您所在位置：
&& 文章详情
静滴缩宫素催产100例分析
作者： 王秀民
【关键词】& 静滴缩宫
子宫的收缩力是分娩的一个重要因素，在分娩过程中起主要作用。因子宫的收缩力是可以改变的，故对于因宫缩无力所致的产程延长，正确使用缩宫素催产，是加强产力，缩短产程，提高母儿健康水平的一个重要措施。本文就足月妊娠临产，活跃期宫缩乏力100例，随机分成两组，分别给予1U%和0.5U%浓度的缩宫素静脉滴注催产观察，并进行临床分析和讨论。
1 资料和方法
1.1 产妇情况 两组病例均为第1胎，单胎头位，孕37～42周，骨盆外测量正常，产妇年龄20～32岁，平均年龄26岁。
1.2 分组 （1）甲组50例;给予1U%浓度的催产素静滴，即将催产素5U溶于5%或10%GS500ml中静滴。（2）乙组50例:给予0.5U%浓度的催产素静滴，即将缩宫素2.5U溶于0.5%或10%GS500ml中静滴。
1.3 催产指征 两组均为活跃期宫缩乏力，甲组:活跃期延长42例，活跃期停滞8例;乙组:活跃期延长38例，活跃期停滞12例。
1.4 方法 （1）先常规消毒，进行一次阴道检查，排除骨盆狭窄、明显头盆不称及严重胎头位置异常（如高直位、前不均倾位、额位、颏后位等），同时观察有无胎儿宫内窘迫等征象，无上述异常者则作为本文观察对象。未破膜者则在阴道检查时行人工破膜，人工破膜后或已自然破膜者，常规食、中指扩张宫颈。（2）催产素滴注:按所需浓度将缩宫素加入葡萄糖溶液中摇匀，然后再行静脉穿刺滴注，由专人管护，严密观察宫缩、胎心及胎动情况。滴速从10～20滴/min开始逐渐增加至出现有效宫缩，即10min内有3次宫缩，每次持续40～50s，维持至分娩结束，滴液总量以1000ml为限。（3）有效宫缩出现后，继续严密观察2h，若产程有进展者则继续滴注至分娩结束，若无进展，则由有经验的医生再次做阴道检查，以决定是否继续催产。
2.1 催产效果 催滴前活跃期宫口平均扩张率:甲组为0.23cm/h，乙组为0.26cm/h，催滴后宫口平均扩张率，甲组为3.6cm/h，乙组为3.1cm/h。
2.2 分娩方式 甲组顺产49例，1例因胎儿宫内窘迫、羊水粪染行剖宫产术，术中知胎儿脐带绕颈3周。乙组顺产48例，2例因胎先露轻度前不均倾，第二产程延长，行会阴侧切胎头吸引术助产分娩。
2.3 产后出血 甲组1例，乙组2例，皆以产后2h内出血总量超过400ml为诊断标准。
2.4 会阴裂伤 甲组会阴Ⅱ°裂伤者10例、乙组会阴Ⅱ°裂伤者3例，两组均未出现Ⅲ°裂伤。
2.5 新生儿窒息 甲组3例新生儿1min评分6～7分，5min评分正常，乙组新生儿1min评分8～9分2例，5min评分正常。
在分娩三大因素中，产力是可变的因素，尤其是子宫的收缩力更重要。因此，及时正确治疗宫缩无力应高度重视。催产素是加强宫缩，缩短产程，促进分娩的首选药物。可减少产力因素引起的难产，提高母儿健康水平。
3.1 缩宫素的用法 缩宫素用于催产的方法有肌肉少量注射、鼻粘膜滴入、喷雾、穴位封闭等，但经过长期临床观察使用，我们认为还是把缩宫素按所需浓度溶于葡萄糖液中摇匀静滴为佳，这样可根据产妇的敏感程度灵活掌握，以防大量药物短时间进入体内，造成宫缩过强。
3.2 缩宫素对母儿的影响 两组病例在使用缩宫素滴注期间，皆严密观察，均未出现药物升压作用及胎心音异常变化，无强直性子宫收缩，无先兆子宫破裂及子宫破裂出现，无母婴死亡及急产招致损伤者，故证明合理正确使用缩宫素催产对母儿无不良影响。
