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三明市第三医院有做包皮手术的吗
女 | 0个月
健康咨询描述：
三明市第三医院有做包皮手术的吗?&&& 具体要多少钱啊？&&&
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医生回复区
副主任医师
擅长: 外科、放射线、全科
帮助网友：37589称赞：2358
&&&&&&你好！这个手术非常容易，一般区县级医院都可以做.一般手术大约需要一千元左右，但要看你所在医院的具体收费标准，因为不同地区的价格不同.可能到你选择的医院去咨询一下具体价格比较准确.上述意见供你参考.
( 专业名称：包皮环切术
别称：割包皮手术、包皮
平均费用：1324元
包皮过长可使污垢、细菌存留，导致龟头发炎，妨碍性生活的和谐，需要行包皮环切术进行治疗。所谓包皮环切术是指将阴茎上多余的包皮进行切除，使原本被...
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三明市中西医结合医院
医院别名：三明市第三医院
医院性质：公立/综合医院
医院等级：二级甲等
联系电话：/8337125
联系地址：三明市三元区复康路26号
问：求助！脑干出血怎么治疗？急救！ by jx329问题补充：现在患者已在县级医院接受治疗，已昏迷50多天，仍未见有好转，没有入住ICU病房，医生也措手无策，希望有专家能对下阶段诊疗提出宝贵意见！谢谢！
最近做了一次脑CT，显示有大面积的脑水肿，而且还是细胞性的水肿，武汉同济医院的专家都不敢接受这样的危重病人，我该怎么办？望提出建议！
详细病情：
我父亲于10月10日突发脑干出血，昏迷已有50多天，发病之前饮酒和过度劳累，进医院经CT检查脑干出血9－10ml，出血部位在桥脑和沿脑，诊断有脑梗塞现象，有高血压和高血脂病史。给予甘露醇、白蛋白、甘油果糖脱水降颅压，止血、防止感染及维持水电解平衡治疗。于当晚出现高热最高达41度，给予冰毯、冰帽压低温治疗，于次日呕吐且呼吸不平稳，双瞳孔散大，即行气管切开手术，并间断给予呼吸机辅助呼吸，并给予纳洛酮、醒脑静促醒治疗，可拉明维持呼吸。复查CT示脑干出血有所吸收，脑积水，给予微创穿刺脑室引流术，继续给予脱水降颅压。目前患者仍处于深昏迷状态，血压，呼吸均不稳定，有呼吸暂停现象，双侧瞳孔不等大，左侧6mm,右侧5.5mm，对光反射消失，四肢肌张力低，最近复查CT脑干出血消失，有脑水肿，心包积液，肺部、肝肾正常。
我已给你发了消息~希望能给我一些更详细的病情资料~谢谢
补充:如果是这样的情况建议你立刻转往治疗这种病更加权威的医院,另外现在有一种远程会诊的做法.就是像开网络会议一样,可以直接连线到其它权威医院,由那里的专家医生给出建议.医院里应该可以进行的,如果你在的医院没有这个条件,那我建议你转往更好的医院.不管怎样~希望你不要耽误病情,果断的考虑转院之类.最后希望能够早日康复
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脑干出血比较凶险,建议去尽快去医院住院治疗。相信专业的医生会给你最好的治疗方案。我只能给你例出一些病例已及救治的方法
建议还是在医生的知道下进行活血化淤治疗注意保护凹细胞，注意抗炎积极治疗，同时要注意给患者增加营养。预防脑出血的再次发生。
目的 提高脑干出血的救治成功率。方法
积极实施气管切开术、亚低温疗法以降低脑细胞代谢、晶体与胶体脱水剂联用并兼顾肾脏保护、抗氧化脑护剂的早期大量应用、较早投用活血化瘀药物，多学科协作及完善的护理与康复训练。结果
18例病人中12例好转出院；2例闭锁状态；2例经积极救治病情稳定，因经济拮据放弃治疗出院；2例死亡，救治成功率77.8%(含放弃治疗者)。结论
脑干出血综合救治的成功率高，收效显著，值得向同仁推荐。
关键词：脑干;脑出血 ；气管切开术；低温；综合救治
中图分类号：R743.34
脑干出血是神经系统急重症，其预后差，病死率高。我们近期成功地救治了18例脑干出血病例。兹作如下介绍，以飨同仁。
资料与方法
临床资料：自04.7我科共收治脑出血148例，其中脑干出血18例，占脑出血12.62％。其中男性10例，女性8例，年龄40-65岁，平均52.4岁。起病形式：均为动态发病。既往有高血压史16例，心肌梗塞1例,糖尿病2例，既往均无脑出血、脑梗塞史。18例病人中入院距发病时间最短为1小时，最长为4小时。入院时神志模糊或烦燥不宁8例，浅昏迷2例，中度昏迷2例，重度昏迷例6例，血压190~220／110~129mmHg ；平均血压197±21/118±7mmHg。所有病例均经CT检查明确诊断，出血量在1ml~10ml之间。其中单纯桥脑出血6 例，累及中脑8 例，延髓4例。破入环池或第4脑室6 例。
