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黑龙江省医保定点医院
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　　黑龙江省直医疗定点医疗机构名单&&&& 数据来源：黑龙江厅
　　编号 名称 地址 等级
　　& 哈尔滨市健康医院& 哈尔滨市颐园街33号& 三级甲等
　　& 中国人民解放军第211医院& 南岗区学府路45号& 三级甲等
　　& 哈尔滨市传染病院& 哈尔滨市香坊区公滨路309号& 三级甲等
　　& 哈尔滨市第九医院& 哈尔滨市南岗区中和街69号& 二级甲等
　　& 哈尔滨市第五医院& 香坊区健康路27号& 三级甲等
　　& 哈尔滨市第一医院& 哈尔滨市道里区地段街151号& 三级甲等
　　& 哈尔滨市第一专科医院& 太平区卫星路10号& 三级甲等
　　& 哈尔滨市骨伤医院& 哈尔滨市南岗区西大直街214号& 三级甲等
　　& 哈尔滨市红十字中心医院& 哈尔滨市道里区新阳路415号& 三级甲等
　　& 哈尔滨市胸科医院& 太平区先锋路417号& 三级甲等
　　& 哈尔滨市中医医院& 哈尔滨市道里区建国街副270号& 三级甲等
　　& 黑龙江海员医院（省交通医院）& 道外区江畔路128号& 二级甲等
　　& 黑龙江省第二医院& 哈尔滨市道里区地段街159号& 三级甲等
　　& 黑龙江省电力医院& 哈尔滨市香坊区建北街59号& 二级甲等
　　& 黑龙江省眼科医院& 哈尔滨市南岗区东大直街151号& 三级甲等
　　& 黑龙江省医院(香坊分院)& 香坊区中山路82号& 三级甲等
　　& 黑龙江中医药大学附属第二医院& 哈尔滨市南岗区奋斗路409 号& 三级甲等
　　& 黑龙江省商业职工医院& 哈尔滨市道里区兆麟街5号& 二级甲等
　　& 黑龙江省第五医院& 哈尔滨市道外区太阳岛平原街27号& 三级甲等
　　& 黑龙江省红十字医院(林总)& 动力区和兴路32号& 三级甲等
　　& 黑龙江口腔病防治院& 哈市南岗区一曼街121号& 一级丙等
　　& 黑龙江省皮肤病防治研究所& 哈市南岗区木介街30号& 三级甲等
　　& 黑龙江中医药大学附属第一医院& 动力区和平路26号& 三级甲等
　　& 黑龙江省中医医院（祖研）& 香坊区三辅街142号& 三级甲等
　　& 省军区医院&&& 二级甲等
　　& 黑龙江省医院(南岗分院)&&& 三级甲等
　　& 哈尔滨市南岗区和兴路社区卫生服务中心&&& 一级甲等
　　& 黑龙江和平医院&&& 二级甲等
　　& 黑龙江东北肝胆医院&&& 二级甲等
　　& 省红十字中心医院&&& 一级甲等
　　& 黑龙江省传染病防治院&&& 三级甲等
　　& 哈尔滨市道外区人民医院住院& 道外区北七道街1号& 二级甲等
　　& 黑龙江省民安医院&&& 三级甲等
　　& 省中西医结合研究所&&& 二级甲等
　　& 哈南岗区中医院&&& 一级甲等
　　& 省中西医结合协会门诊&&& 一级甲等
　　& 武警黄金总队医院&&& 二级甲等
　　& 黑龙江省中西医结合学会专科门诊部&&& 一级甲等
　　& 医科大学附属第三医院经纬医院& 道里区经纬街234号& 二级甲等
　　& 哈尔滨市道外区人民医院门诊& 道外区北七道街1号& 二级甲等
　　& 明安医院&&& 一级甲等
　　& 哈尔滨市道里区共乐光华社区卫生服务中心& 道里区哈药路60号& 一级甲等
　　& 黑龙江省农科院园艺分院& 哈平路& 一级甲等
　　& 黑龙江科技学院医院&&& 一级甲等
　　& 人民银行卫生所&&& 一级甲等
　　& 哈尔滨道里区人民医院& 道里区乡政街94号& 二级甲等
　　& 哈尔滨市第二医院& 哈尔滨市道外区卫星路38号& 三级甲等
　　& 黑龙江虹桥医院& 黑龙江虹桥医院有限责任公司& 二级乙等
　　& 森工总局物资局卫生所&&& 一级甲等
　　& 哈尔滨师范大学（江南）&&& 一级甲等
　　& 三精女子专科医院&&& 二级甲等
　　& 哈尔滨市医大克山病研究所心血管疾病专科门诊&&& 一级甲等
　　& 黑龙江省水利水电勘测研究院卫生所&&& 一级甲等
　　& 省委党校卫生所&&& 一级甲等