3.3 缩宫素用量与催产效果 即缩宫素2.5U加入葡萄糖液体500ml中，配成0.5U%的浓度，适用于催产，缩宫素5U加入葡萄糖液体500ml中配成1U%的浓度，亦适用于催产。上两组药液临床使用，严密观察并酌情增减滴速，皆能催产成功，且对母儿健康无影响，尤其是缩宫素的浓度0.5U%应列为首选，因其不仅催产有效，而且较1U%浓度更为安 全。
作者单位:274700山东省郓城县中医院妇产科
山东省郓城县第二人民医院
（收稿日期:）
（编辑一 坤）
&&订阅登记：
请您在下面输入常用的Email地址、职业以便我们定期通过邮箱发送给您最新的相关医学信息，感谢您浏览首席医学网！
耳鼻喉头颈外科
胸心血管外科
耳鼻喉头颈外科
胸心血管外科
副主任医师
副主任技师
副主任药师
副主任医师
副主任技师
副主任药师
论文写作技巧自考妇产科护理学二2010年10月含答案_百度文库
两大类热门资源免费畅读
续费一年阅读会员，立省24元！
自考妇产科护理学二2010年10月含答案
上传于||暂无简介
阅读已结束，如果下载本文需要使用2下载券
想免费下载本文？
定制HR最喜欢的简历
下载文档到电脑，查找使用更方便
还剩2页未读，继续阅读
定制HR最喜欢的简历
你可能喜欢缩宫素的应用(缩宫素,宫颈,剂量,子宫,静脉滴注) - 生物医学 - 生物秀
标题: 缩宫素的应用(缩宫素,宫颈,剂量,子宫,静脉滴注)
摘要: [缩宫素的应用(缩宫素,宫颈,剂量,子宫,静脉滴注)] 缩宫素（oxytocin）迄今虽仍是产科用于引产与催产最为普及或不可缺少的药物，但2008年安全用药实践研究所（Institute forSafeMedication Practices, ISMP）还是将缩宫素列为高度警惕药物之一[1]。如何巧到好处的正确使用缩宫素是临床应用的关键问题。1　缩宫素的药… [关键词:缩宫素 宫颈 剂量 静脉滴注 子宫 妊娠 分娩 临床]……
缩宫素（oxytocin）迄今虽仍是产科用于引产与催产最为普及或不可缺少的药物，但2008年安全用药实践研究所（Institute forSafeMedication Practices, ISMP）还是将缩宫素列为高度警惕药物之一[1]。如何巧到好处的正确使用缩宫素是临床应用的关键问题。
1　缩宫素的药物特点
1. 1　生理作用
　缩宫素对子宫的作用是通过与缩宫素受体结合而实现的。与子宫平滑肌细胞上的受体结合，缩宫素可诱发子宫平滑肌收缩，在临床方面用于引产、催产及预防和治疗产后出血。与子宫蜕膜细胞膜上受体的结合，刺激蜕膜释放前列腺素，改变宫颈细胞外基质成分，如激活胶原酶，使胶原纤维溶解和基质增加，可以使宫颈软化。缩宫素生理作用不仅可以直接诱发子宫收缩，还可以间接软化宫颈。后者是临床用其促宫颈成熟的依据。
子宫对缩宫素的敏感性和反应性的大小直接与受体的浓度有关。在妊娠晚期，子宫的缩宫素受体浓度达高峰，故在妊娠晚期低浓度缩宫素即可显示出宫缩效应和促宫颈成熟的双重作用。子宫肌对缩宫素的敏感性与孕周有关，在妊娠20~30周，随孕周的增加而逐渐增强，至34周后达到最高，而后维持此水平至妊娠足月。
1. 2　药代动力及药效学　
