小儿先天性肾盂输尿管连接部梗阻_百度百科
小儿先天性肾盂输尿管连接部梗阻
先天性肾盂输尿管连接部梗阻(congenital ureteropelvic junction obstruction，UPJO)是最为常见的小儿泌尿系畸形之一，可导致肾盂积水。肾盂输尿管连接部梗阻包括三种类型：内源性梗阻、外源性梗阻和继发性梗阻。由于连接部的梗阻，使得肾盂内的尿液无法通畅、及时地流入输尿管，导致肾脏集合系统的持续和进行性扩张，其结果进一步破坏肾盂的排空能力。
小儿先天性肾盂输尿管连接部梗阻症状体征
UPJO所致尿路梗阻由于是不完全的，病情进展缓慢，也无明确症状，有时在尿量较多时，因引流不畅致肾盂收缩而出现腹痛，但多难指出具体部位，可以伴恶心呕吐。在新生儿或婴幼儿中，UPJO导致肾积水可表现为无症状的腹块，在体检中被偶然发现。在未有超声的年代，50%左右的病例是如此发现的。随着孕期超声的常规使用，近年来许多UPJO导致肾积水的病例，在胎儿期就可诊断出来。其他的表现尚包括生长发育迟缓、喂养困难、反复尿路感染和血尿等。有报道过了新生儿期后，尿路感染的发生率可达30%，但从复旦大学的统计资料来看，近5年来304例UPJO致肾积水，以尿路感染为首发症状的仅6例。在迷走血管导致的UPJO中，由于间隙性的梗阻，患儿有阵发性腹痛，有时可伴呕吐。血尿常由积水的肾盂黏膜血管破裂引起。如青春期的年长患儿，常在大量饮水后出现腹痛。大龄患者可出现高血压，原因是由于集合系统扩张，肾血流下降，肾脏功能性缺血，由肾素、血管紧张素介导产生。
小儿先天性肾盂输尿管连接部梗阻用药治疗
积水量少、肾功能正常，如果无严重的腹痛、血尿等症状，生长发育良好的患儿可以随访观察，依据其积水发展的情况再作决定。对诊断明确，肾功能已有损害或肾功能尽管尚属正常，但有反复的腹痛、血尿及尿路感染等症状，均宜手术治疗。手术方式是成熟的，进行离断型肾盂输尿管成形术。从各家报道来看，手术成功率可达95%～99%，上海第二医科大学附属新华医院近5年来手术病例300例，仅3例患儿出现术后吻合口再狭窄。关于吻合口是否需支撑管的问题，目前尚有争论，美国的报告多不用支撑管，仅留置创面引流；国内有留置双“J”管的，问题是3～4个月后需再在麻醉下通过膀胱镜将其取出。如系小婴儿，膀胱镜恐不能进入，不得已要切开膀胱，总之都需要麻醉。常规采用8Fr的胃管，从肾盂置入输尿管，另一端从肾皮质穿过，固定于切口皮肤。支撑管于肾盂内有侧孔，故除支撑吻合口的作用外，尚能起引流作用。复旦大学儿科医院的做法是一般将支撑管留置10天左右，于拔管前经支撑管冲洗2～3天，如果需要，尚可经支撑管进行测压和造影检查。拔管非常简单，无需麻醉，也无痛苦。近10年来，内腔镜技术得到了比较快的发展，采用腹腔镜经腹腔或后腹膜途径进行肾盂成形术也有了不少报道。美国、法国和香港地区都积累了相当多的病例，手术时间有了明显缩短，成功率有了明显提高，但较开放手术还有差距。由于难度较大的小切口肾盂成形术也达到了超过99%的手术成功率，且手术时间一般为1h左右，比较多的意见认为腹腔镜肾盂成形术广泛开展尚待时机，尤其依赖于机器人腹腔镜技术的进一步发展。2002年美国儿科年会上波士顿儿童医院报告采用机器人腹腔镜进行肾盂成形术，受到了极大的关注，目前的主要问题是仪器及其使用的费用太高，难以普及。严重巨大肾积水这类病例现在已少见，由于小儿的肾脏多有相当的代偿功能，故对积水巨大的肾脏要谨慎处理，不宜草率做出切除肾脏的决定。复旦大学儿科医院对这类病儿先做肾造瘘，观察其肾功能恢复情况，结果如下：36例造瘘肾经6～9个月的观察，其中32例肾功能有恢复，IVU上肾由不显影至显影，同位素肾图分肾功能增加，均做肾盂成形术，随访下来肾功能均能维持比较好的状态。