长春新碱价格的药请问哪里可以买到 跪求帮忙 谢谢医生

→ 医生您好!长春新碱在一般药店可以买到吗?
医生您好!长春新碱在一般药店可以买到吗?
健康咨询描述:
我一亲戚得了急性白血病,叫我帮忙找`长春新碱'这种药,我不知道去什么地方才能买到
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医生回复区
擅长: 擅于各种常见病诊治尤其心脑血管病,高血压,糖尿病,
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&&&&&&病情分析:&&&&&&你好,我来回答你的药剂,这类药剂都是属于严格的处方药剂,你在任何药店都找不到这类药!&&&&&&指导意见:&&&&&&因为这类药剂副作用比较大,普通人很难掌握剂量、以及应用方法,所以药剂都是在正规医院。你的情况可以自己挂号内科血液科,根据你的情况,医生会开出这样的药剂。
擅长: 如阑尾炎,尿路感染,尿道炎,膀胱炎,乳腺增生胆结石
帮助网友:5002称赞:8
&&&&&&病情分析:&&&&&&您好,您提到的这种药物在一般药店可以买到,可以多找几家药店。&&&&&&指导意见:&&&&&&长春新碱是化疗中常用的一种药物,不难买到,如果不是在医院中用药要慎重此药不可渗漏到血管外。
擅长: 月经不调,痛经,阴道炎,盆腔炎,乳腺增生,不孕不育
帮助网友:684称赞:1
&&&&&&病情分析:&&&&&&您好,这种药物好像停用了,很多医院都没有,建议到和药房联系一下,可以单独进&&&&&&指导意见:&&&&&&你好,你也可以在网上找找看能不能找得到吧,现在这个药很不好找了,网上的药店找找吧,希望可以帮的到你
&&&&&&以上是对“医生您好!长春新碱在一般药店可以买到吗?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
疾病百科| 白血病(别名:血癌)
挂号科室:血液科
温馨提示:鼓励病人经常食用一些富含铁的食物。
白血病是一类造血干细胞恶性克隆性疾病。克隆性白血病细胞因为增殖失控、分化障碍、凋亡受阻等机制在骨髓和其他造血组织中大量增殖累积,并浸润其他组织和器官,同时正常造血受抑制。临床可见不同程度的贫血、出血、...
好发人群:青少年
是否医保:医保疾病
常见症状:发热、进行性贫血、显著的出血倾向、骨关节
治疗方法:药物治疗
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本品主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病。适用于...
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& 治疗脑胶质瘤的常用药物有哪些请医生帮忙...
"网友求助"治疗脑胶质瘤的常用药物有哪些请医生帮忙...已回复
检查有于身体其它原因暂,无法手术和放疗这些的,有什么好的药物可以进行对病情控制呢
我得了肝癌,肝脏一直都在疼,差不多疼了半个月了,开始还只是轻微的疼痛
我得了肝癌,肝脏一直都在疼,差不多疼了半个月了,开始还只是轻微的疼痛,可是后来就越来越疼,疼得都吃不下饭
共3位网友提供帮助
会员9227299 14:15:53
您好,目前临床常用的化疗药物是亚硝脲类烷化剂BCNU和CCNU,或者用PVC方案(甲基苄肼长春新碱CCNU)以及替莫唑胺,有一定效,但有延迟和累积骨髓抑制和肺毒性等副作用,易产生耐药性;榄香烯注射液是脂溶性小分子抗肿瘤植物药,其分子量为204.35可透过血脑屏障,对脑瘤有一定的治疗作用,同时副作用较小,不会产生耐药性。药物只能暂时控制病情,所以建议您采用生物疗法,来防止扩散转移,改善生活质量。
会员9227644 14:15:57
你的情况一般考虑是细菌或者病毒感染导致的咽喉炎的情况,与受凉,疲劳有关建议注日常饮食意清淡饮食禁忌辛辣刺激性食物,同时服用清咽喉颗粒和头孢克洛胶囊,多喝开水
会员9228210 14:16:01
你好,关于这个部口服药物是很难控制的,因为胶质肿瘤长在脑袋里面,药物是很难透过血脑屏障的啊所以最好的最直接的办法就是手术,不然的话头脑里面的血氧很丰富,长的很快的啊,用药物也只能对症处理,对你那肿瘤是没有什么大的作用的,谢谢以上是对治疗脑胶质瘤的常用药物有哪些请医生帮忙这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您降!
