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男子每天至少喝一斤白酒 连续5年喝出肝硬化
医生提醒，喝酒时要懂得拒绝，保护自己的健康。如果实在拒绝不了，可以做到以下几点，以减少对身体的伤害。在喝酒前，一定要吃点东西。饮酒前吃些油腻食物，如肥肉、蹄膀等，或饮用牛奶，可以利用脂肪不易消化的特性来保护胃部，以防止酒精渗透胃壁。民间流传的传统解酒方法，如喝浓茶、喝水等都不靠谱。茶叶中含有的茶碱、咖啡因等成分具有提高兴奋性、加快心跳的作用，若醉酒后用浓茶解酒，会进一步促进血管收缩和血压上升，加速心跳，加重心脏负担。除此之外，也不要迷信解酒药，市面上不少解酒药其实并没有实际作用，喝酒还是要根据自身情况，量力而行，以免发生危险。每天至少喝上一斤白酒五年没间断过 喝出肝硬化市民高先生嗜酒如命，顿顿离不开白酒，一天至少喝一斤，这种的生活规律持续了5年。前段时间，高先生咳嗽不断，感觉胸闷腹胀，到医院检查，肝功能、黄疸等指标超常人数倍。经医生诊断，高先生患肝硬化，且腹腔积水至少1000毫升。医生表示，正常人肝脏一天只能承受40克左右酒精，如果长期过量饮酒，会对肝脏造成损伤，引发酒精肝；如果不加节制，可能会恶化成肝硬化甚至肝癌。【症状】胸闷、腹胀、巩膜发黄高先生是扬州人，今年49岁，平时打工为生。前段时间，高先生经常咳嗽不断，还时常感到胸闷、腹胀。近日，高先生感觉精神不济，便到医院就诊。经检查，高先生双眼巩膜发黄，腹部隆起，双下肢呈凹陷性浮肿。“患者还告诉我，他尿黄、乏力、食欲不振。”东方医院呼吸内科副主任医师佘宏盈介绍。给患者做抽血化验及B超检查，佘宏盈医师发现患者腹部有积水：“积水还不少，估计至少1000毫升以上。”此外，检查结果还显示，高先生转氨酶、黄疸等指标都很高，就总胆红素一项，比正常值高出10倍。种种指数异常，都指向高先生的肝功能受损。“目前已确诊患者是肝硬化，检查的肿瘤标志物指标也升高，是常人的数倍，不排除肝癌的可能性。”佘宏盈医师介绍。【病因】顿顿不离酒每天喝一斤长期大量饮酒致肝硬化高先生正值壮年，肝功能为何受损如此严重？与患者交谈后，佘宏盈医师发现，这与其嗜酒如命不无关系：“询问病史时，患者告诉我，每天他都喝白酒，至少一斤，五年来没间断过。”记者从高先生家属处了解到，由于高先生工作较劳累，家庭关系也不太和谐，经常喝闷酒。“以前是一不高兴就喝酒，后来是顿顿离不开白酒，每顿至少三四两，一天大约喝一斤。”“长期大量饮酒，是造成肝硬化的主要原因，有的人因为工作压力大，或者应酬较多，每天都要喝几杯。”佘宏盈表示，医院经常接到过量饮酒患酒精肝的患者，“到医院看酒精性肝病的患者中，以中青年人偏多，如果不加节制，3年—5年后，酒精肝炎就会发展成肝硬化。”【提醒】每天只能承受40克酒精一次喝两瓶啤酒就会伤肝据了解，正常人肝脏一天只能承受40克左右酒精，折算成啤酒就是500毫升、葡萄酒200毫升、38度以下白酒25－30毫升。如果，一次喝两瓶啤酒1000毫升，就会损伤肝脏。佘宏盈说，人体各种营养物质的转化合成都由肝脏完成，各种各样的毒素亦要经过肝脏来排解，若长期大量酗酒，酒精的代谢产物乙醛对肝细胞有非常大的毒性作用，使肝脏代谢发生障碍，从而导致肝细胞的变性坏死及纤维化。有研究显示，大量饮酒在20年以上的人，40%—50%会发生肝硬化。”去年，东方医院还接诊过过量饮酒后，酒精中毒致死的病例。医生表示，尽管每个人的酒量有一定差异，但酒精中毒致死量却是一致的，成人摄入250-500毫升酒精即可造成死亡。此外，人体每公斤体重一个小时可以代谢60毫克&#毫克酒精，一个65公斤的人，如果要代谢一两60度的白酒，需要4.6个小时。如果在短时间内喝下大量酒，身体无法承受，肯定会导致急性酒精中毒。通讯员 爱华 记者 王诗韵
