2016年预防接种资质培训班考试题(试题)_百度文库
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2016年预防接种资质培训班考试题(试题)
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你可能喜欢1. 给孩子接种疫苗前，家长应该关心以下几点：1、疫苗的名称和产品的商品名称；2、保质期；3、接种禁忌；4、接种后常见反应；5、生产厂家。如果有可能，应该保存疫苗的包装。包装盒上含有疫苗的生产批号等信息。如果预防接种后出现异常反应，可以拿着包装盒与当地防疫部门联系。
2. 随着联合疫苗的上市，家长又喜又忧。联合疫苗的应用可减少疫苗接种的次数。从原有的白喉、百日咳和破伤风三联疫苗，到百白破+B型嗜血流感杆菌（HIB）的四联疫苗，百白破+HIB+灭活脊髓灰质炎五联疫苗，都是做为一种独立疫苗而开发的，不是注射前人为混合，不必担心联合疫苗的安全性。
3. 宝宝疫苗接种部位出现红肿是炎症表现，是身体对外界刺激的一种反应。注射本身就已形成了轻微创伤，有可能引发炎症。此外，疫苗中刺激宝宝产生抗体的成分和稳定剂、防腐剂也都是刺激性物质，易致局部产生炎症；且疫苗对宝宝身体来说是一种异物，同样会产生不同程度的炎症。
4. 大家对疫苗有效性和安全性的关注非常重要。作为医生，不是疫苗生产厂家，也不是预防接种部门专门人员，只能通过自己学习、经验与大家一起关注和探讨一些相关问题。美国国家疾病预防中心的官方网站内有关于疫苗相关问题的介绍，有中文，大家可以上网看看。http://t.cn/aWw7tl
5. 由于晚间在外，没办法上网查询关于一条疫苗安全性的微博。回家后查询得知实际上这是一条旧闻，不是新闻。提及的是7价肺炎疫苗和B型嗜血流感菌。非常理解大家的心情，但不要惊慌。3.6亿注射中出现问题仅几起，真是极低的比例。家长们慎重考虑是否接种自费疫苗，但不要过于恐慌。
6. 不要把疫苗接种后出现的任何现象归结为疫苗副作用，因此惧怕疫苗接种。疫苗为病毒或细菌制品，注射/口服到人体内自然对人体免疫系统产生攻击。人体免疫系统参与这&攻击&过程，才可能产生应有的抗体，才能保护婴幼儿以后具有抵抗相应疾病的能力。发热、注射局部硬结都是正常反应
7. 联合疫苗的好处不仅在于减少打针的次数，而是可以提高疫苗相对安全性。三合一（百白破、麻风腮）、四合一（百白破+B型嗜血流感杆菌）、五合一（百白破+HIB+注射脊灰）都做为单独疫苗，有充分研究。单独疫苗中防腐剂、添加剂只有一份；联合疫苗虽然含疫苗种类多，也是单独疫苗。
8. 疫苗接种后，还是感冒等病症，若发热（体温&38.5度）超过三天，还是应该带孩子到医院看病。当然，发烧同时出现剧烈咳嗽、腹泻、呕吐、皮疹、呼吸困难等随时就诊。对于发热不需过于积极就诊，比如：发烧才2-3小时就去就诊；但是也不要过长在家观察。无特别情况，3天是在家观察的期限。
9. 做为个人建议，为了尽可能减少疫苗接种后的不良反应，在家中经济条件允许的前提下，可以考虑接种进口的疫苗。进口疫苗纯度相对高，出现不良反应的机会相对低。如果想接种进口疫苗，一定先于当地保健部门联系，不要错过应该接种的时间。
10. 疫苗接种是专一性的。卡介苗预防结核病；乙肝疫苗预防乙型肝炎。虽然，现在国内疫苗接种程序分为一类和二类疫苗，不代表一类疫苗比二类疫苗更重要。因为一类疫苗是国家出钱，属于免费。二类疫苗属于自费。家长根据自家经济状况考虑疫苗接种范围。其实，所有疫苗都应接种。
11. 疫苗接种后可能会出现发热等反应。一般来说，发热可持续3天以内，并且不伴其它症状。但疫苗接种后出现的发热，特别是接种后数天才出现发热，并不一定与疫苗相关。建议在孩子发热持续3天以上，或伴有严重咳嗽等症状时，还应就诊。有些一岁内婴儿疫苗接种后，正好赶上幼儿急疹发作。