问脑胶质瘤做了放疗之后是否需要做放疗
专长:器官移植、性功能障碍、心血管外科
&&已帮助用户:220741
您好:不知近期复查怎么样脑瘤做过珈玛刀后期治疗还是必要的因为术后极易复发采用中医中药可以起到巩固作用可以抑瘤消瘤防止复发提高免疫力.
问治疗脑胶质瘤的常用药物有哪些?
专长:女性不孕、子宫肌瘤、宫颈疾病
&&已帮助用户:219331
可以采用中医动态的疗法软坚散结扶正祛邪可以有效抑制肿瘤继续生长一般一个疗程就能缓解病情.
中国教育电视台和央视网对此法进行了专题报道
问脑胶质瘤放疗有什么优势?
职称:医生会员
专长:阴道炎。月经不调 不孕不育
&&已帮助用户:123378
病情分析: 放疗药物毒性很大,不能将癌细胞全部杀死,只能是按照比例杀死癌细胞,意见建议:残余癌细胞在患者身体虚弱免疫力低的情况下发展很快,形成新的病灶.建议放疗最好配合中医服用中草药进行综合治疗全面调养,提高免疫力,杀死残余癌细胞,调整阴阳平衡等,使患者在最短时间内病情得到面显好转和控制,达到最理想的效果.已经成功治愈数以百计的癌症患者,人民网、中国教育电视台和央视网对此法进行了专题报道
问我是脑胶质瘤患者,已手术,已放疗,放疗后感染上铜绿...
职称:主治医师
专长:外科、尤其擅长骨折
&&已帮助用户:58164
问题分析:这种情况如果是手术治疗后做放疗有可能引起感染坏死等并发症的。如果有细菌的感染已经控制应该是问题不大了。意见建议:建议局部继续化验清理创面,必要时可以用祛腐生肌膏类的中药局部换药治疗促使肉芽的生长,同时注意保护避免再次的污染感染。
问脑胶质瘤手术后没做放疗前几天检查又复发了还能做手术...
职称:医生会员
专长:综合
&&已帮助用户:21314
病情分析: 你好,你的这种情况可能是颈椎或头颅有问题. 建议,做颈椎,头颅ct,意见建议:颈动脉彩超,头颅tcd等检查,明确诊断,相应治疗.同时可以找中医大夫中药汤药调治.
问脑胶质瘤放疗有什么优势??半年前距开始有局部头痛的...
职称:医生会员
专长:阴道炎。月经不调 不孕不育
&&已帮助用户:123378
病情分析: 放疗药物毒性很大,不能将癌细胞全部杀死,只能是按照比例杀死癌细胞,意见建议:残余癌细胞在患者身体虚弱免疫力低的情况下发展很快,形成新的病灶.建议放疗最好配合中医服用中草药进行综合治疗全面调养,提高免疫力,杀死残余癌细胞,调整阴阳平衡等,使患者在最短时间内病情得到面显好转和控制,达到最理想的效果.已经成功治愈数以百计的癌症患者,人民网、中国教育电视台和央视网对此法进行了专题报道
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专家在线免费咨询注射用硫酸长春新碱
化学药品处方药医保甲类
批准文号:国药准字H
生产企业:深圳万乐药业有限公司
功能主治:用于治疗急性白血病、霍奇金病、恶性淋巴瘤,也用于乳腺癌、支气管肺癌、软组织肉瘤、神经母细胞瘤等。
用法用量:成人剂量1~2mg(或1.4mg/m2)最大
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骨恶性淋巴瘤
,网织细胞肉瘤何杰金病
,原发性十二指肠恶性淋巴瘤
,原发性甲状腺恶性淋巴瘤
,原发性甲状腺何杰金病
,原发性甲状腺何杰金氏病