最后做肾切除的仅4例。UPJO致肾积水尤其是胎儿及新生儿肾积水的手术时机一直存在争议。20世纪80年代初，常见有胎儿肾脏减压以保护肾功能的报道，现在来看，仅在胎儿双侧肾积水伴羊水进行性减少时才要施用。但胎儿肾积水减压后肾功能、肺功能恢复的程度目前都未证实。对于肾积水患儿出生后的手术时机，争论也比较大。不少人认为早期手术可以使肾功能得以恢复，并且手术本身安全可靠，并发症少。另一方面，也有许多医师，尤其是美国的小儿泌尿外科医师对肾积水的病儿进行长期随访，发现即使是肾盂扩张程度比较重的，肾功能已有损伤的新生儿，其积水也并未恶化。
小儿先天性肾盂输尿管连接部梗阻饮食保健
多吃营养含量高的食物，多注意一下生活细节，注意饮食习惯。
小儿先天性肾盂输尿管连接部梗阻预防护理
目前病因尚不清楚，尚无确切预防措施。诊断明确后，应尽早解除梗阻和积极防治尿路感染。
小儿先天性肾盂输尿管连接部梗阻病理病因
尽管从胚胎学、组织学和解剖学进行了多方面的研究，UPJO准确的发生原因仍不清楚。目前多认为系肾盂输尿管连接部处发育停滞或输尿管在胎儿期有一实质化和再腔化的过程，如再腔化不完全，则造成肾盂输尿管连接部的内源性梗阻。1.内源性梗阻(1)肾盂输尿管连接部处环行肌肉发育停顿：1958年Murnaghan发现肾盂输尿管连接部处环行肌肉发育停顿现象，其破坏了连接部的漏斗样结构，造成尿液引流不畅，而肾积水可加重漏斗样结构的破坏。(2)胶原纤维含量超标：1968年Nutley、1976年Hanna等，在电镜中发现，UPJO处的肌肉细胞排列方向是正常的，但胶原纤维的含量大大超标，由此导致肌纤维间的间距加大，许多肌细胞甚至发生萎缩，使得肾盂输尿管连接部肌肉收缩功能破坏，肾盂内尿液不能排空。(3)输尿管瓣膜：输尿管先天性黏膜皱襞是输尿管瓣膜的一种，在4个月以后胎儿的上段输尿管中是一种非常常见的现象，这种黏膜皱襞甚至可延续至新生儿期。一般来说，黏膜皱襞并不形成梗阻，随着生长发育可以消失，在年长的儿童或成人中是很少见的。如这种胎儿黏膜皱襞持续存在并不断增厚，再有肌肉组织进入，或在肾盂输尿管连接部形成瓣膜样的结构，则可形成梗阻。手术时，包含瓣膜的输尿管部分必须切除。(4)其他原因：导致肾盂输尿管连接部内源性梗阻的其他原因尚包括：①瓣膜样的黏膜皱襞。②胎儿期输尿管扭曲折叠的持续存在。③输尿管起始段息肉：息肉一般不大，多位于肾盂输尿管连接部或输尿管的上段，可形成不全梗阻。患儿可出现血尿，或阵发性腹痛，在UPJO中发现的比率有升高之势，从随访来看，术后少有复发。2.外源性梗阻
外源性梗阻最常见的是支配肾下极皮质的迷走或副支血管压迫肾盂输尿管连接部，这支血管常在肾盂输尿管连接部或输尿管上端的前面穿过。由迷走血管导致的UPJO的发生率在15%～52%之间，在成人比较多见，小儿很少。迷走血管使输尿管折叠成角，当肾盂充盈时可在肾盂输尿管连接部和血管通过输尿管处两处形成梗阻，而被迷走血管牵拉折叠向上的输尿管可以和肾盂之间形成筋膜粘连。输尿管长期受压可以导致缺血、纤维化以及狭窄，故尽管有人认为松解粘连，游离血管即可解除UPJO，但还是将病变梗阻的输尿管切除为好。3.继发性梗阻
UPJO可由于严重的膀胱输尿管反流引起，占其总数的10%左右。反流可引起输尿管的扭曲、增粗、拉长，而因肾盂输尿管连接部的位置相对固定，产生折叠、导致梗阻。同样原理UPJO也由于膀胱输尿管连接部梗阻引起。UPJO患儿伴发对侧肾脏畸形的几率相当高，也包括其他一些先天性畸形。对侧UPJO的发生率报告为10%～40%，其他可以为肾发育不良、多囊性肾病等。UPJO也可发生在重复肾的上半肾或下半肾，也可发生于马蹄肾或异位肾。UPJO患者轻度膀胱输尿管反流的发生率可达40%左右，其更多可能是尿路感染造成，可以自行消失。UPJO在Vater综合征中的发生率为21%。
