会阴侧切缝合教学视频体短是不是侧切的适应症

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2016-09-24 16:07 标签： 会阴侧切疤痕
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会阴侧切术适应症-妇产科学手术指导
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会阴侧切术的适应症：
1.初产头位：分娩时会阴较紧、会阴体长、组织硬韧或发育不良、炎症、水肿或遇急产时会阴未能充分扩张，估计胎头娩出时将发生Ⅱ度以上裂伤者。
2.各种原因所致头盆不称医|学教育网搜集整理。
3.经产妇作会阴切开缝合，或修补后瘢痕大，影响会阴扩展者。
4.产钳助产，胎头吸引器助产或初产臀位经阴道分娩者理。
5.早产、胎儿宫内发育迟缓或胎儿宫内窘迫需减轻胎头受压并尽早娩出者。
6.产妇患心脏病或高血压等疾病需缩短第二产程者。
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　　一、恐怖！几乎顺产都要侧切
　　敏敏临近分娩，在医院进行最后一次产检的时候，她跟医生商量选择顺产，为的是可以避免手术刀在自己肚皮上的一刀。可是，医生告诉敏敏，哪怕肚子上的那一刀可以避免，顺产的时候还是会在会阴上切一刀。敏敏很疑惑，难道顺产不是直接让宝宝从阴道产出吗?是不是每个准妈咪的顺产手术都要进行会阴侧切呢?
　　从上个世纪80年代开始，医生们主要是对会阴弹性差，会阴瘢痕，胎儿出现窒息需要尽快娩出等几种情况进行会阴侧切。但很多临床数据表明，即使是会阴弹性非常好的产妇，分娩之后约8成的产妇仍然会发生会阴撕裂。与选择会阴侧切的产妇的伤口相比，没有会阴侧切的产妇的伤口数量较多、边缘不整齐、愈合效果更加难控制，反而不利于产后性生活质量的提高。因此，会阴侧切开成成为生产时的常规步骤。
　　如果准妈咪在顺产的时候进行了阴侧切手术，基本在产后3-5天就可以愈合，而且大部分医院选择用可吸收线缝合伤口，免去了术后拆线的痛苦。
　　二、医生为什么要侧切会阴
　　从保护宝宝的角度来说，胎儿降生的过程越短，途中出现胎儿心跳减弱、回旋不能顺利进行出生等意外情况的可能性就越小。因此，会阴侧切凭借能够帮助宝宝更加顺利地从产道通过，并防止产妇会阴撕裂、保护盆底肌肉等优势，成为顺产的首选。
　　会阴侧切虽然不是大手术，但也是有针对性地实施的，主要适合以下症状：
　　1、准妈咪为初产头位分娩。初产妇一般会阴较紧、会阴体长、组织硬韧，如果再遇上准妈咪发育不良、炎症严重、突发急产等情况时，会阴在未能充分扩张的情况下，直接胎头娩出将会对准妈咪发生Ⅱ度以上的裂伤。
　　2、虽是经产妇，但曾在会阴有伤痕。经产妇如果曾经作会阴切开缝合，或修补后瘢痕大，这些都会影响到会阴的扩展。
　　3、选择产钳助产，胎头吸引器助产或初产臀位经阴道分娩的准妈咪。
　　4、胎儿存在异常。如早产症状明显、胎儿宫内发育迟缓或胎儿宫内窘迫需减轻胎头受压而需要尽快分娩的准妈咪。
　　5、准妈咪体质较差，如患有患心脏病或高血压等疾病需缩短第二产程的准妈咪。
　　三、SAY NO，你要做足顺产准备
　　方法1、32周起经常按摩会阴
　　要避免产妇的会阴撕裂，就需要增加肌肉组织的柔韧性和弹性。准妈咪可以从怀孕32周起，每天进行会阴的按摩和锻炼，操作如下：在保证双手卫生的前提下，呈一个半坐着的分娩姿势，选择一些按摩油涂在会阴周围，把你的拇指尽量深地插入你的阴道，朝直肠的方向按压会阴组织。同时，在阴道里勾起你的拇指，并且缓慢地向前拉伸阴道组织，分娩时宝宝的头也会这样出来的。
