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胎儿异常分为哪几种类型
核心提示：胎儿异常分为哪几种类型 临床表现：妊娠期子宫增加较快，妊娠后期可出现呼吸困难，临产后常发生头盆不称，而致产程延长易产程持续性枕后、枕横位。分娩时易产生肩难产，造成胎儿损伤，新生儿易发生……
　　临床表现：妊娠期子宫增加较快，妊娠后期可出现困难，临产后常发生头盆不称，而致产程延长易产程持续性枕后、枕横位。分娩时易产生肩难产，造成胎儿损伤，新生儿易发生，红细胞增多症。　　
　　胎儿异常分为哪几种类型3.巨大儿，胎儿出生体重R400mg为巨大儿。主要原因有产妇营养过剩，母亲、父母高大、过期产、多产妇。
　　临床表现：子宫底部可触到圆而硬按压时有浮球感的胎头。胎心音在脐上左右侧听得最清楚，肛查可触到较软而形状不规则的胎臀或胎足、胎膝。临产后，由于胎臀不能紧贴子宫下段及宫颈，致宫缩乏力，产程延长，亦易导致胎膜早破，，胎儿窘迫甚至死亡。
　　胎儿异常分为哪几种类型2.臀先露，是最常见的异常胎位，由于胎臀小于胎头，软产道不易充分扩张，后出胎头无明显变形，容易发生分娩困难。臀先露以骶骨为指示点，有6种胎方位，即骶左、右前，骶左、右横，骶左、右后。根据胎儿两下肢所取的姿势又可分为单臀先露或腿直先露、完全性臀先露或混合性臀先露。引起臀先露的主要原因有：子宫腔空间较大，胎儿在子宫腔内活动过分受限，胎头衔接受阻，子宫畸形等。
　　临床表现：由于持续性枕后位，压迫直肠产妇过早的出现排便感，由于过早地屏气用力，产妇疲劳，宫颈水肿，胎头水肿，常伴随子宫收缩乏力，导致产程延长。
　　胎儿异常分为哪几种类型1.持续性枕后位、枕横位，在分娩过程中胎头的枕骨持续不能转向前方，直至分娩后期仍然位于母体骨盆的后方或侧方，称持续性枕后位、枕横位。多发生于中骨盆狭窄、漏斗型骨盆，胎头俯屈不良，子宫收缩乏力，胎儿过大，产程中尿潴留等。
　　胎儿异常为胎位异常和胎儿发育异常。除了枕前位为正常胎位外，其余胎位均为异常胎位，其中头先露的位置异常最常见：有持续性枕后位、枕横位。由于胎头旋转受阻所致的胎头俯屈不良，有面先露、额先露。胎先露异常的有臀先露、复合先露。有巨大儿及胎儿畸形。脑CT异常与慢性分裂症预后--《国际精神病学杂志》1992年03期
脑CT异常与慢性分裂症预后
【摘要】：正 近几年CT已证实部分精神分裂症病人有神经结构异常。许多研究间接证明分裂症病人的临床和社会结局与神经结构有关,由于要正确评价它们之间的关系较为困难,故这方面的研究较少。鉴于此,本文作者对精神分裂症病人的长期预后与脑室大小及皮质萎缩程度的关系进行了探讨。
【关键词】：
【正文快照】：
近几年CT已证实部分精神分裂症病人有神经结构异常。许多研究间接证明分裂症病人的临床和社会结局与神经结构有关,由于要正确评价它们之间的关系较为困难,故这方面的研究较少。鉴于此,本文作者对精神分裂症病人的长期预后与脑室大小及皮质萎缩程度的关系进行了探讨。 方法:选
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具微小躯体异常的精神分裂症的临床与预后初步探讨
优质期刊推荐概述/胎先露异常
&&& 最常见的胎是胎头枕部持续位于后方,俯屈不够,需以胎头较大直径通过,这将延长产程甚至导致难产.产科医生必须对此及时作出诊断,并决定是产钳还是.面先露时,胎头过度伸展,出现颏先露,如果为颏后位,无法通过阴道分娩.很少见,一旦发现,亦无法阴道分娩. 　　臀先露为第二个最常见的异常,先露为臀而不是头.有多种臀先露方式.单臀时先露中胎儿髋关节屈曲,膝关节伸直；完全臀先露中胎儿髋关节和膝关节都屈曲,就似盘坐；单足或双足先露即一腿或两腿完全伸直在臀前.臀先露的主要问题是其先露部分无法充分扩张宫颈,导致胎头娩出困难,出现胎体娩出而胎头娩出困难的头盆不称.继而新生儿可能严重受损,甚至死亡.臀先露的围产儿死亡率是头先露的四倍,早产胎儿未成熟和先天异常是主要原因.过度牵拉手臂和脊柱造成的神经损伤以及缺氧造成的脑损伤在臀先露中都有所增加.当胎儿脐部在阴道口露出时,脐带被胎头于骨盆入口所压迫而缺少氧气交换导致低氧血症.以上这些问题易发生于初产妇,她们的骨盆组织没有经过生育的扩张,而不很松弛.但是在及时诊断和纠正臀先露后,这些并发症是可避免的.例如可在产前,多在37周或38周,进行外倒转而转至头先露,也可行选择性剖宫产.大多产科医生认为大多数臀位初产妇和所有臀位早产宜行剖宫产. 　　其他异常先露可存在.偶尔,在横位合并肩先露时,其长轴与母亲的长轴垂直或斜向,而不是平行的.这些婴儿,除非是双胎的第二个,否则应作剖宫产. 　　双胎的发生率一般在1/70~1/80,可通过超声,X线或胎儿心电图上两个不同的心率来诊断.双胎先露方式有多种,异常先露可导致难产.由于第一个胎儿娩出后子宫收缩而致第二个胎儿的胎盘剥离,造成第二个胎儿的发病率和死亡率都较高.另外,双胎妊娠由于子宫过度膨大易发生早产而致胎儿偏小未成熟,产后往往可因子宫收缩乏力引起产后出血.双胎妊娠通常是剖宫产的适应证