在静脉滴入缩宫素3~5min后就可出现宫缩， 40min后达到血浆稳定浓度。停止滴注20min后，其效应渐减退。国内市场使用的药品说明中标注半衰期一般为1~6min,国外有标注为5~12min。缩宫素引发的子宫收缩作用有明显的剂效性，一般在11~13mU/min内都可诱发子宫有效的收缩。但是缩宫素效应也存在极大的个体差异性，对某些人可能很小的剂量就可引起过强子宫收缩，而在有些病例则需要更多的剂量才会引发较好的宫缩。过量应用缩宫素而产生的副反应包括心血管作用及水中毒。研究发现，健康产妇静脉快速注射10U缩宫素可以导致心率上升平均28次/min,平均动脉压下降33mmHg（1mmHg=0&133kPa），心电图显示心肌缺血，患者自觉胸痛等。缩宫素的抗利尿作用可以导致水中毒，如果应用大剂量缩宫素同时给予大量无电解质的葡萄糖溶液，更易引起水中毒。
2　缩宫素的促宫颈成熟应用与探索小剂量、低浓度缩宫素静脉滴注
在某些国家及我国尤其是基层医院，被普遍用于促宫颈成熟。使用方法是将缩宫素2&5U加入到5%葡萄糖溶液500mL中静脉滴注6~8h,每日1次，一般连续3日[2]。滴注时必须密切观察孕妇的血压、心率、宫缩频率和持续时间以及胎儿状况。
但是对于缩宫素促宫颈成熟尚有不同观点。国内有许多临床研究证实了缩宫素促宫颈成熟作用安全有效，国外也有研究资料表明静脉滴注缩宫素与宫颈内给PGE2促宫颈成熟的效果相同[3-4]。2008年的一项随机对照研究结果显示，在妊娠晚期宫颈未成熟（平均Bishop评分在2~3分）需引产的初产妇中，单独应用缩宫素促宫颈成熟和引产的效果良好；而在引产前采用米索前列醇促宫颈成熟者，产程进入活跃期及分娩所需要的时间则更长[5]。不过，2009年的一项Cochrane系统分析研究共纳入了61个随机对照研究12 819名孕妇，结果认为单独应用缩宫素者24h内分娩率明显高于未用药者，即缩宫素对促宫颈成熟有一定效果，但是明显低于应用前列腺素制剂者[6]。ACOG（美国妇产科医师学会2009）[7]、SOGC（加拿大妇产科医师学会， 2001 ）[8]及中华医学会妇产科学分会产科学组（2008）[9]颁布的指南中均未将缩宫素列为促宫颈成熟药物，但在临床实践中却应用较普遍。虽前列腺素制剂的促宫颈成熟作用较为肯定，但费用较高，而缩宫素也有宫颈软化作用。各种促宫颈成熟的方法都可能在促熟过程常诱发临产。静脉滴注的剂量可调控性是缩宫素临床应用之特点。尤其对于存在胎头俯屈不良或枕方位不太适合入盆的宫颈不成熟病例，采用小剂量、低浓度缩宫素静脉滴注方法有利于给与胎头旋转和调整方向的时机，可以避免较强或较频繁的宫缩引导胎头&撞南墙&。可见，缩宫素在促宫颈成熟中如何应值得进一步深入探索。
3　缩宫素在引产中的应用
3. 1　引产的指征与时机
　目前各学术组织发布缩宫素引产指征的推荐建议还不尽相同。SOGC（2008）[8]及中华医学会产科学组（2008）[9]将妊娠41周作为引产指征，而ACOG（2009）[7]未将妊娠41周作为引产指征，还包括了社会心理因素等非医学指征（但妊娠需要达到39周或证实胎肺已成熟）。引产目的应是终止妊娠对孕妇或胎儿的益处优于继续妊娠。比较明确推荐晚期妊娠引产的主要指征有：延期妊娠（妊娠已达41周仍未临产）或过期妊娠；母体疾病，如严重的糖尿病、高血压、肾病等；胎膜早破，未临产者；胎儿因素，如可疑胎儿窘迫、胎盘功能不良等；死胎及胎儿严重畸形。对于宫颈不成熟（Bishop评分小于4~6分）而需要引产者，在引产前最好先促宫颈成熟。如果未临产，常采用缩宫素静脉滴注，或加用人工破膜术。但促宫颈成熟的方法不同，需要缩宫素静脉滴注引产所需要的时间间隔不同。PGE2放置后要间隔6~12h再应用缩宫素，缓释地诺前列酮（如普贝生）取出30 ~60min后可应用缩宫素[7]。PGE1也应间隔4h以上[9]。而人工破膜后最好等待1h[2]。