,胃恶性淋巴瘤
请仔细阅读药品说明书并按说明使用或在医师指导下购买和使用
药品说明书
通用名称:注射用硫酸长春新碱
商品名称:
汉语拼音:
主要成份 本品主要成份是硫酸长春新碱 辅料:无。
适应症 用于治疗急性白血病、霍奇金病、恶性淋巴瘤,也用于乳腺癌、支气管肺癌、软组织肉瘤、神经母细胞瘤等。
主治疾病 骨恶性淋巴瘤,网织细胞肉瘤何杰金病,原发性十二指肠恶性淋巴瘤,原发性甲状腺恶性淋巴瘤,原发性甲状腺何杰金病,原发性甲状腺何杰金氏病,胃恶性淋巴瘤,胃何杰金病,胃何杰金氏病,胃淋巴
规格型号 1mg(按C46H56N4O10.H2SO4计)。
用法用量 成人剂量1~2mg(或1.4mg/m2)最大不大于2mg,年龄大于65岁者,最大每次1mg。儿童75μg/kg或2.0mg/m2,每周1次静脉注射或冲入。联合化疗是连用2周为一周期。
不良反应 1.剂量限制性毒性是神经系统毒性,主要引起外周神经症状,如手指神经毒性等,与累积量有关。足趾麻木、腱反射迟钝或消失,外周神经炎。腹痛、便秘,麻痹性肠梗阻偶见。运动神经、感觉神经和脑神经也可受到破坏,并产生相应症状。神经毒性常发生于40岁以上者,儿童的耐受性好于成人,恶性淋巴瘤病人出现神经毒性的倾向高于其他肿瘤病人。
禁忌 本品不能作为肌肉、皮下或鞘内注射。
注意事项 1.对诊断的干扰:本品可使血钾、血及尿的尿酸升高。
药物相互作用 1.吡咯系列抗真菌剂(伊曲康唑),增加肌肉神经系统的副作用。如发现有副作用,应进行减量、暂停或停药等适当处理。伊曲康唑有阻碍肝细胞色素P-4503A的作用,长春新碱通过肝细胞色素P-4503A代谢,合用可使长春新碱代谢受抑制。
贮藏 遮光,密闭,在冷处(2-10℃)保存。
有效期 24个月
执行标准 《中国药典》2010年版二部。
批准文号 国药准字H
生产企业 深圳万乐药业有限公司
热门药品咨询病友点评专家点评
问12-12 20:35:14
答病情分析:询问想用注射用硫酸长春新碱指导意见:你好,这种情况估计是已经超过了一般的医学范围,建议你可以咨询兽医[详情]
问06-24 16:30:50
答你好,副作用有以下几点:1、可见脱发,偶见血压改变;2、有局部组织刺激作用;3、骨髓抑制和消化道反应较轻;4、可引起周神经症状如脚趾麻木,另外运动神经、感觉神经、脑神经也可受到破坏。[详情]
问06-26 23:06:56
答你好,急性白血病,尤其是儿童急性白血病,对急性淋巴细胞白血病疗效显著。恶性淋巴瘤。生殖细胞肿瘤。小细胞肺癌,尤文肉瘤、肾母细胞瘤、神经母细胞瘤。乳腺癌、慢性淋巴细胞白血病、消化道癌、黑色素瘤及多发性骨髓瘤等。[详情]
综合评分:
长春新碱是主要的化疗药物可以明显治疗白血病的急性期或者缓解期的治疗,但是副作用主要是神经毒性,注意用药时注意患者神经反应的情况,以免发生神经毒性。& 无良医生用假冒瑞蓝2玻尿酸为我注射!跪求大家帮忙!(有图)
无良医生用假冒瑞蓝2玻尿酸为我注射!跪求大家帮忙!(有图)
小学一年级
无良医生用假冒瑞蓝2玻尿酸为我注射!跪求大家帮忙!(有图)
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好喜欢你的宝贝!方便告知购买地址吗?谢谢啦!
偶像!能给我这个宝贝的链接吗?太喜欢了!感激涕零!
