磨骨主要有哪几种类型？_百度知道磨骨手术的切口在哪？会留疤吗？
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磨骨手术的切口在哪？会留疤吗？
每个时代都有当代的美丽标准，现在美丽的脸型的标准就是瘦长的V型脸，也就是大家俗称的“瓜子脸”，但是很多朋友天生就是胖胖的脸型。这就要分析胖脸形成的原因，如果是脂肪型，可以通过来达到的目的，如果是先天遗传的骨骼型“大脸”，你可以通过来让自己的脸型更加完美。那么，磨骨手术的切口在哪？会留疤吗？
其实并不是像大家想象的那样血腥，手术过程是在口腔内切一个切口，利用专业的工具来对进行打磨，从而达到瘦脸的目的。所以在术后的恢复过程中在外观上是不会有太大的影响，而且外部不会留疤。
需要注意的是并不是所有人都能进行，对求美者的个人身体素质要求是非常高的。只有身体健康，无重大身体疾病的人才能进行，所以在术前也需要做全面的身体检查。而在术后的恢复过程中，求美者也需要注意很多方面，例如行为和饮食方面。在选择医院的时候，选择一家正规、技术水平高的医院是相当有必要的。
磨骨手术的切口在哪？会留疤吗？我对这个问题的解答就到这里了，因为每个人的具体情况也是不同的，我能讲解的也是比较笼统的！所以如果你想根据自身的情况，去了解相关方面的知识的话！那么，点击在线咨询我，我会告知大家！
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Hi~我是医美咨询顾问，任何问题可以点我咨询哦~磨颧骨到底会不会下垂呀？
想去磨颧骨，又听说会下垂，但是我在网上咨询的，又说不会下垂，都不知道相信谁了，下垂以后就老得特别快吗？这里有医生吗？或者做过的欧，可以来回答一下吗？
作为整形医生，很明确的告诉题主，磨颧骨是会下垂的！！！下垂原因主要在于：研究发现，对于面中1/3宽大的东方人而言，90%以上是侧面宽大(颧弓宽大)，而非正面高(高颧骨)。而面部正面的最高点也是颧骨的最高点，面颊部，尤其是鼻唇沟区软组织的肌肉附着于颧骨上方。所以如果手术时把颧骨上肌肉的附着点破坏了(磨骨只需要磨钻就可以进行手术，因此磨骨的剥离范围比较大)，面部软组织失去了支撑，必然导致面颊下垂、鼻唇沟加深；并且颧骨最高点磨低后，面部正面变得扁平，缺乏立体感，所以在颧骨降低时应该侧重于外下侧，保留前上方不作磨削。颧弓位于颧骨的后侧面，骨质总厚约3mm，在颧骨颧弓的下方和后方附着咬肌的起点。手术时骨膜及肌肉附着处剥离过多，颧骨、颧弓磨削过度，术后固定不佳均可导致面部软组织下垂。磨骨对颧弓宽大的患者也是很有限，因为颧弓中段比较薄，磨骨少了对缩窄的效果不明显，磨骨对了可能形成骨缺损，面部严重凹陷。容我来具体分析分析：其实颧骨颧弓降低手术后软组织下垂的原因还是很多，而且不同的患者可能不同，其也包含以下一种或几种。为尽量减轻下垂的可能性，需要对手术方法，术中操作和术后处理都要采取恰当的措施，进行全程预防下垂 。1.手术剥离引起软组织附着点下移：手术中行颧骨表面骨膜下剥离，附着于颧骨及颧上颌缝的软组织，包括肌肉(颧大肌、颧小肌)、韧带的附着点被剥离，在重力作用下，包括其间的脂肪墊向下移位，导致低位愈合。剥离范围越大，软组织下移的可能性越大。其实有经验的医生都会尽量只剥离截骨范围，颧弓、眶下区软组织尽量少剥离。（左为颧骨表面附着的肌肉以及韧带结构、右为减少剥离面）2.空间体积缩小：颧骨颧弓内推术后，面中部骨骼空间体积缩小，同样的软组织量会出现相对松弛和剰余。而这时可以通过颧骨颧弓复合体上提，和软组织提升，来增大空间体积，增大组织张力。（左为水平内推至软组织下垂，右为上损颧弓可同步提升软组织）3.固定不良导致骨块下移位：咬肌起于颧骨颧弓复合体，向后、下、内方止于下颌角和下颌升支。咬肌的咀嚼运动对颧骨颧弓产生持续的力量，颧骨颧弓内推术后，颧骨复合体游离，承受咬肌向下向后的拉力，产生远离眶外下壁的趋势；另一方面，由于下颌角与颧骨颧弓不在同一平面上，游离的颧骨颧弓复合体会受到一定的旋转力。