　　& 省测绘局后勤管理中心卫生所&&& 一级甲等
　　& 东北农业大学医院&&& 一级甲等
　　& 中国农业科学院兽研职工门诊部&&& 一级甲等
　　& 哈尔滨工业大学医院& 南岗区校外街2号& 二级甲等
　　& 省口岸医疗门诊部&&& 三级甲等
　　& 哈理工大学医院&&& 一级甲等
　　& 黑大医院&&& 一级甲等
　　& 呼兰师专&&& 一级甲等
　　& 哈尔滨工程大学医院&&& 一级甲等
　　& 黑龙江省总工会医院&&& 一级甲等
　　& 黑龙江省银行学校&&& 一级甲等
　　& 省农科院卫生所&&& 一级甲等
　　& 中国地震局工程力学研究所卫生所&&& 一级甲等
　　& 省旅游学校卫生所&&& 一级甲等
　　& 中国航空空气动力研究院&&& 一级甲等
　　& 黑龙江省监狱管理局中心医院&&& 二级甲等
　　& 黑龙江省松滨监狱医院&&& 一级甲等
　　& 呼兰监狱医院&&& 一级甲等
　　& 黑龙江林业设计院卫生所&&& 一级甲等
　　& 哈尔滨工业大学二校区医院&&& 一级甲等
　　& 哈尔滨医科大学第一医院精神卫生中心& 南岗区苗圃小区3栋& 三级甲等
　　& 哈尔滨市普宁医院&&& 三级甲等
　　& 黑龙江省农垦总医院&&& 三级甲等
　　& 哈尔滨市南岗区医达综合门诊& 南岗木介街45号& 一级甲等
　　& 黑龙江省公安厅强制管治所& 道里区机场路212号& 三级甲等
　　& 省五院第一分院&&& 三级甲等
　　& 哈尔滨市人防医院&&& 一级甲等
　　& 省中医院六门诊&&& 三级甲等
　　& 省中医院三门诊&&& 三级甲等
　　& 东北林业大学医院&&& 一级甲等
　　& 省中医院五门诊&&& 三级甲等
　　& 黑龙江省中医医院第二门诊部&&& 三级甲等
　　& 道外区东来医院&&& 一级甲等
　　& 哈尔滨242医院&&& 三级甲等
　　& 省妇幼保健院&&& 三级甲等
　　& 哈尔滨市口腔医院&&& 二级甲等
　　& 闽江小区新春医院&&& 一级甲等
　　& 哈尔滨市香坊区人民医院& 香坊区通天街50号& 二级甲等
　　& 黑龙江省武警总队医院&&& 三级甲等
　　& 黑龙江省中医医院第二门诊部香坊&&& 三级甲等
　　& 黑龙江省农垦总医院(香坊)&&& 三级甲等
　　& 哈尔滨市第四医院&&& 三级甲等
　　& 穆斯林医院&&& 二级甲等
　　& 森工总局卫生所&&& 一级甲等
　　& 哈尔滨气轮机厂医院&&& 二级甲等
　　& 道里区河政社区卫生服务站&&& 一级甲等
　　& 哈尔滨铁道职业技术学院附属综合门诊部& 南岗区保健路123号& 一级甲等
　　& 黑龙江省康元神经专科医院&&& 二级乙等
　　& 哈尔滨正一泰骨病中医院&&& 一级甲等
　　& 哈尔滨长安医院&&& 一级甲等
　　& 南岗区铁岭社区服务站&&& 三级甲等
　　& 哈尔滨锅炉厂医院& 哈尔滨市香坊区三大动力路526号& 二级甲等
　　& 哈尔滨市眼科医院& 哈市道里区西五道街36号& 二级甲等
　　& 哈医大附属第一医院大桥分院& 哈尔滨市道里区河阳街11号& 三级甲等
　　& 黑龙江中药大学附属二院 一门诊& 南岗区革新街付135号& 三级甲等
　　& 中国人民解放军93163部队医院& 哈尔滨市南岗区中山路222号& 二级甲等
　　& 黑龙江报报业集团卫生所& 哈尔滨市道里区地段街1号& 三级甲等
　　& 哈尔滨师范大学阿城学院医院&&& 一级甲等
　　& 黑龙江省医院道外分院&&& 二级甲等
　　& 黑龙江现代肛肠医院&&& 二级甲等
　　& 黑龙江职业学院第二校区医院& 双城迎宾路162号& 一级甲等
　　& 哈尔滨建国医院&&& 一级甲等
　　& 哈尔滨市现代骨伤医院&&& 一级甲等
　　& 哈尔滨市妇幼保健院&&& 二级甲等
　　& 哈尔滨星光医院&&& 二级甲等
　　& 哈尔滨张幸来西医口腔科诊所&&& 一级甲等
　　& 哈尔滨电机厂医院&&& 二级乙等
　　& 哈尔滨焦视眼科医院&&& 二级甲等
　　& 黑龙江省公安消防总队医院&&& 二级甲等
　　& 王婕芯口腔科诊所&&& 一级甲等
　　& 黑龙江三精肾脏病医院&&& 三级甲等
