自由呼吸，畅享人生，欢迎关注“呼吸内二”哮喘到底要用药到什么时候？什么时候才能停药？作者： 京城柳来源：医学界呼吸频道相信很多患者都会有这样的疑问：医生们都说哮喘不能根治，需要药物控制，那到底要用药到什么时候？什么时候才能停药？是需要终身用药吗？这个问题必须得到医生们的回答，但可惜的是医生的门诊太忙，可能并不会每件事情都给患者提到。除非患者哮喘严重住院，住院期间，医生有可能给患者教育，说明长期治疗的重要性，同时也可能说到底什么时候才能停药。本文分两个步骤介绍这个问题：1、哮喘的治疗目标有效控制急性发作症状并维持最轻的症状，甚至无任何症状；防止哮喘的加重；尽可能使得肺功能维持接近正常水平；保持正常活动能力（包括运动，剧烈运动等）；避免哮喘药物治疗过程发生不良反应；防止发生不可逆的气流受限；防止哮喘死亡，降低哮喘死亡率。如果患者能做到以上几点，那么你的哮喘控制是成功的。但事实上，绝大多数的哮喘患者，都没能达到以上目的，非常遗憾。这与很多因素有关，一方面是哮喘治疗不正规，二方面是哮喘花费对部分患者来说是个压力，三方面国家层面、医院层面、医生层面等对哮喘的正确治疗科普不够.....等等，总之原因是多方面的。2、什么时候能够停药？还记得我们之前的文章提到过的“哮喘5级治疗”吗？每一个级别都有相应的治疗，对于不同严重程度的哮喘。假如患者使用第3级药物治疗一段时间效果不佳，需要考虑升级治疗，改为第4级，直到治疗满意。而如果患者在第3级治疗能满意控制哮喘，很少或基本没有哮喘症状，无夜间症状，没有急性加重，不需要因为哮喘去急诊，不需要使用急性缓解药，运动不受限，想百米冲刺没问题.....肺功能基本正常甚至完全正常等。在这种情况下，维持当前治疗至少3个月，然后可以考虑降级治疗，降到第2级。具体方法可以是减低当前药物剂量，或者是减少一个药等。比如目前用的是舒利迭或信必可，控制得好的好可以尝试改用单独的吸入激素（比如布地奈德吸入剂、氟替卡松吸入剂等）。如果患者在使用最低剂量的控制药物（比如吸入激素）达到哮喘控制1年，并且哮喘症状没有再发作，这时候可以考虑停用药物治疗了。但具体是不是真的能停，得持续观察，得在医生的监督指导下停。最好不要擅自停药。如果停药后症状重新出现，那还是得重新用药。总之，目前确实没有能够确切根治哮喘的方法，任何方法都不能，中药西药、祖传偏方、电线杆神药等均不能，不要上当受骗。患者稳稳当当地在专科医生的指导下使用控制性药物（吸入激素或联合LABA、白三烯拮抗剂、缓释茶碱等）才是正确的治疗，至少目前是这么认为，而且在可预计的时间内，这个建议不会改变。慢性疾病很多不能根治，高血压、糖尿病、冠心病、慢阻肺等慢性疾病不能根治，哮喘也不能根治，我们需要转换观念了，有时候带病生存也并无不可。学会如何管理疾病，管理哮喘是每一个患者的必备技能。呼吸内二(wfphhx)　
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急性严重哮喘患者
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你可能喜欢　　4、5岁的时候就有哮喘，因为当时小，对这个病没什么特别感觉，只是不能感冒，一感冒，全家都急的不行，妈妈无数次在半夜送我去医院。现在都觉得对她很愧疚。　　慢慢长大了，对自己的病有点懂了，就是不能感冒，我一感冒，一般感冒药根本不起作用，仅一天时间就能从头痛喷嚏发展到咳嗽，一看医生肯定是用抗生素治疗，这种情况基本每年都有两三次的样子。期间父母给我用了很多偏方和治疗办法，我都没有起效果，不是每次感冒都能听到哮鸣音，但只要我咳嗽，我都会感觉呼吸很困难。医生说是气管炎。有老人家和我说过，女孩子发育的时候可以把这个病带掉的，意思是身体好了就不会再发了。但很可惜，我在17岁的时候还在一次冬天的感冒中发了哮喘，我渐渐意识到，这个病可能会跟我一辈子了！　　我想，就我这样的孩子，放在旧社会估计10个都没了，可长在红旗下，竟然现在都能长到28岁了，哎。现在的我很怕感冒，一到感冒就紧张的不行，别人感冒吃几颗泰诺就可以，甚至喝喝水都能好，但我不可以，不去医院打个三天点滴是不会好的，有中在劫难逃的感觉。