小儿先天性肾盂输尿管连接部梗阻疾病诊断
首先应注意病史，当小儿诉说腹痛或腰痛时，须与急腹症鉴别。如以腹部肿物为突出表现，则须与其他腹膜后肿物如肾母细胞瘤，畸胎瘤和神经母细胞瘤等鉴别。如以膀胱颈部刺激症状如尿频，尿急和排尿困难为主诉，则须注意排尿情况，如排尿细小无力，排尿时间延长，排尿后有滴尿。如膀胱内有移动性梗阻则尿流可发生突然中断。须做肛诊，注意有无盆腔肿瘤和结石以及肛门括约肌情况。插入导尿管除能测剩余尿量外，并可除外尿道狭窄。X线检查是鉴别病因的主要诊断方法，平片可见肾影轮廓，骨骼影，阳性结石或钙化影。静脉肾盂造影可了解双侧肾及输尿管情况。排尿性膀胱尿道造影在诊断儿童下尿路梗阻很常用，必要时尚可采用肾穿刺造影以了解梗阻部位。B型超波检查可协助尿路梗阻的定位，肾核素扫描除可协助梗阻定位诊断外，并可了解分肾功能。MRU可清楚显示上尿路梗阻的定位。尿流动力学结合X线检查，对下尿路梗阻中一些问题的检出非常重要，如膀胱的顺应性和膀胱迫尿肌与尿道括约肌的协调等。
小儿先天性肾盂输尿管连接部梗阻检查方法
实验室检查：1.尿常规检查
绝大部分患儿的尿常规都是正常的，当出现尿路感染时，可以有白细胞出现；也有部分患儿表现为血尿。2.血常规检查
肾脏受损时可出现贫血，红细胞计数减少，血红蛋白下降。3.肾功能检查
一般肾积水的患儿其肾功能都在正常范围，除非是非常严重的双肾积水有进行性肾功能衰竭。其他辅助检查：B超可出现肾积水，X线检查是主要诊断方法。平片和肾盂静脉造影可了解双侧肾和输尿管情况。并可做核素肾图。1.超声检查
是最常用和最有效的无创检查手段，可以发现扩张而分离的肾盂及肾盏，并可测量出肾皮质的厚薄。一般来说，UPJO致肾积水其输尿管口径基本正常。超声对肾积水程度的判断除非是非常严重的巨大积水，其数据并不能反映肾积水的严重程度和肾功能的实际情况，但仍是首选的方法。2.排泄性静脉尿路造影(IVU)
显示患肾肾盂扩张，肾盏扩张，肾盂输尿管连接部中断，输尿管不显示。小儿常规用60%或76%泛影葡胺，新生儿8～10ml，＜6个月10～12ml，6～12个月12～15ml，而肾功能不良，尿素氮高达50mg/dl，而不是尿闭时，可加大剂量达2.2ml/kg，加等量葡萄糖液快速滴入，延迟摄片，60～120min摄全尿路片，则多可见肾盂影，必要时尚可采用肾穿刺造影以了解梗阻部位，但须两侧分别进行，以免发生肾功能衰竭。我们常用76%泛影葡胺2.2ml/kg快速经静脉推入，肾脏开始显影时间的长短以及造影剂显示的程度可以反映患肾功能的变化。从肾脏的大小、肾盂、肾盏扩张的程度以及造影剂排泄的时间，可以反映积水的严重程度。依积水严重的程度，肾盏的表现可以从较轻的杯口变钝、变平，发展至严重的肾盏向外膨出、隆起、饱胀。有时造影剂滞留于扩张的肾盏中而未进入肾盂，状如作画用的调色板。如肾功能严重不良的，要延迟摄片，如240min，360min，甚至隔天再摄片，以能尽量明确肾脏形态。但目前肾脏因积水严重而不显影时，多用MRU替代。UPJO一般情况下输尿管不显示，但即使是肾盂输尿管连接部远端的输尿管能够显示，仍可能在肾盂输尿管连接部处存在严重的梗阻。经膀胱镜输尿管逆行插管造影可以明确输尿管全程的情况，一般主张其在手术当天进行。排尿性膀胱尿道造影在诊断儿童下尿路梗阻很常用。造影剂可通过3种方法进入膀胱：①经静脉给药；②经尿道插导尿管入膀胱，注药后，拉出导管，做排尿性膀胱尿道造影，在婴儿则须用手压膀胱做排尿性膀胱尿道造影；③经耻骨上区穿刺注药。