胰岛素怎么打总打一总行吗

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2016-09-21 00:31 标签： 打胰岛素能活多久
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打了胰岛素是不是一辈子都要打
本文导读：很多糖尿病患者担心，一旦开始打胰岛素就要打一辈子，其实这是个认识误区。
糖尿病介绍
糖尿病（diabetes）是由遗传因素、免疫功能紊乱、微生物感染及其毒素、自由基毒素、精…
甲状腺功能亢进症(hyperthyroidism，简称甲亢)，是由多种原因引起的甲状腺功能亢进和(…
&　　在的降糖中，胰岛素使用的最大障碍是病人及家属有个心魔&&担心注射胰岛素后会&上瘾&，一旦打上，就得一辈子打针，再也摆脱不了打胰岛素的命运啦。其实，这是我们中国大部分糖尿病病友最常见的一个对糖尿病药物治疗的认识&误区&。这个问题的答案当然是：NO！
　　为什么呢？这是因为，糖尿病病人要不要一辈子打胰岛素治疗，要视糖尿病的类型和病情而定。要做出判断，首先要进行胰岛功能（即血胰岛素、C肽水平）和胰岛细胞自身抗体（包括谷氨酸脱羧酶抗体、酪氨酸磷酸酶抗体、胰岛细胞抗体等）测定、精氨酸试验，甚至家族糖尿病基因筛查等，以明确所患的糖尿病是什么类型的。
　　对于由于自身免疫破坏或其他不明原因所致的胰岛功能绝对缺乏的1型糖尿病，确实需要长期胰岛素治疗，这种类型多见于25岁之前发病、体型消瘦、多次发生酮症或酮症酸的年轻糖尿病患者。对于他们，由于自己的胰岛B细胞几乎完全遭到损伤，注射外源性胰岛素是维持体内血糖稳定和代谢平衡的必要方法。因此，应坚持终身打胰岛素。当然，现在注射胰岛素的技术也在进步，除了皮下注射之外，还可以用胰岛素泵的方法，特别是学龄期的儿童。 但是，所幸我们中国人中，1型糖尿病所占比例仅10%左右。
　　对于上最多见的2型糖尿病，由于其发病机制主要是胰岛素抵抗（即体内脂肪、肌肉、肝脏等靶细胞太&懒&，对胰岛素的反应差）和或胰岛素相对不足所致。同时，由于近几十年咱们中国人生活水平提高、吃的东西油水增多、而交通越来越发达，开车族越来越多，子在校内、校外的运动量也不够，造成多吃、少动的生活方式变成主流；这样不但成人发病的糖尿病多是2型，即使18岁之前发病的青少年，如果发病前就是小胖子的话，也有可能不是1型而是2型糖尿病。这种病人，除了在刚发病初的强化降糖治疗期和一些急性期（如感染、创伤、手术、酮症等急性并发症发生时）需要用胰岛素治疗外，一般仍以口服降糖药物为主，特别是改善胰岛素抵抗、提高体内细胞对胰岛素的反应性的胰岛素增敏剂如二甲双胍、吡格列酮、二肽基肽酶抑制剂等。因为对这种病人长期注射胰岛素，不但由于抵抗起不到良好的降糖作用，还会因为胰岛素的促脂肪合成作用越打越胖而加重胰岛素抵抗、需要增加胰岛素剂量，形成注射-长胖-加量-更胖-加量的恶性循环。当然，2型糖尿病患者遇到一些特殊情况，如上述严重感染、脑卒中、、外伤、手术等应激情况，还有在糖尿病酮症酸中毒及高渗性昏迷等急性并发症时，就需要短期注射胰岛素强化控制血糖，以帮助病人安全度过应激期，过后再逐步胰岛素减量，过渡回口服药物治疗。
　　对于特殊型就是老百姓常说的3型糖尿病，占我们中国糖尿病人群的5%左右，情况更为复杂，因为这些病人都有各种各样明确的糖尿病病因，打不打胰岛素要根据病因而定。比如，如果是胰岛素产生或作用相关的基因突变引起的单基因突变糖尿病，就需要长期打胰岛素；而如果是、皮质醇增多症、垂体生长激素瘤等其他内分泌所致的糖尿病，主要是治疗原发病，病好了那么高血糖相应会好转。如果由于强的松、噻嗪类利尿剂引起的糖尿病，停药后大部分可缓解。而一些毒素、慢性胰腺炎、胰腺切除等等导致丧失胰岛功能的病人，则需要长期胰岛素替代治疗。
　　最后一类糖尿病是妊娠糖尿病，这是只有育龄期妇女怀孕后才出现的一种类型。对于这种类型，虽然国外有不少选用二甲双胍、格列苯脲等口服药的尝试且表明了其对母体和是安全的；但我们国内由于没有临床试验的证据，担心口服降糖药对胎儿的影响，指南仍推荐只能选择胰岛素治疗。但在产后，要复查糖耐量试验和胰岛功能，对糖尿病重新分型，多数人纳入2型，可以用口服药控制血糖。
　　因此，在降糖治疗中糖尿病的病因分型诊断是选择治疗方案的基础。广大糖尿病病人对于医生给您的打胰岛素的建议可以坦然接受，因为这一阵要打胰岛素并不意味着就得一辈子打胰岛素，打胰岛素并不像注射毒品一样会&上瘾&。反而，如果在糖尿病发病早期及时打胰岛素，让自己的胰岛B细胞&休息休息&，倒有利于保护您的胰岛功能，促进它们修复。这样，过几个月后再吃口服降糖药，会获得更好的疗效。
