petct平扫最后的躯干有效部位和头是两个部位吗

副主任医师
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两个部位可以同时做手术吗
状态:就诊前
所就诊医院科室:
上海市胸科医院 胸外科
检查资料:
&副主任医师
建议检查PETCT,如果没有转移,胃癌先做根治性手术。肺部再复查,是否手术。
状态:就诊前
检查都查过了,没有发现转移。这边医生说可以同时做手术,就是风险性很大。切除一个又怕转移,潘大夫你看我爸爸这个肺部短时间转移的可能性大吗,谢谢
&副主任医师
不是同一部位一般不同时手术,除非其中一个是微创手术,这是目前的业内共识。
状态:就诊前
我父亲目前身体体质还可以,如果先做胃部手术,你建议什么时候可以再能做肺部手术呢。父亲身高172,80公斤。
&副主任医师
2周后再检查心肺功能能够允许手术。这些不是我个人意见,是基本原则。
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疾病名称:肺积水,肺腺癌,胸闷&&
希望得到的帮助:最好好办法
病情描述:肺积水,肺腺癌,胸闷,求助你们给个办法,谢谢
疾病名称:恶性外周神经鞘瘤手术后发生肺转移&&
希望得到的帮助:化疗能把肺部的转移瘤化没吗
病情描述:2016年四月份做的骶骨手术后
去北京火箭军总医院做的骶骨放疗
2016年七月
做完放疗后
发现肺上结节增大增多
现在在北京大学首钢医院做化疗
疾病名称:左颈淋巴节肿大胸腔有积液肺部CT长有东西&&
希望得到的帮助:请医生给我一些治疗上的建议
病情描述:易瑞沙耐药时间一般是多久,耐药后怎么办?
投诉类型:
投诉说明:(200个汉字以内)
潘铁文大夫的信息
(1)肺磨玻璃影/肺小结节(GGO/GGN)的诊断、治疗、随访。 (2)肺癌的诊治:手术全部采用小切口或胸腔镜等微...
潘铁文,第二军医大学第三附属医院(军大三院-东方肝胆外科医院)胸心外科主任,原长征医院胸外科副主任。副...
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PET CT代谢值1.1能排除淋巴瘤吗
状态:就诊前
希望提供的帮助:
虽然确诊淋巴瘤的金牌标准是病理,但是没法取出病理,你觉得这个淋巴结是淋巴瘤的可能性大吗? (经过10个月大小没什么太大变化)
所就诊医院科室:
协和医院胸外科
医科院肿瘤医院 B超
北大第一医院 B超
秦皇岛人民医院 核磁
解放军总医院 耳鼻喉科
北京协和医院 胸外科
秦皇岛人民医院 胸外科
检查资料:
你好!淋巴结肿大的原因有很多,淋巴瘤只是其中一部分,如感染、风湿等均可导致淋巴结肿大,从描述来看,患者不符合典型淋巴瘤表型,当然如您所言,完全排除需要病理。建议综合医院进一步诊治。
状态:就诊前
我们从协和医院的感染科和风湿免疫科住院过,几乎所有的项目都查过,医生说没有感染和风湿免疫病,往下该怎么办?
状态:就诊前
我想去天津挂号去看你门诊,我哪天去可以????
我每周一上午和周三下午门诊。
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疾病名称:双肺继发性肺结核纵膈多个肿大淋巴结&&
希望得到的帮助:大夫如果药物过敏了应该怎么办?还能再继续用这个药吗?这个病多长时间能不发热到痊愈...
病情描述:于今年六月发现身体不适,低热37度多,盗汗,于是到当地医院就诊,经过各项检查该医院不能确诊,就去上级医院就诊,根据化验单,片子,医生怀疑是结核,于是就去了长春九台结核病医院,经过一个...
疾病名称:肺结节,纵膈淋巴结肿大&&
希望得到的帮助:你考虑这是个结节病?还是其他的病引起的?
病情描述:6月份体检发现肺部结节,纵膈淋巴结肿大,今天的增强ct 显示双侧锁骨淋巴结肿大,最大的有5.4?2.3cm.肝右叶后上段有直径1.9 cm类圆形低密度影,边界清晰。病理结果已出来,现在已转到风湿免疫科...