救治方法： 入住CCU当即吸氧、心电监护，取15°去枕卧位、头部低温保护、保留导尿、打开静脉通道(留置针)；即脱水降压、脑保护剂应用;凡伴有鼾声大作呼吸不畅者，均行气管切开术；无高凝倾向者入院3-4天适量使用1种止血剂(6-氨基已酸或止血芳酸);48小时后下鼻饲管以保障热量的供给和药物的服用；燥动或出现高热者均采用亚冬眠疗法;适时应用中药活血化瘀；预防感染、加强护理与康复训练等。
14例行气管切开术，12例曾使用呼吸机辅助呼吸。住院天数最长50天,最短不足1 天,平均20.4天；12例好转出院（存有不同程度后遗症：复视、周围性面瘫、一侧肢体轻瘫等）2例闭锁状态；2例经积极救治情稳定，因经济拮据不足一周放弃治疗出院；2例入院后12小时内死亡（均拒行气管切开术），出血量均大于5ml，救治成功率77.8%(含虽救治成功但最终自行放弃治疗者)。
典型病例：张某，男，55岁。发病前有过劳、饮酒，凌晨5：30下床时突感头晕右肢无力，唤120接诊，途中有呕吐、小便失禁。即行脑CT示：“脑干二个层面片状高密度影，伴局部水肿至第四脑室及环池受压”。6：30抬送CCU。既往高血压病史4年，否认有糖尿病及心梗、心绞痛史。入院体检：T 37.2℃，P 120次/分，BP 192/120 mmHg，醒觉状态，燥动不宁，鼾声如眠。双瞳孔如针尖状，左眼裂小于对侧，左鼻唇沟略浅，右肢少动，右足轻外展，双病理征阳性。实验室检查：血常规WBC 9.4×109/L,中性77%,淋巴23%;电解质及肾功无异常;CCG：“陈旧性下壁心肌梗塞”。诊断：脑干出血。即予镇静、降颅压（甘露醇加甘油果糖）、降压等处理。2h后病人出现呼吸抑制，血氧饱和度（SpO2）由98%降至82%，即行气管切开术后上述症状改善，脉搏、血压恢复正常。10h后病人体温升至38.5℃即实施亚冬眠疗法。实施机械呼吸至自主呼吸恢复，SpO2维持在98%以上，于72h后撤用呼吸机,仍保留气切插管。鼻饲,每日电解质、肾功监测，维持水及电解质平衡。大剂量维生素C及脑甙肌肽等脑保护剂应用。住院第6日投用香丹2支加入5%GS250ml静点qd。第8天停用冬眠，病人意识恢复，第15天拔除气管插管即可言语。多次复查CT，第20天CT示脑干血肿完全吸收，第25天病人遗有复视、左侧周围性面瘫、右肢肌力5-出院。初期病人功能姿势体位的摆放与被动运动以及后期肢体及语言功能的训练贯穿始终。
本组治疗成功率较高的经验主要在于：①打消顾虑，积极实施气管切开术；②积极采取冬眠疗法、头部低温保护以降低脑细胞代谢，不过早使用促醒剂，最大限度降低病人脑功能负荷；③积极有序降颅压治疗：晶体脱水剂与胶体脱水剂（人血白蛋白）联用；④抗氧化等脑护剂的早期大量应用；⑤适时投用活血化瘀中成药制剂；⑥补给营养维持水电解质及酸碱平衡；⑦重点护理；⑧完善的脑血管病综合救治体系建立与运作（卒中单元理念的实施与多学科协作）。
脑干出血并延髓麻痹、鼾声大作头部摇摆震动，不利脑部保护并势必加重病情。以往因顾虑护理工作强度大、手术风险等因素，对实施气管切开持谨慎态度。将脑干出血伴鼾声大作作为气切手术指征是一大胆赏识；亚低温疗法，能降低组织的耗氧量及代谢，提高对缺氧的耐受性，减轻脑水肿，保护血脑屏障[1]。早期应用亚低温治疗，还可防止或减轻脑损伤后的反应性高热，延长脱水剂的作用时间。对继续出血者还可使出血停止[2]；在危重急性期避免过早使用脑细胞兴奋激活药物，是对脑细胞的最好保护；降颅压治疗,尤其是对高龄患者，甘露醇用量要慎，最好辅以甘油果糖。人血白蛋白的应用不仅是极好的增强免疫、营养支持药物，同时也是提高体内胶体渗透压降低颅内压之良药；应用脑细胞保护剂，包括钙离子拮抗剂、自由基清除剂、兴奋性氨基酸NMDA受体拮抗剂等，对脑干出血的救治是有益的；近年活血化瘀法治疗脑出血急性期受到重视[3]。按中医理论“离经之血为之瘀”、“瘀血不去，新血不生”、“治风先治血，血行风自灭”等理论，并结合临床客观“瘀血证”的依据和脑出血的自止性。早期使用活血化瘀药对高血压脑出血具有良好 的治疗作用，安全有效[4]。抗生素及抗溃疡药物的早期应用对预防感染和消化性溃疡是必要的；补给营养，维持水、电解质平衡是不可忽视的重要环节；引入“卒中单元”理念，多学科协作，全面规范的整体护理与康复训练，是脑干出血救治成功的保障。
1.黄如训，梁秀龄，刘焯霖主编.临床神经病学[M].第一版:人民卫生出版社.