任何方法都要注意下列要点：①当排尿时要多次摄影，以观察有无膀胱输尿管反流。因膀胱输尿管反流不是在每次检查时都能见到，要摄斜位片。②将膀胱充盈至它的容量，以便估计有无成小梁。5～13岁膀胱容量(ml)=146＋6.1×年龄，新生儿为75ml，大儿童可达300ml。③膀胱排空后注意剩余尿的问题。尿道的局部片最好用斜位，它的优点是排尿时可以看到尿道的全长，斜位睾丸所受放射量最少。膀胱尿道造影须注意正常的充盈缺损，即内括约肌在排尿终末时更为明显，而正常精阜部也可有充盈缺损。3.利尿性肾图
肾盂积水的另一重要诊断方法是利尿性肾图，采用同位素技术，对双肾的血流灌注、分肾功能、示踪剂排泄进行测定、分析。一般来说肾图曲线的同位素摄取相评价肾功能，注射呋塞米后的排泄相可以确定梗阻的严重程度。对间隙性肾盂输尿管连接部梗阻的病儿来说，利尿性肾图尤其有价值。这部分患儿仅在腹痛时才能发现PUJO的存在，而无症状时其排泄性尿路造影可以完全正常，上述情况多见于迷走血管压迫引起的肾积水。注射呋塞米，尿量增加，肾盂排空无法及时完成，肾积水的症状得以出现。当然有些病儿在做利尿性肾图时可以出现腹痛。利尿性肾图避免了常规造影方法的放射性危害，探测敏感，即使功能很差的肾脏，如果有同位素示踪剂进入即可显示，可以提供分肾功能的指标，从而对术前、后的情况进行比较。根据肾盂中示踪剂排泄的速度，可以推测梗阻的严重程度。从我们的经验来看，术后的肾图复查以术后6个月为宜，如在3个月以前进行利尿性肾图检查，可能因吻合口水肿影响尿液引流，仍呈机械性梗阻征象。4.磁共振尿路显像(MRU)
由于尿路梗阻导致积水、扩张，在磁共振的T2相上可以显示，尤其在肾功能不良，IVU和同位素肾图均不能显示的情况下，通过MRU可以显示尿路的解剖形态，提示梗阻的部位。磁共振水呈像(MRU)可清楚显示上尿路梗阻的定位。尿流动力学结合X线检查，对下尿路梗阻中一些问题的检出非常重要，如膀胱的顺应性和膀胱迫尿肌与尿道括约肌的协调等。5.排尿性膀胱尿道造影
肾积水的患儿都必须做排尿性膀胱尿道造影以排除膀胱输尿管反流导致的肾积水。
小儿先天性肾盂输尿管连接部梗阻并发症
常并发反复尿路感染，并发肾积水，高血压和生长发育迟缓。
小儿先天性肾盂输尿管连接部梗阻预后
轻者、能够成功治疗者，预后良好。反复尿路感染，巨大肾积水至肾脏功能进行性衰竭的，影响预后。
小儿先天性肾盂输尿管连接部梗阻发病机制
泌尿系内外许多病变所引起的尿流梗阻，最终都造成肾内压力升高，肾盏和肾盂尿液排出障碍，尿在肾盂内停留时间延长，肾盂扩张，肾曲管内压力逐渐升高，曲管扩张影响尿的分泌，同时压迫附近血管引起肾实质的贫血性萎缩。由于肾盂和肾盏扩张，肾实质萎缩，肾功能障碍，称肾积水(hydronephrosis)。
肾积水在病程进展上可分为：①肾盂扩大，肾盂壁变薄。②肾乳头萎缩(此时肾盂造影表现为杯形的肾小盏逐渐变平以致终于向外层凸出)。③肾实质进行性萎缩而变薄。当肾盂为肾内型时，肾实质萎缩就出现更早和更严重。泌尿系梗阻，尿从肾盂肾盏排出受阻时，部分液体可进入淋巴管和静脉(肾盂淋巴管反流，肾盂静脉反流)，这样就稍降低肾盂和肾小管内的压力，仍有继续分泌尿的能力。两侧输尿管被阻塞时，尿毒症常在3天内发生，如梗阻在8天内消除，肾功能常仍可恢复。部分梗阻或间歇性梗阻所引起的肾积水，常可达极大容积。
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共540个关于肾盂输尿管连接部狭窄的问题
（男,26岁）