12. 很多国家都将口服脊髓灰质炎疫苗(OPV)换成注射型疫苗(IPV)。目前我国的计划免疫程序内提供的仍然是口服剂型。现在有些地方已经能够得到进口的注射型脊髓灰质炎疫苗，但属于自费疫苗。如果家长要想选择，一定与当地保健部门联系，按照口服脊髓灰质炎接种时间注射脊髓灰质炎疫苗
13. 如果仅仅是为了接种&麻疹、风疹二联疫苗&，过早给孩子吃全蛋，一旦出现鸡蛋过敏，不仅是疫苗不能接种，而且对孩子今后的饮食影响也很大。我一直推荐一岁以后给孩子接种&麻疹、风疹、腮腺炎三联疫苗&。进口的&麻风腮&疫苗明确表明即使鸡蛋过敏者也可接种。
14. 对孩子应该何时开始吃&全蛋&，儿科与保健医生的分歧在于&麻疹、风疹二联疫苗&。由于此疫苗来自于鸡胚，可能含有鸡蛋清的成分，所以接种前需了解是否对鸡蛋过敏。为避免这种营养学与预防接种之间的的纠结，很多国家已将预防程序改为一岁时接种&麻疹、风疹、腮腺炎&三联疫苗。
15. 要想准确得知预防接种后相关抗体的水平,至少需要在最后一次接种后6个月才能检测出真实水平.可以检测的抗体(IgG)包括麻疹,风疹,腮腺炎,甲肝,乙肝,水痘,乙脑,卡介苗等.
16. 如果孩子因为治疗疾病使用过静脉丙种球蛋白,如果近期内又接种疫苗,可以影响体内免疫系统对疫苗的反应过程.有可能影响体内应有抗体的产生,削弱预防接种效果;也有可能出现较强的预防接种反应.
17. 疫苗是病毒或细菌中提取的部分活性成分，接种后人体会出现主动免疫反应，所以会出现一些不适症状。这些不适症状包括：乏力、哭闹、吃奶稍差、睡眠稍差、发热、注射局部轻微红肿等。&不适症状&不等于&不良反应&，是正常反应。当身体不适时，不要接种疫苗。病愈一周后再接种。
18. 家长们都希望孩子少生病。少生病应该建立在良好抵抗疾病的基础上。孩子出生时体内只有妈妈怀孕期间经胎盘传给孩子的一些抗体，这不足以保护孩子不生病，特别是不生&大病&。预防接种是促进婴儿抵抗力成熟的最好方法。所有疫苗（一类和二类疫苗）都应按时接种。
19. PPD是结核菌素蛋白衍生物，是检测卡介苗是否接种成功或是否患有结核感染的皮肤试验的试剂。一般PPD皮试注射在左前臂，注射后48－72小时，由医生测量皮试反应程度，做出皮试结果。
20.卡介苗接种后局部反应明显，体内反应也会较强。但是，最终确定卡介苗接种是否成功还是应该以PPD为标准。对于没有接种过卡介苗的儿童，每年进行PPD检测，可以排除是否被结核杆菌感染。
21.卡介苗接受后很少出现全身不适，主要表现于注射局部。起初出现红点，继之红包、脓包、破溃、结痂，最后形成小瘢痕。整个过程可持续几个月。此间，不用碘酒酒精等消毒剂消毒局部，可给孩子洗澡。澡后将反应局部蘸干。如果已用过碘酒等消毒局部，更应在接种后3－4个月行PPD皮试。
22.卡介苗注射后3－4个月可接受PPD试验，目的是检测卡介苗接种是否成功。对于接种部位没有反应的婴儿更应进行PPD皮试。
23. 除了卡介苗，疫苗接种部位都不会出现脓包样改变。有些疫苗接种后，接种部位皮下可出现硬结。家长不需特别担心，硬结会于疫苗接种后几周内自行消失。对于卡介苗来说，局部化脓属正常反应，千万不要认为是局部感染，千万不要使用碘酒酒精消毒局部。局部消毒可衰弱卡介苗接种后效果。
24. 预防接种后孩子应该出现一些不适表现，因为预防接种也是&疾病&过程，只是不会造成后果的&疾病&。如果预防接种后孩子没有超过38.5度的高热、严重咳嗽、严重皮疹等不适，不需使用药物。不要因为少许流涕、食欲稍差、睡眠不安等而使用药物。药物有可能影响疫苗接种效果