疾病名称:乳腺癌肿瘤指标无法降下&&双则颈部淋巴结肿大和纵膈淋巴结肿大&&
希望得到的帮助:可以建议用什么治疗方案?
病情描述:2008年发现乳腺癌并进行手术.每年淋巴结都转移.每年打化疗两个疗程以上.今年打了五个疗程.纵膈淋巴结没有消失.肿瘤指标降不下而且还逐渐回升.现在仍单服用化疗药华蟾素
疾病名称:肺叶ca.
纵 膈淋巴结肿大&&
希望得到的帮助:希望医生给诊断一下,让我的父亲早日康复
病情描述:身体没力气,体重下降,吃饭还算可以,半年瘦了20几斤
疾病名称:体检肺主动脉弓旁见两枚增大淋巴结影&&
希望得到的帮助:麻烦初步判断
病情描述:麻烦初步判断有没有恶性可能,是否淋巴瘤,很担心
疾病名称:体检肺主动脉弓旁见两枚增大淋巴结影&&
希望得到的帮助:麻烦初步判断
病情描述:麻烦初步判断有没有恶性可能,是否淋巴瘤,很担心女,59岁. 三年前做过甲状腺半切手术,是桥本氏甲状腺炎,这次体检肿瘤标志物除了糖类抗原125偏高36.8,正常是低于35。其他指标都正常,肺部CT提...
疾病名称:肺鳞癌,肺部感染&&
病情描述:咳嗽,有痰,体重减轻,右肺呼吸音听未闻及干湿性罗音请给我一些治疗建议,谢谢
疾病名称:肺结节,纵膈淋巴结肿大&&
希望得到的帮助:你考虑这是个结节病?还是其他的病引起的?
病情描述:6月份体检发现肺部结节,纵膈淋巴结肿大,今天的增强ct 显示双侧锁骨淋巴结肿大,最大的有5.4?2.3cm.肝右叶后上段有直径1.9 cm类圆形低密度影,边界清晰。
疾病名称:淋巴结肿大 伴低烧&&
希望得到的帮助:是否会淋巴瘤?是否需要petct检查?这个大小的淋巴结是不是不适合不能活检?
病情描述:我今年29岁,4月自然流产,后在家休息,4月底感觉咽喉不适,难以下咽,下颌左侧一个疼痛淋巴结,消炎治疗后不痛了。6月感冒,发现下颌另一侧也有大的淋巴结,感冒痊愈后淋巴结不疼了但也不见小。...
疾病名称:淋巴结肿大&&
病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):
做了个彩超乳腺及腋窝检查。检查结果是。双侧乳腺体积正常 ,边缘清晰,双侧乳腺区未探及异常回声,双侧导管回声未见异常,左侧腋窝探及肿大淋巴...
疾病名称:淋巴结肿大&&
希望得到的帮助:我害怕淋巴结小不了继续肿大。
如果要做穿刺或者切除在脸部会留下疤痕,心里害怕。
病情描述:2011年因为一次感冒左面部下颌淋巴长大边界清晰可移动,感冒好后会变小但是没有完全消除。最近感冒上火淋巴结肿大感觉出淋巴借外左脸下颌多出一块肉伴有疼痛,1月5号去同济医院医生做了b超说是局...
疾病名称:淋巴结肿大,异形淋巴细胞约为百分之六&&
希望得到的帮助:是不是结核杆菌感染啊?
病情描述:查血说淋巴细胞比例为56.84 血小板381 单核细胞比例8.34 淋巴细胞数5.11 异形淋巴细胞约为百分之六
肚子疼3个多月,一直以为是肠系膜淋巴结肿大,以前没注意颈部淋巴结肿大,前几天偶然发现的...
疾病名称:淋巴结肿大&&
希望得到的帮助:请问有没有再次检查的必要
病情描述:两边颌下淋巴结肿大,无痛感,质硬,可活动,左耳后有一大约0.5CM的小包,大约两个多月了,一个月前去省中医院耳鼻喉科做过鼻镜,拍了彩超,左边多个淋巴结,大的1.0CM,右边一个1.1CM,表面光滑...