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主办单位：  ICP备案号：北京大学人民医院魏来&&&&&&& 80%-90%的肝癌患者，会经历由慢性肝炎到肝硬化到肝癌的过程。&&&&&&& 背景：肝脏是一个“沉默”的器官。当肝脏出现病变的时候，其剩下的健康组织尚能够应付日常代谢活动的需要，所以不容易察觉。　　肝脏是一个“沉默”的器官。当肝脏出现病变的时候，其剩下的健康组织尚能够应付日常代谢活动的需要，所以不容易察觉。只有当肝损害超过70%的时候才会出现显著症状。　　肝硬化是各种肝脏疾病如急性肝炎、慢性肝炎、药物型肝炎、脂肪肝、胆汁淤积等引起的一种影响全身的慢性疾病，80%-90%的肝癌患者，会经历由慢性肝炎到肝硬化到肝癌的过程。如何保护肝脏，预防肝硬化发展成肝癌？北京大学人民医院肝病科主任医师魏来谈一下肝硬化那些事儿。引起肝硬化原因关键词：饮酒、肝炎、寄生虫　　肝硬化的原因有很多，至少有十种原因能够引起肝硬化，在我国，最常见的原因是病毒感染，包括乙型及丙型肝炎。此外，饮酒、免疫性的肝脏疾病、药物性肝病、寄生虫感染及代谢紊乱引起的肝病都有可能引起肝硬化。　　1.病毒感染　　乙肝及丙肝是我国肝硬化和肝癌的主要原因之一。研究数据表明，15%-20%的肝炎患者会在5年内发展至肝硬化，10%-15%肝硬化患者会演变成肝癌。而在我国的肝硬化和肝癌患者中，80%—90%是都乙肝病毒携带者险，如果不治疗，大约90%的病人30—50年后将因肝硬化或肝癌而死亡[1]。另有数据显示，感染丙肝病毒后20 年，一般人群中约10-15%患者会发展为肝硬化。乙肝疫苗能防肝癌。生命时报.2009.　　2.饮酒　　长时间过量喝酒，轻者会出现酒精性脂肪肝，严重的会导致酒精性肝硬化。饮酒量越大，发生酒精性肝硬化的危险也越大。有研究显示，每天摄入酒精40—60克的人，发生肝硬化的危险性比不饮酒的人升高6倍；每天摄入酒精60—80克，发生肝硬化的危险性升高14倍。慢性嗜酒者近60%发生脂肪肝，其中20%—30%将发展为肝硬化[2]。　　3. 寄生虫　　血吸虫病时由于虫卵在汇管区刺激结缔组织增生成为血吸虫病性肝纤维化，可引起显著的门静脉高压，亦称为血吸虫病性肝硬化。肝硬化的“蛛丝马迹”关键词：贫血、皮肤、出血
　　下面一些表现可提示肝脏已经发生肝硬化，应引起重视。　　全身症状：一般营养状况较差，消瘦乏力、精神不振，重症者衰弱而卧床不起。皮肤干枯粗糙，面色灰暗黝黑。常有贫血及浮肿等。
　　皮肤表现：因肝细胞代偿功能减退，对雌激素的灭活能力逐渐减弱，导致体内雌激素水平增高，而出现一系列症状，如面颊部小血管扩张而局部发红，耳根部及颈胸部出现蜘蛛痣，手掌及大小鱼际出现肝掌，皮肤出现黑色素沉着。　　慢性出血：肝硬化时由于血浆凝血因子减少，肝素样物质增多，而血小板减少及毛细血管通透性增加，这些原因可导致凝血障碍，引起慢性出血，如反复牙龈出血和皮下出血等。
　　慢性腹泻：由于门静脉回流障碍，导致胃肠道黏膜水肿，脂肪吸收不良所致。特别是进食脂肪食物后腹泻次数明显增多。　　上消化道出血：可因肝功能减退和门静脉分流，使胃液分泌过多，引起急性糜烂性胃炎和胃溃疡，或胃酸及胆汁反流的腐蚀，导致上消化道出血。此外，肝硬化时门静脉血流受阻，压力增高，食管及胃底静脉曲张破裂，也会引起出血，表现为呕血和柏油样大便。
