副主任医师
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内膜息肉复发
状态：就诊前
希望提供的帮助：
请问需要立即手术及安放曼月乐环吗？
所就诊医院科室：
江苏省中医院 妇科
治疗情况：
医院科室：
治疗过程：2011年9月在妇幼做了第一次宫腔镜电切内膜息肉
检查资料：
&副主任医师
你好，请问一下你确实没有任何症状？一般建议宫腔镜。或者你月经干净复查一下
状态：就诊前
月经准时，无不规则出血，只是月经第二天第三天会痛经腰酸
&副主任医师
请问一下你的生育要求？？
状态：就诊前
暂时不会再要小孩
&副主任医师
你好，那你可以考虑月经转过复查一下，确实有息肉可以宫腔镜，必要时放置曼月乐可以有一定预防复发作用
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疾病名称：子宫内膜息肉&&
希望得到的帮助：我想咨询下医生，这样是正常的吗
病情描述：宫腔镜息肉切除手术后，喝了十天黄体酮，今天是停药第三天，只有少量咖啡色白带
疾病名称：子宫内膜息肉&&
希望得到的帮助：预约宫腔镜手术一直有少量出血怎么办啊
病情描述：7月21号来月经，来月经时间长，到现在还是有少量出血，来月经时肚子腰都疼。我想预约做手术。这种情况能做么，
疾病名称：子宫内膜息肉&&
希望得到的帮助：您建议怎么治疗？
病情描述：近两个月月经量增加，会有不规则出血2～3天，阴超怀疑内膜息肉，县医院医生说再来月经的第一天让做诊刮去病兆！
疾病名称：子宫内膜息肉&&
希望得到的帮助：子宫内膜息肉 请医生给些医疗建议
病情描述：子宫内膜息肉伴随内膜过厚！15年11月做过内膜息肉电切术
疾病名称：子宫内膜息肉&&
希望得到的帮助：谢医生，请问是否当天(18号)上午12点前门诊挂号都可行了？(如果会有号挂完的情况我要提...
病情描述：检查及化验：
腹腔镜确诊双角子宫
治疗情况（当前用药或近期手术）：
药只能明天去配用了，今天晚了
子宫内膜息肉
疾病名称：子宫内膜息肉，念珠菌&&乳腺囊肿&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：区教授，您好。本人计划五月备孕，两天前体检时发现有子宫内膜息肉今天去当地三甲医院，医生说要做宫腔镜，开了好多化验单，又查出念珠菌。念珠菌前年第一次出现，三个月治疗后一直未复发。半月...
疾病名称：子宫内膜&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：大夫，您好，我想请问下您，做宫腔镜息肉手术会对以后生育有影响吗？因没生育过，最近也有要孩子打算，对做手术有点犹豫，怕以后要孩子有影响，我现在月经有中期开始出血到下次月经来的不好现象...
疾病名称：子宫内膜息肉&&
希望得到的帮助：您给我开的孕酮片吃的第三个月，从月经第五天开始吃了十二天，现在发现阴道出血，量不...
病情描述：子宫内膜息肉，阴道偶尔白带带血丝，月经量大
疾病名称：子宫内膜息肉&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：子宫内膜息肉摘除
4.8宫腔镜手术 第八天停止出血 之后一直有少许浅咖色分泌液出来 尤其用劲的时候 至今有13天 请专家告诉我该怎么做 手术输液5天 又吃药4天停药病理化验就是内膜息肉4.8宫腔镜手...
疾病名称：子宫内膜息肉&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,目前病情是否需要手术？,是否需要就诊?就诊前做哪些准备？...
病情描述：子宫内膜息肉反复复发之08年11月做的宫腹腔镜，09年怀孕，2010年剖腹产，11年复发宫腔镜后一周上曼月乐环，15年8月摘环，今年4月12日至18日月经，21日出血3天，今天去医院检查阴道炎和内膜息肉？...
疾病名称：子宫内膜息肉&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,医生，我在等病理结果，着急过来咨询您，像这么大的息肉必...