疾病名称:淋巴结肿大低热&&
病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):
2012、11月至今,一直低热多下午,基本在37,4左右,2013年一月在上海市公共卫生中心住院检查,2013年九月在北大医院住院CT,磁共振,全血检查,...
疾病名称:淋巴结肿大低热&&
病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):
淋巴结肿大低热
病情内容:
病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):
2012、11月至今,一直低热多下午,基本在37,4左右,20...
疾病名称:淋巴结肿大&&
病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):
1个月前偶然摸到右下额2处淋巴结豆粒大,不疼,滑动,中硬,吃药输液都不见效,最近又摸到左下额,腮腺处多处淋巴结肿大,请大夫分析这是什么病...
疾病名称:孩子左颈部淋巴结肿大不疼&&
希望得到的帮助:我想让大夫给我个治疗意见,怎样处理最好,需不需要做一些检查来排除一下恶性疾病,这...
病情描述:孩子今年8岁,2013年4月孩子右侧颈部急性淋巴结肿大右侧也有,但我不在意有多大,经在儿内科治疗脖子消了,但淋巴么完全消,摸的还在,一个月前孩子在扭脖子的时候我看见孩子左侧颈部有个小突起...
疾病名称:淋巴结肿大&&
病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):
所就诊医院科室:
天津第一中医附属医院 儿科
右颌下腺淋巴结炎
病情描述:
男孩 2岁半。今年10月份,孩子右侧颌下腺起了大的肿块,...
投诉类型:
投诉说明:(200个汉字以内)
邱录贵大夫的信息
淋巴系统肿瘤包括急性和慢性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、多发性骨髓瘤的诊治,造血干细胞移植治疗血液病,...
邱录贵,男,主任医师,教授,科主任,1964年生。1985年毕业于江西医学院,1991年毕业于中国协和医科大学研...
肿瘤内科可通话专家
湖南省肿瘤医院
上海第一人民医院
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湖南省肿瘤医院
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上海市肿瘤医院
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上海瑞金医院
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肿瘤防治救助专项救助基金会
肿瘤家族史人群PETCT查出肺癌
时间: &&来源:派特CT咨询网&&作者:ywj
检查的情况介绍
柯先生&& 北京
检查医院:
检查时间:日
检查原因:
健康查体。无进食;无近期钡剂造影;无四肢不适;无手术史;无外伤史;无结核史;无糖尿病史;无肝炎史;无传染病史;无吸烟史;无饮酒史;有家族肿瘤史:女儿患有宫颈癌;血糖:5.9mmol/L;当日葡萄糖静脉滴注:无
读片专家:
  诊断报告
  左上肺尖后段见放射性摄取增高灶,SUVmax约5.15,其活性范围约1.2&1.2&1.2cm;同机CT平扫相应部位见不规则软组织结节影,边缘毛糙,邻近胸膜凹陷,病灶内可见空泡。
  同机CT平扫于双下肺见散在小斑结影,较着者长径约0.49cm(左下肺膈面上方);PET显像相应部位放射性摄取未见明显增高。
  同机CT平扫见双侧肾上腺呈结节样增粗;PET显像双侧肾上腺放射性摄取未见明显增高。
  颈4、5椎体左侧小关节区放射性摄取增高,SUVmax约3.31;同机CT平扫相应部位骨质密度混杂增高。
  双侧股骨大粗隆旁见条形放射性摄取稍高灶,SUVmax约2.19;同机CT平扫相应部位未见明确异常密度影。
  颈部、纵隔、双肺门、腋窝淋巴结未见明显高放射性摄取病灶。肝脏和脾脏放射性摄取尚均匀;胰腺形态及大小未见异常,放射性摄取尚均匀;胃、胆囊窝、腹腔、盆腔其他部位亦未见异常放射性摄取增高灶。双腹股沟无高放射性摄取淋巴结。另可见部分肠道和双肾、部分输尿管、膀胱对18F-FDG呈生理性摄取或蓄积。
  大脑皮质形态正常,双侧大脑半球皮质、双侧丘脑、基底节、小脑及脑干放射性分布均匀、对称,未见异常放射性分布减低或增高区。
  PETCT 结果
  1.左上肺代谢活性增高灶,考虑肺癌可能大
  2.双下肺散在小斑结影,未见代谢活性增高,随访观察
  3.双侧肾上腺结节样增粗,未见代谢活性增高,请结合相关实验室检查并随访
  4.颈4、5椎体左侧小关节区代谢活性增高,局部骨质密度混杂增高,考虑退变所致
  5.双侧股骨大粗隆旁代谢活性增高灶,考虑良性摄取可能大
  6.脑葡萄糖代谢显像未见代谢活性异常增高灶,必要时MRI
  附带所见:副鼻窦炎症;动脉硬化;纵隔及左肺门钙化灶;食道下段壁较厚;肝囊肿;左肾结石;子宫钙化灶
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武警广东省医院PET-CT中心拥有国际最先进的美国...