（责任编辑：林小萍）
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好像不会越打越多的吧，不要想得那么坏。
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算多的吧，有50个单位了。关注下。
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不是一型的，不知道是不是这样的
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当然是听主治医生的呀，住院调理不就是为了得到好的监控和治疗么
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算不算多要看你的血糖值的吧。
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不会的，控制好后可以减的
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我听说有的人打了一段时间后就不必打针了。
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哈哈，开始我不了解胰岛素时也和你的想法一样
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建议：必须终身打胰岛素的是1型糖尿病，多为青年发病。2型糖尿病的病人，在应急的时候，比如遭遇车祸创伤等或者是血糖高居不下的急性期，可以先用胰岛素控制血糖，再慢慢换成药物，直到药物治疗无效，这时候可能就只要用胰岛素了。
有关的更多问题，
为保障患者权益，我们仅接受有资质的医学专业人士的回答，请您先认证为医生注射胰岛素 别老打同一部位(图)
日04:24　　来源：
　　注射胰岛素对于不少糖尿病患者来说是每天必做的“功课”，然而记者在采访中发现，部分患者在注射胰岛素的过程中存在不少误区。　　误区1：长期在同一部位注射　　李大爷今年63岁，患有糖尿病，用胰岛素治疗已近半年。他习惯在腹部的同一部位注射胰岛素，很少换地方。结果，这个注射部位鼓出了一个鸡蛋大小的包。　　专家指出，在多数情况下，胰岛素是经皮下注射的，注射部位要经常更换，最好两周之内不要使用同一部位注射。短时间内多次在同一部位注射，不仅使局部皮下组织吸收能力下降，影响胰岛素的吸收和利用，而且胰岛素制剂还会与体内一些成分结合，在皮下形成块状物，造成毛细淋巴管堵塞。
　　能够进行皮下胰岛素注射的部位很多，包括双上臂外侧、腹部两侧、臀部及大腿外侧等。在同一部位反复注射胰岛素可产生硬结，可以有规则地轮换注射部位和区域，也可以采取左右对称轮换的方法。　　误区2：因害怕疼痛而犹豫不决　　赵先生40岁，血糖控制不佳，医生建议他用胰岛素治疗。但他因为害怕疼痛而非常紧张，每次进针都犹豫不决，结果每次注射后都觉得很痛。由于对疼痛的恐惧，他甚至想放弃胰岛素治疗。　　其实，只要采取以下这些方法，疼痛的感觉就会大大减轻：　　①注射前用一只手轻轻捏起约3厘米宽的皮肤，引起轻微疼痛后再注射。这样既方便注射，又能分散扎针引起的疼痛感。②注射时进针要果断，进针越慢、越犹豫，疼痛感越强。进针和拔针时要保持同一个方向，以避免因损伤而引起的疼痛。③及时更换注射部位，与上一次注射部位的距离应大于2厘米，注意避开皮肤感染处及皮下硬结处。④等消毒皮肤的酒精干了再注射，同样可以减轻疼痛感。　　误区3：反复使用同一针头　　张阿姨今年55岁，使用胰岛素不久，血糖就得到了较好的控制，张阿姨很开心。但是最近她有了新的烦恼：注射部位出现了瘙痒、红肿、疼痛的症状。　　原来，由于胰岛素注射器和胰岛素笔不属于医保报销范围，张阿姨想节省一些，就反复使用同一针头，有时还用酒精棉球擦拭用过的针头后再次注射。　　其实，胰岛素注射器及胰岛素笔的针头是一次性使用的，反复使用会造成感染、疼痛、皮下硬结、肌肉萎缩等，最终影响患者的血糖控制。此外，丢弃针头前，应将针头盖帽或放于加盖的硬容器中，标明“不可回收”，以防止针头被混入生活垃圾，增加他人被扎伤和感染的危险。　　（摘自《大众医学》）
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