刘向关于读书的名言：书犹药也，善读之可以医愚。
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刘向关于读书的名言：书犹药也，善读之可以医愚。
书犹药也，善读之可以医愚。作者：刘向类别：读书
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书犹药也，善读之可以医愚
书，是我终生的伙伴；书，是我的良师益友；书，为我敞开知识，充实了我的生活；书，还是我的一种医愚良药。
我很爱看书，有时甚至达到走火入魔的程度。记得一天晚上，妈妈让我在床上看阅读做错的题目，然后去洗澡了。这时，我趁机从书柜上抽出一本《五代宋辽篇龙争虎斗》打开书本津津有味地看了起来。忧国忧民的范仲淹、爱国爱民的宗泽、勇猛不屈的杨再兴、以寡胜众的岳飞、贪生怕死的杜充、趁乱来袭的金兀术等人，让我牵肠挂肚。正当我看得如醉如痴时，爸爸回来了。无奈之下，我只好放下书本，看起阅读的错题来。当爸爸回到他自己的房间时，我又抓起书看了起来。杨再兴、岳飞之死令我无比痛恨金兀术和秦桧；宗泽的抗金举动也让我大喜过望；范仲淹治国理念让我佩服不已。可以说，我完全走进了书的境界里。
突然，一阵脚步直向房间传来，我吓得失魂落魄，手忙脚乱地把书藏到被窝里然后看起阅读来。这时我想起&书犹药也，善读之可以医愚&，感到我似乎吃了许多补药，吸收了书中的灵魂之钙，无比地快乐和幸福。
&书犹药也，善读之可以医愚&，这句话在我的嘴边咀嚼着。书，好比一座黄金屋，给予我无穷的知识；书，好比一阵阵风，拂去生活的灰尘，带给我欢乐与幸福；书，好比一座乐园，送给我的欢乐；书，好比春天的雨露，夏天的阳光，秋天的泥土，冬天的雪花滋润着我，让我在书的境界里，在这精神粮食的哺育下成长。我爱你，书。
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这是一个重定向条目，共享了的内容。为方便阅读，下文中的雷尼替丁已经自动替换为善胃得，可点此恢复原貌，或使用备注方式展现目录1 拼音shàn wèi dé 2 英文参考zantac3 概述为一选择性H2拈抗剂，能有效地、及食物后引起的分泌，降低胃酸酶的活性，但对及的分泌无影响。比强5～8倍。口服快，不受食物和抗酸剂的影响，大部分以原型从肾。孕妇及妇女禁用，8岁以下禁用。肝、肾不全慎用。
4 善胃得说明书4.1 药品名称善胃得4.2 英文名称Ranitidine4.3 别名；；；；；雷尼替丁；；；；；；；Zantac；4.4 分类 & 制酸及胃黏膜保护药
4.5 性状常用其，为类白色或淡黄色性粉末；有异臭，味微苦带涩；极易，吸潮后颜色变深。在水中或中易溶，在中略溶，在中几乎不溶。熔点137-143℃。4.6 剂型1.：每片150mg，300mg；2.胶囊：150mg；3.：50mg（2ml），50mg（5ml），150mg（2ml），300mg（2ml）。4.7 善胃得的药理作用善胃得的为善胃得。善胃得为选择性的H2受体拮抗药，能竞争性地组胺与胃上的H2受体结合，有效地抑制基础胃酸分泌及由组胺、五肽胃泌素和食物刺激后引起的胃酸分泌，降低的活性，还能抑制的分泌；但对胃泌素及性激素的分泌无影响。善胃得抑制胃酸的作用以计为西咪替丁的5～12倍，对胃及的疗效高，具有速效和长效的特点；对肝药作用较西咪替丁轻（与P450的亲和力较后者小10倍） ，不影响、、等的，小且安全。4.8 善胃得的药代动力学善胃得口服吸收迅速但不完全，有首过，故生物利用度仅为50%，其吸收不受食物和的影响。单次口服善胃得150mg后1～3h血药浓度达峰值，平均峰值浓度为400ng/ml，有效血药浓度为100ng/ml，作用可维持8～12h。口服后12h内能使五肽胃泌素引起的胃酸分泌减少30%。静注善胃得1mg/kg，瞬时血浓度为3 000ng/ml，维持在100ng/ml以上可达4h；以每小时0.5mg/kg速度滴注后30～60min血药浓度达峰值，峰值浓度与呈正。善胃得在体内广，为1.9L/kg，结合率约为15%。动物实验表明，善胃得在、、浓度较高，、等处较低。