　　& 哈尔滨市赵群口腔科诊所&&& 一级甲等
　　& 哈尔滨爱尔眼科医院&&& 二级甲等
　　& 哈尔滨市孙旭明口腔科诊所&&& 一级甲等
　　& 哈尔滨市百康综合门诊部&&& 一级甲等
　　& 黑龙江长庚耳鼻喉医院&&& 二级甲等
　　& 黑龙江瑞京糖尿病医院&&& 二级甲等
　　& 哈尔滨永康口腔马家门诊部&&& 一级甲等
　　& 哈尔滨永康口腔乐松门诊部&&& 一级甲等
　　& 哈尔滨市明仁眼科门诊部&&& 一级甲等
　　& 黑龙江省四院道外分院&&& 二级甲等
　　& 健齿口腔门诊部&&& 一级甲等
　　& 黑龙江和美妇产医院&&& 二级甲等
　　& 哈尔滨市香坊区安乐社区卫生服务中心&&& 一级甲等
　　& 黑龙江神志医院&&& 三级甲等
　　& 黑龙江省中医医院南岗分院&&& 三级甲等
　　& 省第五医院门诊&&& 三级甲等
　　& 海南省农垦三亚医院&&& 三级甲等
　　& 黑龙江省农垦总局总医院二分院&&& 二级甲等
　　& 黑龙江长江肾病专科医院&&& 三级甲等
　　& 三亚市人民医院&&& 三级甲等
　　& 哈尔滨市民泰医院&&& 一级甲等
　　& 黑龙江玛丽亚妇产医院&&& 二级甲等
　　& 黑龙江华慈医院&&& 二级甲等
　　& 哈尔滨圣洁口腔门诊部&&& 一级甲等
　　& 哈尔滨市呼兰区中医医院&&& 二级甲等
　　& 黑龙江维多利亚妇产医院&&& 二级甲等
　　& 哈尔滨汇仁医院&&& 一级甲等
　　& 哈尔滨宣德医院&&& 一级甲等
　　& 哈尔滨美罗湾医院&&& 一级甲等
　　& 哈尔滨嘉润医院&&& 一级甲等
　　& 哈尔滨欧亚男科医院&&& 一级甲等
　　& 哈尔滨市南岗区文瑞社区卫生服务站&&& 一级甲等
　　& 黑龙江东大肛肠医院有限公司&&& 二级甲等
　　& 哈尔滨市朝鲜民族医院&&& 二级甲等
　　& 哈尔滨市道里区口腔病防治所&&& 一级甲等
　　& 哈尔滨市香坊区和平社区卫生服务中心&&& 一级甲等
　　& 哈尔滨贵生堂中医医院& 南岗区先锋路350号& 一级甲等
　　& 南岗区先锋路社区卫生服务中心& 南岗区淮河路426号& 一级甲等
　　& 黑龙江省体育局运动创伤医院& 香坊区体育街3-5号& 一级甲等
　　& 黑龙江中德骨科医院& 南岗区文昌街116号& 三级甲等
　　& 威海金海湾医院& 山东省威海市高技区沈阳路96号& 二级甲等
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关于社保网 －版权声明 －诚聘英才 －广告服务 － － 社保网 & 版权所有 闽ICP备号年黑龙江农村医疗保险报销范围及报销比例新规定
发表时间： 09:14:53 文章来源:
《年黑龙江农村医疗保险报销范围及报销比例新规定 》是有三思教育网（）为你整理收集：
根据黑龙江省卫生计生委《关于做好2016年新农合相关工作的通知》(黑卫农发[号)和哈尔滨市卫生计生委《关于印发2016年全市新农合补偿方案的通知》(哈卫基发[号)文件的要求，为确保新农合工作健康深入开展，结合我县实际，特制定本实施细则。　　一、适用范围　　《实施细则》适用于依兰县辖区内从事新型农村合作医疗工作及与新型农村合作医疗工作有关的单位、个人和具有农业户口的居民。　　二、资金筹集与分配　　(一)资金筹集。2016年我县新农合人均筹资预计达到560元，其中：参合农民个人缴费150元，预计各级政府补助标准达到410元，其中：中央财政补助234元，省级财政补助138元，县级财政补助38元。严禁将2015年参合农民家庭帐户结余资金转结或变相转为2016年参合农民缴费金额。　　(二)基金分配。2016年依兰县新农合补偿模式为：门诊基金(家庭帐户、门诊统筹和一般诊疗费)+住院统筹基金(包括大病保险保费)+风险基金。基金分配方式为：从人均筹资额中安排80元设立家庭帐户，安排20元设立门诊统筹帐户，用于参合农民患小病门诊治疗补偿，安排10元用于一般诊疗费补偿;从筹资标准中安排20元/年/人，为参合农民购买大病保险;安排430元设立住院统筹基金帐户，用于参合农民住院(含门诊静点、门诊特殊大病和慢性病门诊补偿等)治疗补偿。　　三、受益周期　　(一)受益周期为日至12月31日。