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严重缺乏维生素D3应该怎样补？
严重缺乏维生素D3应该怎样补？
严重缺乏维生素D3应该怎样补？我宝宝快26个月了，去体检说是严重缺乏维生素D3，请问一下需要怎样补才好
共2条医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考
职称：主治医师
专长：内科
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问题分析：患儿两岁，严重的缺乏维生素D3会引起身体钙磷吸收障碍，从而表现为佝偻病的各种症状。严重时甚至导致低钙性抽搐等。意见建议：人体内的维生素D3主要在紫菀先照射线有皮肤细胞合成产生，因此，患儿应尽量多到室外接触自然的阳光，以便有利于维生素D的合成。补充维生素D还可每天给孩子服鱼肝油，同时给予补充钙剂等治疗。
职称：医师
专长：内科
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指导意见：严重的缺乏维生素D3会引起身体钙磷吸收障碍，从而表现为佝偻病的各种症状。严重时甚至导致低钙性抽搐等。人体内的维生素D3主要在紫菀先照射线有皮肤细胞合成产生，因此，患儿应尽量多到室外接触自然的阳光，以便有利于维生素D的合成。补充维生素D还可每天给孩子服鱼肝油，同时给予补充钙剂等治疗。
问缺维生素D3应该怎么补
职称：医生会员
专长：小儿发烧、咳嗽、腹泻等常见的疾病
&&已帮助用户：215
可用葡萄糖酸钙含片（用水化开后，口服），补钙的同时要补充维生素D（如：伊可新或维生素D滴剂），以促进钙的吸收。
问宝宝6个月左右 医生说需要补维生素D3 但是不知道什么牌...
职称：医生会员
专长：妇产，内分泌
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病情分析： 您好，宝宝6个月左右是该补钙了，促进骨骼的生长发育。意见建议：建议选用正规品牌的产品，去药店或者医院咨询下。
问宝宝缺铁缺锌怎么补才好的呢？
专长：内科疾病,心脏病
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病情分析：你好消化功能减退主要表现为食欲不振。缺锌会影响舌黏膜的功能，从而使味觉敏感度下降，就使宝贝容易厌食，有的还会出现异食癖。意见建议：你好生长发育变慢锌是人体代谢必需微量元素之一，一旦缺乏就会影响细胞代谢，妨碍生长激素轴的功能。由此，导致生长发育受到影响，使宝贝身材矮小。
问孩子每天补多少锌才好的呢？
专长：强迫症，抑郁症，焦虑症等
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生长发育变慢锌是人体代谢必需微量元素之一，一旦缺乏就会影响细胞代谢，妨碍生长激素轴的功能。由此，导致生长发育受到影响，使宝贝身材矮小；
问26个月宝宝血常规
职称：医师
专长：小儿内科疾病以及儿童保健知识
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您好，这个情况考虑病毒感染导致，病程在1周左右，除了输液，口服药物很关键，建议家用思密达
问一岁多宝宝缺锌怎样补才好的呢 ？
专长：器官移植、性功能障碍、心血管外科
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生长发育变慢锌是人体代谢必需微量元素之一，一旦缺乏就会影响细胞代谢，妨碍生长激素轴的功能。由此，导致生长发育受到影响，使宝贝身材矮小；
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评价成功！维生素缺乏病_百度百科
维生素缺乏病
百度百科公开招募三甲医院副高职称医师或医学博士，加入国家卫生计生委“”，撰写医学词条。
