微创玻璃体 切割手术保视力
　来源：南阳日报　
来源：南阳日报作者：责任编辑：yfs001
市眼科医院眼底病区主任李兵糖尿病可引起各种各样严重的眼部并发症，其中最常见的是眼底视网膜病变，该眼病对视力影响最大，如果病变严重或治疗不及时，最终造成患者失明。我院通过开展微创玻璃体切割手术，为糖尿病眼病患者保住了视力。微创玻璃体切割术被业界认为是高水准现代显微眼科手术，被称之为眼科治疗史的一次革命，给无数玻璃体混浊患者带来光明。在糖尿病眼病的众多治疗方法中，激光光凝是见效较快、效果较好的一种，但对处于增殖期的糖尿病眼底病变，单纯的激光光凝已不能完全解决问题，这时候就要用微创玻璃体切割手术。微创玻璃体切割手术是将玻璃体内的浑浊物清除，或者剥除增殖膜，从而使视网膜复位，然后再辅以激光光凝，通过这种双管齐下的治疗方法，基本可以完整地保有患者现存的视力。这种方式成功解决了以前束手无策的玻璃体出血、复杂视网膜脱离及严重眼外伤等，且手术损伤小，术后反应轻、恢复快，并发症也较少。我们在１５年的临床实践证明，这项手术的确为数千名糖尿病眼病患者保住了视力，大大提升了他们的生活质量。５
[责任编辑:yfs001]
一周图片排行榜
光明网版权所有把眼科医生装进手机
临床综述：飞蚊症玻璃体切割手术利弊分析
导读：玻璃体混浊，又称为飞蚊症，是临床普遍存在的问题，最常见的诱因是玻璃体后脱离（PVD），飞蚊症尽管会引起视觉障碍，临床仍以保守治疗为主，当飞蚊症持续并严重影响患者视力及日常生活时，应当考虑采取相关治疗措施。
玻璃体呈透明胶状，98-99% 是水和胶原蛋白、透明质酸等大分子。玻璃体混浊通常为老龄化表现，导致玻璃体液化和塌陷（脱水）。易引起玻璃体混浊的疾病有中间葡萄膜炎和 / 或后葡萄膜炎史、星状玻璃体变性、玻璃体积血、视网膜脱离及因各种眼部手术、眼内注射引起的感染性或无菌性眼内炎症，淋巴瘤、淀粉样变性、内源性眼内炎等系统疾病也可引起玻璃体混浊。
玻璃体混浊，又称为飞蚊症，是临床普遍存在的问题，最常见的诱因是玻璃体后脱离（PVD），飞蚊症尽管会引起视觉障碍，临床仍以保守治疗为主，当飞蚊症持续并严重影响患者视力及日常生活时，应当考虑采取相关治疗措施。
美国埃文斯维尔市塔利眼科医院的 Sommerville 教授，分析了飞蚊症玻璃体切割手术的利与弊，2015 年 5 月发布在 Current Opinion in Ophthalmology。
激光玻璃体消融术能有效清除大的玻璃体浮物，而有报道称激光治疗后，仍有 61% 的患者存在黑影飘动，且症状仅轻度改善。另外，激光玻璃体消融术也存在损伤黄斑或晶状体的潜在风险。
相较于以前的 20 G，23 G、25 G、27 G 微创玻璃体切割术 (玻切术) 的出现使得玻切术可以在越来越小的切口下完成，伤口不需要缝合，减小了术后眼部异物感，及视网膜裂孔、视网膜脱离等眼部并发症的风险。微创玻璃体切割术目前被认为是治疗飞蚊症的最佳选择。
一些研究已经证实微创玻切术治疗飞蚊症具有低风险、疗效显著、明显提高视力，同时患者的满意度也较好。Schiff 等于 2000 年进行一项问卷调查研究，发现采用传统的 20 G 玻切术治疗飞蚊症后，患者视力改善，近距离活动、周边视觉、心理健康也得到显著改善。
Sebaget 等提出飞蚊症患者行 25 G 玻切术后，对比敏感度得到显著提高，大多数患者的症状得到完全缓解。然而，手术前后患者的视力并没有显著提高。
Mason 等进行了迄今为止规模最大的一项研究，纳入 168 只眼行 25 G 玻切术，研究显示术后患者平均视力从 0.5 提高到 0.8，对每位患者进行生活质量调查，手术成功率为 94%，满意率为 96%。