天津武警后勤学院附属医院,是一所集医疗、教学...
汇集全国权威PET-CT中心,为广大受检者提供检查咨询和就医指导
热线电话:
网站备案号:京ICP备号 版权所有@ 违法必究,特此声明诊断癌症做PET-CT真的必要吗,辐射对人体的损害程度会不会很大?做了PET-CT,其他检查是不是就没必要做了呢?
PETCT技师来一发。
问题一,从业至今的经验来看,上到PETCT,下到常规影像学检查(CT、MRI、DR),都不能确诊癌症!最终确诊依靠病理学结论(但是病理学结论也!有!错!的!时!候!),在某些特殊情况下经验丰富的医师可以做到一定程度上的“确诊”,就是通过影像学表现来给出倾向性意见,例如癌症多器官转移,有明确的原发灶,出错的几率非常小。
问题二,PET/CT的辐射剂量来源来源于放射性核素和CT两部分。其中,PET使用的放射性辐射绝大多数来源于氟-18(18F),18F发射正电子,产生高能γ射线, 辐射剂量约为7mSv/370MBq即0.7mSv/mCi,新型PET/CT使用的放射性药物剂量相对减少,所用剂量标准是体重乘以0.1~0.15(部分新设备这个系数低于0.1),一般不会超过10mCi,一次检查患者接受的辐射剂量大概7mSV左右(以10mCi为例)参考文献(Radiation Exposure of Patients Undergoing Whole-body Dual-Modality 18F-FDG PET/CT Examinations,THE JOURNAL OF MUCLEAR MEDICINE·Vol.46·No.4·April 2005) ,这个有公式可以算,感谢的提醒和指正。第二部分辐射剂量的主要来源于CT扫描,高端PET/CT多配置3D自动毫安技术(各厂家名称不一),根据定位相决定不同层面给出的mAs,与固定mAs相比全身剂量大大降低,全身PET/CT检查的总辐射剂量一般在15mSv左右,低于常规局部增强CT扫描的辐射剂量(例如肝脏增强至少同一部位扫描三遍)。
这里需要补充一点的是部分受检者根据临床需要会在一定时间(一般为1hour)以后行局部检查,前后对比,所接受的剂量会增加。
一次性接受50mSv以下的辐射剂量是安全的,超过100mSv才有可能产生直接辐射损伤的风险(存在辐射确定性效应的风险),达到250mSv辐射剂量为亚临床剂量(无症状性过量辐射,有可能造成少量生物细胞损伤,人体可修复或代偿,不至于产生临床症状),超过500mSv辐射照射,则可能造成5%受照人员出现辐射损伤症状,超过1000mSv辐射照射,才可能造成25%受照人员出现辐射损伤症状。综上所述PET/CT检查的辐射剂量低于上述安全剂量,是安全的检查。
问题三,一句话,PETCT不是万能的。非常感谢大家的赞!真是受宠若惊。回答这个问题的初衷是为了让大家更多地了解核医学这个学科,因为我再也不想回答什么是核医学了。我们和放射科是两个部门好吗、我们也没有磁共振好吗(有PET/MRI的壕医院请无视,话说我也好想要)、我们也不是白医学好吗(好像暴露了家乡)。回归正题,其实PET/CT只对于部分肿瘤具有非常好的临床意义,原因后面会详细说。大家熟知的肺癌、鼻咽癌、食管癌、肝癌、肠道肿瘤、淋巴瘤、生殖系统肿瘤(有几例YJ-Ca想想都疼),骨骼系统的肿瘤都可以通过它来进行评估:定性、定位、能否手术、放化疗有效与否都是很好哒~~~不要跟我提找原发灶,因为有一小部分肿瘤是通过PET找不到原发灶的。