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复旦大学附属中山医院樊嘉 | 医生的角色，是给病人提供帮助--新闻晨报官网
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现任上海市肝病研究所所长、复旦大学附属中山医院院长、上海市肝肿瘤临床医学中心主任、复旦大学肝癌研究所常务副所长、复旦大学器官移植中心主任等。
擅长：肝肿瘤诊治、肝移植，已完成8000余例肝肿瘤切除手术以及各式肝移植1300余例。
门诊时间：周四上午
早晨8点整，当笔者按照事先约定的时间准时出现在中山医院门诊楼14楼樊嘉诊室门口的时候，樊嘉教授已经开始了一天的工作。他整洁的白大褂下是一丝不苟的衬衫、领带。
作为复旦大学附属中山医院院长、上海市肝病研究所所长，肝癌研究所常务副所长，樊嘉的这身“行头”，不仅仅是个人良好品味的体现，也是樊嘉对病人的尊重，更隐含了一种沉稳的学者气质。外面环境再嘈杂，只要坐在樊嘉的桌边，所有的病人都会自然而然地安静下来，听樊嘉用不太高的声调，简单而肯定地对病情作出判断。
病人，是生了病的人
中山医院樊嘉的诊室门口从早上六七点就开始有人排队。保安很有经验地按照挂号顺序让病人们一一排队。门外等候的椅子被迅速坐满，诊室里面也摆了四把等候椅子，但还有更多的病人只能站着等，时不时从诊室外面探头进来。
笔者看到，樊嘉的诊室放了4张桌子。他的3位助手分别负责写病史、调阅检查报告和与病人确认最终的医嘱。而樊嘉，则主要负责问诊、检查、读片以及做出诊断，作出治疗计划。
由于流程清晰，分工明确，所以樊嘉看诊的速度并不慢。
当一位八十几岁的老太坐到桌前的时候，旁边排队等着就诊的患者都下意识地往后退了几步。本来拥挤的诊室，瞬间空出了一大块地方。
老太身上有严重的黄疸，整个人呈现不正常的金黄色，只有眼珠变成了浅黄色。她是由儿女们一起陪着来看的。之前只在当地村的卫生院做过简单的血常规检查。
樊嘉神色如常地询问老太，什么时候出现黄疸、大便是不是白色的、身上痒不痒？痛不痛？还用手摸了摸老太的肚子，问，这里痛不痛？
老太全身都痒，不停地挠着。樊嘉温和地看着她，口里询问着病情。
老太说一口难懂的浙江土话，她的儿子充当翻译。由于基本的检查一样都没做，对病情没法做出准确的判断，樊嘉对老太说：“先给你做一些检查，待检查结果出来后再来看，好吗？”
自始至终，樊嘉态度耐心而自然。
在樊嘉眼中，病人的定义，是生了病的人。
是疾病使病人衰弱，使他们痛苦，使他们出现各种异常甚至让人觉得难以忍受的表现，但这不是他们的错。
樊嘉认为，尊重病人的尊严，是一个医生基本的职业素养。
信任，是通过沟通建立的
到樊嘉诊室就诊的病人，往往是全家人一起陪来。坐下一个，围着一个，后面站两个，是常有的。病人脸上的神色也不一。从面部表情，基本上就能准确区分是老病人还是新病人。
一般来说，老病人都比较放松，由于对樊嘉有一定的了解，他们会非常信任他。而新病人则各不相同。凝重的、犹豫的、紧张的、狐疑的……各种表情都有。
有的时候，樊嘉会看情况和病人聊几句家常。
有一位年长的病人是华侨，从国外慕名而来，全家四五个人一起陪着来看诊。由于病情危重，大家都一脸的凝重。
“你之前开过刀的啊？”樊嘉看着片子，询问病人。
“是的，开过两次。”病人的儿子代为回答。
“哦，你这个刀是谁帮你开的？”樊嘉又仔细看了一会儿片子，问。
“某某教授。”
“嗯，我一看就知道，这个开得很有门道。”樊嘉笑了，指指手里的片子，“你看，从这里到这里，这样开，很巧妙。”
病人和家属虽然看不明白片子，但是听医生这样说，神情一下子放松下来。他们告诉樊嘉，他们每次都是专程从国外飞回来看病。