25. 接种疫苗是为了预防一些传染性很强、对人体危害较严重的传染性疾病。其实疫苗本身就是减毒或灭活的细菌或病毒。疫苗进入人体内对免疫系统进行攻击，迫使免疫系统产生抗体，从而达到预防相应细菌或病毒再次进入人体后对人体的损伤。所以疫苗接种后，人体免疫系统被攻击就会出现不适现象，比如发热等现象。
26. 了解了疫苗对人体作用的机理，家长对孩子接种疫苗后出现发热、注射局部红肿等正常反应就不用着急了。当孩子体温超过38.5度时需要服退热剂。局部红肿会在一至二周内自然消失。如果出现全身过敏反应才需看医生。
27. 由于疫苗是减毒或灭活的病毒或细菌，接种后对人体造成微小＂疾病＂过程，所以接种前的儿童应该处于健康状况。生病期间不能接种疫苗。待病愈一周后才能接种。否则疫苗接种后反应较大，接种后长远效果也不够强。
28. 疫苗分为病菌片段（所谓＂死疫苗＂）、减毒活疫苗（所谓＂活疫苗＂）、DNA复制疫苗等。没有真正活菌疫苗，所以接种疫苗后不会出现疾病反应。不可能接种麻疹疫苗后出麻疹等。疫苗虽然来自相应的病菌，但是已人为加工过，不可能有传染性。也就是说接种过疫苗的儿童不会将相应病菌传染给他人。
29. 疫苗接种后如果孩子出现轻度不适家长不要过度紧张。只有体温超过38.5度才需服用含对乙酰氨基酚（比如泰诺林）或布洛芬（比如美林）的药物。如果只是低热，可通过多喝水、洗温水澡等办法解决。对于其它不适，除全身过敏反应，都可以耐心观察。如果带孩子到医院就诊一定告诉医生孩子已接种疫苗种类和名称。
30. 不同国家和地区的流行病特点不同，所以预防接种程序会有些差异。家长不要以任一地区或国家的预防接种程序做为自己孩子预防接种的蓝本。唯一可以接受的就是中国CDC推荐的预防接种程序。一类和二类疫苗都需要在当地保健站医生的安排下按时给孩子接种。
31. 对家长问题的回答：回答： 根据美国儿科学会（AAP）的建议，HIB的标准接种时间为生后满2、4、6个月和12－15个月。进一步建议指出，HIB最早接种时间为生后6周；如果婴儿不足12个月龄，第二针和第一针间隔最短时间为4周，第三针和第二针间隔最短时间为4周。
32. HIB又称为B型流感嗜血杆菌，属于细菌，与平常提及的流感不同。HIB可导致中耳炎、肺炎、脑膜炎。七十年代在欧美国家开始接种此疫苗，发现婴幼儿中肺炎发病率明显下降。我国现已向婴幼儿推荐，但属于二类疫苗。我建议家长与当地预防接种部门联系，按时给婴儿接种。我国现已进口百白破+HIB四联疫苗。
33. 如果正规接种乙型肝炎疫苗后血液中查不到表面抗体（HBsAb），可以再次接种乙型肝炎疫苗，方法仍然是0、1个月、6个月三次的程序。
34. 目前我国防疫部门将疫苗分为两类。一类疫苗是国家提供的免费疫苗；二类疫苗是自费疫苗。这种分类法只代表费用不同，不代表重要性差别。所有正规疫苗都是经过研究对特定可引起严重疾病的细菌和病毒而言。如果不存在费用承受问题，都应该按正规研究推荐时间给孩子接种。
35. 联合疫苗是指含有二个或多个活的、灭活的生物体或者提纯的抗原，由生产者联合配制而成，用于预防多种疾病（比如：白喉、百日咳、破伤风三联疫苗）或由同一生物体的不同种或不同血清型引起的疾病（比如：流行性脑膜炎A+C型疫苗）。
36. 联合疫苗开发的目的是在减少疫苗注射次数的同时预防更多种类的疾病。其意义不仅可以提高疫苗覆盖率和接种率、减少多次注射给婴儿和父母所带来身体和心理的痛苦、减少疫苗管理上的困难、降低接种和管理费用；还可减少疫苗生产中必含的防腐剂及佐剂等剂量，减低疫苗的不良反应等。
37. 联合疫苗不是将现有疫苗在工厂内组合而成，而是在考虑联合疫苗中各抗原组分间的可溶性、物理兼容性和抗原稳定性的前提下，还要解决一些潜在的问题，如抗原间竞争、表达抑制、不良反应加重等多种情况。上市前必然经过安全性、免疫原性和有效性研究。
38. 目前，中国国内自身研制的联合疫苗包括：无细胞白百破三联疫苗（DTaP）；麻疹、风疹二联疫苗（MR）；流行性脑膜炎A+C型二价疫苗。