因此，颧骨颧弓内推术后需要有效的固定措施，而钛钉钛板或钢丝固定是比较理想的固定方式，可以防止因附着于颧骨颧弓复合体部的咬肌的牵拉而移位，常见的固定不良原因如下：1、日前一些医生采用的不固定或者缝线固定的方式是不可取的, 很难抵抗咬肌的强大牵拉力量2、固定位置不合理仍然会发生移位的问题。恰当的钛板放置位置应该是垂直于L形长边放置钛板，用以对抗咬肌的牵拉力，但是因为口腔视野和工具的原因，在较高的位置上很难将钛钉垂直于骨面固定钛板。常见的一种错误放置是将单块钛板固定于颧牙槽嵴上,不能对抗咬肌的牵拉力，也不能对抗旋转力。尽管颧骨外伤后发生无移位骨折时，有时可以在颧牙槽嵴进行单钛板固定，但是骨折缝之间的粗糙的接触面有助于防止前！骨移位，而颧骨颧弓降低术形成的切面光滑,更容易发生移位。2、固定位置不合理仍然会发生移位的问题。恰当的钛板放置位置应该是垂直于L形长边放置钛板，用以对抗咬肌的牵拉力，但是因为口腔视野和工具的原因，在较高的位置上很难将钛钉垂直于骨面固定钛板。常见的一种错误放置是将单块钛板固定于颧牙槽嵴上,不能对抗咬肌的牵拉力，也不能对抗旋转力。尽管颧骨外伤后发生无移位骨折时，有时可以在颧牙槽嵴进行单钛板固定，但是骨折缝之间的粗糙的接触面有助于防止前！骨移位，而颧骨颧弓降低术形成的切面光滑,更容易发生移位。而改变钛板的位置，将钛板放置于垂直于截骨方向相对较好。（钛板放置于垂直于截骨方向相，难以抵抗咬肌的拉力）3、单钛板固定于菲薄的上颌窦前壁，容易导致钛钉滑脱。上颌窦前壁很薄，固定力量薄弱，难以与钛钉紧密结合。虽然方向上具有对抗咬肌牵拉力，但是力量较弱，且不能对抗咬肌强大的旋转力。采用可靠的固定材料和方式，固定设计需要考虑到对抗拉力和旋转力。从颌面创伤外科的角度讲，双端均截断后固定一般为颧骨颧弓。至少2部位固定较为合适。我们建议采用双点位固定方式或者额骨体的面固定方式。双点位固定方式，如颧骨体和颧弓根双端固定，或者颧骨体两处固定，但口内切口很难在不同位置放置两个钛板，额弓根的固定也因切口小而操作麻烦。一般来讲，颧弓截骨断端内推后会卡在颧弓根内侧不会发生下移位和外移位，因此，无需固定。颧骨体建议采用楔形嵌入式辅助固位或者采用面固定方式。4、不恰当的截骨方式：目前颧骨颧弓降低术方法多样,截骨后颧骨颧弓复合体移位可能存在水平内移、下移和上移几种。由于术前设计不当,导致额骨前i弓内推时骨块发生下移位。因为颧骨降低术后会发生一定程度的松弛，因此，将l颧骨复合体稍上移，可以减轻下移的可能性。理想的移动方向为:向内、向上、向后。5、术前存在的面部松弛：部分患者术前即存在面部皮肤松弛，术中没有针对性处理，而加重了术后的下垂。可以考虑术中同时行软组织埋线提升，改善面部松弛的状态。（我知乎有所答：）6、其他原因：包扎位置、重力和肿胀原因导致下垂的可能。对此我们可以包扎时给予软组织向上一定的压力，在高位置愈合。面罩加压减轻水肿，降低重力作用的下移。同时3个月内限制咀嚼时的力量，尽量避免咀嚼较硬的食物。相对来说，颧弓颧骨肥大的手术治疗，或多或少的都会导致一定的下垂。如果对此有芥蒂、而又想一劳永逸的患者，答主更为建议：副作用较小的整形手术：如脸型相对较长的，可以用玻尿酸或者自体脂肪填充太阳穴，足以满足面部轮廓协调性了。如果不是很长，建议填充整个t区，和化妆效果差不多，不过维持时间可永久！而至于颧骨降低手术建议慎重考虑，毕竟是四级手术，风险较高。化妆：可以利用阴影的效果来淡化突兀的双颊，颧骨下方可以用色度略亮的修颜粉。凸显t区，显得面部立体，这样会让颧骨不会那么突出。发型：留鬓角和卷发是我认为最为有效的方式，你可以去让发型师为你设计一个好看的卷发。我认为卷发更适合颧骨高的女性。其实你也可以观察你身边颧骨高的人是如何留发型的。