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回复到本帖
小学一年级
我本来是要去三甲医院注射瑞蓝2玻尿酸下巴,苹果肌,泪沟,后来联系到我想找的医生的助理(此医生是国家三甲医院整形外科算有名的医生,接受过许多整形方面的专访),助理说医院是6800/1ml,劝我在院外注射,这样会优惠点,是4000元/1ml,而且一再想我保证这玻尿酸是医生从医院拿出来的瑞蓝2玻尿酸绝对无假货,于是就是我噩梦的开始,晚上我来到他们指定的一个小整形门诊,来这找这位医生做手术的人还挺多,等了很久医生来了看我的情况说可以打,于是我便交了8000元钱准备打2ML玻尿酸,进了手术室,而且一再的追问医生和他得助理是否是正品是否是从医院拿出来,他们一再向我保证绝对绝对是真品,是从医院拿出来的,大概半小时吧全部注射就完成了,大夫很快就走了去给别的客户做手术,这时就剩下我和一位小护士,她在收拾针头和包装盒准备拿走,我叫住了他,我说:你让我看看我刚才打的针是什么样的,结果她非常异常的紧张表现引起我的怀疑,她说你看这个干嘛啊我马上要扔掉你拿了也没用,我说我要看看我打的是什么东西啊我得确保是正品啊,她不让我看,我抢过来一看,发现针头很有点粗,不像玻尿酸的针头,针管里还剩一下一点点液体我挤到手上发现有的类似啫喱装的东西,还没看完她就抢回去了,我抢回了一个包装盒,我也很庆兴我拿到了这包装。
   回家之后我一查询防伪电话我当时就傻了,无此序列号,登陆瑞蓝官网也是查询不到,产品包装有一个贴标写着防伪查询电话,结果我我一查连这个防伪电话都是假的。当晚注射部位极度的肿胀伴随剧烈疼痛,疼痛令我很难入睡,折腾到凌晨才睡着。第二醒来发现注射部位更加肿胀,泪沟肿胀突出,苹果机无法微笑,一笑就酸疼,嘴唇不敢刷牙甚至无法用张大嘴,用勺子都费劲,于是我又联系到瑞蓝的唯一官网的客服电话,他们再次确定我注射的是假货,包装侧面的标签是假的防伪电话都是假的。
   居然有这样的无良的医生,他是三家医院的医生,我们患者这么相信他他却不顾患者的死活拿假货来为我注射,我现在非常怀疑我被注射了奥美定或硅油或者是玻尿酸勾兑奥美定,后果不堪设想,如果是奥美定那我的一生就毁了,奥美定国家早就禁止使用的注射产品,会引发癌症而且到处游走,无法完全取出,医生打了比喻,奥美定打进皮肤就犹如沙子洒到豆腐里怎么可能完全取干净?有患者注射奥美定丰脸后游走到大脑,只能做开颅取出。
   我决然碰到这样无良的医生,在这里跪求大家帮我出出主意怎样维权?谢谢大家!
[ 本帖最后由 SYBSTY 于
20:34 编辑 ]
小学一年级
希望大家引以为戒,维权的路途真的很艰难
小学一年级
今天我亲自了瑞蓝公司,他们的领导接待了我,看了我带回的包装第一句话就是:这是假货!我现在正申请公司为我出假货的鉴定!
大学四年级
。。。。。
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研究生二年级
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初中三年级
天啊同情楼主,希望楼主的问题早日解决!!!!!!!
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iherb新人优惠码GOX675,首次购物使用能减5刀哦!!
出国前转闲置大贴,求参观/thread--1.html
提示: 作者被禁止或删除 内容自动屏蔽,只有管理员可见
高中二年级
太恐怖了,LZ赶紧去正规医院看看有没有补救的办法了
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无个性不签名
博士二年级
显示全部签名
/thread--1.html原单大厂~公司级运动鞋,完胜专柜货
小学六年级
可怜啊~~~~~~~~~~~~~
小学六年级
这些无良的医生以后会下地狱的!
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新店开张!55的亲们3套包邮!韩国新款宝宝套装,美国GAP、日本西松屋、Carter's众多品牌,优惠自选!/thread--1.html
大学一年级
赶紧去医院吧,这事儿不能拖。看来无论如何不能贪小便宜。太恐怖了。
高中三年级
赶紧去医院吧,能恢复健康才是最重要的。维权的事慢慢来。
研究生二年级
必须要找医院去
初中一年级
曝光那个缺德的医生,,
☆◇※↙∞♀
啊。。。曝光曝光
显示全部签名
低价转蓝天城职场体验套票一大一小,地址在朝阳大悦城,需要私信。 3
研究生一年级
太恐怖了。。。。
大学二年级
天哪,太恐怖了,一定要告他!!!!!!!!!