搜集作者本人过去 3 年行微创 25 G 或 27 G 玻切术治疗的 136 名飞蚊症患者 157 只眼睛，术后患者视力均有所改善，生活质量明显提高，达到较高的满意度。
玻璃体切割术的并发症
一些研究表明，玻切术后患白内障的机率为 22.5%-60%。Sebag 对术后平均随诊 17.5 月的患者进行分析，认为术中不诱导 PVD 和保留前玻璃体，可以将白内障的发生率从 50% 降至 23.5%，这可能与防止晶状体暴露于氧环境中有关。
玻切术、冷凝、激光等造成的医源性视网膜裂孔的发生率为 0-16.4%。Sebag 纳入 60 位飞蚊症患者进行一项研究，采取术前冷凝、术中不分离后玻璃体的措施，避免了视网膜裂孔和视网膜脱离的发生。Rahman 提出，玻切术中诱导 PVD 是造成医源性视网膜裂孔的重要危险因素。玻切术后视网膜脱离的发生率高达 10.9%，有报道称迟发性视网膜脱离可最迟在玻切术后 4 年发生。
而 Mason 等研究中的医源性视网膜裂孔的发生率为 7.1%，认为诱导 PVD 与视网膜裂孔的形成无相关，25 G 玻璃体切割手术的视网膜脱离的发生率为 0%。
Tan 提出飞蚊症玻切术后迟发性视网膜脱离的发生率为 5.5%，即使有视网膜裂孔和孔源性视网膜脱离的风险，诱导 PVD 和医源性视网膜裂孔的治疗措施仍是保留后玻璃体。
其他术后并发症有青光眼、黄斑囊样水肿、视网膜前膜、玻璃体积血、黄斑裂孔、脉络膜积血，但发生率都很低。Henry 和 Parket 分别报道了飞蚊症患者玻切术后可出现眼内炎和继发革兰氏阳性球菌感染的并发症。
作者本人无术后发生白内障的病例，并发现，患者因知道自己的晶状体迟早会因白内障而需要手术，故更希望通过手术消除飞蚊症。其他术后并发症包括玻璃体积血（1.9%），玻璃体前膜（1.9%），黄斑囊样水肿（1.3%），视网膜脱离（1.3%），没有发生眼内炎病例。总体来说，有 4/5 的患者认为比起术后并发症来说，飞蚊症的消除更重要。
作者认为，对于有症状且无 PVD 的飞蚊症患者，应诱导 PVD，行彻底的玻璃体切割术，可以降低飞蚊症复发的风险，但可增加了医源性视网膜裂孔的发生率。
飞蚊症目前的治疗包括激光玻璃体消融术和玻切术，二者均有利有弊。玻璃体切割手术是微创手术，是治疗飞蚊症有效的措施，纵然有一定风险，却能明显提高视力，改善症状，提高生活质量，有症状的飞蚊症患者往往原意承担一定风险选择手术。
声明：本网站所有内容，凡注明来源为“中国眼网”，版权均归中国眼网所有，欢迎转载，但请务必注明出处。本网注明来源为其他媒体的内容为转载，仅为传递更多信息之用，版权归原作者所有，如有侵犯版权，请及时联系我们删除。内容真实性、准确性和完整性未经核实，读者仅作参考，并请自行核实相关内容。
上一篇：下一篇：
年龄相关性黄斑变性（AMD），是一种视网膜中央的退行性病变，是导致老年人不可逆失明最常见的原因之一。近日，美国 Tulane 大学 Jakub Hanus 教授和中国医科大学赵方坤等关于干性 AMD 治疗进展的综述发表于 Br J Ophthalmol 。
&3D 打印是一项新兴技术，通过构建连续层次生产物品，尤其致力于小件及私人定制物品，而避免模式化生产。3D 打印在医疗行业持续创新，有望应用于眼科，其中，白内障手术使用的人工晶体（IOL）为私人定制，可能从 3D 打印中受益良多。
&在美国，角膜内皮移植最常见的适应症之一是 Fuchs 角膜内皮营养不良（Fuchs' endothelial corneal dystrophy，FECD）。近日，美国梅奥诊所 Katrin Wacker 医生等关于后弹力层角膜移植用于治疗 Fuchs 角膜内皮营养不良的研究发表于 Ophthalmology，让我们来共同学习。