　　值得注意的是，准妈咪应避免用力过度引起会阴部敏感的肌肤出现淤伤和刺痛;不要用力按压尿道，因为这样会导致感染和发炎。
　　方法2、每天200次的会阴锻炼
　　会阴的锻炼，主要是指括约肌锻炼，准妈咪可以绷紧阴道和肛门的肌肉，每天做200次，每次8-10秒，也可以试着在小便的时候收缩肌肉，停一下。通过括约肌的锻炼，可以阻止盆腔内器官的脱垂和老化，让准妈咪的分娩更轻松，而且还会保证会阴完好无缺，对产后性生活也会有所帮助。
　　方法3、前期与医生细致的沟通
　　近七成的准妈咪是在生完孩子之后才知道自己被切了的。为了让准妈咪不至于糊里糊涂地被切，首先，你应该向医生了解清楚有几种情况非做侧切不可，如果自己本身符合应切的情况，千万不要迟疑，而是应该尽量配合医生，尽早实行侧切。其次，让医生了解清楚你的想法，如果条件允许，能不能不做侧切?而会阴撕裂带来的危险你是否能够承担等。
　　方法4、合理控制饮食
　　如果准妈咪在孕期进补较为成功，造成胎儿过大的情况，那也会大大增加会阴被切的几率。因此，准妈咪在怀孕5个月之后要少吃淀粉类食物，增加蛋白质的入，降低体重增加的速度，避免胎宝宝过大。
　　方法5、熟练掌握拉梅兹呼吸法
　　使用拉梅兹分娩呼吸法最重要的是需要准妈妈充分了解分娩过程中自身的身体变化，及胎儿的状态。在分娩过程中，准妈咪只有熟练运用拉梅兹呼吸法，才能帮顺产加分。如果准妈咪平日就对这个方法掌握不熟悉，一旦上了产床，也会因方法运用不够熟练使效果大打折扣。
想顺产，可是觉得肯定得挨那一刀
想顺产。不知道能不能逃过一刀
拉梅兹呼吸法是什么？
送花花啦！！！
被侧切的飘过，可怜宝宝才5斤4两就被侧切了
没侧切，宝宝6斤2两，因为有熟人，这年头，什么都要靠关系&
侧切了，感觉生宝宝还没侧切疼，现在回想起来都被侧切的感觉！疼
收藏了 送花花
二胎，应该不用了吧
好怕被切啊&&
怕被侧切。。身边的人都劝我剖腹产。。。纠结呀
一缩紧会阴肚子也会缩，怎么办？(╯з╰)
黑龙江 牡丹江
打听了好几个朋友，宝宝有6斤多7斤多的，不彻切也多撑开了，觉得好可怕啊！
好好学习，以免侧切。
哎，切不切的都不重要，重要的是宝宝在生的时候要速度点，别折腾个几天的，
哎，还有一个多月的期间了，想起这样生就头大，有些恐怖不敢想
想顺产，还要挨侧切这一刀？？
6斤7没有侧切，但是撕裂了
没侧切，撕裂了，伤口不整齐。缝针的时候还被剪肉了，痛死了。哎！当妈不容易呀！
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沪B2- 沪ICP备号像会阴有炎症时，还有会阴体短时，就需要侧切。如果孕期就有阴道炎没有治愈的，那炎症就有可能使会阴、阴道充血水肿，使组织脆性增加，导致缺乏弹性，这时就会需要侧切来帮助分娩
会阴怎样时，在分娩时需要进行侧切？.........................................................☆ 专家 回复：像会阴有炎症时，还有会阴体短时，就需要侧切。如果孕期就有阴道炎没有治愈的，那炎症就有可能使会阴、阴道充血水肿，使组织脆性增加，导致缺乏弹性，这时就会需要侧切来帮助分娩。另外就是会阴体短，也就是自阴道口到肛门的距离过于短，一旦发生裂伤的话，就会累及到肛门括约肌与直肠，所以为了避免这种情况，可以预防性的侧切。
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