12月31日前为下年度缴费期限，在缴费期限内不主动缴费或超过缴费期限的视为自动放弃新型农村合作医疗受益保障待遇。　　(二)参合农民按规定缴纳了参合费，领取了《新型农村合作医疗证》，即可从每年1月1日起享受由新型农村合作医疗保障基金按标准支付的门诊医药费和住院医药费。　　四、基本医疗补偿标准　　(一)普通门诊　　1.门诊家庭帐户　　参合农民在定点医疗机构门诊就医发生的医药费，可从门诊家庭帐户资金中报销，无余额后再享受门诊统筹资金补偿。　　2.门诊统筹补偿　　⑴补偿比例：门诊统筹补偿无起付线,乡、村级定点医疗机构报销比例为90%。　　⑵补偿封顶线：全年按户设定家庭门诊统筹补偿封顶线，2016年家庭门诊统筹补偿封顶线计算方式为家庭参合人数×20元，家庭成员门诊统筹补偿额累加达到封顶线后，不再享受当年门诊统筹补偿政策。　　3.门诊家庭账户和统筹资金由参合农村居民家庭成员共同使用，可在乡、村两级医疗机构门诊就医使用，且不限制报销类别，如辅助检查、化验、门诊手术、门诊观察床等项目。门诊统筹资金不滚存，不可抵顶下一年度个人参合费用。　　(二)乡镇医院门诊　　在乡镇医院门诊静点治疗，无起付线，报销比例为70%，封顶线800元。　　(三)门诊慢性病门诊补偿和特殊大病补偿　　门诊慢性病补偿标准：起付线500元，报销比例为65%，封顶线为8000元。参合农民患活动性肺结核病，实行“零”起付线,按90%比例报销，每人每年报销补偿封顶线为10000元。门诊特殊大病补偿：起付线500元，报销比例为65%，治疗门诊医药费报销补偿封顶线为50000元。非定点医疗机构肾功能衰竭透析门诊治疗报销比例为70%。(门诊慢性病病种和门诊特殊大病补偿病种见附件1)　　(四)住院补偿　　1.乡镇卫生院：起付线100元，报销比例为90%。　　2.县级定点医疗机构：起付线500元，报销比例为70%。　　3.省、市级定点医疗机构：起付线1000元，报销比例为45%。定点医疗机构如未签订《定点医疗机构服务协议书》按25%报销。　　4.年度内个人累计报销最高封顶线为180000元。　　(五)分级诊疗补偿　　在严格执行分级诊疗、双向转诊的前提下，对县级、乡级定点医疗机构实施医疗总费用最高限价管理，具体补偿规定见《关于新农合县和乡镇二级定点医疗机构实施医疗总费用最高限价管理(试行)的通知》(依卫字[号)。　　(六)优惠待遇　　1.患慢性肾功能衰竭实施门诊血液、腹膜透析的，在救治定点医疗机构治疗的血液透析患者每次费用在400元以内，腹膜透析每次费用在150元以内，报销比例为100%。其它参照《关于做好新农合终末期肾病患者门诊透析治疗保障工作的通知》(哈卫发[2013]40号)规定执行，封顶线为60000元。　　2.继续实施农村孕产妇住院正常分娩免费助产服务项目，限定额度为1200元，其中新农合补偿最高限额为900元。计划性剖宫产住院行子宫下段剖宫产术实施单病种费用补助为1200元。　　3.卫生计生部门确认的失独家庭成员，及民政、残联部门资助参加新农合的最低生活保障对象、五保户、重点优抚对象、重度残疾人等特困人员，持有效证明，如《扶助证》、《低保证》、《残疾证》等，在辖区内定点医疗机构住院医药费用不设起付线，报销比例提高5%;对具有两种以上特困人员证明的，只享受一种优惠。　　4.双向转诊补偿对双向转诊下转患者进行康复、恢复性住院治疗的医药费用，取消起付线;上转患者不取消起付线。下转患者需严格审核下转证明等相关材料。　　5.中医药补偿在全县辖区内定点医疗机构实行中医药门诊补偿,补偿范围为门诊中药饮片费用及传统中医针灸、按摩、拔火罐治疗费用，在定点医疗机构门诊治疗实行“零”起付线，按65%比例报销，封顶线为每人每年1200元。住院使用中药饮片报销比例提高5%。　　6.继续实施22种重大疾病保障政策具体实施参照《关于下发黑龙江省2013年新农合重特大疾病保障方案的通知》(黑卫农发[号)及《关于实施新农合部分重特大疾病门诊管理的通知》(黑卫指导发[号)文件相关规定执行。(22种重特大疾病病种见附件2)　　7.恶性肿瘤放化疗住院治疗报销比例为55%，肾功能衰竭透析住院治疗报销比例均为70%。　　