但还好，近几年一直没有哮喘复发过，就是咳嗽，医生说有支气管的感染。　　　　可是，可是，现在觉得很绝望，就上几个星期，我感冒了，一天时间狂咳不止，呼吸困难，马上去医院，医生说、能听到罗音，给我用了安茶碱和的松米松。用了以后没有马上好转，晚上11点回家睡觉，躺下非常难受。我怕吵着妈妈，就让她先去睡觉，我后来晚上基本没睡着，一直透不过去，有一瞬间竟然出现幻觉，眼前有很多五彩的光线！我当时很清醒，努力的呼吸，告诉自己要镇静，后来就好了。　　虽然这件事过去有几天了，这几天也已经不咳嗽了，但我的很害怕，觉得生活很没有希望。等我年纪大了，哮喘、气管炎会时不时拜访我，那种感觉太恐怖了！
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　　我的病还是过敏性的，之前有一个月的时间过敏性鼻炎发作很厉害，只是没想到会发展到哮喘！
　　你的情况和我的很象．过敏性鼻炎引发的哮喘．我也是小时候针灸，偏方，才好了一阵子，，现在又犯，深深觉得这个病要控制啊，我呼吸不上来的时候，整个右边的胸都在痛，觉得自己太悲惨了，我想我可能活不长了，所以我现在发疯一样的保养自己，现在听说冬病夏治，夏天可以贴哮喘贴治疗，我把这个当最后的希望了．千万不要停止治疗，一停下会很惨．．．
　　那个哮喘贴怎么买到?怎么用呢?　　
　　我很小的时候就有过敏性鼻炎了，现在25岁，这个病没有都快将近20年了，总是动不动就狂打喷嚏，流眼泪，感冒的话一般2个礼拜才能好。　　去年夏天到秋天的时候，咳嗽了，刚开始没有当真，咳嗽药也是有一搭没一搭得吃，后来有天晚上就和楼主一样，发现无法呼吸，要很拼命、很拼命的呼吸，就要感觉断了气，真是绝望。分别去了三家医院才知道是过敏性哮喘。（天晓得，上海的医院现在有多么差！）　　后来一个小医生给我开了沙美特罗替卡松粉吸入剂(舒利达)，早晚各一吸。我一个是担心药物依赖性，一个是担心副作用，吸了2个月后，感觉不错以后就不吸了。这之后情况也一般，多痰咳不出，深呼吸的时候喉咙有声音，但是呼吸还是比较顺畅的。断了三个月之后，就是现在，呼吸不畅的频率高了起来，不知道则么办呀　　
　　我也是用沙美特罗替卡松粉吸入剂(舒利达)，现在都很后悔用这个药了，很依赖的，我吸一年了，现在只要一停止，就呼吸严重。比以前没用这个药严重多了，真的后悔，真的不知道怎么办，不过现在听说用尿蛋有效，正在使用当中。
　　家里注意打扫卫生，可以避免过敏源　　　　 哮喘的病因还不十分清楚，患者个体过敏体质及外界环境的影响是发病的危险因素。哮喘与多基因遗传有关，同时受遗传因素和环境因素的双重影响。　　
许多调查资料表明，哮喘患者亲属患病率高于群体患病率，并且亲缘关系越近，患病率越高；患者病情越严重，其亲属患病率也越高。目前，哮喘的相关基因尚未完全明确，但有研究表明存在有与气道高反应性、IgE调节和特应性反应相关的基因，这些基因在哮喘的发病中起着重要作用。　　
环境因素中主要包括某些激发因素，如尘螨、花粉、真菌、动物毛屑、二氧化硫、氨气等各种特异和非特异性吸入物；感染，如细菌、病毒、原虫、寄生虫等；食物，如鱼、虾、蟹、蛋类、牛奶等；药物，如普萘洛尔（心得安）、阿司匹林等；气候变化、运动、妊娠等都可能是哮喘的激发因素。　　
（二）发病机制　　
哮喘的发病机制不完全清楚，可概括为免疫-炎症反应、神经机制和气道高反应性及其相互作用。　　
1．免疫-炎症机制
免疫系统在功能上分为体液（抗体）介导的和细胞介导的免疫，均参与哮喘的发病。　　
2.神经机制
神经因素也被认为是哮喘发病的重要环节。支气管受复杂的自主神经支配。除胆碱能神经、肾上腺素能神经外，还有非肾上腺素能非胆碱能（NANC）神经系统。支气管哮喘与β-肾上腺素受体功能低下和迷走神经张力亢进有关，并可能存在有a-肾上腺素能神经的反应性增加。NANC能释放舒张支气管平滑肌的神经介质如血管活性肠肽( VIP）、一氧化氮（NO)，及收缩支气管平滑肌的介质如P物质、神经激肽，两者平衡失调，则可引起支气管平滑肌收缩。　　
3.气道高反应性（airway hyperresponsiveness, AHR）