肾结石形成原因,对这肾结石患者来说,非手术疗法一般适合于结石直径小于1厘米,周边光滑,无明显尿流梗阻及感染者,对某些临床上不引起症状的肾内较大鹿角形结石,...
（男,25岁）
你好，肾结石的预防，重点是找到结石的病因，治疗病因或进行干预。如甲状旁腺肿瘤合并甲状旁腺机能亢进导致的肾结石，可以手术切除甲状旁腺腺瘤。肾盂输尿管...
（男,28岁）
根据你的情况，产生像这种情况一般有两个原因1.你有尿道的炎症,是炎症刺激引起的;2.是你的精神因素紧张引起的.建议到医院去一个尿液分析非淋病原体的检查,看...
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（女,32岁）
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（男,34岁）
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（男,13岁）
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你好，这位朋友，这个情况的话，建议你到医院看看泌尿外科，再考虑治疗方案。
（男,24岁）
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（男,31岁）
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外科_泌尿外科肾旋转异常_百度百科
肾旋转异常
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正常的肾脏位于肾窝中，肾盏朝向侧壁，肾盂则开口向中线内侧，否则称之为旋转异常。首先，应当除外由于外力因素如推挤等所致的异常。发病率男性2倍于女性，左右侧肾脏无差异。
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肾旋转异常病因
一般认为肾脏的旋转异常发生于肾迁移过程中。在第6周肾移出骨盆，肾脏开始旋转，一直到第9周旋转约90°。有人认为肾旋转异常是由于输尿管树分支不对称，其一向腹侧，其二向背侧。Weyranch等也认为肾的旋转向腹侧较向背侧的组织分化更快，从而在此过程中引起旋转的失误。
肾旋转异常临床表现
肾旋转异常不产生特异症状。但过多的纤维组织包绕肾盂输尿管连接部和上段输尿管，以及附加的血管压迫可引起梗阻，而出现的症状或间歇性肾绞痛，也可出现、感染和结石。常与异位肾同时出现，可以造成肾血管或输尿管受压而出现相应临床表现。通过肾脏超声和静脉造影等检查均可发现肾盂肾盏的方位异常。
肾旋转异常检查
尿常规检查可见镜下，剧烈活动可诱发或加重。
排泄性尿路造影显示肾盂肾盏方向异常，肾盂扁平且伸长，肾长轴与中线交角变小（正常约16°）或与中线平行，上1/3输尿管向外移位。有时可见肾盂输尿管交界处狭窄、扭曲或异位血管压迫征象。
可清楚显示肾盂方向异常，并根据肾盂朝向可明确此肾脏异常旋转是前位、前中位、后位还是侧位。
肾旋转异常鉴别诊断
可致肾脏异常旋转，但常可触及边缘不清的肿块，肿块会进行性增大，患者全身状况差，随病情进展可出现压迫症状，B超、CT检查可发现腹膜后肿块。
2.肾占位变
可致肾脏异常旋转，但常有肉眼、腰痛及肿块，尿路造影可出现肾盂肾盏受压或破坏，B超、CT均显示肿瘤影像。
双肾异常旋转在X线检查中可能被误认为是马蹄肾，但马蹄肾在尿路平片和尿路造影片上可发现峡部，B超、CT、核素肾扫描均显示通过峡部相连。
肾旋转异常治疗
若无症状及，一般不需治疗。若并发梗阻或，则需治疗其合并畸形。
“科普中国”是中国科协...