维生素D缺乏病(vitamin D deficiency)是由于日晒少(皮肤经紫外线照射后，可使维生素D前体转变为有效的维生素D)、摄入不足（奶、蛋、肝、鱼等食物）、吸收障碍（小肠疾病）及需要量增加（小儿、孕妇、乳母）等因素，使体内维生素D不足而引起的全身性钙、磷代谢失常和骨骼改变。其突出的表现是小儿的佝偻病(rickets)和成人的骨软化症(osteomalacia)并同存骨质疏松症(osteoporosis)，同时影响神经、肌肉、造血、免疫等组织器官的功能，严重影响儿童的生长发育。
维生素缺乏病发病原因
⒈日光照射不足 如果有充足的照射，人的皮肤能产生足够的。产生维生素D的与紫外线的强度、照射时间和皮肤暴露的面积成正比。在冬春季节因寒冷缺少户外活动或在多雾地区、工业城市空气污染严重、高楼林立都可使紫外线照射不足。
⒉摄入不足 多见于在2岁前未进食有维生素D强化奶制品的婴幼儿和长期母乳喂养又没有及时补充鱼肝油的孩子。小儿由于生长速度迅速易引起相对缺乏，尤其在儿、双胎和低出生体重儿出生时体内维生素D、、磷储存少，出生后生长快易患。多次妊娠和长期哺乳的母亲体内储备钙大量消耗，若维生素D摄入不足很快出现骨软化病。
⒊维生素D吸收不良及活化障碍 慢性乳糜泻、、胆、胰疾病影响维生素D的吸收利用。在老年人由于皮肤合成维生素D的效率降低和肠道维生素D的吸收率下降使症加剧。肝、肾严重病变影响维生素D羟化为活性的25-(0H)D和1,25-(OH)2D。
维生素D依赖性佝偻病为常染体隐性遗传综合征，Ⅰ型为25-(OH)D 1α羟化酶的功能受损，Ⅱ型系基因突变致1,25-(OH)2D受体损害。
苯巴比妥药物可诱导肝微粒体酶改变，使维生素D 25-羟化酶的活性下降，并促进分泌，使维生素D降解加快，从而降低血清中维生素D和25-(OH)D的浓度。[1-2]
维生素缺乏病发病机制
维生素D缺乏时肠道内钙磷吸收减少，使血钙、血磷下降，血钙下降促使甲状旁腺分泌增加，后者有促进破骨细胞溶解骨盐作用，使旧骨脱钙，骨钙进入血中维持血钙接近正常。但甲状旁腺素可抑制肾小管磷的再吸收，以致尿磷增加，血磷降低，中钙磷乘积降低（&40），使体内骨骼成骨过程钙化受阻，成骨细胞代偿性增生，造成骨骺端及骨膜下骨样组织堆积，引起佝偻病及骨软化病。
如果甲状旁腺反应迟钝，骨钙不能很快游离到血中，则下降。如血总钙下降到1.75～1.87mmol/L（7～7.5mg/dl），血游离钙低于0.88～1.0mmol/L（3.5～4.0mg/dl）以下，出现手足搐搦低钙。[2]
维生素缺乏病相关症状
和骨软化病是缺乏在临床特有的表现。佝偻病发生于生长发育中的婴幼儿及儿童时期。骨软化症发生于成年人，临床表现存在明显的差别。
⑴症状：主要为精神状见于佝偻病的活动初期和极期。小儿易激惹、烦躁、睡眠不安、、夜哭、多汗，由于汗水刺激，睡时经常摇头擦枕，以致枕后（枕秃）。随着病情进展，出现肌张力低下，关节韧带松懈，腹部膨大如蛙腹。患儿动作发育迟缓，独立行走较晚。重症佝偻病常伴、肝，，全身免疫力减弱，易患、、且易成迁延性。患儿血过低，可出现低钙抽痉（手足搐搦症），神经肌肉兴奋性增高，出现面部及手足肌肉抽搐或全身，发作短暂约数分钟即停止，但亦可间歇性频繁发作，严重的惊厥可因喉痉挛引起窒息。
⑵骨骼改变：随着病情进展，出现骨骼改变，多见于佝偻病活动极期。骨骼的改变与年龄、生长速度与维生素D缺乏程度等因素有关：
①头部颅骨软化多见于3～6个月婴儿，以或顶骨为明显，手指压迫时颅骨凹陷，去掉压力即恢复原状（如乒乓球感觉）;6个月后颅骨增长速度减慢，表现为骨膜下骨样组织增生，额骨、顶骨隆起成方颅、严重时尚可呈十字颅、鞍状颅。此外尚有前囟迟闭，出牙迟，齿质不坚，排列不整齐。
②胸部两侧肋骨与肋软骨交界处呈钝圆形隆起称“肋串珠”，以第7～10肋为显著；肋骨软化，受膈肌牵拉，其附着处的肋骨内陷形成横沟（称为赫氏沟）；严重佝偻病胸骨前突形成；胸骨剑突部内陷形成，由于胸部畸形影响肺扩张及肺循环，容易合并重症肺炎或肺不张。以上畸形多见于6个月～1岁婴儿。
③脊柱及四肢可向前后或侧向弯曲。四肢长骨干骺端肥大，腕及踝部膨大似“手镯”“脚镯”，常见于7～8个月，1岁后小儿开始行走，下肢长骨因负重弯曲呈“O”形或“X”形腿。“O”形腿凡两足靠拢时两膝关节距离在3cm以下为轻度，3cm以上为重度。“X”形腿两膝靠拢时两踝关节距离及轻、重判定标准同“O”形腿。