3. 2　缩宫素引产的用药方法
　引产的目的是诱发有效宫缩发动临产，但不引发胎儿危险。不同国家和不同医疗机构颁布的缩宫素应用方法存在很大差异，例如ACOG（2009）推荐有低剂量（Low-dose）和高剂量（High-dose）两种不同滴注方案[7]。但每个方案都建议采用静脉输液泵输注以保证输注剂量的准确性。低剂量方案是指初始剂量为0&5~2mU/min,每次调整为1~2 mU/min,间隔15~40min。此方案减少了子宫快速收缩及其相关的胎心率异常的发生。
高剂量方案是指初始剂量为6mU/min,每次调整为3~6 mU/min,间隔15~40min,此方案产程较短，较少出现绒毛膜羊膜炎和因难产而进行的剖宫产，但是增加了子宫快速收缩及其相关的胎心率异常的发生。而在我国不同地区的卫生医疗机构大都有明确的剂量限定标准。
ACOG（2009）在比较了有关研究后认为，两种方案都适用于临床； SOGC（2001）也认可了此两种方案。建议采用10U缩宫素加入到1000mL晶体溶液中，即浓度为10U/L。在Parkland医院迄今仍然采用高剂量缩宫素静脉滴注方案，使分娩时间缩短，降低产钳助产和因难产而行的剖宫产，降低了产程中绒毛膜羊膜炎和新生儿败血症的发生[10]。中华医学会产科学组则推荐低剂量缩宫素方案，即2&5U缩宫素加入5%葡萄糖500 mL中，浓度为5U/L,从小剂量2&5mU/min开始，每次调整剂量2&5mU/min,调整间隔为30min。
关于缩宫素引产的最大剂量并没有一致结论。Wen等[11]的研究认为如果不能诱发有效宫缩，缩宫素剂量可增加至48 mU/min而不会出现明显的害处。但Hayes等[12]
的Meta分析研究却认为16 mU/min为缩宫素引产的最大剂量，超过此剂量并没有降低剖宫产率，反而增加了子宫过度刺激的发生。中华医学会产科学组则明确指出缩宫素引产的最大浓度10U/L,最大剂量为20mU/min。ACOG并未给出明确建议； SOGC（2001）指出多数孕妇在缩宫素静滴在12mU/min内可诱发有效宫缩，如果超过20mU/min仍无有效宫缩要进行评估。可见，缩宫素效用的高度个体差异性决定了其使用应当高度个体化，注意依据每个个体对缩宫素的敏感性调整缩宫素用量，以求应用最小剂量而能达到最有效宫缩，而不出现副反应。
3. 3　缩宫素引产注意事项　引产前应对母儿状况进行全面评估，并行胎心监护。引产过程中同时进行宫缩与胎心监护。在引产过程中不必限定卧床，对于存在胎头俯屈不良以及存在枕横位或枕后位者要注意孕妇的姿势调整。出现子宫过度收缩（观察半小时内， 10min宫缩超过5次），而胎心正常，应降低缩宫素速度再观察宫缩；如果胎心率异常，应立即停用缩宫素，左侧卧位或变换体位，吸氧；如果孕妇状况允许，增加静脉补液；测量血压，内诊评估宫颈扩张状况，除外脐带脱垂等因素。