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企业信用信息肾盂输尿管连接部狭窄手术以后还有积水时正常现象吗?_百度知道影像学诊断重复肾伴肾旋转不良1例--《中国临床医学影像杂志》2013年12期
影像学诊断重复肾伴肾旋转不良1例
【摘要】：正病例男,46岁,主诉2年来常觉左侧腰部酸胀不适,近期可见血尿、反复泌尿系感染。遂来我院就诊。超声所见:左肾形态失常,体积增大,大小为13.0 cm×5.8 cm(图1),肾实质厚薄不均,内可见2个独立的集合系统,集合系统光点群不规则扩张,其中部一处暗区范围为6.1 cm×4.2 cm(图2),平卧位时左肾下极位于髂嵴连线下方水平。左侧输尿管显示不清。右肾切面形态正常,大小为11.2 cm×
【作者单位】：
【关键词】：
【分类号】：R692.1【正文快照】：
病例男,46岁,主诉2年来常觉左侧腰部酸胀不适,近期可见血尿、反复泌尿系感染。遂来我院就诊。超声所见:左肾形态失常,体积增大,大小为13.0 cm×5.8 cm(图1),肾实质厚薄不均,内可见2个独立的集合系统,集合系统光点群不规则扩张,其中部一处暗区范围为6.1 cm×4.2 cm(图2),平卧位
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【参考文献】
中国期刊全文数据库
洪正东;熊建华;黄红卫;史子敏;习小庆;;[J];临床泌尿外科杂志;2011年09期
郑晶晶;张雪宁;刘辉佳;牛冬梅;;[J];中国医学影像技术;2013年01期
【共引文献】
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马红英;陈怡;;[J];中医药临床杂志;2009年04期
王方桂;夏春光;薛静艳;周群;;[J];安徽卫生职业技术学院学报;2006年02期
钱梅梅,刘正岚,杨晓;[J];安徽预防医学杂志;1997年01期
程永德;;[J];安徽医学;2009年06期
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党丽英;薛宗贵;陈淑梅;;[J];安徽医药;2006年10期
蒋云峰,杨成虎,赵海峰,姚树元;[J];蚌埠医学院学报;2002年03期
蒋云峰;[J];蚌埠医学院学报;2004年06期
谢珉 ,都述付;[J];蚌埠医学院学报;1998年06期
匡冬冬;[J];青岛大学医学院学报;2000年04期
中国重要会议论文全文数据库
徐艳华;;[A];2007年贵州省医学会超声学分会学术会议论文汇编[C];2007年
袁平;;[A];2007年贵州省医学会超声学分会学术会议论文汇编[C];2007年
宋玲;龚明;孙兵;陈希华;余本英;;[A];2007年贵州省医学会超声学分会学术会议论文汇编[C];2007年
赵勇;翟连会;高栓杰;;[A];河南省第二届肿瘤微创治疗学术大会暨新乡抗癌协会肿瘤微创治疗专业委员会成立大会、河南省胸部疾病影像诊断与治疗新进展研讨会暨新乡市影像诊断新进展与新技术研讨会论文汇编[C];2007年
刘志玺;;[A];濮阳市首届学术年会论文选编[C];2006年
戚国祥;;[A];第二十二届航天医学年会暨第五届航天护理年会论文汇编（上册）[C];2006年
杨升;赵妙元;;[A];第四届全国民族医药学术交流暨《中国民族医药杂志》创刊10周年庆典大会论文集[C];2005年
商新堤;谢峰;黄龙虎;;[A];2002年全国医学影像技术学术会议论文汇编[C];2002年
董聿锟;曹波;;[A];贵州省中西医结合学会肛肠学会第四届学术交流会暨新技术学习班论文汇编[C];2010年
中国博士学位论文全文数据库
朴恩姬;[D];南京中医药大学;2001年
汪俊宏;[D];南京中医药大学;2009年
栗建辉;[D];河北医科大学;2010年
中国硕士学位论文全文数据库
徐加菊;[D];泰山医学院;2010年
马彩叶;[D];浙江大学;2010年
梅陈玲;[D];广西医科大学;2011年
李元滨;[D];广州中医药大学;2011年