　　慢性胆囊炎和胆石症：肝硬化时，胆囊收缩功能下降，排空迟缓，自净作用减退。表现为右上腹不适、反复黄疸、消化不良、低热及消瘦等。　　浮肿和腹水：一般是在病人患有其他疾病，给予输液治疗时而发生浮肿和腹水。这是由于肝功能减退，血浆白蛋白和胶体渗透压降低所致。　　上述症状只要出现1～4项，在排除其他疾病时，就应考虑为肝硬化，及早去医院做检查，以便明确诊断和治疗[3]。如何预防肝硬化
关键词：戒酒、饮食、治疗
　　预防肝硬化就要预防及积极治疗各种肝脏疾病，防止进一步发展。　　1.尽量少喝酒
　　世界卫生组织国际协作研究指出，正常情况下，男性每日摄入的纯酒精量应不超过20克，中国现行的安全饮用标准是日酒精摄入量不超过15克，女性摄入量应该更少一些。如何计算自己的酒精摄入量？中华医学会肝病学分会主任委员、首都医科大学附属北京友谊医院肝病中心主任贾继东教授曾推荐过一个摄入量计算公式，即“饮酒量×酒精浓度×0.8=酒精摄入量”。以白酒为例，一个人一次饮酒的量，低度酒不能超过2两，中度酒不能超过1两，烈性高度酒最好不要超过25毫升；葡萄酒度数相对较低，低度葡萄酒应控制在5两以内，高度则不要超过3两[4]。　　2.及时治疗病毒性肝炎，为孩子接种相关疫苗
　　3.不滥用药物　　4.注意饮食
　　5.避免各种慢性化学中毒　　结语　　为了肝脏健康，酒还是少喝为妙。易惹肝硬化的行为
　　那么哪些行为会损肝并导致严重的肝硬化呢？　　有些人会采用中药膳护肝，中山大学孙逸仙纪念医院肝胆胰外科主任、肝胆医院副院长陈亚进教授提醒，中药护肝有一定疗效，但必须向正规医院的医生咨询，选择对证且对肝脏无不良反应的中药，不然护肝不成反会损害肝脏。此外，规律生活，戒烟酒有利于肝脏的保健。
　　在肝脏疾病中，最常见的莫过于肝硬化，这是一种慢性肝脏疾病，同时也是终末期肝病患者死亡的主要原因。肝硬化的种类很多，其中，酒精性肝硬化、病毒性肝炎肝硬化比较常见，他就这两种肝硬化的预防做了详细指导。　　爱饮酒别忘给肝验身 　酒精性肝硬化跟大量摄取酒精密切相关。有资料显示，以每克乙醇相当于2毫升白酒(按50度左右计算)，10毫升葡萄酒(按10度左右计算)或25毫升啤酒(按4度左右计算)来说，如每天摄入乙醇80克以上，大约是每天三两白酒，持续时间10年以上，即有可能导致酒精性肝硬化。　　陈亚进教授提醒，相当部分的肝硬化患者可以没有任何症状，他们像正常人一样生活、工作，一般是在作其他疾病检查时，才不经意发现自己有肝硬化。这是因为，肝脏具有强大的代偿和再生能力，患者只有到了肝硬化失代偿期，才会出现严重的症状，如多次出现黄疸、腹水多到影响呼吸等。
　　所以，喜好饮酒者要适当控制酒量，还要注意定期体检。早发现、早治疗，才能及早发现问题。　　乙肝患者科学用药 　陈亚进介绍，除了酒精性肝硬化外，我国病毒性肝炎(尤其是乙型肝炎)导致的肝硬化也非常常见。目前，我国乙肝病毒感染者约有1.2亿，在华南地区，乙肝病毒感染者比例更高，约3%的乙肝患者最终会发展为肝硬化，是目前良性肝病导致死亡的第一元凶。
　　他建议，乙肝患者要规则地服用抗乙肝病毒的药物，以抑制乙肝病毒的活动。此外，乙肝患者和乙肝病毒携带者最好每半年作一次乙肝病毒检测、肝功能、AFP(甲胎蛋白，一种肿瘤标志物)定量及B超检查。　　万一得了肝硬化要积极治疗，别轻信所谓“无手术”治疗偏方。目前，肝移植才是肝硬化的根治性治疗方法。学会四招远离肝癌
中国号称“肝病大国”，调查显示，每12个中国人里，就有一个人患有肝病。背景：肝脏是人体中最大的消化腺，也是新陈代谢最旺盛的器官。　　乱用药吃生肉坏情绪 远离肝癌要控制“三大因素”
　　“我接诊的最小的肝癌患者年仅3岁！”解放军302医院的肝病专家刘士敬说，302医院每天都会接诊1000多位肝病患者，其中，有十几位会被确诊为肝癌，而且这些肝癌患者多为青壮年。　　刘士敬去年底接诊过一位35岁肝癌患者方刚(化名)。方刚是一名文字工作者，工作压力大，写稿不顺时，烟一支支地抽，一熬就是一宿。为图方便，吃饭常在街边的小吃摊上对付；有剩菜剩饭时，热都不热就囫囵吞下。