造成PET/CT有时候很尴尬根本原因是无法找到完美的显像剂。被誉为世纪分子的18F-FDG(氟代脱氧葡萄糖)是目前临床运用的主力显像剂(没有之一),通过准确反映体内器官/组织的葡萄糖代谢水平能够满足很多肿瘤的诊断需求(我没说代谢高就一定是恶性的哦)那么问题来了,如果部分肿瘤不鸟FDG怎么办!?答案是我们还有别的显像剂啊…比如公认的前列腺癌特异性显像剂11C-Choline,脑肿瘤11C-Methionine,反映细胞增殖的18F-fluorothymidine(FLT)and so on~通过这些显像剂的补充我们可以达到我们的部分预想目的,从而为病友、为临床科室提供足够多的帮助。但是!即使如此我们也不敢说我们通过PET解决了所有的肿瘤问题,比如说一小撮胃癌、肾癌,每次一看这些申请单我的内心几乎是崩溃的,因为我们做的实在有限,哪怕是跪下求楼下回旋加速器的大爷们也找不到完全合适的显像剂。顺便吐槽一下以此牟利的部分人,(不要问我为什么)实在是太贵了,而且各省价格不一,普通家庭很难负担,而且目前绝大多数省份是通过常规手段无法报销的。以上!大家可以部分无视括号内容,欢迎大家提问、同行大神轻拍,谢谢!
无论如何,肿瘤的明确诊断,基本上都需要病理学依据。PET-CT和其他影像学检查一样,只是一种倾向性辅助诊断工具,只是其对特定肿瘤的特异性和敏感性要更高一些。诚然如我们在统计学中学过的,特异性和敏感性要更高并不表明某人被诊断出肿瘤的概率就会更高(何况,其实最终还是需要靠病理检查),因此:如果作为体检项目,而且对钱不敏感,可以做PET。如果很多辅助检查证明肿瘤可能大,那么主要目的是找到病理依据,而非获得更多的影像学依据。以上,没机会谢邀请。另,关于辐射问题,请参见本人先前的回答:
谢谢邀请,数天未上网,今天才看到。
洪嘉君已经回答得很好。
如果用于筛查,除非经济条件非常好,不推荐使用昂贵的PET-CT,常规的体检套餐已经可以发现绝大多数的问题。如果有肿瘤方面的家族史,则推荐根据家族史重点筛查。例如有肺癌家族史,同时有吸烟史,则是肺癌的高危人群,推荐在体检时做胸部低剂量CT,而不是常规的X线胸片,同时查肺癌肿瘤标志物(CEA、NSE、SCC、CYFRA21-1等)。除此之外,对不同器官肿瘤的筛查,还有MRI、超声等手段。
如果是已经发现肿瘤,PET-CT的意义在于简便快捷地明确转移灶,并进行临床分期,敏感性和特异性基本均在85%以上,对某些肿瘤甚至在95%以上。而临床分期对于治疗策略的选择十分重要(选择手术、化疗或其他)。
如1楼所言,PET-CT不能进行病理诊断,病理诊断需要活体组织检查(穿刺活检、内镜活检或手术活检等)。但PET-CT对于鉴别良恶性肿瘤有一定的意义。如果在某处发现一结节,不能确定良恶性,而患者本人或其病情不能接受活检,则PET-CT可以提供一定的良恶性线索,绝大多数良性肿瘤PET-CT检查无放射性摄取增高,绝大多数恶性肿瘤表现为放射性摄取增高。
PET-CT检查的放射性来自两个方面,一是所使用的核素对比剂18-FDG,一次检查的辐射量大概10mSv,相当于《辐射防护规定》中一次应急照射限值(100mSv)的十分之一 ;二是来自CT扫描,每次检查大概数个mSv。所以这项检查是比较安全的。
petct主要作用是找原发灶或排除转移,而且都肿瘤了,就不要考虑辐射了吧