张巍巍;[D];河北医科大学;2011年
陈娜;[D];安徽医科大学;2011年
王豪;[D];中南大学;2011年
李晓艳;[D];山东大学;2011年
王新燕;[D];青海大学;2010年
孙敏;[D];湖北中医药大学;2011年
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石珊;刘绍玲;李吉昌;栾晓萍;;[J];中国中西医结合影像学杂志;2007年04期
李雯;何建宏;;[J];中国介入影像与治疗学;2010年04期
郑久荣;李小平;;[J];中国医学影像技术;2010年01期
吴意赟;杨益虎;徐大华;;[J];中国医学影像技术;2008年12期
安光哲;;[J];中国医学影像技术;2009年03期
崔国玲;;[J];医学影像学杂志;2006年02期
余泽辉;梁英魁;;[J];中国医学影像技术;2008年06期
周克松;王培忠;郑崇贤;黄金良;;[J];西部医学;2010年04期
王艳;夏迎洪;任永芳;张林川;;[J];实用医学影像杂志;2009年01期
刘莉;秦民惠;李莘;韦爱华;;[J];中国临床医学影像杂志;2011年06期
中国重要会议论文全文数据库
郭彤;姚永刚;;[A];2010年贵州省泌尿外科学术会议论文集[C];2010年
张霞;卓忠雄;;[A];2009’中国西部地区声学学术交流会论文集[C];2009年
曹洁;孙晓东;任宝红;;[A];新世纪 新机遇 新挑战——知识创新和高新技术产业发展（下册）[C];2001年
谢群;褚靖;杨信;曹明奎;陈世清;;[A];第十五届全国泌尿外科学术会议论文集[C];2008年
张明秋;李文琦;周激文;李欣;刘黎闻;潘汝能;;[A];第三届计划生育与生殖健康学术交流大会论文汇编[C];2005年
华峰;;[A];中华医学会第十次全国超声医学学术会议论文汇编[C];2009年
王金铭;;[A];第十五届全国泌尿外科学术会议论文集[C];2008年
贺凡丁;卢漫;岳林先;安绍宇;熊雯;;[A];2009’中国西部地区声学学术交流会论文集[C];2009年
董婷;陈霞;;[A];2010年贵州省医学会超声学分会学术会议论文汇编[C];2010年
张蕾;王芳;张英;杨定夫;;[A];中国超声医学工程学会第七届全国腹部超声学术会议学术论文汇编[C];2007年
中国重要报纸全文数据库
苍岩;[N];中国医药报;2006年
成都中医药大学
蒲昭和;[N];卫生与生活报;2005年
王绍武;[N];医药养生保健报;2007年
樊文峰;[N];家庭医生报;2006年
张鸿;[N];医药养生保健报;2007年
赵晴晴;[N];健康时报;2004年
吕乃群;[N];卫生与生活报;2008年
陈锦屏;[N];健康报;2004年
;[N];医药养生保健报;2006年
特约记者段文利;[N];健康报;2009年
中国博士学位论文全文数据库
吴凤林;[D];南方医科大学;2011年
刘禧;[D];第四军医大学;2005年
陆晨;[D];华中科技大学;2010年
何昀;[D];重庆医科大学;2012年
张小明;[D];第三军医大学;2011年
张艳;[D];中国人民解放军军医进修学院;2011年
陈宇;[D];北京协和医学院;2011年
李志艳;[D];中国人民解放军军医进修学院;2010年
李秋洋;[D];中国人民解放军军医进修学院;2012年
李佩倞;[D];第三军医大学;2013年
中国硕士学位论文全文数据库
王岩;[D];中国医科大学;2006年
韩伟;[D];新疆医科大学;2008年
张鑫;[D];山西医科大学;2009年
李钧;[D];第四军医大学;2006年
戴青岩;[D];大连医科大学;2008年
申艳光;[D];山西医科大学;2008年
李亮;[D];安徽医科大学;2010年
高回青;[D];苏州大学;2011年
郭慧菲;[D];福建医科大学;2013年
陈爽;[D];吉林大学;2008年
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