比如王菲这个经典发型▼如果以上不能满足需求，我们考虑尽量减少副作用的手术方案，而从以上说明，其下垂程度其主要还是手术方法的问题，就如 所述，利用微创颧骨缩小术（也称颧骨颧弓内侧截骨降低），微创法颧骨颧弓降低术就是截断颧弓的内侧骨皮质达颧骨颧弓全厚的2/3，而后在颧骨颧弓表面略施按压即可对另一侧形成青枝骨折，而不是截骨做成青枝骨折状更为合适。对此，我在知乎得回答也有详细叙述：其效果也是显而易见的：（微创法颧弓内推手术的X线片术前、术后的效果比较）（微创法颧弓内推手术的X线片术前、术后的效果比较）其截骨方法分两种：一种情况是，绝大部分求美者表现为颧弓前方突出，所有需要将颧骨颧弓交界处内侧壁的两条截骨线从内侧断颧骨厚度的2/3保留其外侧皮质下完全离断截断，将锯片引导至远侧颧弓内侧壁处按设计截骨线将内侧皮质锯开至颧弓外侧骨皮质深面，颧弓远侧形成青枝骨折。在截骨过程中用手在颧弓锯骨处紧压皮肤，通过手感应锯片的位置。由于颧弓横断面上方(外侧面)呈弓形，也就是说颧弓中央线处骨质最厚，所以锯片自内向外逐渐锯开颧弓时，会首选从颧弓的上方感觉到锯片的位置，控制好保留部分骨质不锯断。同法锯2～3条锯口也可以通过剥离子及套管引导，将锯片移至颧骨颧弓交界处第一条截骨线下方，完全锯断此处颧引图也可以通过剥离子及套管引导，将锯片移至颧骨颧弓交界处第一条截骨线下方，完全锯断此处颧引图然后用手强力压迫断骨处，使远側的颧弓发生青枝骨折，从而使近側的颧弓内收然后用手强力压迫断骨处，使远側的颧弓发生青枝骨折，从而使近側的颧弓内收仔细观察，反复触摸，如果存在有颧骨偏高处，或有台阶感时用微型锉降低或锉平。仔细观察，反复触摸，如果存在有颧骨偏高处，或有台阶感时用微型锉降低或锉平。另外一种情况，就是颧骨颧弓前方接近正常，但远侧(耳前)的颧弓外突很明显。此时，可反向设计，将远侧的颧弓完全锯断，颧骨颧弓交界处第1条及第2条截骨线作不同程度的不完全锯断，保留上方部分骨质如果颧骨颧弓结合部位突出不明显的患者，也可行颧骨外侧壁完全截骨，保留下方内侧壁部分骨质，然后压迫远侧颧弓使之内收以达到目的。这种种情况时颧弓稳定性极好。如果颧骨颧弓结合部位突出不明显的患者，也可行颧骨外侧壁完全截骨，保留下方内侧壁部分骨质，然后压迫远侧颧弓使之内收以达到目的。这种种情况时颧弓稳定性极好。不过此类手术由于技术要求比较高，在不熟练的情况下有可能出现两种情况：肿胀：主要原因是术者对器械不熟悉所致，由于此动力系统中有冲洗与负压两套装置，如果冲洗液压力过大，就会引起组织的肿胀；如果负压吸引过大也会引起周边组织的损伤。另外一个原因就是手术操作不熟练，对组织的创伤大，导致血肿等。截骨处凹陷：这是微创法手术最有可能出现的并发症，其产生的原因主要有以下几个方面：剥离范围大，尤其对断骨处浅层骨膜的损伤大，导致断骨后两边骨膜已完全离断，失去了对游离颧弓的下陷限制及连接作用；不熟练或锯片不利而反复锯骨，致断端缝隙过大，颧弓内收时两断端不能连接；截骨断面的角度过度侧斜，超过90”，导致断骨后外侧颧弓很容易陷落人颧骨的深面；后期绷带过紧或强力压迫所致。对此还有什么疑问，可以在评论区提问，我尽量补充到回答内容里面我还要强调一点：颧骨肥大整形手术属于四级手术，对医院医生都有一定的要求，一定要选择好医院医生，建议阅读我知乎得回答：
现在手术磨颧骨很多患者除了安全以外最担心的就是皮肤下垂问题，磨颧骨很多后期出现下垂的最主要的原因就是没有固定，没有固定，那是以前的技术了，现在的技术这类情况还是很少的，现在的方式主要是把颧骨缩窄之后，在经过手术上移，来避免后期面部皮肤出现下垂的情况，现在出现下垂的很少了，不过也是有的，主要是主刀技术不过关的问题。以前确实出现过很多下垂的情况，皮肤下垂很多也是可以通过手术改善的，但是磨腮削骨类手术风险蛮高的，不像吃饭减肥，做了很多都不能改了，自己要慎重，选择医院要4级手术资质的，主刀最好找专家，北京和上海的最好。