39. 国外研制已进口中国的疫苗包括：麻疹、风疹、腮腺炎三联疫苗（MMR）；百白破和B型嗜血流感杆菌四联疫苗（DTaP+HIB）；七价肺炎球菌疫苗（Prevnar－7）；23价肺炎球菌疫苗等。
40. 国外研制尚未进口中国的疫苗：麻疹、风疹、腮腺炎和水痘四联疫苗；甲型、乙型肝炎二联疫苗；百白破、乙型肝炎和B型嗜血流感杆菌五联疫苗；百白破、B型嗜血流感杆菌和脊髓灰质炎五联疫苗；百白破、B型嗜血流感杆菌和脊髓灰质炎、乙型肝炎六联疫苗；流行性脑膜炎ACWY四价疫苗和13价肺炎球菌疫苗等。
41. 对于乙肝病毒由母亲至胎儿或婴儿垂直传播的研究很多。10年前我也参加了一项关于拉咪呋啶阻断乙肝垂直传播的研究。至今，世界上仍没有大的突破性进展。唯一得到共识的是婴儿出生后12小时内接种乙肝疫苗和注射乙肝病毒免疫球蛋白。以后按常规于生后1、6个月再接种两次乙肝疫苗。
宝宝三个月零几天了两个月的疫苗都还没去打问题大吗？，早晚偶尔有点咳嗽或者时不时的流鼻涕可以打吗？
好长的文章，能问个问题吗？宝宝5个月后就没打预防针了，不是发烧就鼻塞...现在有鼻塞，还是不能打，怎么办？宝宝都块9个月了
可以打的，医生会补上的
#2 ?杨阳洋
宝宝三个月零几天了两个月的疫苗都还没去打问题大吗？，早晚偶尔有点咳嗽或者时不时的流鼻涕可以打吗？
还是等宝宝身体健康，没有问题了再打安全些，我们家六个月了才打四次针，没事的。
好长的文章，能问个问题吗？宝宝5个月后就没打预防针了，不是发烧就鼻塞...现在有鼻塞，还是不能打，怎么办？宝宝都块9个月了
去医院看看，如果是感冒就喝葱须水，用葱须子6个熬水，熬好了当水喝
葱须熬水宝宝能喝吗？
如果硬结一两个月还没有消失，怎么办？
好长的文章，能问个问题吗？宝宝5个月后就没打预防针了，不是发烧就鼻塞...现在有鼻塞，还是不能打，怎么办？宝宝都块9个月了
我家宝宝也是！就出生的第二天打了两针后现在都六个月才打第三针！也是一直有点小感冒！怕对他有影响！所以不敢打
黑龙江 双鸭山
我家宝宝打完百白破第四针后两个多月了，硬结还没消失怎么办？
宝宝现在快4岁了！幼儿园经常让打预防针，都是自费的，都有必要要打吗？
我对这不懂，请问宝妈，我们没吃糖丸，就打了三次进口针，一针八百多，接着又开始打免费的乙肝，乙肝疫苗后又打了一针，请问楼主，我们乙肝后这一针是什么啊？他们写的字我都不认识，急死了看了新闻
就是不知道毒疫苗的事件解决好没有，我们武汉这边不是说也有吗？而且一般去医院打疫苗根本看不到盒子啊，都是护士直接打开的
我们从出生一直都是在省妇幼打的
我想问哈，是打国家免费的，还是打四联、五联好呢？该怎么选择呢？
重庆 沙坪坝
#13 那加丫
就是不知道毒疫苗的事件解决好没有，我们武汉这边不是说也有吗？而且一般去医院打疫苗根本看不到盒子啊，都是护士直接打开的
我也是，看不到盒，打的什么也不知道，纠结的很，才打第一针，不敢打了，一定要政府给老老百姓一个交代，'5亿多疫苗到那里去了
重庆 沙坪坝
宝妈们大家一定要相互传起，把动静弄大些，不然害了所以的宝宝，让国家把事情农清楚了，药到那里去了，给个交代
重庆 沙坪坝
想想那些因为假疫苗被害了的孩子，太愤怒了，为了钱，太黑心了，同志们一定要齐心协力，我暂时都不打了，
我宝宝打落了一针怎么办
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话题:226581
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&&手机客户端&&备孕&&相同预产期&&同龄宝宝2016年2015年2014年2013年2012年2011年&&同城(21个)(11个)(13个)&&妈妈兴趣&&宝宝兴趣&&特别关注&&非常有用