3. 4　缩宫素引产用药时限　在引产过程中，缩宫素应用的持续时间一直存在争议，各国指南中并无明确建议。有研究显示进入活跃期后继续应用缩宫素者活跃期稍短，但无统计学差异，而且引产至分娩时间、分娩方式及母儿结局均没有明显差异。Girard等[13]研究显示进入活跃期后继续应用缩宫素组，活跃期明显短于停用组，但前者新生儿入院率明显高于后者，而两组间剖宫产率和分娩出血率并无明显差异。在应用缩宫素诱发临产后，注意调整缩宫素用量，仍然是以最小浓度获得最佳宫缩。当获得良好的宫缩和产程进展后，在进入活跃期后应减量或停用缩宫素，追求自然生产过程。
4　缩宫素在催产中的应用
催产是指在临产后出现由于自发性宫缩不足导致宫颈扩张和胎头下降停滞，而以人工的方法促进宫缩，缩宫素静脉滴注为最常应用的方法。宫缩乏力是指宫缩小于220MVU[蒙氏单位，Montevideo units:是经宫腔内导管或外部压力感受器测量出宫腔压力，将子宫收缩时宫腔压力与基线压力的差值（mmHg）乘以10min内宫缩次数计算而得],同时产程进展不佳，或宫缩间隔大于2~3min,持续时间小于80~90s,以及有经验的助产士扪诊子宫体收缩时不硬[14]。ACOG（2003）建议如果宫缩小于10min 3次，或强度超过基线不足25mmHg,或两者都有，应当考虑缩宫素催产。在催产前应评估骨盆、宫颈和胎位及母儿状况[15]。
4. 1　第一产程的催产　
如果在潜伏期出现宫缩差时，要注意排除假临产等其他影响因素后才考虑缩宫素静脉滴注，例如对于休息不好和存在紧张因素者要考虑适当的休息和镇静，避免过度的临床干预。
关于活跃期缩宫素催产时机学者们意见并不统一。近年来有许多学者研究了早期应用缩宫素催产对产程和分娩的影响。在Hinshaw及Dencker等进行的两项随机对照研究中，将宫口开大3cm后2~4h无进展者分为两组，一组给予人工破膜后立即小剂量缩宫素静脉滴注催产，另一组则等待活跃期8h后再应用缩宫素，两组比较都发现前者可有效缩短产程，减少器械分娩，但并不减少剖宫产率[16-17]。
2009年的一项Meta分析数据显示较早应用缩宫素催产与降低剖宫产率有关，而与围产儿不良结局无关[18]。在Parkland医院，进入活跃期（宫颈扩张4cm）如果2h宫颈没有扩张，行人工破膜术。2h后再评估，如果产程仍无进展，放置子宫内压力导管评价子宫收缩功能。2~3h后再评估，如果宫缩乏力，宫颈仍无扩张，采用大剂量缩宫素静脉滴注催产。有研究还显示应用缩宫素催产维持有效宫缩4~6h,自然分娩率达到92%而没有严重的母儿不良结局，认为缩宫素催产的时间应当持续静脉滴注最少4h,安全有效，且与仅持续1~2h相比，可降低剖宫产率。以至于有人提出了活跃期停滞的处理可延长4h。在第一产程缩宫素用于催产的关键是及时发现和正确评估宫缩乏力，以便及时获得缩宫素加强产力的时机和足够的时限。
4. 2　分娩镇痛时的催产
产程中硬膜外麻醉分娩镇痛可引起宫缩乏力和产程延长约40~90min,使缩宫素催产率增加2倍。对于硬膜外麻醉进行分娩镇痛的产妇在活跃期，应当警惕因宫缩乏力引起的难产，及时观察宫缩及产程进展，有难产征兆时及时应用缩宫素催产。有分析显示硬膜外麻醉孕妇应用小剂量缩宫素方案催产者剖宫产率升高，因此在缩宫素催产时要及时考虑剂量的调整问题。
4. 3　第二产程中的应用