大学四年级
lz你不会找得是中日的xxx吧
大学四年级
崩溃啊,先治疗吧
维权等自己好了再慢慢来
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当前时区 GMT+8, 现在时间是
声明:论坛所有帖子仅代表作者本人意见,不代表本网立场。转载文章/图片请注明作者及出自 、,如用于商业用途请联系原作者。犬用化疗药物(二)阿霉素及长春新碱
【其他名称】&14-羟基柔红霉素,14-羟基正定霉素,阿得里亚霉素,阿霉素-威力,多索柔比星,羟基红比霉素,羟基柔红霉素,威力啊霉素,亚德里亚霉素,亚法里亚霉素,阿霉素,14-羟正定霉素,14-羟柔红霉素,Adri
【适应证】该品抗瘤谱较广,适用于急性白血病(淋巴细胞性和粒细胞性)、恶性淋巴瘤、乳腺癌、支气管肺癌(未分化小细胞性和非小细胞性)、卵巢癌、软组织肉瘤、成骨肉瘤、横纹肌肉瘤、尤文肉瘤。肾母细胞瘤、神经母细胞瘤、膀胱癌、甲状腺癌、前列腺癌、头颈部鳞癌、睾丸癌、胃癌、肝癌等。
【药品分类】抗肿瘤药-细胞毒类药物-作用于DNA化学结构的药物[1]
【剂量与用法】40mg~60mg/m2,3周1次。
或每日20mg/m2连续3日,间隔3周再给药。
目前认为总量不宜超过450mg~550mg/m2,以免发生严重心脏毒性。
【副作用】
1&造血功能,表现为及白细胞减少。 
2&心脏毒性,严重时可出现心力衰竭。 
3&可见到恶心、呕吐、、脱发、高热、及皮肤色素沉着等。 
4&少数患者有发热、出血性红斑及损害。
【性状】为桔红色的冻干粉剂。每瓶含10mg盐酸多柔比星及适量乳糖和对羟基苯甲酸甲酯。
【作用与用途】阿霉素是一种,可抑制RNA&和DNA的合成,对RNA的抑制作用最强,抗瘤谱较广,对多种肿瘤均有作用,属周期非特异性药物,对各种生长周期的都有杀灭作用。主要适用于,对急性淋巴细胞白血病及白血病均有效,一般作为第二线药物,即在首选药物耐药时可考虑应用此药。,可作为交替使用的首先药物。乳腺癌、、肺癌、等其他各种都有一定,多与其他联合使用。主要的毒性反应有,白细胞和,约60%~80%的病人可发生;100%的病人有不同程度的毛发脱落,停药后可以恢复生长;毒性,&
表现为心律失常,ST-T改变,多出现在停药后的1~6个月,及早应用维生素B6和辅酶Q10可减低其对心脏的毒性;恶心、食欲减退;药物溢出血管外可引起组织及坏死。另外,用药后尿液可出现红色。 
该品为广谱抗肿瘤药,对机体可产生广泛的生物化学效应,具有强烈的作用。其作用机理主要是该品嵌入DNA而抑制核酸的合成。临床上用于治疗急性淋巴细胞白血病、急性粒细胞性白血病、金和非何杰金、乳腺癌、肺癌、、软组织肉瘤、成、横纹肌肉瘤、肾母细胞瘤、、、、绒毛膜上皮癌、、、、等。
【药物相互作用】
1.各种骨髓抑制剂特别是亚硝脲类、大剂量环磷酰胺或甲氨蝶呤、丝裂霉素或放射治疗,如与该品同用,后者一次量与总剂量均应酌减。
2.该品如与链佐星(streptozotocin)同用,后者可延长该品的半衰期,因此前者剂量应予酌减。
3.任何可能导致肝脏损害的药物如与该品同用,可增加该品的肝毒性;与肝素、头孢菌素等混合应用易产生沉淀。
4.该品与柔红霉素呈交叉耐药性。与甲氨蝶呤、氟尿嘧啶、阿糖胞苷、氮芥、丝裂霉素、博来霉素、环磷酰胺以及亚硝脲类等则不呈交叉耐药性,且与环磷酰胺、氟尿嘧啶、甲氨蝶呤、顺铂以及亚硝脲类药物同用,有不同程度的协同作用。
5.用药期间慎用活病毒疫苗接种。
6.该品可降低肝素抗凝作用。ACD及普卡霉素与该品同用,有可能导致致死性心脏毒性;该品与普萘洛尔合用,可加强抑制线粒体呼吸酶活性,增加心脏毒性。
【给药说明】
1.与大剂量的环磷酰胺合用,该品的分次和总量应酌减。