(七)参合农民因病情需要，经省级定点医疗机构签署转诊证明转至省外就医的，发生的住院医药费用按省级定点医疗机构补偿比例报销。外出打工、探亲或者异地长期居住的参合农民，在当地新农合定点医疗机构住院发生的医药费用，参照同级定点医疗机构补偿比例报销。(八)参合农民未经转诊(或未办理转诊手续)到县域外及省、市级定点医疗机构就医(急诊除外)，发生的医药费用，实行起付线1000元，报销比例为25%;未经转诊(或未办理转诊手续)到省外医疗机构就医，发生的医药费用，实行起付线1000元，报销比例为10%。　　(九)一般诊疗费在实施基本药物制度的乡村两级定点医疗机构，将一般诊疗费通过基本药物实施、诊疗人次等绩效考核，以门诊总额付费方式拨付。(具体实施参照《依兰县新农合展一般诊疗费补偿实施方案的通知》(依农合办发[2012]4号)文件规定执行)　　(十)县合作医疗管理办公室有权对辖区内各定点医疗机构所使用的药品因使用不合理而提出质疑，并有权停止对该药品的报销。　　五、大病保险待遇根据我市《关于开展新农合大病保险工作实施方案》(哈卫联发[2015]13号)的统一规定，累计起付线为1.2万元，年度内只扣除一次;合规医疗费用报销比例为50%，年度封顶线为30万元。　　六、具体补偿规定　　(一)门诊用药补偿参合农民在乡(镇)和村级门诊统筹定点医疗机构就医，全部使用《国家基本药物目录》(2009年版基层部分)，使用《国家基本药物目录》外药品一律不予报销。　　(二)住院用药补偿　　1.参合农村居民住院、慢性病和五种门诊特殊大病，使用《国家基本药物目录》，并按规定的补偿比例予以报销。确因病情需要，使用《黑龙江省新型农村合作医疗用药目录》(试行)内药品，但不是《国家基本药物》中的药品下浮5%。　　2.县级以上定点医疗机构使用《国家基本药物目录》和《黑龙江省新型农村合作医疗用药目录》(试行)外的药品，新农合一律不予报销;乡镇定点医疗机构使用非基本药物不得超过药品总额的30%，否则不予报销。　　3.参合农民在定点医疗机构住院治疗，自付药品不能超过10%，一经发现县合管办有权对其处罚。　　(三)医疗服务医疗服务收费项目和价格标准按照省、县物价部门现行政策执行，对价格较高的诊疗，其报销比例可适当下调后计入可补偿范围。　　(四)医用材料补偿纳入补偿范围内的医用耗材，采取低价高率、高价低率的差别差率的补偿方式计入可补偿范围后，再按照规定的医疗机构报销比例补偿。　　医用耗材售价在1000元以内按80%比例报销;医用耗材售价在元按70%比例报销;医用耗材售价在元按60%比例报销;医用耗材售价在5000元以上按50%比例报销。　　七、补偿方式　　(一)参合患者在县、乡(镇)和村级定点医疗机构就医(慢性病门诊除外)，医药费用补偿由定点医疗机构实行即时结报(垫付制)。　　(二)参合患者在未实行即时结报的省、市级定点医疗机构住院、外出打工或探亲异地住院、在非定点医疗机构住院发生的医药费用，原则上患者出院一个月内要将有关材料报送县新农合办。年底出院的患者，应在下一年度的3月末前办理完报销补偿手续，过期不予报销补偿。　　(三)慢性病门诊患者医药费用补偿，由就诊医疗机构按月录入和上传医药费用明细，参合患者每半年(6月末和12月末)携带有关材料到县新农合办办理报销手续。　　八、报销手续　　(一)门诊统筹患者。需提交：《合作医疗证》、门诊收据、门诊处方。　　(二)慢性病门诊患者。需提交：《合作医疗证》、《身份证》、《户口簿》、村委会证明信、本细则确定的定点医院提供的慢病诊断书、门诊病志、门诊治疗卡、门诊处方和门诊收据等有效材料。　　(三)住院患者。需提交：《合作医疗证》、《身份证》、《户口簿》、村委会证明信、住院结算收据、住院处方或清单、病历复印件、出院证明或诊断书。　　(四)外伤患者医药费用补偿,在上述需提交各种材料的基础上，还应提供由村委会出具的详细的《外伤原因证明》。村委会公示一周后，如无人举报，须出具由村书记、村委会主任和会计中至少两位以上签字、加盖名章并留下详细联系电话以备调查，最后加盖村委会公章。　　(五)参合住院患者报销医药费用时，原则上应由本人或家庭成员办理。特殊情况需要其他人员代办时，须提供由参合患者或家属委托证明材料和代办人员身份证原件及复印件。　　(六)实行垫付制。