“你们在国外生活怎么样？当地人对你们好吗？”樊嘉关切地询问他们的生活情况。
“挺好的，他们对我们也不错。”患者的儿子说，“将心比心，人心都是一样的嘛。”病人及家属明显对这个话题很有感触，纷纷你一言我一语地说起来。
接着，家属们询问病人的病情，以及是否有机会进行肝移植等就显得自然而轻松起来。樊嘉都一一耐心地给他们解释，并开单子让他们去检查。
樊嘉说，有时候，医生的一个笑容，简单几句家常，会迅速拉近医患之间的距离，让病人立刻放下心里的负担，建立起对医生的信任。
虽然一次门诊并不能直接为病人减轻多少病痛，但是病人在走出诊室的时候，脸上却是充满了希望和感激之情。
“病人本人来了吗？”这个很关键
一位60岁的男子坐在了桌前，他妻子模样的女子站在他身后，两个人的脸上都是惊惶而紧张的神色。樊嘉看了看CT片子，肝脏中有大而明显的占位病变。他手拿着片子沉吟了一下，问：“病人来了吗？”
“我就是病人。”那个男子说。
“哦，”樊嘉停顿了几秒钟，似乎在思考和措辞，“你拍过PET-CT吗？”
“有。”病人从资料袋里拿出PET-CT 的片子给樊嘉。
“你这个要住院进一步检查，要考虑手术。”翻完片子，樊嘉小心地对患者说。由于不明确患者的心理承受能力，他始终没有明确地说出他对患者病情的判断。只是安慰患者和家属说，先去住院检查，准备进一步治疗。
笔者发现，遇到病人家属单独来的，樊嘉说话就会直接很多，但也会考虑家属的情绪。一个20多岁的女孩带着父亲的病例和检查报告来找樊嘉。她带了纸和笔，希望能记录下樊嘉的医嘱。
“樊医生，我爸爸在老家住院来不了，你帮我看看，下一步要怎么看？”
樊嘉把手里的片子仔细地看了又看：“这个情况，只能做一些支持治疗了。”
女孩明显没听懂：“我爸爸有严重的低血糖，所以医生不给他安排手术，现在我们该怎么办？”
樊嘉：“低血糖是肿瘤引起的，你看，他的肝脏里全是肿瘤。”他向女孩展示手里的CT片子。
女孩：“嗯，医生跟我们说过，他们现在在用××药进行治疗。”
樊嘉：“不要用。他的肝脏承受不了的。”
女孩：“可是××药不是针对这个治疗的吗？”
樊嘉又一次给女孩看他手里的片子：“你看，肝脏这里，这里都已经被肿瘤占据，只剩下这里一点点功能了，所以他（的肝脏）连维持的能力都没了，怎么还能承受得住药物呢？”
女孩终于明白了：“那我们现在只能给他输葡萄糖？”
樊嘉点点头，“是的，这种情况很快会陷入昏迷。”他静静看着女孩一会儿，似乎不忍心，但还是补充了一句，“已经是很晚期了。”
女孩的泪水在眼眶里打转，“那医生，您看还有多长时间？”
樊嘉沉吟了一下，“3个月以内吧。”然后动作很轻柔地把手里的CT片子还给女孩。
我们应该再给生命一次机会
“病人生了病到处寻医问药，打听到你这个人，千方百计找你看病，你千万别觉得人家是来求你的。”樊嘉的话非常朴实，“我们要像老一辈的医生那样，有责任心，不能把病人分成三六九等，无论贵贱贫富，要一样对待。”
樊嘉认为，医生的角色，是给病人提供帮助。帮他们减轻病苦，仅此而已。
对医生来说，面对危重的病人，用精湛的手术技术从死神手里把他们夺回来，这是给他们提供帮助；而通过与病人的直接接触，重新燃起病人对生活的希望，这也是给病人提供帮助。
樊嘉常说，我们应该再给生命一次机会。
为此，他不断挑战手术难度，把不可能变为可能。他曾经开展了亚洲首例成人肝心联合移植、中国首例经典劈裂式肝移植、国内年龄最小的劈裂式肝移植、国际年龄最大的受体肝移植……这些从死神手中夺回来的病人重获新生，有的结婚生子，有的重新回到工作岗位，有的还在运动会上拿到冠军奖牌。
与此同时，他也坚持每周看门诊。