谢邀。想去磨颧骨，又听说会下垂，但是我在网上咨询的，又说不会下垂，都不知道相信谁了，下垂以后就老得特别快吗？题主，你在从网上或其它渠道了解的颧骨整形会导致面部下垂或者不会导致面部下垂都正确，因为大部分求美者以为颧骨整形手术是一种技术，但事实上颧骨整形技术并不相同。虽然颧骨高或颧弓宽并不是发育畸形（功能没有问题），但是其导致面部比例失调，也确实影响美容，这就是颧骨颧弓整形手术存在与发展的动因。早期颧骨整形手术存在各种缺陷，可以说风险与回报不成正比，所以临床应用并不广泛，使颧骨整形手术在临床上得到广泛应用的是我国颅颌面整形权威归来教授等人于2002年首次报道的口内入路L形颧骨截骨降低术，这种手术方法是口内入路，所以面部不会留下瘢痕，而且效果确切（这是此前技术所未能实现的），因此在临床上被广泛采用。归来教授等人对这一手术方法优点的总结也受到了广泛的认可：L型截骨术的范围包括了高颧骨的绝大部分，在合理的设计了符合生理解剖的截骨线的同时，大大简化了截骨方法，并具有以下突出的优点：截骨量精确；保证颧骨体和颧弓解剖结构的完整性；颧骨体和颧弓整体的自然降低,达到了最佳美学视觉效果；口内入路无皮肤瘢痕；手术在骨膜下进行,对面部软组织和面神经的损伤机率小。——引自《中华整形外科杂志》口内入路L形颧骨截骨降低术手术方法（图片引自《中华整形外科杂志》）口内入路L形颧骨截骨降低术手术方法（图片引自《中华整形外科杂志》）虽然后来也有一些外科医生对此方法进行了改良，比如L型改成C型，但是我个人认为这些改良在安全与效果上并没有取得质的进步，比较值得肯定的是同行针对L型截骨术手术并发症“面中部软组织松弛和鼻唇沟加深等面容老化表现的问题”的改良。在归来教授报道L型截骨术中，为了增大手术视野，手术中需要剥离的范围就比较广，一般手术中颧大肌颧小肌起点都会被剥离，而咬肌起点剥离较少。该手术切口较宽，如上图所示，“切口在上颌前庭沟上3mm处作尖牙窝向后至上颌第二磨牙近中缘平行与咬合面的粘骨膜切口。在骨膜下剥离范围包括：上颌骨外1／3前份、眶外下缘、颧骨体及颧弓前2／3前外侧啕，采用特制深拉钩以充分暴露截骨区”。Ｌ型截骨完成之后，颧弓向内下滑，颧点及颧弓均下移，但是两条垂直截骨线重合后将其固定牢固就较为困难。咬肌向外下的强大牵引力使骨间固定易于松落，造成颧弓向下移位加重，其结果是面部咬肌、颧肌、颊脂肪垫均随颧骨颧弓的下移而下移，产生中下面部变短的畸形面型。尽管外科医生一直在努力尽最大可能地进行骨间的固定，但是这种情况总是无法彻底避免，而且由于设计手术时须使颧骨颧弓下移，因此也很难避免面部组织下垂的发生。这段话可能专业了点，简单理解就是无论钛钉钉得多紧，但也抵挡不住咬肌“铁棒磨成针”的韧劲和耐心，而且即使骨间固定很紧，颧骨颧弓支撑软组织的高度降低了，那么下垂自然也是难免的。不过这不是没有解决办法，整形医生也一直在尝试各种方法来解决这个缺陷。目前，预防面中部软组织松垂和鼻唇沟加深使患者外观老化这一并发症针对性改良是颧肌悬吊技术。具体方法上，有金骥等有主张“L型颧骨截骨降低联合颞颊部”，单磊等主张“将颧肌悬吊于颞深筋膜上"，刘永波等主张“将颧肌上移悬吊于颧颌缝外侧的骨孔上，过度矫正移位的颧肌起点。具体手术方法我就不说了，这些方法都相当于在L型截骨术基础之上打一个”补丁“，这个补丁可以简单理解为将颧肌上提固定。题主，你从医生那里得到的磨颧骨不会导致面颊下垂的说法指的可能就是这些技术。但是我下面要介绍的是国外报道的一种颠覆了L型截骨术的新颧骨整形手术——”微创颧骨缩小术（）“。微创颧骨缩小术和L型截骨术最大的区别就是，其使用的是不完全骨折技术，也就是说不会完全截断颧骨。我大概说说其中的不同：微创颧骨缩小术截骨位置三维示意图（图片引自PRS杂志，Rasping Zone/锉磨区，Anterior Cutting Zone/前切割区，Scoring Zone/划擦区，Posterior Cutting Zone/后切割区）后侧入路三维视图和在颞支墩上多个不完全切割）该手术采用的是“盲视”技术，在离第二个前磨牙上部牙龈沟1-1.5厘米处做一个大约5毫米的口腔内穿刺切口。相比较L型截骨术，微创颧骨缩小术剥离范围小，不会改变颧大肌颧小肌起点以及咬肌起点，因此也就无需固定这个步骤。