&皮质类固醇药物引起的眼部损伤最主要的就是继发性的青光眼和白内障。皮质类固醇引起的白内障，可以手术摘除晶体，进行人工晶体置换，视力基本可以恢复，预后良好。在一项新的研究中，美国迈阿密大学米勒医学院西尔维斯特综合癌症中心眼癌部位小组负责人J. William Harbour博士和同事们发现一种生物标志物能够鉴定出葡萄膜黑色素瘤（uveal melanoma）有更高风险发生转移的病人。
中国眼科医生名录我是眼科医生，加入中国眼科医生名录。提升行业知名度，同时建立医生档案，患者可查询您，可电话预约您。
中国眼科医生 微信公众平台
超过80%眼科医生关注的专业微信平台欢迎关注「中国眼科医生」微信公共平台，我们将定期推送眼科时讯、学术新闻、行业热点、视频分享、每日试题学习，还有精心收集的外文新鲜资讯，让您第一时间了解眼科新动态、新技术、新发展！
微信扫一下将该文章分享到朋友圈
正式启用中国眼网.com国际中文域名支持IE7（含IE7）以上版本浏览器访问
Copyright (C)
.cn 版权所有　沈阳爱道客网络信息服务有限公司
联系电话：86-024- 咨询QQ：139 　 网站备案：辽ICP备号-2　
本站注明"来源:×× "的信息,均转载自其它媒体,转载目的在于信息共享,并不代表本站赞同其观点和对其真实性负责　
X分享到&-&微信本站已经通过实名认证，所有内容由李秋明大夫本人发表
我想找大夫做玻璃体切割手术，大概需要多少钱
状态：就诊前
希望提供的帮助：
我想找大夫做玻璃体切割手术，大概需要多少钱
所就诊医院科室：
洛阳市第一人民医院 眼科
可来做手术。根据病情可选23或25G，费用2万元左右。
状态：就诊前
27g贵院没有么？25g和27g都一样还是？
25G已非常细了，27G无法处理你的问题。
状态：就诊前
有后遗症么李大夫？做完之后是不是会近视我现在两眼视力1.5。
状态：就诊前
您这么说25g和27g都差不多。
李秋明大夫通知出停诊:因出差，于日（周四）至日（周日）停诊，因外出，9月23日门诊停诊。其他时间正常坐诊。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
1.扫码下载好大夫App
2.点击中的"免费咨询"描述病情
3.成功后，医生会在24小时之内回复
疾病名称：生理性玻璃体浑浊，左眼下眼眶神经拉伸&&
希望得到的帮助：生理性飞蚊症怎么办？可以中医治疗吗
病情描述：3个月前做过全飞秒近视矫正手术。之后可能用眼过度导致出现生理性玻璃体浑浊，看东西，好多黑点。另外左眼下眼眶拉伸痛，不知道是什么原因。
疾病名称：高度近视，最近半年飞蚊症明显&&玻璃体浑浊&&
希望得到的帮助：想激光消融治疗飞蚊，现在很多线颜色很深
病情描述：去年末两个点，今年3月初开始加重，现在已经影响生活不爱出门，不能正常工作
疾病名称：玻璃体浑浊十多年了左眼没视力右眼现在看东西模糊&&
希望得到的帮助：好的眼睛用手术吗需要多少钱我找大夫给手术可以吗
病情描述：好眼睛现在疼换眼球需要多长时间
疾病名称：玻璃体浑浊&&
希望得到的帮助：医生玻璃体浑浊能治好吗
病情描述：原来是泪道堵塞
后来做激光手术做好了
过了两个月之后
玻璃体浑浊
疾病名称：玻璃体浑浊&&
希望得到的帮助：玻璃体浑浊好不好治
病情描述：眼睛流泪，眼疼，视力下降，看东西模糊
疾病名称：玻璃体混浊&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,目前病情是否需要手术？,蔡主任，吃药没效果，下一步该怎...