“我本来在××医院都住院打算开刀了，但是还是不放心，想来看看你（的门诊），你看过我就放心了。”
“樊医生说没事，就放心了。”
“樊医生给我动手术，我就放心了。”
许多患者从全国各地慕名而来，就为了等他一个判断。无论对病情最后的诊断是重还是轻，“放心了”是得到诊断以后的病人说得最多的一句话。
为了这句话，他们可以半夜排队挂号，可以长途跋涉几千公里来看病。而为了能让更多的患者放心，樊嘉拥有了一个“不限号”的口碑。这在病人中是公开的秘密。只要有患者诚恳地说自己是从外地慕名而来，只要樊嘉还能挤得出一点点时间，他总不忍心拒绝。代价是樊嘉每次门诊都要到下午一两点才能结束。但他觉得，能帮助更多的病人，这正是作为一个医生的价值所在。
星期日周刊记者
美国萨福克大学副教授
加拿大莱桥大学副教授
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深入藏区 传经送宝
本院国家医疗队抵滇开展巡回医疗
&&&&本报讯 日前，国家卫生计生委再次启动2013年“国家医疗队”巡回医疗项目，本院连续第三年入选。根据国家卫生计生委的指派，本院国家医疗队赴云南和新疆（自治区和建设兵团）开展巡回医疗工作,分别于六月、七月和八月出发，巡回时间各一个月。
6月4日，由阎作勤副院长担任领队、血液科邹善华副主任担任队长、耳鼻喉科黄新生、北院区普外科张勇、消化科郭津生、急诊科顾俭勇、妇产科张明兰、神经内科杜鹏、肝内科邹静怀（副队长）组成的国家医疗队云南分队，在云南省卫生厅医管处杨宇调研员、本院医务处杨震副处长的陪同下，飞抵巡回医疗首站――云南迪庆藏族自治州，在机场受到当地卫生系统领导的热烈欢迎。由于此次巡回区域为高海拔地区，为预防急性高原病，医务处在前期队员遴选方面提出了专门要求。医疗队组建后，在本院呼吸科高原门诊的指导下，队员出发前预防性服用了药物，医务处还为每个队员准备了便携式监测设备。
6月5日上午，迪庆香格里拉人民医院举行了简短的国家医疗队巡回工作启动仪式。云南省卫生厅、迪庆州卫生局和香格里拉人民医院的领导回顾了本院医疗志愿者对迪庆的支援工作，并对国家医疗队的到来表示由衷的感谢。阎作勤副院长在发言中介绍了本院概况和国家医疗队的工作情况。启动仪式之后，医疗队员根据专业进驻人民医院相关科室，开展手术示教、教学查房、危重病人抢救、专题讲座、学科和科室建设规划、技术指导和人员培训等系列工作，为香格里拉的群众提供高水平的医疗服务。阎作勤副院长在当日上午就进入手术室，亲自上台指导了一台“PFN治疗股骨粗隆下骨折”的手术，在术前定位和术中操作细节上均为州医院的创伤外科医生做了精确的示范，并提出了很多实用的建议。晚上10点多，邹善华队长召集队员召开了医疗队第一次全体会议。邹队长带队经验非常丰富，他要求这样的总结会必须形成常规，既是对医疗队一天工作的小结，又为大家提供了一个交流互助的机会。通过一天的工作，队员们初步熟悉了各自科室的工作环境和流程，并与当地医生做了沟通，对接下来如何开展工作有了大致的想法和计划。耳鼻喉科黄新生主任医师看到这里科室的现状最着急，他提出了很多好的思路和想法，但是受限于这里的客观条件，最终的落实碰到了一些问题和困难，大家纷纷为此出谋划策。
6月11日是 “香格里拉五月赛马节”盛大开幕的日子。医疗队员提前一个多小时赶到依拉草原，在县卫生局的帐篷前扯起国家医疗队的大旗和横幅，为草原上的藏区群众开展义诊，受到当地百姓的欢迎。义诊结束后，医疗队来到赛场边的救护车旁，和州人民医院派出的急诊科医生一起随时待命。许多游客从四面八方远道而来观看赛马节，初到高原加之情绪兴奋、运动过量，很容易出现高原反应，医疗队为他们量血压、测氧饱和度，严重者给予吸氧、输液处理。