后侧入路三维视图和在颞支墩上多个不完全切割（图片引自PRS杂志）后侧切割在颞支墩上做多个不完全的切割。方法是，往复锯的刀片方向从下位90°到横向旋转，沿着颧弓内皮层做一个或两个以上的划擦，以创建一个平滑的降低。前侧入路的三维视图和针对颧骨体切割而在主体上的45°角度切割（图片引自PRS杂志）前侧切割在横向方向，从内到外30°-60°角度，实施颧骨体切割。在切割时，视需要降低程度和梯度不同，选择不同的切割角度（可以将这种方法理解为一块三层的三明治，从中间抽掉了一层）。口内入路L形颧骨截骨降低术有两个切割点，——前侧颧骨主体和后侧弓（颧弓根部）。针对前侧主体，医生通常会通过削和/或切一个4-5毫米宽的小段来移除突起的颧骨主体，做这个手术，这个部位是完全骨折的（因此需要钛钉或钢丝固定），因此骨膜也就不再完整；针对颧弓根部，在弓的后端（限定在弓内）进行完全和不完全切割，颞支墩本身不会被切割。L型截骨术缩小主要出现在颧骨突起上，而亚洲女性通常正面宽度宽且前后长度窄，面部最宽部位通常是在颞支墩上（如果联合耳前外切口进行后侧弓切割，因为视野狭窄以及附近的面部神经分支的缘故，该入路非常棘手）。微创颧骨缩小术，通过多次不完全切割颞支墩本身可以为使用其它方法进行颧骨缩小后的患者减少更多的面部宽度，而且可以省略不必要的固定流程。如果切割是在颞支墩上进行，颞颌关节囊和韧带作为固定装置保持坚固和功能，主体和主体切割后的弓之间的切割间隙是非常小的，所以这些断片不会自由脱臼而是相互连锁以对抗移位，即使当咬肌收缩之时，如果接合是完整的，骨膜同样有助于防止弓移位。微创颧骨缩小术是基于颧骨非石头般坚硬而是相对软认识，颧骨是膜状骨，并且链接在骨头上的任何软组织——包括骨膜可以担当良好的夹具。为了利用这些天然的夹具，骨膜抬高就必须微创地进行，且必须尝试不完全骨折。这样做的好处是保留率完整的天然夹具——骨膜、韧带和颞颌关节囊，减少了断片移位的可能性。这种技术与这些传统方法相比的主要差别如下：后侧切割在颞支墩本身上进行，并且不完全进行切割，这使得有可能减少面部宽度；大部分骨膜保持完整——即使在颧骨主体上，因此固定装置是不必要的，从而简化了手术流程；作为盲视技术的一个特征，因为肿胀的减少，在实现美容目标中，对最终结果来说，它是更为有效的。相比骨内部外观的“直视”，外部外貌的“直视”对评估缩小的量来说是更为理想的。——翻译内容引自PRS根据我实践的经验，使用这种技术确实有以下好处：可以减少手术时间和术后肿胀，并且可以获得比传统手术更好的美容效果，并扩大了适应症；面颊下垂、面部神经损伤、颞下颌关节损伤、以及骨连接不正等传统颧骨整形的并发症业不再存在；由于肿胀的相对减少，大部分患者可以术后3天内恢复日常活动。——翻译内容引自PRS微创颧骨缩小术典型案例（图片来自PRS）微创颧骨缩小术是韩国同行2006在PRS上发表的，虽然时间过去了近10年，但是目前国内知道并掌握这种技术的医生并不多。这可能是因为阅读英文杂志并不容易，而且不掌握最前沿的整形技术也不影响医生的吧。参考文献：归 来 ，邓 诚 ，张智勇 ，等 ．口内入路 L 形截 骨术矫 正高颧骨 [J] ．中华整形外科杂志 ，2002 ，l8 (5) ：288．290．金骥，归来，张智勇，等. L型颧骨截骨降低联合颞颊部除皱术临床分析[J]．中国美容医学，)：4l4-4l5．单磊，柳大烈，袁强．颧骨复合体缩小术后面中部松垂的解剖性复位研究[J]．南方医科大学学报，)：310．314．刘永波，李 勤，程 飚 ，曾 东，彭丽霞，齐向东，谭 拯.口内入路高颧骨整形术后面中部松垂的预防 [J]. 中国美容医学，）：849-852Lee, Hee Y Yang, Hyun J Cho, Yong Nam. Minimally Invasive Zygoma Reduction. Plastic & Reconstructive Surgery. 117(6):, May 2006.
