2016年湖北省医保报销比例,医保报销范围和报销流程
发布日期： 15:21:31
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感谢访问《2016年湖北省医保报销比例,医保报销范围和报销流程》。如下是湖北省最新政策。如有变动，请以官网公布为准。现在国家实施了新农合的政策，保障居民在就医后，医疗费用可以进行报销，但是报销比例有一定的限制。据消息显示，从明年起，湖北省的大病报销比例将会提高，大病医疗保险报销比例不少于55%。　　2016年湖北省大病保险报销比例　　湖北省从2013年开始实施大病保险政策，大病保险起付线8000元，超过部分按照医疗费用高低分段确定支付比例，分别是50%、60%、70%，从2016年开始，最低的报销比例将提高至55%。　　大病保险筹资标准25元/人，直接从城镇居民医保基金、新农合基金中划出。　　2016年湖北省大病保险报销范围　　凡符合《国家基本药物目录》(2012年版)、《湖北省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2011年版)》、《湖北省新型农村合作医疗基本药品目录》、《国家基本药物湖北省增补品种目录》(2011年版)的药品费用以及经有关部门批准同意已纳入城乡居民基本医保支付范围的医院制剂的药品费用;《湖北省城镇职工基本医疗保险诊疗项目范围》、《城镇职工基本医疗保险医疗服务设施支付标准》的费用，均可纳入城乡居民大病保险报销。
　离休干部医保报销范围：　　1、床位费：离休干部住院治疗床位费最高支付限额为80元/天、超出部分离休干部医疗保障基金不予支付，每天低于80元的据实结算。　　2、药品：市离休干部医疗保障用药参考郑州市城镇职工基本医疗..
　　1、门诊补偿：　　(1)&村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。　　(2)&镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限..
　　大病保险的保障对象是城镇居民医保、新农合的参保人，所需要的资金从城镇居民医保基金、新农合基金中划出，不再额外增加群众个人缴费负担。　　≠全面保障&为您人生全面“体检”..
　根据社会保险法规定，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。　　1、基本医疗保险药品报销　　纳入基本医疗保险给付范围内的药品，分为..
　新型农村合作医疗是指由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。旨在缩小城乡差距，解决农民的看病难问题。　　新农合医保报销范围和报销比例：</s..
　　西安少儿医保报销范围 　　西安少儿医保报销范围是什么?西安市儿童医保范围是什么?小编为您分享西安少儿医保报销范围。　　起付标准最低为250元 　　起付标准为：社区卫生服务机构250元;一级医院350元;二级医院500元;三级医院700元。 　　起付标准以上至最高支付限额以下的符合规定的住院医疗费用，在不..
　　西安大学生医保报销范围 　　西安大学生医保报销范围是多少?西安大学生医保有什么好处?西安大学生医保定点医院有哪几家?小编为您整理西安大学生医保相关信息。 　　将大学生纳入城镇居民基本医疗保险可以通过更大范围的社会互助共济来解决大学生的医疗费用问题，提高大学生医疗保障水平，减轻高校和家庭的负担，同时解..
　　北京医保报销范围 　　北京医疗保险参保人发生的就医购药费用均可得到相应的报销比例，但并非所有发生的医疗费用都在医保报销范围之内。参加不同类型的医疗保险及就医时选择的不同医疗机构都会对医疗保险报销金额产生影响。那么北京医疗保险报销范围具体包括哪些呢?不予支付的医疗项目又是哪些呢?　　个人医保帐户支付..
　　在报销时，很多人不太明白为什么有些药品可报销，有些药品却不给报销，尤其奇怪自己不能报销的药品，为什么同样的医保，别人却可以报销。也给不同的参保人带来或喜或忧的情绪。所以我们全面了解医疗保险的报销范围，下面我们一起了解一下2015最新医保报销范围。　　首先，医保用药和非医保用药的差别，报销起付线根据医院级别..
　　大病保险的保障对象是城镇居民医保、新农合的参保人，所需要的资金从城镇居民医保基金、新农合基金中划出，不再额外增加群众个人缴费负担。 　　针对一些特别贵的大病，我国将建立补充医保报销制度，在基本医保报销的基础上，再次给予报销，要求实际报销比例不低于50%。国家发改委、卫生部、财政部、人社部、民政部、保险监督..
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如何监督退休人员医疗报销?
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如何监督退休人员医疗报销?
我父亲为企业退休职工,患有心脏病,每年都要到企业内部医院或市级医院住院治疗,回来后报销相关费用时,个别时候感觉本单位社保部门在报销费用和我们自己计算的报销费用存在差距,问其原因,总是含糊其辞,并且没有详单或收据可查(包括甲类、乙类药品分类,报销相关依据不清),对这种情况,我表示怀疑,请问,我们该怎么办?