据悉，本院国家医疗队云南分队将在迪庆州的香格里拉、维西、德钦三个县开展巡回医疗，为各族群众送医送药。（综 合）
Copyright (C)2002 复旦大学附属中山医院中山医院报
十佳医技工作者 潘柏申
&&&&他是上海规模最大的医院检验科主任，面对海量的检验任务，他始终换位思考给予病人最大的方便，优化流程让标本走最短的路，让检验人员做最少的动作，与时间赛跑，更与生命赛跑，完成了“检验大提速，报告当日取”，实现了长三角地区患者“一日就医”的梦想。在他眼中，质量是检验科的生命线。他带领的中山医院检验科成为上海首家通过ISO15189认证的实验室，首批入选国家临床重点专科建设。他坚持不懈探索，做中国检验医学行业的先锋。
门诊生化报告2小时可取、免疫组化报告4小时可取。中山医院检验科的速度，在申城医疗机构中可谓“首屈一指”。长三角地区来的病人上午看门诊做检查，下午已报告在手，诊断完毕，一日来回，方便可及。
推动“检验提速”的是检验科主任潘柏申。在同一个岗位当了16年主任，老潘没觉得倦怠，相反依旧热情不减，“每个数字背后，都有鲜活生命。检验科虽不直面病人，却承担与临床一线同样的重大责任。”
时间也是质量标准
老潘是个急性子，说话不带逗点、走路风风火火。上世纪90年代，申城各大医院除了血常规、尿常规外，几乎所有检验项目都要“慢半拍”隔天取。刚从美国进修5年回国，老潘看到这一切很不习惯，“给我打招呼的人太多了。“快一点”成了从病人到一线医生的共同诉求。老潘说，在确保准确的前提下，时间也是检验质量的标准。
作为全市最大的医疗机构之一，中山医院检验数量庞大：每天2000余个生化标本、2000余个免疫组化标本、1000余个血常规……庞大的样本量、多年养成的工作节奏，想要突破这些难关，“提速”绝非易事。潘柏申先给团队成员统一思想，“把病人当自己的亲戚朋友，速度快一点，他们就能争取到更多的希望。”取得共识后，他向传统工作习惯开刀：过去，要等标本全部集齐统一做检验；现在，来了20个标本就开始，周转快了，速度自然提上去了。
经过十几年努力，中山医院的生化检验报告从“隔天取”，提速到5小时、4小时、3小时、2.5小时，直至定格在如今的2小时。来自宁波的肝病病人老周对“提速”特别有感触，“以前我来随访，先要订好旅馆，少则耽搁两天，不巧的话要等三天；现在呢，上午预约好检查，下午取报告看门诊，当天晚上就能回家了。”
细致观察改进服务
检验，是医院里继挂号、收费外的又一个服务窗口。从2005年起，潘柏申每年都要开展两次大型患者问卷调查，让病人提改进意见。倾听、吸收、改进，六七年来，已改进了100多处。老潘说，做检验读报告要仔细观察，服务病人也一样。每天早上七点半，他就开始在实验室、检验窗口间马不停蹄地奔波，一天起码跑四五个来回。
曾经有病人提意见：做尿检端个尿杯走一路，大气不敢喘，要是撞到人更尴尬。老潘仔细调查分析后，对流程加以改进，推出“厕所直通检验窗口”。病人取尿杯“方便”后，直接放在检验台上，省力又方便，这项新举措很快就推广到各大医院。
老潘还发现，许多病人抽血时缺乏隐私保护，虽是细节，却令人不适。老潘联想到机场里的电话亭，就在检验窗口两旁装上蓝色隔板，病人顿时觉得私密多了。起先隔板上还装了挂衣物的吊钩，可没多久老潘发现，病人站起来常会撞上吊钩，挂在上面的衣物也容易被遗忘。现在，中山医院检验窗口的隔板保留了，吊钩不见了。老潘说：“一切改进都以病人需要为出发点。”
管理造就行业先锋