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---华夏经纬网版权所有---&&&&甲流疫苗预防接种实行实名制，破损疫苗按程序上报。接种人员要严格掌握接种对象，不得随意扩大范围。接种工作人员在接种前应仔细询问受种者的健康状况和既往病史，必要时进行健康查体。对无禁忌症的对象应在知情同意后方可接种疫苗，并填写接种个案信息登记卡；接种完毕后，接种人员应及时将接种时间记录在接种登记表上，并由受种者或监护人签字。受种者应在现场留观30分钟。同时，群体性接种时应避免多个受种者在同一地点同时接种。&&&&1 哪些人是重中之重三类人群优先&&&&疫苗接种优先考虑的人群为：关键岗位的公众卫生服务人员、 学生及教师、慢性病患者等。但因疫苗数量较少，在具体接种时重点人群的筛选还将进一步细化。马继任解释说，比如公众服务行业的从业人员，也不是每一个人都得接种，需要根据其岗位工作的性质进行具体判定。包括医务人员，也要分出轻重缓急，并不是说每一位医生都要接种。他表示，以下三类人群应优先接种：一是社区65岁以上、常年患有呼吸道疾病的慢性病老年群体；二是各类学校的重点班级、密切接触者及管理人员；三是一线公安、海关、医务人员，特别是发热门诊、社区卫生服务人员，以及大型政治性活动人群。&&&&2 个人如何申请接种等待区级方案&&&&如果个人符合三类优先接种人群条件，该如何提出接种申请呢？&&&&因济南市重点人群数量高达180余万，而第一期疫苗只有9万剂，各县(市)区还要按照规定的各类重点人群和辖区疫情防控工作实际情况，制定具体的接种实施方案。接种工作启动之后，符合重点人群特征的个人如何进行接种，还需等待区级卫生行政部门出台的具体实施方案明确。&&&&“各县(市)区卫生局要根据疫情防控需要及疫苗供应情况，按照轻重缓急的原则确定优先考虑接种的重点人群先后顺序，开展疫苗接种工作。”马继任说。&&&&3 如果出现异常咋办明确叫停机制&&&&甲流疫苗接种实施方案制定了完善的保障措施。不仅要求接种现场配备肾上腺素等急救药品和其他抢救设备，同时明确了叫停机制。一旦出现规定的疑似预防接种异常反应情形，立即停止接种工作，以及时有效应对可能出现的严重疑似预防接种异常反应，确保接种安全。&&&&实施方案同时要求，市及各县(市)区卫生局要成立预防接种疑似异常反应诊断处理小组，负责预防接种疑似异常反应的调查诊断及相关处理工作。同时，市及各县(市)区要设置定点救治医院，异常反应的应急处置需要主要治疗的送往定点医院。市级定点救治医院为市中心医院和省武警医院。每个临时接种点设医生、护士各1名、急救车1辆及相关应急救治药械，负责预防接种应急反应的应急处置。&&&&4 疫苗不足如何防控重在联防联控&&&&因为甲流疫苗数量有限，即便到明年3月底39万剂疫苗全部接种完之后，仍不能构筑完善的城市预防屏障。“从这个角度上说，接种疫苗对于受种个体而言很重要，但对于整个城市的防控并不具有决定性作用。”马继任指出，要进一步做好甲流防控工作，重点还在于群策群力、联防联控。&&&&马继任说，下一步，省城甲型H1N1流感的防控工作应依据“严筛重症、宽治轻症”的原则，重点关注危重病人，最大限度地减少死亡病例的发生。各级医疗机构在日常接诊中，对于以下5种情况的上呼吸道感染患者做好筛查工作：1、呼吸、血液、免疫系统出现症状的；2、体温超过39.5摄氏度，使用抗生素无效的；3、发热三天以上，胸部X光片检查出现不明原因症状的；4、呼吸加快、缺氧、出现神经性病变的；5、肥胖指数超过40的。记者 石念军
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