　　由于和妻子感情不好，两口子经常吵架，他自诉“气得我常常肝疼”。　　“这就一个典型。”叶永安指出，肝癌的发生，是环境污染、家族基因、肝炎病毒感染、众多不良的生活习惯以及遇事心态等叠加的结果。对于普通人来说，需要在自己可控的范围内尽量减少叠加因素，以降低肝癌的发生几率。　　可控因素一 防病毒感染别乱吃药　　吴孟超院士说，慢性肝炎患者肝癌的发生几率比正常人高出100倍。叶永安认为，普通人防肝癌首先要预防感染乙肝、丙肝病毒。　　刘士敬还提出，要特别注意服药安全。很多药物都可能会引起肝脏损伤，不可乱服，如抗生素、止痛药、避孕药、降糖降脂药、治疗感冒的药等。另外，许多乙肝病毒感染者乱服药、迷信民间偏方的现象也较严重。一些以“保肝药”、“提高免疫力药物”、“营养药”为标榜的药物，往往名不符实，切忌滥用。　　可控因素二 海产品少吃“生猛”的
　　肝癌年轻化，与年轻人越来越多不良生活习惯有着很大关系。　　吴孟超院士指出，很多年轻人营养过剩、肥胖，早上不吃东西，晚上暴饮暴食，喜欢睡懒觉，这些都是危险因素。
　　对于现代人来说粗茶淡饭不仅是节俭美德，更重要的还是健康。但大部分年轻人却不这么想。刘士敬认为，年轻人吃得太豪华，喝酒吃肉，还有猎奇心理，什么新鲜吃什么，生猛海鲜、生鱼、生肉大吃特吃，却不知不少海产品由于污染，可能会含有各种肝炎病毒，一旦食入，有可能导致急性肝炎的发生。这也是我国东南沿海一带是肝癌高发区的原因之一。　　叶永安表示，这些生活习惯虽然不会直接导致肝癌的发生，但叠加之后就会有肝癌危险。肝癌往往是以肝硬化为基础，喝酒导致的酒精肝，暴饮暴食导致肥胖引起脂肪性肝炎，过分节食导致肝损伤，这都有可能直接导致肝硬化。而早上不吃东西导致营养不均衡，熬夜睡懒觉导致人体生物钟紊乱等，则是会降低免疫力，从而成为导致肝癌的叠加因素。　　可控因素三 坏情绪压垮身体　　叶永安强调，现代人生活压力越来越大，而在我国目前又没有庞大的心理医生队伍来帮助人们缓解这种压力，心态调整不好，就容易发病。
　　“情绪，工作压力，尤其是不良心态对免疫系统有较大的打击，火上浇油。”叶教授说。　　刘士敬也指出，不少人在得知自己感染了乙肝病毒后，恐惧，抑郁，整天不思茶饭，用手抚摸肝部，有时一摸就摸上两三个小时，担心肝炎会癌变。假如这种情绪长期持续，就会导致一系列的神经、内分泌和免疫功能的变化，使血液中的抗癌细胞明显减少，癌变就会真的发生。
　　肝硬化患者，就像一座已经千疮百孔的大桥，如果你不仅不修整加固，反而让一百个小孩在上面齐步走，或让大卡车一辆一辆在上面开，最后一根稻草就能把这座桥压断了。　　“这根稻草也许就只是一个消息或一句话，你能怪这根稻草太重吗？”叶永安说。因此，正确的做法是要尽可能减轻桥的压力，比如限制通行人数、车辆，这座桥可能就不会断，或者能大大延缓它断塌的时间。　　-专家提示　　自己做主防肝癌
　　在自己的可控范围内尽可能做得更好，每改掉一个不良习惯，你就会远离癌症一步。　　1.首先把家里霉变的食物坚决扔掉，污染这些食物的黄曲霉毒素会导致肝癌的。吴孟超院士指出，肝癌高发地区，黄曲霉毒素污染程度高于其他地区。所以要多吃新鲜食物。
　　2.要保持健康的体重，不要过瘦也别肥胖，以防止营养不良或脂肪性肝炎。　　3.遇事心态要调整好。叶永安指出，有家族史的人，感染乙肝病毒，又不好好控制的话，转肝癌的几率是一般人的20倍，如果再加上心态不好，这个几率就更高了。