病情描述：58岁，女，高血压10几年，一直服药。一夜间左眼充满絮状物，但视力检测正常，右眼正常。医生观察说，血管硬化，说玻璃体混浊，吃药治疗。但目前没啥好转
疾病名称：玻璃体浑浊&&
希望得到的帮助：怎么才可以挂到你的号，
病情描述：宝宝先白手术后5个月，现在有翻白眼表现，有玻璃体浑浊，请主任看看用不用手术
疾病名称：玻璃体浑浊，眼底出血，右眼看不到东西&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,目前病情是否需要手术?
病情描述：玻璃体浑浊，眼底出血，右眼看不到东西，六十岁
疾病名称：玻璃体浑浊牵拉，闪光呈一条线状&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：玻璃体浑浊牵拉，有呈线状的闪光现象，怎么治疗
疾病名称：玻璃体浑浊牵拉&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：玻璃体浑浊牵拉引起闪光现象，有治疗缓解的办法吗？
疾病名称：玻璃体浑浊&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：玻璃体浑浊，做过激光手术，突然出现黑影，b超检查玻璃心浑浊
疾病名称：玻璃体浑浊，眼有时涨疼&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,最近有时眼疼，心情也不太好，我问问吃药能调理好不？
病情描述：玻璃体浑浊，北京同仁看，说是老化，不影响视力，眼底没问题，不用看！
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
李秋明大夫的信息
眼外伤、眼底病(糖尿病视网膜病变、视网膜脱离、玻璃体混浊及出血、黄斑变性、黄斑裂孔、黄斑前膜、眼底出血...
　　李秋明，男，博土、教授、主任医师、硕士生及博士生导师。现任郑州大学第一附属医院眼二科主任。
李秋明大夫的电话咨询
90%当天通话，沟通充分!
眼科可通话专家
副主任医师
副主任医师
北京同仁医院
北京同仁医院
副主任医师
北京协和医院
湘雅二医院
副主任医师
西安市第四医院百度拇指医生
&&&普通咨询
您的网络环境存在异常，
请输入验证码
验证码输入错误，请重新输入您的位置： →
→ 植皮手术最好的医院
植皮手术最好的医院
患者性别:男请问哈尔滨哪家医院,做植皮手术做的好?我的脖子前面被汽油所烧伤了,请问一下,是否能做植皮手术.大约在20公分左右.就是在脖子前面所烧伤.!&（谢绝语音回复,谢谢!!）
您好,植皮会对身体造成二次伤害,你可以采用超高频皮肤整形高新技术,它是国际领先高科技新型的皮肤整形精细微创手术,治疗瘢痕是我们最具有特色的治疗之一,用外科手术切除会留有手术瘢痕,如遇瘢痕体质者会越切越大,激光,冷冻对此没有办法.用超高频皮肤整形修复瘢痕后,术后可使局部变平软,出现类似皮纹状态的改变,看不出瘢痕,效果很好.
去除疤痕的方法很多,要针对不同的疤痕情况选择祛除方法,激光微晶磨削,彩光,手术修复是最常用的祛疤方法.建议到正规的医院做个详细的检查再确定治疗方案.
白癜风风能彻底治好吗？？？要去什么样的医院比较好呢？？？
加强日常防护是很重要的，少吃辛辣刺激性食物如酒、辣椒、生蒜、羊肉、鱼虾等海产品，富含维生素C的水果如桔子、橙子、柚子、猕猴桃、西红柿、山楂、杨梅等也要少吃，可以多吃花生、黑芝麻、黑豆、核桃、豆制品及动物肝脏等对病情有好处，另外建议患者及时到正规的白癜风专科医院检测治疗，以免延误病情，你也可以提供一下详细病情，以便我们针对性指导，祝早日康复！2）白癜风病人血液和白斑部位由于缺少某些微量金属元素，而使体内酪氨酸酶活性降低，影响了黑色素的合成代谢，从而产生病变。因此，患者应多吃含铜，锌，铁等金属元素较多的食品，使酪氨酸酶活性增强，继而使黑色素合成加快。3）平时多吃一些含有酪氨酸及矿物质的食物，肉（牛