内蒙古 赤峰 元宝山区发表时间： 15:49
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普通门诊医药费如何报销
　　青海新闻网讯 城镇居民医保实行统筹，在定点医疗机构所发生的符合政策范围内的费用，每次比例为50%，每人每年累计最高120元。
　　新农合实行家庭账户，即农村居民个人缴费中的40元金纳入家庭账户基金，用于医药费用的，家庭成员可以共同使用，用完为止。如有剩余，可以在下年度继续使用，也可继承给子女，但不能抵交下年度个人缴费。时不设医保起付线及比例，对符合政策范围内的费用按实际发生的医药费用进行，年封顶线为家庭账户余额。农村居民看病只能在定点的村卫生室、乡镇卫生院和区县级医院，看病后就可以当时。记者曙光
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哪些情况医保不给报销，医疗保险在什么情况下给报销？
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一、哪些情况医保不给报销下列情况发生的医疗费不纳入基本医疗保险报销范围：1、不到定点机构就诊、够药、不按病种目录和规定程序入院和转院的；2、属于其他责任人应承但的责任。如医疗事故、交通事故等。3、工伤事故、女职工生育；4、本人违法犯罪、醒酒、自伤、自残等各种原因引起的意外伤害的。5、将证、卡借给他人或用他人证、卡冒名就诊的。6、私自涂改处方或虚开、多开医疗费用单据，冒名领取统筹基金的；7、因本人原因，不严格遵守医疗保险各项管理制度的；8、其他不属于医疗保险应承但的责任。按照规定，基本医疗保险不予支付费用的诊疗项目共五类。第一类是服务项目类：挂号费、院外会诊费、病历工本费等；出诊费、检查治疗加急费、点名手术附加费、点名手术附加费、优质优价费、自请特别护士等特需医疗服务。第二类是非疾病治疗项目类：各种美容、健美项目以及非功能性整容、矫型手术等；各种减肥、增胖、增高项目；各种健康体可偿还；各种预防、保健性的诊疗项目；各种医疗咨询、医疗鉴定。第三类是诊疗设备及医有用材料类：应用正电子发射断层扫描装置（pet）、电子束ct、眼科准分子激光治疗仪等大型医疗设备进行的检查、治疗项目。眼镜、义齿、义眼、义肢、助听器等康复性器具。各种自用的保健、按摩、检查和治疗器械。各省物价部门规定不单独收费的一次性医用材料。第四类是治疗项目类：各类器官或组织移植的器官源或组织源；除肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或组织移植；近视眼矫形术；气功疗法、音乐疗法、保健性的营养疗法、磁疗等辅助性治疗项目。第五类是其他类：各种不育（孕）症、性功能障碍的诊疗项目；各种科研性、临床验证性的诊疗项目。此外，基本医疗保险不予支付的费用还有：就（转）交通费、急救车费；空调费、电话费、电话费、婴儿保温箱费、食品保温箱费、电炉费、电冰箱费及损坏公物赔偿费险单号护费、护工费、洗理费、门诊煎药费；膳食费；文娱活动费及其他特需生活服务费用。患者就医发生上述各项目费用要自付。二、医疗保险在什么情况下给报销基本医疗保险不能全额报销的诊疗项目1、诊疗设备及医用材料类有：（1）x射线计算机体层摄影装置（ct）、立体定向放射装置（-刀、x-刀）、心脏及血管造影x线机（含数字减影设备）、磁共振成像装置（mri）、单光子发射电子计算机扫描装置（spect）、彩色多普勒仪、直线加速器等大型医疗设备的检查、治疗项目。属检查项目的自付30%，属治疗项目的自付20%。（2）体外震波碎石与高压氧仓治疗、射频治疗等项目自付20%。（3）安装各种人造器官和体内置放材料（如：心脏起搏器、人工关节、人工晶体、人工喉、人工股骨头、人工心脏瓣膜、血管支架等）个人自付50%。（4）省、市物价部门规定的可单独收费的一次性医用材料自付30%。2、治疗项目类（1）血液透析、腹膜透析自付10%。（2）肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植自付30%。（3）心脏搭桥术、心导管球囊扩张术、心支架成形术、引流术、心脏激光打孔、冠脉造影、心脏电生理射频消融术、抗肿瘤细胞免疫疗法和快中子治疗以及各种介入治疗项目自付20%。属于上述基本医疗保险基金支付部分费用的诊疗项目，必须是由物价部门制定了收费标准的诊疗项目，在诊疗前或办理出院医疗费结算时，先由参保人按规定比例现金自付后，其他部分再按基本医疗保险的规定由统筹基金记帐支付。
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一、医保不报销医疗费的情形下列情况发生的医疗费不纳入基本医疗保险报销范围1、不到定点机构就诊、够药、不按病种目录和规定程序入院和转院的；2、属于其他责任人应承但的责任。如医疗事故、交通事故等。3、工伤事故、女职工生育；4、本人违法犯罪、醒酒、自......
一、医保不报销的诊疗项目有哪些（一）服务项目类1、挂号费、院外会诊费、病历工本费等；2、出诊费、检查治疗加急费（急诊除外）、点名手术附加费，优质优价费、自请特别护士费等特需医疗服务。（二）非疾病治疗项目类1、各种美容（生活美容、医学美容）健美......
专业医疗纠纷律师温馨提示：医疗美容纠纷在取证上具有一定的特殊性，为了防止纠纷处理时证据不足的情形，消费者在手术前一定要进行符合医学摄影要求的局部照相，一式两份，由院方和消费者各存一份，照片背面均由双方签字、盖章确认。这样既可作为资料保存，以便手术前后对比，又可作为解决医疗纠纷的证据出示。
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