19岁的时候动了脸部的肿瘤手术，牵涉到了右脸的颧骨，现在比左边的颧骨更矮一点且过度嘴角肌肉不自然，明显的就是法令纹加深，如果拿个手电筒照在下巴那里法令纹比左边长深了不止一点，而且显老，真的很显老，如果不是我左边脸撑着，估计像29左右的脸。
一句话，即使手术成功了，也肯定垂，百分之百比未做之前垂。这不关技术，是原理问题。不同的技术只是创伤大小，垂多垂少的问题。以上还只是讲成功的手术，即没有出现骨头不愈合，切歪推歪不对称，或者长远神经损伤的后遗症。如果你的颧骨比较宽／突出，或者你认为自己哪里都好，就是颧骨拖了后腿，否则就是80＋分美女／帅哥，那么，听咱一句劝，不要做手术。回去好好带Headrang, 对，就是韩国人发明的那个像耳机一样的东西。每天坚持1-2小时，一年后改为每周巩固几次，会有改善效果，越畸形越有效果。带着疼得想哭？你连这都坚持不了，哪里对付得了手术后长久的心理生理折磨？没错，这玩意会反复，不是永久性有效，不能真正减少骨量，但的确可以短期改善骨轮廓和脸型流畅度。另外的，该正畸的去正畸**，驼背伸头姿势不正确的也统统去矫正了。不开玩笑，这些都会影响到颧骨部位外观。如果加上是年纪大了，太阳穴脂肪流失，可以考虑填充一下太阳穴。(**关于正畸，如果成人上颌/上牙前凸，拔牙时不要拔小臼齿，既4号牙！！要拔后面的智齿，然后用骨钉技术全部牙齿往后拉。否则颧骨下方会凹，导致颧骨视觉上更凸。这里面又是一番学问，也需要医生有精湛超前的技巧。有机会我另外开一篇讨论)除非颧骨特别特别特别TMD畸形，成了心患，彻底影响到自己的生活，天天以泪洗面，那么可以考虑手术。手术完了，大不了换一个以泪洗面的原因嘛。说不定即使下垂了，也比峥嵘铁骨好看呢？那就试试呗。接下来要放大招了！！！！！！！现在专门解析上面王世虎医师引用的，发表在PRS上的微创手术方案。此微创手术创始人以及文章的第一作者是韩国Baroyl Kangnam Cinic的李喜永博士。诊所网址 （插个话，网站是纯韩文的，是否从侧面说明了顶尖的韩国整形医生根本不需要迎合中国客人，光本国的客流量就够用）这个李博士是个履历让人肃然起敬的神人，最后会八到。但是！可是！！但可是！！！哪怕李喜永博士亲自在韩国做的微创手术，术后患者还是有下垂的症状。下面会截图举例。图片都是从Baroyl诊所网站上取得的。我也挺佩服这家的品德，实事求是的展示术后结果，不夸张不PS，不像一大堆国人熟知的棒子整容院，网站到处陈列着P得油光水滑的V型假脸。注意图中的法令纹附近，都会有肉堆积，法令纹和泪沟都会变深。看到了吗？虽然微创手术没有完全截骨，也没有大力破坏肌肉附着点，并成功的让颧骨外轮廓变平滑了, 但鼻子两边的肉却真真切切的下垂了。而且要知道，这种前后对比的照片里，打的都是平行光，这种光对法令纹很宽容了。试试到从上往下的阳光或者灯光下看看？糟糕几倍不止。这样的代价值不值得，需要好好斟酌。就这三张图而言，个人认为一和二手术结果得不偿失，第三位，开始颧骨最突出的，也许后悔会少一些。现在回到手术方案本身。这套方案目前看起来，的确是后遗症最轻微的颧骨手术。（如果你一定要作死，它会让你死的不那么难看。）楼顶的王医师非常推崇李喜永博士的这套微创方案，切入口小，剥离少，非完全截骨，可盲视操作。但说明中忽略了一点最最重要，最最基本的立足点 － 这套手术需要用到李博士亲自发明的一种吸骨工具！Lee's Rasp & Saw (商标名 EZ Contour)。如果没有这套工具，从哪里切入，从什么方向操作等技术问题都是无意义的。下图是这套工具的手拿部件这样的一根特殊锯头，在摩擦锯骨的同时，可以喷生理盐水，并一同吸走骨头碎末。故名吸骨手术。如此一来，才能避免传统刀具手术里，为了拿出骨头／清理骨碎末和伤口，而大面积剥离软组织的行为。这样的一根特殊锯头，在摩擦锯骨的同时，可以喷生理盐水，并一同吸走骨头碎末。