2.在进行纵隔或胸腔放疗期间禁用该品,以往接受过纵隔放射治疗者,阿霉素的每次用量和总剂量亦应酌减。
3.过去曾用过足量柔红霉素或该品、表柔比星者不能再用该品。
4.该品可用于浆膜腔内给药和膀胱灌注,但不能用于鞘内注射。
5.严防该品漏出血管外。一旦发生,应尽量抽出局部渗药,局部立即注射50~100mg氢化可的松,或碳酸氢钠及冷敷。
【用法与用量】临用前加氯化钠注射液溶解,浓度一般为2mg/ml。缓慢静脉或动脉注射。
1.成人常用量:一次50~60mg,每3~4周1次或每周20~30mg,连用3周,停用2~3周后重复。每周分次用药的心肌毒性、骨髓抑制和胃肠道反应(包括口腔溃疡)较每3周用药一次为轻。儿童用量约为成人的一半。总剂量按体表面积不宜超过400mg/m2。膀胱内或胸腔内可每次用30~40mg。
2.联合化疗:①ABVD(阿霉素、博来霉素、长春碱和达卡巴嗪),主要用于霍奇金淋巴瘤;②CAF(环磷酰胺、该品和氟尿嘧啶),主要用于乳腺癌;③CAOP(环磷酰胺、阿霉素、长春新碱和泼尼松),主要用于恶性淋巴瘤;④FAM(氟尿嘧啶,该品和丝裂霉素),主要用于胃癌;⑤AC(该品和阿糖胞苷),主要用于成人急性髓细胞性白血病;⑥AOP(该品、长春新碱和泼尼松),主要用于淋巴母细胞型急性白血病的诱导缓解;⑦ACP(该品、环磷酰胺和顺铂),主要用于卵巢癌和支气管肺癌以及头颈部癌、膀胱癌等;⑧CY-VA-DIC(环磷酰胺、长春新碱、该品和达卡巴嗪),主要用于软组织肉瘤和成骨肉瘤;⑨MACC(甲氨蝶呤、该品、环磷酰胺和环己亚硝脲),主要用于未分化小细胞型肺癌或肺腺癌。
【制剂与规格】&注射用阿霉素:①10mg;②50mg。
【不良反应】
1.常见脱发(约见于90%的患者)、骨髓抑制(白细胞约于用药后10~14日下降至最低点,大多在3周内逐渐恢复至正常水平,贫血和血小板减少较少见)、口腔溃疡、食欲减退、恶心甚或呕吐。
2.少数患者注射该品后原先的放射野可出现皮肤发红或色素沉着。如注射处药液外溢,可导致红肿疼痛甚或蜂窝组织炎和局部坏死。
3.白血病和恶性淋巴瘤患者应用该品时,特别是初次用该品者,可因瘤细胞大量破坏引起高尿酸血症,而致关节疼痛或肾功能损害。
4.该品具有心脏毒性,可引起迟发性严重心力衰竭,有时可在停药半年后发生。有心肌损害时可出现心率增快,心律失常,传导阻滞或喷射性心力衰竭,这些情况偶可突然发生而常规心电图无异常迹象。心肌毒性和给药累积量密切相关。总量达450~550mg/m2者,发生率约1%~4%,总量超过550mg/m2者,发生率明显增加,可达30%。心脏毒性可因联合应用其他药物加重,比较新的资料说明高剂量的环磷酰胺和群司珠单抗都有类似作用。
【禁忌证】
1.该品能透过胎盘,有引致流产的可能,因此严禁在妊娠初期的3个月内应用。妊娠期妇女用该品后,对胎儿的毒性反应有时可长达数年后才出现。
2.在进行纵隔或胸腔放疗期间禁用该品。
3.下列情况应禁用:周围血象中白细胞低于3500/μl或血小板低于5万/μl、明显感染或发热、恶液质、失水、电解质或酸碱平衡失调、胃肠道梗阻、明显黄疽或肝功能损害者,心肺功能失代偿患者、水痘或带状疱疹患者。
4.对该品过敏者禁用。
1.该品在动物中有致癌作用,在人体也有潜在的致突变和致癌作用。该品对动物生殖功能有明显影响,但在人类,其抑制作用较大白鼠实验大为减轻。
2.该品的。肾排泄虽较少,但在用药后1~2日内可出现红色尿,一般都在2日后消失。肾功能不全者用该品后要警惕高尿酸血症的出现;痛风患者,如应用该品,别嘌醇用量要相应增加。
3.老年患者、2岁以下幼儿和原有心脏病患者要特别慎用。
4.少数患者用药后可引起黄疸或其他肝功能损害,有肝功能不全者,用量应予酌减。