在县域内定点医疗机构住院的参合患者，只需交纳起付线和本次住院预计费用的个人承担比例部分，剩余医药费由定点医疗机构垫付，不允许向患者收取住院押金及其它费用。　　(七)外出打工住院患者。在上述需提交各种材料的基础上，还应提供村委会出具的外出打工证明和异地用工单位证明(加盖公章)。　　(八)转诊制度。参合患者在县辖区各级定点医疗机构就医实行“一证通”制度，不需要办理转诊手续。到县辖区外就医的参合患者须持县级以上医院的诊断书到县合管办开转诊单，经县合管办审批后，转到省、市级定点医疗机构就医方可报销。如未经转诊到省内非定点医疗机构就诊，报销比例25%;未经转诊到省外医疗机构就医，报销比例10%。　　急诊须七天内报县合管办。　　(九)对既参加合作医疗又参加商业保险和其他救助的农民，在进行补偿时，其参加商业保险和其它救助与正常的新农合补偿无关。按本《实施细则》的现行规定予以报销，报销时收据原件有冲突时，可使用带有商业保险公司公章和财务印章的复印件(其它证件需有原件)予以报销，但应尽量使用原件。参合农民在一年内患同一种疾病连续转院治疗的，可以只计算其中最高级别医院的一次起付线。　　(十)转移接续按照省人社厅、省财政厅、原省卫生厅《关于印发黑龙江省流动就业人员基本医疗保障关系转移接续暂行办法的通知》(黑人社发[2013]61号)的规定“参加新农合的农民如果异地转移，原则上本年度继续在户籍所在地参合，年底前持相关证明到转入地，按转入地规定办理相关转移手续”执行。　　九、定点医疗机构　　(一)门诊统筹定点医疗机构　　经县卫计局和县新农合办审核确定的乡镇级新农合定点医疗机构;经县卫计局和县新农合办审核达到门诊统筹要求的村卫生所(室)。(二)慢性病确诊及就医定点医疗机构　　1.确诊定点医疗机构：依兰县人民医院、依兰县中医院、依兰县结核病防治所及专科二级以上医院。　　2.就医定点医疗机构：省、市级确诊定点医疗机构均为慢性病门诊相应专科疾病的就医定点医疗机构;县级和乡镇级定点医疗机构。　　(三)住院就医定点医疗机构。(见附件3依兰县新农合定点医疗机构)　　(四)因急诊就近就医的医疗机构。　　十、不予计算支付的其他费用　　(一)按《黑龙江省新型农村合作医疗报销基本药物目录》的有关规定不予报销的医疗检查、治疗、药品及其他费用。　　(二)住院患者挂床所发生的医疗费用。　　(三)不能提供统一、规范的医疗机构医药费报销票据，不能按规定取得相关报销资料的医药费用。　　(四)因对交通事故、有偿服务及应由第三者负责的外伤;因吸毒、打架斗殴或其他违法行为造成的伤害;因自杀、自残、酗酒、工伤、服毒、集体食物中毒、职业病等原因发生的医药费用。　　(五)就诊或转诊的交通费、急救车费;住院期间病房内除床位费(高间病房床位费按普通床位费计算)以外的其他服务设施费用，以及损坏公物的赔偿费;住院期间的膳食费、陪护费、护工费、洗理费、保险费等人工服务费用;文娱活动费以及其他生活服务费用。　　(六)近视眼矫正。　　(七)各种美容、健美项目以及功能性整容、矫形手术等费用。　　(八)假肢、义齿、眼镜、助听器等康复性器具费用。　　(九)各种减肥、增高、增胖、保健按摩等检查和治疗器械的费用。　　(十)因医疗事故所发生的医药费用。　　(十一)婚前未做健康检查，导致新生儿患先天性疾病治疗所需费用;非住院分娩的产后疾病及新生儿疾病所发生的医药费;不孕症诊治所发生的医药费。　　(十二)临床用血(输血费除外)所发生的费用。　　十一、新型农村合作医疗的监督　　(一)为了加强对新型农村合作医疗的监督管理，对依兰县新型农村合作医疗监督委员会(以下简称“县合监会”)成员进行了调整。其职责：负责全县新型农村合作医疗的监督工作;监督、审计新型农村合作医疗基金的收支情况;监督检查卫生服务供方的服务质量和费用情况;监督参合人员的就医行为;督促召开村民代表大会;对新型农村合作医疗工作方案，实施细则、各项规章制度等提出修改意见等。　　(二)县合管办要建立举报投诉制度。对举报投诉要做好详细记录，由专人负责调查处理，在半个月内将调查处理情况通知举报或投诉情况的本人，并向县合管委和县合监会汇报情况。　　(三)实行新型农村合作医疗报销公开公示制度。各乡镇、村每月将参合人员就诊及补偿等情况进行一次公布，自觉接受农民群众的监督。　　