假设你是个患者或家属 面对PET的高额费用以及辐射效果有些犹豫 给予如下回答1.诊断癌症做PET-CT真的必要吗?答:这个问题问得有点类似"人一定要吃苹果么" 不具体情况详细讨论是不好一概而论的同时 我觉得你应该问的是"在癌症的诊疗过程中一定要做PET/CT么" 明白差别在哪里么?PET/CT不光可以用于诊断癌症 也在癌症的转移评估/治疗的效果评估/预后中有着重要的作用简单来说 当然不是所有癌症或某种癌症的所有情况都需要做PET/CT检查但很多情况下是需要的 比如怀疑癌症而找不到原发灶/找到病灶而不易定性/判断癌症的侵犯范围和恶性程度/判断癌症是否存在远处转移/癌症治疗后的效果评估你看也有其他人说到了PET/CT的各种优缺点 所以这种东西不能一概而论 我猜你是怕医生让你们做过于贵的检查而有所犹豫吧 你可以就你自己详细情况去咨询一下其他的医生 不然光是泛泛的讲"真的有必要吗"是没有结果的2.辐射对人体的损害程度会不会很大?辐射对人体的损害大不大很难说 你可以理解成这是一个概率的问题 当辐射高于一定程度之后 损害的概率明显升高 但不代表辐射高于这个程度就一定有损害 而辐射低于这个程度就一定无损害 所以现代医学需要在诊治疾病的收益和增加辐射剂量的风险之间权衡或者再通俗点说 没事闲的我拿针戳你一下你肯定不愿意 但是为了给你治病拿针抽你的血或者给你打药你还是能接受的对吧 我的意思就是为了看好病受这点辐射是值得的 懂?成天惦记着被辐射了会不会不好 拜托都是癌症了 还纠结这点辐射有点舍本逐末了吧3.做了PET-CT,其他检查是不是就没必要做了呢?你是想花了那么多钱承担了那么大的"伤害"所以想能不能少做点别的检查少受点别的"伤害"是不是?遗憾的是 做了PET/CT之后 只能说少部分检查的意义相对来说不大 比如同部位的CT平扫 但PET/CT仍然不能替代大多数检查 打个比方 鲍鱼燕窝鱼翅这些名贵的食物 再怎么营养丰富 你吃了之后就能不吃米饭不吃苹果不吃白菜了?
转载自PET/CT 能做什么?大型医疗设备正电子发射断层显像/x线断层显像仪(Positron Emission Tomography /Computed Tomography, PET/CT)检查在肿瘤的早期诊断和鉴别诊断;肿瘤的分期和再分期、分化程度;肿瘤复发的鉴别;肿瘤的治疗方案的指导;肿瘤治疗疗效评价;肿瘤预后的评估;血肿瘤标志物持续增高、肿瘤家族等肿瘤高危者的肿瘤原发和转移灶的寻找等方面,以及神经精神疾病、心血管疾病的诊疗评估等方面均具有很好的优势,对于有适应症患者接受PET/CT检查的受益明显大于极低概率的辐射风险,甚至使受检者获得挽救生命的机会。PET/CT那么强大那么。。。问题来了!我们。。。有两个问题哦随着媒体对辐射安全知识的扩大宣传,接受PET/CT检查的患者开始担忧PET/CT的辐射安全,甚至医务人员也惧怕PET/CT检查,到底PET/CT检查安全吗?患者检查后医务人员多久可对患者进行医疗活动?下面就此两方面疑问分别释疑。第一个问题:PET/CT检查安全吗?PET/CT的辐射剂量来源来源于放射性核素和X-CT两部分。其中,PET使用的放射性辐射绝大多数来源于氟-18(18F),18F发射正电子,产生高能γ射线, 辐射剂量约为2.1×10-2mSv/MBq,新型PET/CT使用的放射性药物剂量减少了。一般,一次检查患者接受的辐射剂量大概3.9mSV左右。第二部分辐射剂量的主要来源于CT扫描,高端PET/CT多配置智能低剂量CT,智能低剂量扫描的辐射剂量大大降低,全身PET/CT检查的总辐射剂量一般在15mSv左右,低于常规局部增强CT扫描的辐射剂量。