可经到达体内，乳汁内浓度高于血药浓度，内浓度约为血浓度的1/30～1/20。善胃得约为2～3h，较西咪替丁稍长；肾功能不全时，半衰期延长。大部分以原形经肾排泄，肾脏清除率为每分钟7.2ml/kg，少量在肝内被代谢为N-、S-氧化物和去甲基善胃得随尿排出，也可经随粪便排出。静脉注射后剂量的93%经尿排出，5%随粪便排出；口服剂量的60%～70%经尿排出，25%随粪便排出。24h内口服剂量的35%和量的70%以原形由尿排泄。4.9 善胃得的适应证1.主要用于治疗性及十二指肠溃疡、、、（卓-艾）及其他高胃酸分泌疾病。2.用于状态时并发的急性胃黏膜损害和非甾体类抗炎药（包括）引起的急性胃黏膜。3.用于或大手术后以及衰弱患者防止胃酸反流合并。4.预防因引起的反复，预防Mendelson 综合征。5.静注可用于治疗化道出血。6.科用于慢性（常与H1受体阻断剂合用），也可用于（）、等。
4.10 善胃得的禁忌证1.对组胺H2受体拮抗药过敏者。2.。3.急性间歇性症者。4.孕妇及哺乳期妇女。5.8岁以下儿童。4.11 注意事项1.肝、肾功能不全者。2.使用前须排除。3.静脉给药不能超越推荐的速度。4.12 善胃得的不良反应1.可出现突发性的、心动过缓、及轻度的，另有静脉注射善胃得骤停的个案报道。2./：可出现、、，有发生严重头痛的报道；也可出现可逆性的神志不清、精神异常、异常、、、等。肝、肾功能不全者及老年患者，偶见服药后出现障碍、、等精神。3.系统：偶见减少，减少、增多，停药后即可恢复；罕见或减少的报道，有时会并发不全或形成不良。4.：（1）可出现、、、、。（2）少数患者服药后可引起轻度肝功能损伤，停药后症状即消失，肝功能也恢复正常。曾怀疑可能系，与药物的用量无关。（3）善胃得长期服用可持续降低酸度，有利于在胃内繁殖，从而使食物内为亚盐，形成N-亚；并在有流的情况下可能发生。（4）曾有报道发生伴或不伴有的肝炎（肝、肝小管性或混合性），通常为可逆性的；也偶有发生的报道。（5）善胃得对肝脏混合功能氧化酶的抑制比西咪替丁低10倍，所以对肝脏代谢药物的作用较少。5.代谢/：（1）善胃得长期使用可致12缺乏。（2）男性女性化少见，其发生率随年龄的增加而升高，停药后可恢复。（3）有极少的报道提示善胃得可能导致急性发作，所以有急性血卟啉病史的患者应避免服用善胃得。6.：罕见过敏性反应，表现为、、、痉挛、、、等。减少用量或停药，症状可好转或消失。7.眼：有少数发生模糊的报道，可能与眼球调节改变有关。8.皮肤：可出现皮疹、皮肤瘙痒等，但多不严重，停药后可消失；另有极少数发生的报道。9.：罕见痛、肌痛的报道。10.其他：（1）可引起肾功能损伤等，减少用量或停药，症状可好转或消失。（2）静注后部分患者可出现感、头晕、恶心、及胃刺激，持续10余min可自行消失。有时在静注部位可出现瘙痒、发红，1h后可消失。有时还可产生焦虑、、等。4.13 善胃得的用法用量1.口服：（1）十二指肠溃疡和良性胃溃疡：①急性期治疗：标准剂量为每次150mg，每天2次，早晚饭时服；或300mg睡前一次服。疗程4～8周，如可治疗12周。大部分患者在4周愈，少部分在8周内治愈。有报道每晚1次服300mg，比每天服2次，每次150mg的疗效好。十二指肠溃疡患者，每次300mg，每天2次的治疗方案，用药4周的率高于每次150mg，每天2次或夜间服300mg的方案，且剂量增加并不引起不良反应的发生率增加；②长期治疗：通常采用夜间，每天150mg。对急性十二指肠溃疡愈合后的患者，应进行1年以上的维持治疗，以避免复发。（2）非甾体类抗炎起的胃黏膜损伤：①急性期治疗：每次150mg，每天2次或夜间顿服300mg，疗程为8～12周；②预防：在非甾体类抗炎药治疗的同时，服用每次150mg，每天2次或夜间服300mg。（3）溃疡：每次150mg，每天2次，绝大部分患者于4周内治愈，未能完全治愈的患者通常在接下来的4周治愈；（4）胃-反流性疾病：①急性反流性食管炎：每次150mg，每天2次或夜间服300mg，治疗8～12周；②中度至严重食管炎：剂量可增加至每次150mg，每天4次，治疗12周；③反流性食管炎的长期治疗：口服每次150mg，每天2次。