(四)定点医疗机构要严格执行垫付制，如有未执行单位，一经查证取消定点医疗机构资格。　　(五)参加新型农村合作医疗的人员有下列行为之一者，除向其追回已补偿的医疗费用外，视其情节轻重，给予处分;构成犯罪的，移交司法机关处理。　　1.将本人医疗证转借给他人就诊的。　　2.伪造病历、开虚假医药费收据、处方、冒领新型农村合作医疗补偿基金的。　　3.因本人原因，不遵守新型农村合作医疗有关规定，造成医疗费用不能补偿而无理取闹的。　　4.私自涂改医药费收据、病历、处方、检查报告或自行开方取药、违规检查、授意医护人员作假的。　　5.利用新型农村合作医疗在定点医疗机构开出药品进行倒卖的。　　6.其他违反新型农村合作医疗管理规定的行为。　　(六)县、乡合管办工作人员有下列行为之一者，视其情节轻重，对其进行通报批评，并责令限期整改。拒不整改或整改无效的，调离工作岗位，并给予相应的党政纪处分;导致新型农村合作医疗基金损失的，除追回所损失的资金外，并予以相应的经济处罚;触犯刑律的，移交司法机关处理。　　1.对患者或其家属服务态度差、工作效率低的。　　2.故意刁难、克扣患者或其家属，接受患者或其家属吃请、礼金或礼物的。　　3.违反新型农村合作医疗有关规定为参加合作医疗人员报销医药费用的。　　4.利用工作之便造假，造成新型农村合作医疗基金损失的。　　5.对合作医疗工作监督管理不力，违规行为时常发生的。　　(七)定点医疗机构及其工作人员有下列行为之一者，视其情节轻重，对其进行通报批评，并责令限期整改。拒不整改或整改无效的，对医疗机构取消定点资格;对工作人员依法吊销其执业资格证，并给予相应的党政纪处分;导致新型农村合作医疗基金损失的，除追回所损失的资金外，并予以相应的经济处罚;触犯刑律的，移交司法机关处理。　　1.对患者或其家属服务态度差，克、拿、卡、要参合患者的。　　2.违反新型农村合作医疗有关规定为参加合作医疗人员虚开医药费的。　　3.未使用新农合就诊协议书的。　　十二、其他有关事宜　　(一)本实施细则由县新型农村合作医疗管理办公室负责解释。　　(二)本实施细则在试行期间，可根据实际情况进行调整，调整权归依兰县新型农村合作医疗管理委员会。　　(三)本实施细则自日开始实行，12月4日印发的《依兰县2015年新型农村合作医疗制度实施细则的通知》(依政发[2014]25号)文件同时废止。　　附件：1.门诊慢性病和特殊大病补偿病种　　2.22种重特大疾病病种　　3.依兰县新农合定点医疗机构　　附件1：　　门诊慢性病和特殊大病补偿病种　　一、门诊慢性病病种为以下23种：重症高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中、恶性肿瘤、肺心病、慢性心力衰竭、慢性阻塞性肺部疾病、重症肝病、风湿性心脏病、慢性肾炎、慢性肾衰竭、肝硬化、精神分裂症、癫痫、造血系统疾病、风湿性关节炎、类风湿性关节炎、甲亢、系统性红斑狼疮、重症胰腺炎、肺结核、哮喘。二、门诊特殊大病补偿病种为以下6种：患脏器移植后服抗排异药、强直性脊柱炎和恶性肿瘤放化疗、慢性肾衰竭透析治疗、慢性粒细胞白血病、血友病　　附件2.　　22种重特大疾病病种　　22种重特大疾病病种名称：儿童白血病、儿童先天性心脏病、乳腺癌、宫颈癌、重症精神病、终末期肾脏病、耐多药肺结核、艾滋病机会性感染、肺癌、食道癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、慢性粒细胞白血病、急性心肌梗塞、脑梗死、血友病、I型糖尿病、甲亢、唇腭裂、苯丙酮尿症、尿道下裂。　　附件3.　　依兰县新农合定点医疗机构　　1.依兰县辖区内定点医疗机构。县人民医院、县第二人民医院、县中医院、县妇幼保健院、县结核病防治所、东承骨伤医院、城南骨伤医院、博爱医院、依兰县肛肠医院、依兰农场医院、松花江农场医院、各乡镇卫生院。　　2.依兰县辖区外定点市级医疗机构。哈尔滨市第一医院、哈尔滨市儿童医院、哈尔滨市传染病院、哈尔滨市胸科医院、哈尔滨市精神病医院、哈尔滨市第五医院、中国人民武装警察部队黑龙江省总队医院、哈尔滨市骨伤医院、佳木斯市口腔医院、佳木斯市中心医院、佳木斯市肿瘤-结核医院、佳木斯市中医院、中国人民解放军二二四医院、佳木斯市妇婴医院、佳木斯市肛肠医院、佳木斯市东方医院等。　　