一次性接受50mSv以下的辐射剂量是安全的,超过100mSv才有可能产生直接辐射损伤的风险(存在辐射确定性效应的风险),达到250mSv辐射剂量为亚临床剂量(无症状性过量辐射,有可能造成少量生物细胞损伤,人体可修复或代偿,不至于产生临床症状),超过500mSv辐射照射,则可能造成5%受照人员出现辐射损伤症状,超过1000mSv辐射照射,才可能造成25%受照人员出现辐射损伤症状。而PET/CT检查的辐射剂量均远远低于上述安全剂量,是非常安全的医学检查。第二个问题:患者检查后医务人员多久可对患者进行医疗活动?PET/CT受检者对周围人群的辐射主要来源于放射性药物,由于其有效半衰期短,体内放射药物很快排泄和衰变下降到安全水平。一般注射药物后需要等待1小时后检查,加上其他准备时间及延迟显像,患者离开核医学科时一般需要2小时以上。目前新型PET/CT检查一般使用185MBq氟-18标记的药物,2小时后患者体内放射性核素大多已衰变和排泄,对周围1米人群的辐射剂量已下降到0.01mSv/h以下,随时间推移患者体内的放射性药物进一步衰变减少,所产生的辐射剂量更低。例如,患者检查完后离开核医学时,医务人员此时接触患者进行30分钟医疗活动,可能接受的辐射剂量大约只有0.005mSv(5μSv)。我们知道10km高空的天然辐射剂量大概为 5μSv/h,接受5μSv的辐射剂量相当于您坐1小时飞机所接受的辐射剂量,基本可忽略不计。也就是说,患者检查完PET/CT后离开核医学科后,患者体内的放射性药物对周围所产生辐射剂量已下降到天然高空的本底水平,此时医务人员对受检患者的正常医疗活动,医务人员接受辐射剂量基本可以忽略不计。
近些年来,不少赴日体检服务机构,都在宣传一种用 PET-CT 作为高级检查项目的,所谓精密体检套餐,那PET-CT 到底是什么呢?对癌症早期筛查到底有没有帮助呢?什么是 PET-CT?PET-CT(Positron Emission Tomography CT)学名为,正电子发射计算机断层显像。癌细胞吸收葡萄糖的能力比普通细胞强3-8倍,PET-CT 利用这一特点来扫描全身糖代谢旺盛的细胞群。检查时,需要静脉注射和吞服药剂,全身放射扫描,辐射量较常用的螺旋CT大不少,且价格昂贵。PET-CT 主要应用PET-CT 目前是确诊肿瘤和癌症后,进一步检查是否全身转移的先进方法,在确定手术或其他治疗方案时比较理想的参考依据。PET-CT 技术和设备进入中国已经大约10年,目前在中国国内主流三甲医院都有 PET-CT 检查项目,主要用户是癌症确诊患者。PET-CT 费用价格在北京、上海主流的三甲医院做一次 PET-CT 费用大致在元人民币。在深圳,此项目已经列入医保目录。此技术的商业应用也是设备研发和制造商推动的,设备免费放置于医院内,使用后的收入与院方分成。PET-CT 对于健康体检有用吗?虽然中国和日本医院都有 PET-CT 项目,但除非有特殊需要,或其他检查结果有较明显的癌症怀疑倾向,常规体检中并不推荐。PET-CT 技术仅仅对肿瘤细胞敏感,对其他各类疾病并无诊断帮助,其对于早期肺癌(主要靠胸部螺旋 CT、咳痰细胞、肿瘤标志物来检查)、甲状腺癌(主要靠甲状腺B超来检查)的发现也并不十分有效。而且任何单一的影像检查都不能100%确诊肿瘤癌症,只能发现疑似的病灶,然后通过穿刺或内窥镜细胞取样活检后的病理报告,才是最准确的诊断结论。