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不同预后积分系统在骨髓增生异常综合征预后评估中的对比
目的：研究不同积分系统在骨髓增生异常综合征（myelodysplastic syndrome, MDS）患者预后评估中的差异性，指导临床精确预后分层和个体化治疗。方法回顾性分析72例初治MDS患者的临床资料，根据国际预后积分系统（international prostate symptom score, IPSS）、世界卫生组织分型预后积分系统（World Health Organization classification-based prognostic scoring system, WPSS）及国际预后积分系统修订版（revised international prognostic scoring system, IPSS-R）进行预后评估。结果各预后积分系统不同分层中位生存期进行比较，差异均有统计学意义（Tarone-Ware为9.572~19.834，P&0.05）。WPSS生存曲线各组相交多，IPSS-R生存曲线各组交叉少，IPSS、WPSS对低危组预后评估不佳，IPSS-R最佳。IPSS与IPSS-R相关性最强（rs=0.765， P&0.05)。结论 IPSS、WPSS、IPSS-R对初治MDS患者的预后评估均有意义，其中IPSS-R最具优势，临床工作中联合利用3种系统更有利于MDS预后评估。
Abstract：
Objective To explore the significance among different scoring systems in predicting the prognosis of myelodysplastic syndrome (MDS), to guide the clinical accurate prognosis stratification and personal treatment.Methods The clinical data of 72 patients with newly diagnosed MDS were retrospectively reviewed, the prognosis was evaluated according to international prostate symptom score (IPSS), World Health Organization classification-based prognostic scoring system (WPSS) and revised international prognostic scoring system (IPSS-R). Results The difference of median survival time between different groups of prognostic scoring system was statistically significant (Tarone-Ware=9.572-19.834,P&0.05). The survival curve of WPSS had more intersections between each group, IPSS-R prognosis had less intersections. For low risk group, prognostic evaluation of IPSS and WPSS were poor, IPSS-R was the best way to predict the prognosis. Correlation between IPSS and IPSS-R was the strongest (rs=0.765,P&0.05).Conclusions All the three scoring systems can better predict the prognosis of patients with newly diagnosed MDS, and IPSS-R has more advantages. Integrated using 3 scoring system in clinical work is more favorable for clinical prognosis evaluation of MDS.
WU Guangsheng
作者单位：
新疆维吾尔自治区石河子大学医学院临床医学系,832000
新疆维吾尔自治区石河子大学医学院第一附属医院血液风湿科,832000
年，卷(期)：
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基金项目：
石河子大学医学院第一附属医院院级课题
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