5.用药期间需检查:①用药前后要测定心脏功能、监测心电图、超声心动图、血清酶学和其他心肌功能试验;②随访检查周围血象(每周至少一次)和肝功能试验;③应经常查看有无口腔溃疡、腹泻以及黄疸等情况,应劝病人多饮水以减少高尿酸血症的可能,必要时检查血清尿酸或肾功能。
6.阿霉素的心脏毒性多出现在停药后的1~6个月,应及早应用维生素B6和辅酶Q10以减低其对心脏的毒性。
7.在用药期间应定期复查血象,避免造成骨髓抑制。
摘要&长春新碱(Vincristine,&Oncovin,VCR)是夹竹桃科植物长春花中提取出的生物碱,因抗肿瘤作用良好,目前其制剂作为临床抗肿瘤药物。&关键词&结构与性质&药理作用&治疗作用&提取分离方法&药代动力学
长春新碱能抗癌,疗效比约高10倍,可用于治疗,疗效较好,对其他急性白血病、、淋巴肉瘤、网状细胞肉瘤和也有疗效。 与(vinblastine)、泛洛洛新及泛洛洗汀等一起含在蔓长春花(Vincamajor)中的生物碱。具有使细胞分裂(有丝分裂)在中期停止的作用,这与秋水仙素相似,但其作用比秋素更强。与秋水仙素一样可以与结合而抑制其生物活性,但结合部位不同。另外它与秋水仙素不同的是对微管蛋白以外的蛋白质如肌动蛋白及10纳米细丝蛋白等也起作用。在临床医学上作为抗癌剂之一而被应用,特别是对造血器官的比较有效。长春碱硫酸盐可用于治疗何杰金氏病和绒毛膜上皮癌,较好;对、网状细胞肉瘤、急性白血病(VP,VDLP方案中的"V"为长春新碱,D为柔红霉素,"L"为门冬酰胺酶,"P"为)、乳腺癌、肾母细胞瘤、、睾丸癌、和恶性黑色素瘤等也有一定疗效。()
结构与性质
长春新碱是一种双吲哚型碱。分子式C46H58N4O9。存在于夹竹桃科植物长春花中。甲醇中重结晶时为针状结晶。熔点211~216℃,比旋光度+42°()。溶于氯仿、和。其硫酸盐熔点284~285℃,-28°(甲醇)&;盐熔点244~246℃&(分解)。
长春新碱为夹竹桃科植物长春花中提取的有效成分。抗作用靶点是微管,主要抑制微管蛋白的聚合而影响纺锤体微管的形成。使有丝分裂停止于中期。还可干扰及抑制RNA多聚酶的活力,并抑制细胞膜类脂质的合成和氨基酸在细胞膜上的转运。长春新碱对移植性肿瘤的抑制作用大于长春花碱且抗瘤谱广。除对长春花碱敏感的瘤株有效外,对小鼠Ridgeway成骨、&
Mecca、X-5563骨髓瘤等也有作用。长春新碱、长春花碱和三者间无交叉耐药现象,长春新碱神经毒性在三者中最强。长春新碱对培养的人细胞株(SMMC-7721)有明显的抗癌作用,长春新碱的浓度为100ng/ml和50ng/ml时,可使大部分癌细胞变圆。包膜变厚,且脱落成悬浮态。浓度为100ng/ml和50ng/ml时可使大部分瘤细胞变圆,胞膜变厚,且脱落呈悬浮状态。长春新碱100ng/ml浓度作用于于第二天和50ng/ml于6天起,抑制率就十分明显{抑制率》50%},长春新碱100ng/ml浓度于作用后第8天起,增殖抑制率达99.64%.同时随着浓度的增加,蛋白质含量抑制率增至75.21%.》25ng/ml时,其对的杀伤率亦随着增加。长春新碱对人母细胞瘤细胞系HOX-Rb44有较强的抑制作用,半数抑制浓度IC50为0.31ug/ml,长春新碱浓度达0.01ug/ml时,可显著诱导K562的调亡。&(中药药理与临床)
剂量及使用方法
注射剂:1mg。静注,一次1.4mg/㎡,每周一次,总量20~30mg为一。
药代动力学
静注长春新碱后迅速分布于各组织,内浓度较高,很少透过,浓度是血浆浓度的1/30~1/20。结合率75%。在成人,T1/2?小于5分钟,T1/2?为50~155分钟,末梢消除相T1/2?长达85小时。在肝内代谢,在胆汁中浓度最高,主要随胆汁排出,粪便排&