所以身体健康状况,需要各类检查方法来全面综合分析。PET-CT 检查报告中,对发现糖代谢旺盛的细胞群,也只会用“疑似转移”等字眼来描述是否发现癌细胞转移的结论。一般而言,全面深入体检应包含的高级项目主要有(但不限于):头部和头部血管核磁共振 MRI/MRA、胸部和上下腹部 CT、内脏脂肪 CT、鼻腔进入式胃镜、各类癌症的高级肿瘤标志物检测、动脉硬化检测、心脏/甲状腺/颈动脉/腹部脏器B超、肝硬度检测、骨密度检测、大便潜血检测、咳痰细胞检测、乳腺钼靶和子宫颈/体细胞检查(仅女性)等。如果在包含了上述所有高级项目的体检套餐之外,再靠 PET-CT 作为肿瘤癌症检查的补充,也并非不可。只是若其他高级项目检查结果都没有任何问题的话,无论从经济还是辐射量的角度来看,再做 PET-CT 都没有太大的必要。近些年来,有不少机构用 PET-CT 作为主要的高级精密体检项目,来误导消费者。有些甚至过分夸张宣传,称此设备全球仅有几台,真的是非常不负责任。PET-CT 是先进的医学影像技术,但不应过分夸大其作为体检项目的全面性和唯一有效性。
pet非常敏感,我们老师讲课时,用拳头砸了一下桌子,然后说现在他手上的上做pet就能检查出来。推荐做过手术的人用pet做复查,能及早发现复发或转移。
可以了解一下类pet技术类PET成像实际上是磁共振的全身弥散加权成像。弥散加权成像是通过一种特殊设计的序列,加强对于水的弥散敏感;从而在图像上形成对比。类PET成像能够检测到细胞级的病变,采用的是全身大范围扫描,并加以3D后处理重建,获得全身肿瘤筛查、良恶性肿瘤的鉴别、肿瘤TNM分期及疗效随诊等诊断信息。全身弥散技术把肌肉、脂肪、肝脏等组织背景信号抑制掉,突出了病变的显示,大大提高了病变组织尤其是恶性肿瘤及转移灶的检出率。
类PET图像可以与磁共振的常规T1、T2像结合,形成融合图像,更易于病变的定位与诊断。已经有研究表明,类PET成像与PET-CT比较,对恶性肿瘤的诊断能力无显著差异。类PET成像对于全身转移灶筛查、淋巴结转移筛查、肿块的良恶性鉴别、发现明确恶性肿瘤指征寻找原发灶、术后放化疗后的效应观察、恶性血液肿瘤的病情监控、健康体检等更具实用价值,4.1
高精度的空间分辨率及软组织分辨率。4.2
检查费用远低于PET检查,可以应用到常规体检,肿瘤病人全身筛查,复查;肿瘤定位,分级等。4.3
无辐射损害,适用于进行肿瘤成像及治疗后多次定期复查随访。4.4
无需注射造影剂和经受放射性核素污染,药物过敏患者也可检查。4.5
检查方法简单,迅速,无创,可适用大范围检查目前西安已有两家医院可做目前西安已有两家医院可做目前西安已有两家医院可做全身类PET肿瘤筛查项目收费按医院级别收费标准:三级甲等医院收费5500元左右(约检查25分钟),如发现病灶,进一步平扫、增强另外收费,多病灶按部位收取。按检查部位收费:全身类PET肿瘤筛查项目包括头颈、骨肌、胸腹、神经、乳腺等,按8-10个部位收取费用。如发现病灶,进一步平扫、增强另外收费,多病灶按部位收取。作者:龚雪链接:来源:知乎著作权归作者所有,转载请联系作者获得授权。
最近家人在中山大学附属肿瘤医院做了个PET/Ct,报个价,8888左右……本来医生不让做的,后来因为CT还是MR检查有处很活跃,担心转移,所以做了这个…还好没转移远处
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