除了细心周到的服务，老潘致力于将科内检验质量提升到国际水平。ISO15189是医院检验机构质量与能力认证的国际标准，通过该项认证即标志着医院检验机构的内部管理和技术能力得到了国际认可。老潘自豪地说：“中国的医学检验能力和水平已跻身世界检验医学的前列。”
在庞大的工作量面前，老潘格外强调保证检测质量，“每一个检验数字背后，都是一条鲜活的生命，容不得半点马虎。”检验科对各种质量活动有相应的文件化要求。此外，专门建立质量管理小组，实施双人双核制度，及时提出问题、跟踪整改措施。每个检验人员必须严格按照操作规程操作，并填写记录表格以供核查，确保每张报告单的准确性和可靠性。
检验还可更有作为
多年来的坚持不懈，使“中山检验”的名气越来越响。潘柏申仍铭记一件事：因为检验误差，医生差点误诊，所幸检验复审时及时纠正。“我们的检验应该不会出错”，老潘很自豪，肩头的责任更重了几分。现在，中山医院检验科团队在完成日常工作同时，还与国际知名研究机构开展实时传输等多项研究，检验水平持续提升。
回想上世纪80年代末，老潘听从医院安排，从临床医生转行当检验人员，没有怨言、没有委屈，“我们那个年代，都是干一行爱一行的。”他说，许多人觉得检验就是靠仪器设备，其实，检验方法的选择、经验的判断、检验人员的素质水平直接影响检验质量。“检验不是简单的辅助科室，70％的临床诊断依赖于检验报告，医疗技术的提升离不开检验水平的提升。”多年持之以恒，他依然相信：检验还可以更有作为。（宣传科整理）
Copyright (C)2002 复旦大学附属中山医院中山医院医生们都带上了VR眼镜，竟然在看手术直播
来源：凤凰网科技
众所周知，外科医生是需要终身学习的职业，并且实际应用的经验获取也与理论的获取一样重要，而便携式VR头盔，可以帮助外科医生随时随地进入沉浸式学习状态，相比较3D摄影设备需要花大量的时间和金钱进行搭建，VR可以将成本降到更低。6月2日上午，上海中山医院普外科利用VR技术进行了胃大部切除手术的直播，此次直播的主角是主刀医生中山医院普外科主任孙益红教授，此刻中山医院普外科的医生们正利用VR技术建模好的人体骨骼模型在对病人的骨骼进行观察。而本次手术的点评主持人是中山医院的秦教授。此刻，秦教授正通过VR眼镜观看手术室前期的准备工作，“主播”孙主任正在与秦教授讨论此次VR直播的技术。一会儿，孙主任将前往手术室进行3D腹腔镜手术-胃大部切除手术。有资历的医生正在给在场的学员和医生讲解本次手术的要点和难点。手术正式开始后，在会议现场的学员拿起了VR眼镜观看孙主任的手术，拿着话筒的是主持人秦教授，他正在与手术室做手术的孙主任进行语音互动。秦新裕教授与孙益红教授，向参会医生展示了由中山医院普外科与eDoctor公司联合开发的基于 oculus VR的人体解剖教学展示。本次VR直播的技术支持eDoctor公司的创始人黄颖峰表示，他短暂的外科从业经历时刻提醒他要多从外科医生的角度思考，选择合适的技术而不是盲目的“创新”。刚刚通过VR技术观看和点评了本次手术的秦新裕教授表示，通过便携式VR设备及无处不在的4G网络，未来外科的培训交流，可以跨越地域的束缚，形式也会变得更生动。这是非常有意义的。中国的医疗卫生改革中，稀缺的优质医疗资源一直是重要的瓶颈之一。我们可以畅想，在不远的将来，更具互动性的VR教学内容很快会涌现。在医学院校基础教育，VR可以帮助医学生更快的掌握解剖结构关系，在医院，VR可以帮助低年资医生更容易理解各类手术的操作路径；在医患沟通中，VR可以更直观让患者及家属，更好的理解手术方案，获得充分的知情和选择的权利。医谷链《》
（原标题：医生们都带上了VR眼镜，竟然在看手术直播）
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