故名吸骨手术。如此一来，才能避免传统刀具手术里，为了拿出骨头／清理骨碎末和伤口，而大面积剥离软组织的行为。李喜永博士在微创手术文章里最后写道，这种工具下的盲视技术虽然有非常明显的优势，但持工具的力度和角度不容易掌握，需要大量的练习和揣摩，新学者才能把手术发挥好。那么问题来了。禀着“矮子里拔高子”的思想，我们暂且认为这是最先进的颧骨手术理念，那么为什么十年过去了（文章发表于2006年），在中国并没有流传开来呢？仅仅只是因为英文阅读阻碍吗？我不敢认同。正规整形医生受教育程度是相当高的，阅读英文文献是基础技能，不少人甚至是国外留学进修过，写英文论文都不成问题。李博士几年前也亲自到国内不少整形部门展示过他的微创吸骨技术发明。这一切都说明了，信息交流不是阻碍，真正的阻碍是。。。。。先期学习人力物力投资太大，影响了整容医生的创收 ！！！前面说了这种手术方案要求医生大量的练习和揣摩。 这几年来，中国的整容行业随着浮躁的社会极度井喷，人傻钱多速来，切骨头的需求多如牛毛，随便一台传统手术都赚几万，太少人会静的下心来从头学习一门技巧。真的非常希望王医师属于这少数的精英，愿意花大价钱买入专利吸骨设备，再花大量精力去学习练习手术技巧，而非用这种手术宣传作为噱头，尚未匹配足够的履练。最后八一下李喜永的卦，这位在学术钻研上超级高调，商业活动上却非常低调的神人。（credit （credit )他发明 创造 改进过无数的整形技术和工具，发表过大量的专业研究论文，参加过无数次国际学术会议，业内人士随便查就能看到。但今天要八卦的地方却是上图中这两个： 1.“ 大学时期就有11辆超跑。不是用来炫耀，而是把他们彻底拆了，研究机械原理，力学原理。” 结论： 仓禀实而知礼节的超级版本。他不会为了钱而从事整容事业，纯粹是热情和兴趣。并且有足够的家底来支持他的研究创造。2.“研讨会当天看他脸颊上还贴着肤色的胶带，仔细一问才知道他几天前又拿自己的脸来实验新发明的‘微创拉皮’”结论：更加说明了他极致的敬业精神，和对技术追求的纯粹我只是想知道，每一位嚷嚷着颧骨手术不会垂的医生们，哪一位能从天赋，经济基础，敬业，热情，钻研精神，手术经验等任何一方面超过这位韩国医生？但即便是他，也不得不垂。====== 5/13 update =======不是说不能手术，是强调手术一定会下垂，鱼与熊掌不能兼得。微创与否都不重要，哪怕一个神仙在病人脸上拂过，把颧骨毫无损伤的变小了，仍然会比以前大颧骨的时候垂。除非做提升，但提升就要拉皮。埋线提升效果不好的，无论什么样的埋线，五爪八爪可溶不可溶线，最多管半年一年，在美国美容外科界都快被淘汰了，倒是亚太还在推。但拉皮，如果谁宁愿拉皮也一定要做颧骨手术的话，那就做吧，找个好的医生，骨头一定要固定好，最大程度的保护好颧骨术后的健康和功能。
颌面整形是大家最关注，而且最担心的一个整容手术项目，因为颌面整形是四级整容项目，具有很大的风险，而且可能导致面部下垂严重，甚至大出血致死，曾超女王贝就因此事闹得沸沸扬扬。做颧骨整形手术后，如果没有把周边软组织固定于颧骨之上，而周边软组织没有依附，过一段时间就会产生皮肤下垂的现象，严重者甚至掉到嘴角。你们想将高骨头磨掉或推进去了，在术前骨头的位置，骨头已经没了，有了空间，这在你们脑海里能想象吧！怎么可能不下垂呢？有的医生颧骨手术的时候，将骨头磨得不太多，因此，术后在外观上根本看不出来脸部下垂，但是可能有自己感觉到脸部皮肤有点松了下垂，这样稍微下垂的，时间长了慢慢会恢复过来的。但是皮肤没有弹性的40-50岁人群或脸部肉多的人群，术后会发生较严重的下垂。医生给他们做手术的时候，必须做一些措施将颧骨固定。有的医生颧骨手术的时候，将骨头磨得不太多，因此，术后在外观上根本看不出来脸部下垂，但是可能有自己感觉到脸部皮肤有点松了下垂，这样稍微下垂的，时间长了慢慢会恢复过来的。