　　4.此外，定期查体是肝癌早发现的最简单方法，三位专家都建议大家要定期体检，尤其是高危人群(乙肝或丙肝病毒感染者)最好每半年进行一次肝癌筛查，到大医院或体检机构做就可以，只需查两项，一项是甲胎蛋白，一项是做B超，前者的费用是20元，后者是30至60元。　　肝病的表现多数以消化道症状为主，就是说一旦出现不明原因的恶心、呕吐、腹胀、食欲不振、乏力、厌油腻等症状时，要意识到可能是肝脏出了问题。另外，观察大小便也是简单的自我检测方法，如果发现尿色明显发黄，大便颜色浅白，一定要到医院就诊。如何预防乙肝发展成肝癌
　　读者：吴先生　　解答：中山大学孙逸仙纪念医院普外科副主任 陈涛教授
　　吴先生：　　肝炎与肝癌关系极为密切，临床注意到，肝癌患者有急性肝炎-慢性肝炎-肝硬化-肝癌的病史。
　　首先，并不是所有感染乙肝的人都会发展成肝癌，“乙型肝炎病毒感染者中大概有10%～20%有可能转变为慢性乙肝，慢性乙肝患者中大概又有10%～20%会转变为肝硬化，肝硬化病人中又有10%～20%可能发展成肝癌。”陈涛表明，国外有报道，95%以上的原发性肝癌病人是由慢性乙肝表面抗原携带者演变而来的。　　其次，慢性肝炎发展为肝硬化乃至肝癌一般需要一个漫长的过程。陈涛说，像乙肝病毒携带者、慢性乙肝和丙肝患者，以及肝硬化患者这类高危人群至少应每半年做一次体检；一般轻症病人及年轻患者3个月检查一次；病情较重或肝硬化活动期患者1～2个月复查一次。随访时要检查肝功能、乙肝病毒血清指标、B超、AFP等，还得及时观察病情变化，发现问题及时处理，减少发生肝硬化、肝癌的机会。据统计，小肝癌(直径小于3厘米)患者临床治愈的机会约80%。因此，定期复查，早期发现是治疗肝癌的关键。
　　增强体质，增强免疫力，也是防止肝癌的重要方面。乙型肝炎病人要有良好的生活习惯，起居有规律，进行适当的身心锻炼，保持乐观的情绪，不吃霉变食物，饮食清淡并富含维生素及蛋白质等，这样有助于防止肝硬化及肝癌的发生。　　信息时报记者 徐姗 通讯员 王海芳来源信息时报)详解肝硬化饮食六大原则
　　□上海华东医院营养科教授 孙建琴　　正确的饮食调理，可以帮助肝硬化患者改善肝功能，减缓病情发展，避免诱发并发症。具体营养治疗原则如下：
　　保证足够的热能：通过各种途径保证足够的能量。一般采用高蛋白饮食，尤其是血浆蛋白水平偏低、伴有浮肿及腹水者。高蛋白饮食能纠正低蛋白血症，利于腹水和水肿的消退，同时促进受损肝细胞修复和再生。可按体重每天供给70～100克可食用优质蛋白质(鱼肉、鸡肉、牛奶等)。但并不是一味强调高蛋白，要以不增加病人的代谢负担为原则，否则超过耐受限度有诱发肝性脑病的潜在危险。　　充足的碳水化合物：肝糖原贮备充分时，可防止毒素对肝细胞的损害。每日供给碳水化合物300～450克为宜。
　　补充膳食纤维：膳食纤维可减少肠道产氨作用，还可以利胆、通便。但对于伴有食管静脉曲张者，应避免粗纤维食物(如芹菜、韭菜、黄豆芽等)的摄入，以防止静脉破裂出血。蔬菜以叶类、瓜类、茄果类为主，食用时宜切碎煮烂；水果宜做成果泥、果汁食用。　　增加维生素和矿物质：如前所述，肝硬化往往是因为多种微量元素和维生素的缺乏，而这些物质往往参与肝细胞的修复功能，平时需注意摄入富含锌的食物如猪瘦肉、牛肉、蛋类、鱼类及含镁多的食物如绿叶蔬菜、乳制品和谷类等。
　　低盐饮食：肝硬化病人平时就应采用低盐饮食，每天盐的用量不超过6克；如出现水肿和轻度腹水，食盐用量不超过2克；严重水肿，宜无盐饮食。　　科学烹调：以少量多餐为原则。采用多样化烹调的方法(宜煮、氽、熬、烩、炖、蒸)，忌辛辣刺激食物，以细软易消化、产气少的软食和半流质食物为主，避免一切生、硬、脆、粗糙的食物，如出现上消化道出血则应禁食。
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