早期轻型佝偻病如能及时治疗，可以完全恢复，不留下骨骼畸形。重型至恢复期可遗留轻重不等的骨骼畸形，如方颅、鸡胸、“O”形或“X”形腿，大多见于3岁以后。
维生素缺乏病相关检查
生化检查：、骨软化病活动期血可正常或偏低[正常2.2～2.7mmol/L（9～11mg/dl)]；血磷降低[成人正常0.9～1.3mmol/L（2.8～4mg/dl）、儿童正常1.3～1.9mmol/L（4～6mg/dl)]，钙磷乘积&30（正常40）。[3]
血增高（正常15～30金氏单位），此法是诊断佝偻病常用的指标，但缺乏特异性，且受肝脏疾病影响较大。近年来提倡骨碱性磷酸酶测定，正常参考值为≤200μg/L。血清中碱性磷酸酶以骨碱性磷酸酶为主，为成骨细胞所分泌，当缺乏时该细胞活跃，血清中骨碱性磷酸酶升高，升高程度与佝偻病严重程度密切相关，对佝偻病早期诊断敏感性高。血清25-(OH)D正常12～200nmol/L（5～80ng/ml）；血清1，25-(0H)2D正常40～160pmol/L（16～65pg/ml），由于25-(OH)D的浓度比1，25-(OH)2D高三个等级，即使25-(OH)D处于低水平的维生素D缺乏病人也有足够的25(OH)D-1羟化酶的基质。因此血清1，25-(OH)2D浓度对评价维生素D缺乏几乎没有价值。恢复期血液生化检查均恢复至正常。
维生素缺乏病预防
缺乏病的预防应从围生期开始，应有户外活动，多晒太阳，供应丰富的维生素D、、磷和蛋白质等营养物质。妊娠后期7～9个月可每天服维生素D 25μg（1000U）或给维生素D2 μg（10万～20万U）一次口服，每天应由膳食中补充1000mg元素钙，不足的需用钙剂补充。新生儿期应提倡母乳喂养尽早开始户外活动，接触日光，由于紫外线不能穿透玻璃，因此应开窗晒太阳。目前认为新生儿即有维生素D缺乏或亚临床维生素D缺乏的危险。中国的维生素D膳食推荐为10μg/d（400U/d）。婴幼儿需采取综合性预防措施，如提倡母乳喂养，及时添加辅食，每天1～2h户外活动、补充维生素D、增加维生素D强化奶制品的摄入等。对于儿、双胎、体弱儿、生长发育特别迅速的小儿可用维生素D3 7500μg（30万U）一次肌内注射，也可口服胆维丁乳剂（商品名为英康利）15mg/支，内含维生素D3 30万U。、成年人、和绝经期妇女亦应摄入维生素D和钙剂，以预防骨软化病和症的发生。[4]
维生素缺乏病预后
正常情况下维生素D的代谢和血清钙、磷浓度的变化有一系列的反馈调节，所以一般不致使人中毒。长期服用大剂量维生素D，由于维生素D及其代谢物在血中过饱和可引起中毒。对维生素D敏感者也可导致中毒。一般认为超过正常生理需要量50～100倍，如小儿每天用维生素D 500～125μg（2万～5万U），连服数周或数月即可发生中毒，关于维生素D的耐受量和中毒量个体差异颇大。误服大量维生素D制剂也可引起急性中毒。[5]
维生素D中毒的表现主要是高血钙症，异位性钙化及纤维性骨炎。异位性钙化可发生于多种脏器如主动脉、心脏、软组织、较严重的为肾脏钙化导致肾功能衰竭，发生于骨髓使骨硬化。临床表现为厌食、恶心、、、无力、低热、嗜睡、口渴、，尿中出现糖、蛋白质、和管型、尿钙阳性。血钙&3mmol/L（12mg/dl）。X线检查长骨干骺端临时钙化带密度增加及增宽，骨干皮质增厚，或骨硬化。[5]
如考虑有维生素D过量，应立即停药，限制钙和维生素D摄入。口服泼尼松2mg/(kg·d），也可使用50～100U/d，肌内注射或使用二及补充水分，大部分患儿能恢复。[5]
．中国百科网[引用日期]
．A医学百科[引用日期]
．醚醉5721的博客[引用日期]
．中国百科网[引用日期]
．中国百科网[引用日期]
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养生警惕：维生素缺乏也会致癌？应及时补足每日所需（5）
缺乏维生素C可能导致消化道肿瘤，如食管癌和胃癌。
维生素Ｃ能巩固和加强机体的防御能力，使癌细胞丧失活力。缺乏维生素C的人会易患感冒，眼膜、皮肤易出血，伤口不易愈合。蔬菜和水果中维生素C含量较多，多吃鲜枣、山楂、西红柿等高维C食物，可预防消化道肿瘤的发生。
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