2.秦得营，李向锋 .亚低温辅助治疗脑出血[J]. 中原医刊.)：24-25
3. 王伟 .近年活血化瘀法治疗脑出血急性期研究概况[J] .现代中西医结合杂志.)：672-674
4.黄颖 .早期使用活血化瘀药治疗高血压脑出血疗效观察[J] .中国中西医结合急救杂志.)： 279-281
注:本文发表于《中华神经医学杂志》2005年1月第4卷第一期83-84页
作者：陈健，系福建省三明市中西医结合医院神经内科主任
既然是急救，还上这里来咨询，不是浪费时间吗？？？赶快上医院。。。。。 呵呵
很南治 建议立即转条件较好大医院的神经内科治疗，只要脑出血已停止，也无其它高压氧治疗的禁忌证，建议尽早开始：
1、高压氧治疗：较为确切的疗法，建议尽早开始，疗程可长达200次；
2、药物治疗：多种神经营养、促醒等中西药物治疗；
3、神经刺激治疗：脊髓和周围神经的电刺激；
4、针灸治疗；
5、感官综合刺激治疗：如视觉、听觉、嗅觉、味觉、触觉、位置觉等。
建议及早进行积极治疗，拖的时间越长醒过来的机会就越小，即使能醒过来，残疾程度也会比较严重。三明市,第三医院傍有房买吗_百度知道关注今日：195 | 主题：1920639
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即送15丁当
【求助】福建省三明市第一医院如何
页码直达：
这个帖子发布于7年零322天前，其中的信息可能已发生改变或有所发展。
哪位高人知道福建省三明市第一医院如何，医生待遇如何，小硕可否去，谢谢告知:)
不知道邀请谁？试试他们
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看你是什么专业了，如果是好的专业，比如影像，妇产的就别来了，这地方的待遇也就一般，内科还可以，不过跟福建沿海比待遇还是有差距的，而且三明这个城市个人认为没啥前途，实在没地方去来这也行，总比失业强吧
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polycucumber 看你是什么专业了，如果是好的专业，比如影像，妇产的就别来了，这地方的待遇也就一般，内科还可以，不过跟福建沿海比待遇还是有差距的，而且三明这个城市个人认为没啥前途，实在没地方去来这也行，总比失业强吧谢谢了，本人呼吸小硕，中级职称
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内科的待遇据说还行，也就跟山区城市比了
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有没有同道知道耳鼻喉科怎样的啊？待遇好吗？请赐教！本人耳鼻喉小硕，主治医师！投了份简历！
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我同学在三明，听说收入与付出不成比例，而且极度排外，他准备跳出去。
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楼上的，切不可道听图说，收入与付出不成比例这是事实，但说道排外就冤枉了，三明是移民城市，本地人都没多少，谈什么排外，我可以负责任的说，三明是福建省中最不排外的城市之一，要排外去泉州看看，让你知道什么叫外地人
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据我的师兄说还可以的，他是今年去的，研究生大概2000左右刚去。好像还发笔记本。
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今天电话通知下周前面试
太远了 还不一定能请下假来啊
哪位大侠能详细介绍一下啊
好像有点少谢谢
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我今天就告诉你什么叫三明：清明
文明的三明人民其实那个地方还是不错，刚去那里都一样，据我估计，有证并且转正单独值班的话，临床科室钱肯定有4000，关键不要碰到一个抠门的主任；福建泉州市一刚去也就2000元左右，还要轮转2年；首先要问问自己能做什么？假如你是个牛人，什么都会干，那就不要去了！
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love edited on
这么快就面试了啊
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l楼上的也被三明市一院通知面试了，我也被通知了，也不知道那里究竟怎么样呀。
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我是妇产科专业的，今天通知面试，不知道还有妇产科通知面试的吗？不知道中级职称小硕待遇怎么样啊？这么远。
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有学历,有能力,有职称的同志,选择来这家医院.那我敢负责任的告诉你,你的肠子会青的.刚毕业的兄弟姐妹,还是要选择大医院,不要太看重待遇.听它许诺给你这这那那的,用马三立老先生的一句话说,,,逗你玩!!!
个人意见,仅供参考.
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确实呀，三明市一不是一个好医院呀，而且三明也是福建中比较落后的市了。
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本科毕业时候去过三明市中西医院结合医院（原三明市第三医院、三明市中医院）应聘，感觉三明市空气环境不错，但是因为是处于武夷山脉，所以感觉那城市比较小，平地比较少，所以城市只能够沿着河建。和南平市一样，估计房价也比较贵的!当时未去过一医院。
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