病情描述：子宫内膜息肉，已做宫腔镜，息肉单发2cm,门诊医生诊刮送病理，医院建议住院手术
疾病名称：子宫内膜息肉&&
希望得到的帮助：子宫内膜息肉的治疗方法
病情描述：子宫内膜息肉。子宫切面5443mm
疾病名称：子宫内膜息肉&&
希望得到的帮助：子宫内膜息肉
病情描述：子宫内膜息肉手术后我修养了一个星期，去复诊时我手术后医生说为预防复发给我开了炔诺酮片，12小时吃一次，月经来后第五天再去开药，连吃三个月，再去做一次检查，看看是否息肉有没有复发，但是...
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
钱志大大夫的信息
计划生育专业：
擅长：早期胚胎发育异常（先兆流产、难免流产、稽留流产等）诊治；人工流产、药物流产、中...
浙江大学妇产科学博士，副主任医师，中华医学会计划生育学分会青年委员。2002年以优秀毕业生毕业于浙江大学...
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北京妇产医院
计划生育科人工流产术后即刻放置曼月乐与含铜节育器的临床效果分析--《河北医科大学》2015年硕士论文
人工流产术后即刻放置曼月乐与含铜节育器的临床效果分析
【摘要】：目的:人工流产和重复人工流产率升高是目前我国面临的一个主要问题,而且意外怀孕和流产使女性不得不面对严重的社会、心理、健康、财务和经济负担。在接受人工流产术后,很多育龄妇女在短时间内恢复排卵,如果术后没有及时采取有效的避孕措施,则很可能会导致再次妊娠。这对患者的身体、心理、经济等各个方面均造成损失和创伤。患者因非意愿妊娠进行人流术后,因此时的宫颈口较松弛,无需扩张,所以人流术后放置节育器减少了二次手术放置节育器时给患者带来的疼痛感,减轻了患者紧张的心理压力,节省了治疗费用。宫内节育器(intrauterine contraceptive device IUD)对全身干扰较少,作用于局部,是一种相对安全、简便、经济、有效、可逆、广大育龄期妇女易于接受的避孕措施,占我国妇女所采用的各项避孕措施的40%。其使用率占世界使用IUD避孕总人数的80%[1]。左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS)是一种新型节育器,其主要通过对宫腔持续释放低剂量避孕药起到避孕作用。在我院使用的是德国拜耳医药生产的左炔诺孕酮宫内节育系统(曼月乐)LNG-IUS(含左炔诺孕酮52mg/个)。曼月乐可以为女性提供长期、高效、安全和可逆节育的避孕方法,有效率为99.8%,这一数字与女性绝育术类似[2]。本课题从人工流产术后即刻放置曼月乐与含铜节育器层面来研究两组的不同临床效果。通过随访数据的分析,从2组受试者带器妊娠率、脱落或下移率,放置节育器后月经期延长、月经量增多、腰腹疼痛、闭经或月经稀发、阴道不规则出血的发生率等方面比较两种节育器的临床效果。为临床医师解决人工流产术后放置节育器的可行性问题提供有力支持,并为临床医师为患者选择节育器提供思路及数据。最大程度减少妇女患者再次意外妊娠及放置节育器后的副反应所带来的各种痛苦。方法:1研究对象为2012年6月-2014年3月就诊于河北医科大学第二医院东院妇科及石家庄市第二医院妇科的宫内早孕患者,自愿并适合人工流产术后即刻放置IUD的中国健康育龄妇女。年龄在20-43岁,平均年龄32.6岁。术前先行超声检查、白带常规检查、盆腔检查、血常规检查,确诊宫内早孕并适合人工流产术后即刻放置IUD。由经验丰富的专业妇产科医师行人工负压吸引术或钳刮术,经超声引导下将无出血多、子宫内膜完全刮去无组织残留、无盆腔感染、无生殖器畸形和肿瘤、无宫颈口过松或子宫脱垂、无各种较严重的全身性慢性疾病等禁忌证、能配合随访的妇女,按其意愿分为曼月乐组和含铜节育器组。