　在第二产程中及时观察或警觉到产力问题的存在而及时应用缩宫素加强产力，可以缩短第二产程和降低手术助产率。影响因素包括硬膜外麻醉、枕后位、第一产程较长、初产妇、产妇身材矮小、胎儿体重、宫颈口完全扩张时先露位置高等。其它因素诸如宫颈未成熟而行缩宫素引产者等也可能导致第二产程延长。有人提出使用硬膜外麻醉的初产妇，在宫颈完全扩张后常规应用缩宫素可以减少器械助产率。在第一产程中如果已经开始持续使用缩宫素，在第二产程中继续应用。第二产程已经1h而产程没有进展者要考虑应用。进入第二产程，缩宫素催产仍然要有明确的指征，避免用在梗阻性难产和先兆子宫破裂者。目前的研究结果显示前述的大剂量方案与小剂量方案静脉滴注催产方案并无优劣之别，但临床上不乏因二程过大剂量（合谷穴位）注射缩宫素发生子宫破裂案例。
缩宫素作为产科临床引产和催产应用的一线药物，有着不可取替的位置。充分认识缩宫素的作用特点，注意应用的最佳时机、最适时限和最小剂量，注意应用中的个体化性和用量的适时调整，是保证缩宫素有效和安全应用的关键。
作者：杨孜
相关热词：
生物秀是目前国内最具影响力的生物医药门户网站之一，致力于IT技术和BT的跨界融合以及生物医药领域前沿技术和成功商业模式的传播。为生物医药领域研究人员和企业提供最具价值的行业资讯、专业技术、学术交流平台、会议会展、电子商务和求职招聘等一站式服务。
官方微信号：shengwuxiu
电话：021-*健康问题描述（发病时间、主要症状、症状变化等）
提问的越详细，医生回答的越清楚哦
请输入问题描述,10-500个汉字。10/500
曾经治疗情况和效果：有无
描述治疗情况（如没有点击无）并想得到怎样的帮助
请输入问题描述,0-500个汉字。0/500
*性别：男女请选择性别
*年龄：请正确填写：如：22 或22岁
上传影像图片
每张图不超过 2 MB，格式：支持 gif , jpeg ,jpg
手机号码：
√保密，免费获得医生回复短信格式错误
足月滴缩宫素从几个单位滴？
足月滴缩宫素从几个单位滴？
足月滴缩宫素从几个单位滴？
共4条医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考
职称：医师
专长：妇产科
&&已帮助用户：26656
问题分析：你好，怀孕足月之后，如果是滴缩宫素诱发宫缩，使产程发作的话，一般是从五个单位开始慢慢滴，一分钟6滴开始，逐渐慢慢增加。意见建议：一般是滴缩宫素三天之后，还是没有分娩发作的征兆的话，如果做胎监正常的话，那还可以继续观察一阵。
职称：主治医师
专长：妇产科
&&已帮助用户：11007
问题分析：您好！足月妊娠，如果超过四十一周或有其它指征终止妊娠的话，需要根据宫颈评分选择恰当的催产方法。意见建议：一般情况下首次用缩宫素静滴引产，是从小剂量开始的，即0.5%的缩宫素静滴。
职称：主管护师
专长：妇产科
&&已帮助用户：9521
问题分析：你好，你孕期已经足月，没有产兆，需要静脉滴注缩宫素引产，一般来说从2.5单位加于百分之五的糖水五百或是二百五十毫升，每分钟八滴开始。意见建议：建议你静脉滴注缩宫素时需要密切观察宫缩情况，一般来说需要在住院时在医生护士密切观察下进行。
职称：医师
专长：妇产科
&&已帮助用户：1615
问题分析：你好，如果是足月，没有任何产前征兆，并且排除头盆不称以及其他的禁忌症，是可以静脉点滴缩宫素的。意见建议：但是，首次静脉点滴缩宫素的剂量为：5-10％葡萄糖500ml加缩宫素2.5单位，8-10滴／分钟的速度，但是必须在医生的严密观察下进行，根据宫缩及产程进展，可以调速或者加大缩宫素的用量。
问孕40周，打了一瓶2.5单位缩宫素没反应，后连加4瓶4单位缩宫素...