白癜风的初期症状主要表现:病变呈纯白色圆形或不规则的脱失斑，表面光滑，边界清楚，边缘色素增多。变白的皮肤对日光较正常皮肤敏感，稍晒太阳即发红。病程经过缓慢，渐向四周扩大，互相融合或达到一定程度时停止蔓延，历久不变。发生在面部的白癜风，其发病时间短、面积小，如能得到早期治疗，疗效较好，故早期治疗至关重要。指导意见：针对你的情况是我们在治疗过程中，经常遇到的情况，几乎每天都会遇到这样的病例，请你进入我们页面详谈，按动（咨询专家）四个字，就是答案上方的黄色长方形，你可以针对你的情形与我们的在线人员详谈,他可以为你做详细的解答，通过与他的详谈，你可以跟他讲述你的病情的起因，后来的发展情形，以及想得到怎
患者男，25岁，以前身体状况良好，现在出现脸上有白斑治疗没有效果
您好：第一，白癜风是顽固性皮肤病，是目前世界公认三大顽疾之一。白癜风的治疗要选择专业的白癜风专科医院。专业的白癜风医院医疗设备雄厚，医疗技术先进，医疗团队专业。第二，选择白癜风医院要认清医院资质，现在治疗白癜风的医院众多，但是很多医院都是白癜风科室。白癜风科室比专科医院的医疗水平要差很多，设备也存在很大隐患。第三，白癜风的治疗需要长期进行治疗，治疗药物需要由多种药物进行治疗。目前有些医院只是单一用一种药物治疗，而且不查明患者发病诱因盲目用药，都会使白斑情况恶化。所以不论您选择哪家医院，一定要认清以上三点，选择正规的白癜风专科医院就诊。祝您早日康复！
（（消白双维药组合））具有最先进的TDDS靶向技术的治疗白癜风特效药药物是在靶部位释放，提高了靶组织的药理作用强度，降低全身的不良反应。理想的靶向给药系统应在靶器官或作用部位释药，而同时全身摄取很少，这既可提高疗效，又可降低药的副作用。这要求药物能到达靶器官、靶细胞甚至细胞内的结构，并要有一定浓度的药物停留相当的时间，以便发挥药效。成功的靶向药物释放系统应具备三个要素：定位蓄积、控制释药、无毒、可生物降解。
以前热锅烫伤过，每年冬春都这样，但不严重，去年至今年已经持续快半年了，还不好需要医生帮助提供远程诊断:怎么能治好
病情分析：可以选择使用美宝烫伤膏治疗，那么就是可以减少伤口总是好不了指导意见：一定是要多注意一下你自己的伤口才行的，如果是有红肿那些，是要及时的涂抹皮维碘软膏
病情分析：您好，根据您的这些情况描述，目前不能准确判断伤口的具体情况的。指导意见：建议您到正规医院外科就诊，当面详细检查一下伤口，查明情况后好对症治疗，希望帮得到您。
做完手术已经整整八天了，皮活了，想补一补，吃啥好？
病情分析：身体有什么不舒服不正常的表现？指导意见：1、把患处及舌头的照片发一张过来看看。
2、适当多吃点水果、奶类、瘦肉类。 提问人的追问
18:21:50在床上躺了整整八天没有下地，今天下午起来了坐了会，头非常痛是什么原因？ 回复人的回复
18:24:11是您躺的时间久了所产生的一种调节失常的直立性低血压的问题。要逐渐的锻炼着坐，会逐渐的好起来的。可考虑服用点归脾丸。
病情分析：植皮后需食用含维生素及蛋白质丰富食物促进愈合恢复。指导意见：建议忌辛辣刺激饮食，多吃膳食纤维丰富蔬菜水果粗粮，食用含纤维蛋白原丰富猪手猪皮蹄筋等，补充多种维生素及蛋白质，服用复方丹参片改善循环。祝你早日康复。 提问人的追问
18:23:16在床上躺了八天，今天下午起来坐了会，头非常痛，是什么原因？
我的小腿植皮可是现在我今天去复查皮都没了咋办呀我看那个小腿现在都没皮了可咋办呀
病情分析：根据你的上述描述情况分析，你的情况可能是植皮没有成活指导意见：根据你的上述描述情况分析，你的情况可能是植皮没有成活，如果没有感染，可以再次植皮，或者皮瓣转移移植
病情分析：这个呢，有可能是伤口久不愈合的病症，可能是气血不足引起的。指导意见：可用药物治疗一下，用十全大补丸加积雪苷片口服治疗，再用积雪苷软膏进行患涂擦治疗。
植皮手术最好的医院相关文章推荐
植皮手术最好的医院相关热门回答