曼月乐由德国拜耳公司生产,两组进行比较,对结果再进行统计学分析。2随访2.1随访方式包括请患者来门诊检查或电话回访等方式。2.2随访内容对自愿选择放置曼月乐及含铜节育器的生育期妇女随访共12个月,其中所有受试者均于节育器放置后1、3、6、12个月来门诊复查或电话回访。随访内容包括受试者主诉、妇科检查、白带常规检查,经阴道超声检查,查看子宫情况及宫内节育器是否脱落或下移等内容,主要观察:是否带器妊娠,是否脱落或下移,及放置节育器后是否月经期延长、月经量增多、腰腹疼痛、闭经或月经稀发、阴道不规则出血。如随访出现阴道出血较多、腹痛、发热等不适,及时处理。由专人填写统一表格。2.3随访主要观察指标①是否带器妊娠②是否脱落或下移③其他观察指标:包括月经期延长、月经量增多、腰腹疼痛、闭经或月经稀发、阴道不规则出血。3排除标准人工流产术后有或怀疑有组织残留者,盆腔感染,生殖器畸形和肿瘤,宫颈口过松或子宫脱垂,正在使用影响凝血机制的药物,葡萄胎史,宫外孕史,各种较严重的全身性慢性疾病等禁忌证,不能配合随访的妇女,其他宫内节育器放置禁忌证。4分组共2组,曼月乐节育器组为Ⅰ组,共56人;含铜节育器组Ⅱ组,共60人。5统计学处理使用SPSS17.0软件进行统计学分析;两组间比较采用卡方检验;以P0.05认为差异有统计学意义。结果:1使用曼月乐节育器组的妇女与使用含铜节育器组的妇女第1个月的带器妊娠率均为0,考虑与术后嘱其禁止性生活,注意避孕有关。使用曼月乐节育器组的妇女的带器妊娠率第3、6、12个月均低于使用含铜节育器组的妇女,第6、12个月两者比较差异有统计学意义(P0.05)。2使用曼月乐节育器组的妇女的脱落或下移率第1、3个月虽然低于使用含铜节育器组的妇女,但两者比较差异无明显统计学意义(P0.05)。第6、12个月两者比较差异有统计学意义(P0.05)。3使用曼月乐节育器组的妇女与使用含铜节育器组的妇女的副作用相比中,两者的月经期延长发生率、月经量增多发生率、闭经或月经稀发发生率三项比较差异均有显著的统计学意义(P0.05)。两者的腰腹疼痛发生率比较无明显的统计学意义(P0.05)。使用曼月乐节育器组的妇女的阴道不规则出血发生率第1、3个月与使用含铜节育器组的妇女无明显统计学意义(P0.05),第6、12个月两者比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:1人工流产术后即刻放置曼月乐节育器的避孕效果优于含铜节育器。2人工流产术后即刻放置曼月乐节育器的脱落或下移率从长期来看,优于含铜节育器。3人工流产术后即刻放置曼月乐节育器与含铜节育器的副作用中,使用曼月乐组的月经期延长、月经量增多发生率两项明显优于使用含铜节育器组。两者的腰腹疼痛发生率比较曼月乐无明显优势。曼月乐的主要副作用为闭经或月经稀发,此项发生率要高于含铜节育器。使用曼月乐节育器阴道不规则出血发生率随时间的延长而好转。
【关键词】：
【学位授予单位】：河北医科大学【学位级别】：硕士【学位授予年份】：2015【分类号】：R169.4【目录】：
中文摘要4-7英文摘要7-12前言12-14材料与方法14-16结果16-17附图17-19附表19-22讨论22-25结论25-27参考文献27-29综述 左炔诺孕酮宫内缓释系统（LNG- IUS）在妇科避孕及非避孕领域中的应用研究进展29-38 参考文献35-38致谢38-39个人简历39-40
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