但是皮肤没有弹性的40-50岁人群或脸部肉多的人群，术后会发生较严重的下垂。医生给他们做手术的时候，必须做一些措施将颧骨固定。其实，并不是所有的人整形后都会出现脸下垂的情况，之所以会出现下垂主要在于以下两点：手术方法颧骨整形术后下垂主要指的是颧骨颧弓本身下垂，而造成颧骨及苹果肌的下垂，这种情况的出现于与颧骨颧弓手术有关。在进行手术时将肌肉组织与骨骼过分的剥离、切断一些不必要的韧带以及术后包扎过程不当都有增加术后面部下垂的可能。这种下垂与因年龄增长而出现面部组织松弛下垂是有区别的，后者是自然现象，主要是皮肤松垂而不会出现深部组织下垂而造成的法令纹上方的臃肿感和水滴样的苹果肌。所以一旦出现下垂很不容易矫正，最好是预防发生。皮肤状况
颧骨整形术后下垂原因不可避免和自身的皮肤状况有关。其实医生在颧骨手术过程中，将骨头磨的并不多，因此在术后外观上根本看不出来有下垂的迹象。可能会有人感觉到面部皮肤有点松了下垂了，这要稍微下垂的情况，随着术后的恢复会慢慢自动改善的。
但是对于面部皮肤开始老化的那部分人来说，会比较容易产生面部肌肉下垂，主要是由于皮肤本身的弹性降低，经过手术过程中对组织的剥离、移位与肿胀等多种因素的影响更容易产生松弛导致下垂，比如40岁以上没有皮肤弹性的人和脸部肉多的人群。颧骨整形后可能会出现面部下垂的情况，防范于未然，怎样才能预防颧骨整形后面部下垂呢？想要预防颧骨整形后的下垂问题，只有在手术过程中做好预防才能根本性解决。最大限度的减少手术过程中骨骼与肌肉组织的剥离程度；颧骨缩小手术时，进行广范围的玻璃的话会有下垂现象的产生，但是有经验的手术者，可以从颧骨和皮肤相连接的韧带部位，在这个范围中实施玻璃的话，实际上因为玻璃面的关系所产生的下垂是完全可以预防的，不构成产生下垂的原因。手术时对骨骼的充分固定也是改善下垂的关键。有经验的韩国专家会在手术中同时进行适当的悬吊，是可以达到预防下垂的效果。但是如果颧骨躯干部位去掉一半左右，然后向上提后固定，实际上观察来看这样的情况下垂是要更严重的。颧骨缩小手术，当然，如果采取前面颧骨躯干部位和后面颧弓或者45度颧骨部位完全截骨的情况下，是绝对会下垂的，但是如果不是完全截骨，而是部分截骨的情况下呢？颧骨前面部位部分截骨的情况下，随着时间的流逝，消肿之后，可以得出脸部不会下垂的结论！固定时固定的位置也很重要，但更重要的是手术过程中的剥离程度。每个人的骨头厚度和强度是不同的，医生只能根据自己的经验和技术来判断剥离的程度，这个时候就体现了经验丰富医生对手术效果的重要性。所以，对有计划做颧骨整形的人，应该找临床经验更丰富的医生，一般不会发生术后严重下垂的现象。或许大家都知道颧骨整形手术的术后效果或者说是面部下垂主要取决于医生技术，体现了医生的重要性，不过也请不要忽视医院的重要，颧骨整形属于四级整形手术项目，需要公立综合型医院资质才能实施手术，不然出现大出血而没有及时发现处理，是会有生命危险的。而此希望大家对于此项整形手术慎重考虑，是否有一定的心理能力去承受手术风险，不要盲目的选择整形。
现在磨骨手术当中的磨颧骨手术已经很成熟了，但是一定要选择专家，因为要求技术很好的才行，以前皮肤下垂的主要原因是没有进过固定，还有就是皮肤和骨骼粘连的地方没有好的连在一起，现在的技术是要先进过固定，还有就是在皮肤粘连的地方不去破坏，就不会出现后期下垂的问题，而且现在技术很先进的，下垂皮肤可以通过一些超声刀，埋线提升，蛋白线提升这些都是可以完美改善的，所以不用担心，但是强调专家。最好参考一下上的，也可以问问专家，现在磨骨还是很普遍的，北京和上海的专家和医院最多。多比较一些，还是很安全的。
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