵B超诊断仪，探头频率3.5MHz。取仰卧位，膀胱充盈适度，在下腹部做纵、横、斜切面进行检查，仔细观察子宫与节育器的有关情况，进行测量和图片记录，并打印。具体检查方法如下：受检者适度充盈膀胧,
取仰卧位。自耻骨上缘向上经腹壁探查。①纵切：清楚显示膀胧子宫反折处及子宫底部。冻结图象, 确定宫底至宫颈内口连线的中点, 称中心点。②横切：可显示子宫的最大横径。
2.3统计学分析
应用SPSS统计软件处理，计量资料以均数士标准差表示，同期组间比较采用t检验，P&0.05表示有统计学意义。
780名妇女，其中宫内节育环位置正常737例，占到94.49%，异常43例，占到5.51%。43例节育器异常病例中腹腔异位1例，宫角嵌顿2例，断裂与变形3例，移位合并子宫异常37例。移位合并子宫异常病例中带环受孕16例，黏膜下肌瘤11例，肌瘤合并早孕5例，腺肌症3例，息肉1例，宫内膜癌1例。43例节育器异常患者节育器取出情况显示，与B超结果一致41例，不相符2例，诊断符合率为99.35%。
（1）B超扫查时在宫内可见节育器回声，由于目前宫内节育器的使用种类较多，扫查的角度不同，可显示出不同形态的回声图像。图像的共同特征是：各种节育器显示均为强回声，具有闪烁样。含金属的或有金属的节育器回声最强；塑料或非金属的节育器回声略弱，在节育器回声的后方伴有“彗星尾”征和声影。长时间使用节育器，容易出现节育器变形、移位、断裂、嵌顿、脱落、带环受孕、合并子宫肌瘤、息肉、取出困难等。
（2）B超检查宫内节育环简便快捷,损害小,
且准确度较高。对放置节育器的妇女来说，进行定期B超检查是非常必要的。B超可以帮助临床医生和患者及时了解环的类型、位置、形态以及子宫大小、有无妊娠及子宫异常病变等具有非常重要的意义，另外通过B超检查还可以解决节育器是否应该取出或继续使用到规定年限，以便防止随意取出和超年限使用。避免因节育器的异常，子宫合并症及绝经时间太长、子宫过小导致取出困难和并发大出血等,给妇女带来不必要的痛苦和负担，从而确保每一个带环者的身心健康。本文的研究发现:大部分放置宫内节育器的妇女其节育器状态正常，且无妊娠的情况。但是在放环不好，或者取环时，较容易发生各种异常状况：环下移、环嵌顿、环倒置、横向位、环联接处脱开以及环断裂。带环妊娠的情况下,即使环上缘距子宫底浆膜层距离大于
2cm,虽然在某次实验室早孕检查中未发现阳性, 也应及时取出重新放置, 否则迟早会带环受孕。放置节育器的时间与妊娠率有一定的关系。如产后、中期引产后,此时宫腔大,节育器相对小,因此这时带环的妊娠率与脱环率明显升高。月经后放环较为理想。子宫畸形者不宜放环。故放环技术直接影响避孕结果。因此，B超检查宫内节育器效果较好，一般情况皆能进行分析诊断。但是，在特殊状况下，需要和X线一起进行分析和研究。此外，临床上带环多依据子宫腔的深度来选择环的型号,这样带环难免有一定的言目性, 以致使一些人脱环, 或避孕失败。如果在带环之前, 常规B超检查的同时,
报告出其子宫内膜腔的长度与宽度,
再据此选择对宫内三角内切圆相适合的环型号,
将会大大减少或消灭脱环率,
达理想的到避孕效果。
（3）B超不能确诊节育器类型的常见原因
1）膀胱充盈不适，如小便适度或过少，使子宫和节育器显示不佳。2）子宫内有占位性病变的干扰或子宫过小等影响节育器的暴露。3）子宫严重后倾后屈，因肠道气体干扰不易显示节育器的形态。4）仪器分辨率不高或调试不佳，图像质量低下。5）环的形态改变，失去正常的图像回声。6）操作者技术问题与经验不足或因扫查的角度和时间不够。7）因患者有腹泻或便秘，肠道功能紊乱，或因受检者个体肥胖而影响图像质量。
正常情况下，一年复查一次非常有必要，如果有腹痛腰痛、白带异常等现象，就要立即就医。另外，牢记自身采用节育器的使用年限，即使自己没有任何不适，也应在规定年限内到医院更换新的节育器。绝经后女性不要拖延，半年后至一年内，应到医院取环。
参考文献：
, :106-109.
[2] 翁芬. [J].
, ：118-119.
罗国林. [J].
, ：115-118.
[4] 张燕. [J].
, ：106-109.
[5] 金碧华,
黄祝玲, 周建德. [J].
, :125-128.
[6] 张衍平,
王志芹. [J].
, ：136-139.
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