职称：医师
专长：妇产科、宫外孕
&&已帮助用户：23019
问题分析：您好，临床上对于满37周就是是足月的情况了，如果满37周以后有羊水过少等情况的，那么就建议就诊医院催生了。意见建议：您好，根据您的描述，考虑是催生失败的可能性的。您目前孕40周，完全是足月的了。如果您的B超提示胎盘、羊水等都是正常的，那么可以考虑先观察的，但是如果到了41周还没有动静，那么还是要催生的，当然，如果B超提示宝宝已经足月的，也可以考虑剖宫产终止妊娠的。
问顺产后3.5月，血HCG异常
职称：副主任医师
专长：子宫内膜癌,卵巢癌,功血,慢性输卵管卵巢炎,宫颈癌前病变,卵巢肿瘤,子宫内膜异位,子宫内膜息肉,子宫脱垂,葡萄胎
&&已帮助用户：5754
问题分析：你好是这样的小顺产后三个半月了HcG不正常不用查肿瘤标记物就是查HcG就行？意见建议：如果产后三个半月应该有阴道的淋漓不规则出血，要做妇科的盆腔ct或者是肺ct，了解一下有没有绒毛膜癌。
问你好，一足月孕妇，胎儿估重是4300g，阴查胎头位置S-2,医生行人工破膜后予缩宫素静滴，这样处理
职称：医师
专长：阴道炎 子宫肌瘤 孕期诊断 宫外孕
&&已帮助用户：23119
问题分析：一般产前已经估计到是巨大儿那么要及时建议刨宫产的，如果家属坚决不同意刨宫产的话要及时缩短产程意见建议：一般在宫颈口开到五厘米左右的时候需要及时行人工破膜。人工破膜以后半小时之内最好不要用缩宫素，否则有羊水栓塞的可能，观察产程，有异常的话一定要及时刨宫产
问月经持续不断达17天，烦！
职称：副主任医师
专长：内科、消化内科
&&已帮助用户：247802
你好～！需要先检查出血的原因，针对病因治疗，　有必要考虑做清宫术或服用性激素治疗　，　
问医院说梅毒二期，我有些问题请教
职称：医师
专长：高血压、冠心病、2型糖尿病、胃炎
&&已帮助用户：318866
没有必要的 。你可以按医嘱进行必要 的全面的检查后在进行必要的调理。
问甲状腺过氧化物酶1300
职称：副主任医师
专长：甲亢、甲亢突眼症、甲减、甲状腺肿大、甲状腺囊肿等甲状腺疾病的治疗
&&已帮助用户：22374
病情分析： 根据患者所诉上述症状分析如下：临床上甲状腺过氧化物酶抗体偏高，可以引起甲状腺激素分泌下降，继而出现甲状腺功能低下。可以影响生育和发育。意见建议：建议您平时注意避免食用含碘量高的食物如海带等食物，并且上传其他检查结果以便确定临床诊断，给您进行详细的建议
关注此问题的人还看了
大家都在搜：
医生在线 - 免费健康咨询
随着亚健康人群的增加，各种莫名的病症都找上了门，严重时
现代社会发展节奏快,生存压力大,人的心理压力也很大,但很多
“日出而作，日落而息”，随着社会的进展，这种良性的作息
缩宫素注射液相关标签
免费向百万名医生提问
填写症状 描述信息，如：小孩头不发烧，手脚冰凉，是怎么回事？
无需注册，10分钟内回答
百度联盟推广
搜狗联盟推广
评价成功！缩宫素的使用常规_百度文库
两大类热门资源免费畅读
续费一年阅读会员，立省24元！
缩宫素的使用常规
上传于||暂无简介
阅读已结束，如果下载本文需要使用1下载券
想免费下载本文？
定制HR最喜欢的简历
你可能喜欢