泄70%,尿中排泄5%~16%。长春新碱能选择性地集中在癌组织,可使增殖细胞同步化,进而使抗肿瘤药物增效。
1.急性白血病,尤其是儿童急性白血病,对急性淋巴细胞疗效显著。2.。3.生殖细胞肿瘤。4.,尤文肉瘤、肾母细胞瘤、神经母细胞瘤。5.乳腺癌、、消化道癌、黑色素瘤及等。
药物相互作用
长春新碱被广泛的应用于癌症的化疗方案,但由于化疗存在着比较严重的骨髓抑制,肠胃道反应和肝肾损伤等,故需配合同步服用,其作为一种BRM,在化疗时和化疗药物同时服用,可以有效的增进淋巴因子il-12等的活性,提升免疫,同时能刺激骨髓,恢复骨髓的造血功能,另外更能提升细胞对化学药物毒性的耐受性,减少副作用,增强化疗效果。
提取分离方法
长春花粗粉&加水搅拌,放置片刻,加苯冷浸,&取渗漉液加酒石酸萃取,过滤&滤液加氨水碱化,氯仿提取&氯仿液,减压回收氯仿&总生物碱加甲醇放置过夜,析晶过滤,结&
晶是异长春碱&滤液减压回收甲醇&纯化总生物碱加无水及5%硫酸无水乙醇溶液,放置两天析晶过滤&结晶(长春碱,新碱混合物)&加水溶解,氨水碱化,氯仿萃取&氯仿液加无水硫酸钠脱水,,拍松,干燥,经氧化铝柱色谱,用苯,氯仿混合液洗脱,分段收集。
前段蒸干加5%硫酸无水乙醇为,中段为次长春碱,后段蒸干加5%硫酸无水乙醇为&(天然药物化学成分提取分离手册)
目前直接药用产品为硫酸长春新碱注射液。长春新碱虽然抗作用良好,但毒副作用大,主要是神经毒性,现在研究进展往长春新碱脂质体方向,用来降低长春新碱的毒性。脂质体是一种定向药物载体,属于的一种新剂型。它可以将药物或溶液包埋在直径为纳米级的微粒中,这种微粒具有类结构,进入人体内主要被吞噬而激活机体的自身免疫功能,并改变被包封药物的体内分布,使药物主要在肝、脾、肺和等组织器官中积蓄,从而提高药物的治疗,减少药物的治疗和降低药物的毒性。(中国药学杂志)
【药理作用】&长春新碱为夹竹桃科植物长春花中提取的有效成分。属周期特异性药物,作用于M期。抗肿瘤作用靶点是微管,主要抑制微管蛋白的聚合而影响纺锤体微管的形成。使有丝分裂停止于中期。还可干扰蛋白质代谢及抑制RNA多聚酶的活力,并抑制细胞膜类脂质的合成和氨基酸在细胞膜上的转运。长春新碱对移植性肿瘤的抑制作用大于长春花碱且抗瘤谱广。除对长春花碱敏感的瘤株有效外,对小鼠Ridgeway成骨肉瘤、Mecca淋巴肉瘤、X-5563骨髓瘤等也有作用。长春新碱、长春花碱和长春地辛三者间无交叉耐药现象,长春新碱神经毒性在三者中最强。
【药物相互作用】&1&吡咯系列抗真菌剂(伊曲康唑),增加肌肉神经系统的副作用。如发现有副作用,应进行减量、暂停或停药等适当处理。伊曲康唑有阻碍肝细胞色素P-4503A的作用,长春新碱通过肝细胞染色素P-4503A代谢,合用可使长春新碱代谢受抑制。
2&与苯妥英钠合用,降低苯妥英钠吸收,或使代谢亢进。
3&与含铂的抗亚、恶性肿瘤剂合用,可能增强第8对脑神经障碍。
4&与L-天冬酰胺酶合用,可能增强神经系统及血液系统的障碍。为将毒性控制到最小,可将硫酸长春新碱在L-天冬酰胺酶给药前12-24小时以前使用。
【不良反应】&1&剂量限制性毒性是神经系统毒性,主要引起外周神经症状,如手指、神经毒性等,与累积量有关。足趾麻木、腱反射迟钝或消失,外周神经炎。腹痛、便秘,麻痹性肠梗阻偶见。运动神经、感觉神经和脑神经也可受到破环,并产生相应症状。神经毒性常发生于40岁以上者,儿童的耐受性好于成人,恶性淋巴瘤病人出现神经毒性的倾向高于其他肿瘤病人。
2&抑制和消化道反应较轻。
3&有局部组织刺激作用,药液不能外漏,否则可引起局部坏死。
4&可见脱发,偶见血压的改变。
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