3.省级定点医疗机构：哈尔滨医科大学附属第一医院、哈尔滨医科大学附属第二医院、哈尔滨医科大学附属第三医院(肿瘤医院)、哈尔滨医科大学附属第四医院、哈尔滨医科大学附属第五医院、黑龙江省中医药大学附属第一医院、黑龙江省中医药大学附属第二医院、黑龙江省医院、黑龙江省第二医院、黑龙江省第三医院、黑龙江省第四医院、黑龙江省眼科医院、黑龙江省中医院(省中医研究院)、中国人民解放军第二一一医院、牡丹江市心血管病医院、省农垦总局医院、省农垦红兴隆分局中心医院、省农垦宝泉岭分局中心医院(疼痛专科)及经省卫计委和市卫计委及市新农合办审核批准新增加的其他定点医疗机构等。
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25日从哈市医疗保险管理中心获悉，根据哈市统计局提供的数据，哈市2015年城镇非私营单位在岗职工平均工资为58405元，月平均额为4867.08元。按照医疗、工伤、生育保险相关政策规定，哈市医保中心将调整医疗、工伤、生育保险缴费基数，调整缴费基数自今年4月起。　　据了解，医疗、工伤、生育保险缴费基数自今年4月起调整..…
从哈市政府获悉，哈市人社局、市财政局、市编委办、市审计局制定的《关于推进哈尔滨市城镇基本医疗保险市级统筹的实施意见》正式出炉，哈市从今年起推行城镇基本医疗保险市级统筹，最终实现参保范围和对象、缴费基数和缴费费率、待遇标准和费用结算、经办流程和业务标准以及政策和信息系统管理的统一，让市民享受更高质..…
从有关部门获悉，《哈尔滨市开展城镇居民大病保险工作实施方案》将于9月1日起实施。今后，参保居民住院在基本医保报销基础上，超过大病保险起付标准的费用，可享受大病保险待遇，报销上不封顶。待遇期自今年1月1日开始，按自然年度管理和结算。…
一、适用范围　　《实施细则》适用于依兰县辖区内从事新型农村合作医疗工作及与新型农村合作医疗工作有关的单位、个人和具有农业户口的居民。　　二、资金筹集与分配　　(一)资金筹集。2016年我县新农合人均筹资预计达到560元，其中：参合农民个人缴费150元，预计各级政府补助标准达到410元，其中：中央财政补助234元，..…
各市(地)、县(市)人力资源和社会保障局、财政局，省农垦总局人力资源和社会保障局、财务处，省森工总局劳动和社会保障局、财务处，绥芬河市、抚远县人力资源和社会保障局、财政局：　　按照财政部、国家卫计委和人力资源社会保障部《关于提高新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险筹资标准的通知》(财社〔2014〕14号)..…
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黑龙江省农村合作医疗保险报销范围及比例：　　门诊补偿：　　村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。　　镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。…
　各市(地)、县(市)人力资源和社会保障局、财政局，省农垦总局人力资源和社会保障局、财务处，省森工总局劳动和社会保障局、财务处，绥芬河市、抚远县人力资源和社会保障局、财政局：　　按照财政部、国家卫计委和人力资源社会保障部《关于提高2016年新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险筹资标准的通知》(财社〔2014..…
　　日是第19个“世界防治结核病日”。记者今日从省卫生计生委获悉，我省将耐多药肺结核病纳入重特大疾病保障范围，报销比例为住院诊费的70%。　　目前，我省结核病疫情处于全国中等水平。2013年，我省登记并治疗活动性肺结核患者3.28万例，对涂阳密切接触者2万人进行肺结核可疑症状筛查，全省各县区全部使用..…
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