（5）卓-艾综合征：宜用大量，每天600～1200mg。（6）间歇性发作性不良：标准剂量为每次150mg，每天2次，治疗6周。（7）预防重病患者的出血或消化性溃疡引起的反复出血；一旦患者可恢复进食，可用口服每次150mg，每天2次，以代替注射给药。（8）预防Mendelson’s综合征：于前2h服150mg和最好麻醉前一天晚上服150mg。也可用注射剂。患者可口服每次150mg，每6小时1次。如需要全身麻醉，应另外给予非颗粒的抗酸剂（如）。2.肌内注射：治疗，每次25～50mg，每4～8小时1次。3.静脉注射：（1）消化性溃疡出血：每次25～50mg，每4～8小时1次。将善胃得注射剂50mg用或5%稀释至20ml，作缓慢静脉注射（超过2min）。（2）术前用药：手术前1.5h静脉注射100mg。4.静脉滴注：（1）消化性溃疡出血：以每小时25mg的速率间歇静脉滴注2h，每天2次或每6～8小时1次。（2）术前用药：静脉滴注100～300mg，加入5%葡萄糖注射剂100ml，30min滴完。4.14 药物相互作用1.与合用时，可使后者的血药浓度升高；停用善胃得后，苯妥英钠的血药浓度可迅速下降。2.与合用时，可使后者的清除率降低。3.与铋制剂合用时，在胃溃疡愈合、根除螺以及减少溃疡复发等方面优于善胃得单独应用。4.与抗幽门螺旋杆菌的合用时，可减少溃疡复发。5.有研究表明，善胃得可增加患者口服磺酰脲类降糖药（如和）的降糖作用有引起严重的危险。但也有善胃得使格列本脲作用减弱的报道。故合用时应警惕可能发生的低血糖或高。同时建议糖尿病患者最好避免同时应用善胃得和磺酰脲类降糖药。6.含有氢氧化化铝和氢氧化化化镁的抗酸药，可使善胃得的血药浓度峰值下降，曲线下减少，但善胃得的清除无改变。7.因胃肠局部用药可降低善胃得的消化道吸收，故应间隔两者的服用时间，必要时间隔2h以上。8.善胃得可降低维生素B12的吸收。9.善胃得可减少在的吸收，抑制其在肝脏的代谢，并降低其肾脏清除率。但以减少肠道吸收为主，故总的结果是氨苯蝶啶的血药浓度降低。10.有报道表明善胃得（静脉注射）可使的吸收减少，但对的血药浓度无影响。11.善胃得与抗凝药或抗合用时，要比西咪替丁更为安全。12.与华法林、、地西泮、（）等经肝代谢的药物合用时，善胃得的血药浓度不会升高而出现不良反应。但善胃得可减少肝脏，因而与普萘洛尔、利多卡因等代谢受流量影响大的药物合用时，可延缓这些药物的作用。4.15 专家点评善胃得治疗消化性溃疡的效果较好。对抑制十二指肠溃疡患者夜间酸分泌作用比丙咪替丁强4～9倍，但不影响胃黏液和分泌。不具有抗的作用不影响肾功能、对P450酶的影响仅小于西咪替丁。5 善胃得中毒善胃得为一选择性H2受体拈抗剂，能有效地抑制组胺、五肽胃泌素及食物刺激后引起的胃酸分泌，降低胃酸和胃酶的活性，但对胃泌素及性激素的分泌无影响。作用比西咪替丁强5～8倍。口服吸收快，不受食物和抗酸剂的影响，半衰期比西咪替丁稍长，约为2～2.7h。大部分以原型从肾排泄，24h尿中回收原形及总量为口服总量的45%。2/d，150mg/次。孕妇及哺乳期妇女禁用，8岁以下儿童禁用。肝、肾功能不全患者慎用。5.1 临床表现1.不良反应如下：（1）静注后部分病人出现头晕、恶心、出汗及胃刺激，持续10min左右可自行消失。有时在静注部位出现瘙痒、发红。有时还可产生焦虑、兴奋、健忘等。（2）对肝有一定，但停药后即可恢复。2.反应参见西咪替丁的相关内容。5.2 诊断善胃得中毒的诊断要点为：有善胃得应用史，出现上述表现。5.3 治疗善胃得中毒的治疗要点为：参见西咪替丁的相关内容。1.一般不良反应停药后可自行消失。2.肝肾功能损害应积极采取保护肝肾功能治疗。3.严重心律失常时，可根据心律失常的类型应用物。4.敏反应症状，可用抗组胺类药物或治疗。6 参考资料 [1] 张彧主编.[M].西安：第四军医大学出版社，. 相关文献
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