黑质甲功七项的临床意义义

几个概念(基底节,基底节区,内囊)的临床意义
基底神经节(basal ganglia)亦称基底核(basal
nucleus),位于大脑白质深部的灰质核团,其主要由尾状核、豆状核、屏状核、杏仁核组成,另外红核、黑质及丘脑底核也参与基底核系统的组成。
尾状核和豆状核称为纹状体,豆状核又分为壳核和苍白球两部分。壳核是高血压脑出血好发部位。
临床表现:主要表现可分为两大类
功能关系:功能与躯体运动有密切关系
重要功能:运动调节
参与运动:参与精巧运动的形成
基底神经节有重要的运动调节功能,它对随意运动的稳定、肌紧张的控制、本体感觉传入冲动信息的处理都有关系,参与精巧运动的形成。临床上基底神经节损害的主要表现可分为两大类:一类是具有运动过多而肌紧张不全的综合症,另一类是具有运动过少而肌紧张过强的综合症。前者的实例是舞蹈病与手足徐动症等,后者的实例是震颤麻痹(帕金森病)。临床病理的研究指出,舞蹈病与手足徐动症的病变主要位于纹状体,而震颤麻痹的病变主要位于黑质。
基底节区,影像学名词,包括:基底节及其周围白质、内囊。为一不太明确的区域。
内囊:内囊是大脑皮层与脑干、脊髓联系的神经纤维通过的一个部位的名称,位于基底神经节与丘脑之间。通往大脑皮层的运动神经纤维和感觉神经纤维,均经内囊向上呈扇形放射状分布。在脑皮层的水平切面上,为一横置的“V”字型,其尖端向内侧,左右各一,分前支、膝部和后支三部分。位于丘脑、尾状核和豆状核之间的白质区,是由上、下行的传导束密集而成,可分三部:前脚(豆状核与尾状核之间)、后脚(豆状核与丘脑之间)、前后脚汇合处为膝。内囊膝有皮质脑干束,后脚有皮质脊髓束、丘脑皮质束、听辐射和视辐射。
当内囊损伤广泛时,患者会出现对侧偏身感觉丧失(丘脑中央辐射受损),对侧偏瘫(皮质脊髓束、皮质核束受损)和对侧偏盲(视辐射受损)的“三偏”症状。由于内囊前支和膝部有运动神经纤维通过,后支有感觉神经纤维和视、听放射纤维通过,也就是说,我们所感知的各种外界刺激及大脑皮层下达的各种命令,上上下下的信息交流,相当大一部分都是从内囊通过的,所以,内囊是一个关键的交通道口,重要的解剖部位,如果一旦这个部位出血,就会出现典型的“三偏征”。
内囊的血液供应来自豆纹动脉,是大脑中动脉的一个分支。大脑中动脉是颈内动脉的直接延续,血流量大。而豆纹动脉从大脑中动脉垂直分出,管腔纤细,管腔压力较高,极易形成微动脉瘤。当血压突然升高时,就会破裂出血,所以,内囊是脑出血的一个好发部位。
基底节区是否包含丘脑?
临床上部分医生把丘脑出血也列入基底节区脑出血,有待商榷。
目前国际上不把丘脑出血列入基底节区出血,可以认为丘脑不在基底节区内。
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目前国际上不把丘脑出血列入基底节区出血,可以认为丘脑不在基底节区内。
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一、名词解释:
(1)灰质:在中枢内,神经元胞体极其树突的聚集部位因新鲜标本色泽暗灰,称灰质;分布在大、小脑表面的灰质,又称为皮质。
(2)白质:在中枢内,神经纤维聚集的部位,因新鲜标本呈白色,而称白质。
(3)神经核:在中枢内,皮质以外,功能相同的神经元胞体聚集成细胞团或柱,称为神经核。
(4)神经节:在周围部,神经元胞体聚集处称为神经节。
(5)反射:神经系统对内外环境的刺激所做出的反应。
(6)反射弧:反射活动的形态基础,包括五个基本组成部分:感受器―传入神经―反射中枢―传入神经―效应器。
(7)躯体神经:分布于皮肤和运动系统(骨、关节和骨骼肌),管理它们的感觉及运动。 (8)内脏神经:分布在内脏、心血管、平滑肌和腺体。管理它们的感觉和运动。二、简答:
2.神经系统按分布对象是怎样区分的? 中枢部
脑 躯体神经系统 脊髓 周围部
躯体感觉神经
按分布对象 躯体运动神经 中枢部:脑、脊髓 内脏神经系统 内脏感觉神经 周围部: 交感神经 内脏运动神经
副交感神经
第二章 神经组织
一.名词解释
1、尼氏体:光镜下碱性染料可将神经元内的嗜染质染成深蓝的颗粒或块状。
2、运动终板:脊髓前脚或脑干的运动神经元长轴突接近骨骼肌纤维时失去髓鞘,裸露的轴突反复分支,各分支末端形成纽扣样膨大,并与骨骼肌纤维形成突触连接,此链接区呈椭圆形隆起,称运动终板。
3、Golgi I型神经元:高尔基I型神经元,轴突较长,其轴突可以延伸到胞体范围以外的区域,从脑的一部分延伸到另一部分,这些神经元又称为投射神经元。
4、Schwann 细胞:雪旺细胞,又称为神经膜细胞,是周围
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