表现为气道对各种刺激因子出现过强或过早的收缩反应，是哮喘患者发生发展的另一个重要因素。目前普遍认为气道炎症是导致气道高反应性的重要机制之一，当气道受到变应原或其他刺激后，由于多种炎症细胞、炎症介质和细胞因子的参与，气道上皮的损害和上皮下神经末梢的裸露等而导致气道高反应性。AHR常有家族倾向，受遗传因素的影响。AHR为支气管哮喘患者的共同病理生理特征，然而出现AHR者并非都是支气管哮喘，如长期吸烟、接触臭氧、病毒性上呼吸道感染、慢性阻塞性肺疾病（COPD）等也可出现AHR 。　　
　　吃尿蛋效果非常好，我正在吃！我不喷舒利达了，副作用太大。
　　　　天灸好像对呼吸疾病有效果，我去年夏天做过，秋天冬天好像呼吸疾病明显少了。我是前年有喘息性支气管炎，真的要死的感觉，现在也很担心以后呼吸出问题会致命。上面说的好，还是体质问题。我准备这几个月好好锻炼，这才是治本。　　另：天灸你可以在网上搜索一下。比什么尿蛋更可信，在深圳，都是大医院给做的。　　天灸在夏天是三伏天做，在冬天是三九天做，但不要迷信一定要具体哪天做，我的见解是，这是种好疗法，什么时候做都有效果。　　
　　（转）/techforum/content/100/1/695993.shtml　　『天涯医院』[内科]看看能否帮到有哮喘经历的人　　本人告别哮喘的经验：　　我哮喘十二年，用过无数中、西医药，我是过敏型的：一笑会诱发;路过煤球炉的地方会诱发;打个喷涕会诱发;十二年里没吃过鱼、虾、蟹、牛肉，总之只要是发物一概不吃，可一年内要有四个月的时间在医院，一喘就得住院，还要接氧气。其实也试过几个偏方，一试都是半年以上，十二年后得一土方子，现在二十多年了不喘了（告诉我的人就说肯定治根），十二年里不能吃的我全能吃了，我特喜欢吃鱼、虾、蟹。　　方法太简单了：用自己的小便（清晨起床的第一次尿）泡三天鸡蛋（现在还得注明是土鸡蛋，过去只有一种鸡蛋）。一天吃一个。　　　　　　　　我是一个重症哮喘病人，哮喘折磨了我三十多年，一个偶然的机会，我看到了“『天涯医院』[内科]看看能否帮到有哮喘经历的人”（日）。这篇博文，促使我试用尿泡蛋治疗哮喘，没想到仅两个月，哮喘就得到了控制，我继续服用尿泡蛋，并关注尿疗，学习研究尿疗治病。我认识到尿对所有的内部和外部疾病都是通用和极好的药物，是对所有疾病都有效的万能药。从根本上，能够促进人体的治愈能力、抵抗能力。还有人藉此而减肥成功。我希望大家都来关注并学习、实施尿疗，让我们摆脱疾病的折磨，让我们健康地生活、工作。我非常感谢这篇博文的作者，感谢网络，感谢天涯社区。　　我吃尿泡蛋使患病多年严重的哮喘得到了控制，我还在努力学习了解尿疗，除了吃尿泡蛋，饮尿治病、实行尿疗能更好地治疗和预防各种疾病。我认为人尿对所有的内部和外部疾病都是通用和极好的药物，是对所有疾病都有效的万能药。尿疗根本上，能够促进人体的治愈能力、抵抗能力。我希望与广大正在和曾经受苦难的哮喘患者加强联系，共同探讨，多多交流治病经验体会。我的QQ号是，希望广交朋友。　　
　　@yyling-15 14:53:00　　一个小医生给我开了沙美特罗替卡松粉吸入剂(舒利达)，早晚各一吸　　-----------------------------　　@黑洞加黑子
8:19:00　　我也是用沙美特罗替卡松粉吸入剂(舒利达)，　　　　-----------------------------------------------　　我也用过
不过对我不管用
　　一直在用喷药
这个依赖性更大
　　有一种很古老的瑜珈术可以治愈哮喘,有意者可以加微信
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请问他能不能救活，什么时候可以恢复意识
状态：就诊前
希望提供的帮助：
请问他能不能救活，什么时候可以恢复意识
所就诊医院科室：
安庆第一人民医院 神经科
治疗情况：
医院科室：
治疗过程：11号下午5点左右摔的，当晚12点做的开颅清血减压手术
检查资料：
从片子上看：脑肿胀、左侧大脑中动脉供血区域梗死、脑干区也有梗死的。预后不好，家属思想上要有准备.....
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