-- 华商报 --
在异地急诊住院回咸阳后能报销吗
在西安住院医保转出手续如何办　　
陈先生：我是西安人，我母亲在咸阳参保，现在她住我家，要在西安看病住院。咸阳的医保转出手续如何办？需要提供什么证件和材料？　　
咸阳市医保中心：咸阳参保职工在西安定点医疗机构住院必须办理转院手续，由市内二级以上（含二级）定点医疗机构或专科定点医疗机构组织会诊后，开出转院申请，定点医疗机构医保科审核登记，再经所在医疗保险经办机构审核同意，方可到市外指定医疗机构治疗。　　
咸阳参保职工退休安置在咸阳辖区之外一年以上（含一年）的可以办理异地安置手续，由参保职工所在单位填写《异地安置人员汇总表》，异地安置人员本人完善《陕西省咸阳市异地安置人员基本情况登记表》两份，一份留存单位，一份由参保职工所在单位随《退休后异地安置人员登记表》于每年6月、12月上报参保所在医疗保险经办机构。　　参保职工享退休待遇须同时满足3个条件　　
刘女士：我是一家国企职工，于2012年6月与厂里解除劳动关系。我是1996年参加工作，厂里是2000年11月统一办理的参加职工医保，现在我已转至人才市场续交职工医保。我想问一下，缴费累计年限女满25年实际缴费15年以上到退休年龄时即可享受退休职工医保待遇，那是不是说从1996年算起交够25年，实际缴费从2000年算起加15年就可以不交了，到退休时就可以享受退休待遇了，那到退休前不交的这段时间，住院可以享受职工医保报销吗？　　
咸阳市医保中心：咸阳参保职工享受退休人员基本医疗保险待遇必须同时满足3个条件：1.达到法定退休年龄，2.缴费年限（指1999年底前符合中省市政策规定计算的连续工龄）男满30年、女满25年，3.实际缴费年限累计（含折算年限）满15年。参保职工医疗保险退休认定前缴纳医疗保险费才能享受医疗保险待遇。　　支架术后用药可申办门诊大额慢性病　　
杨先生：我母亲是咸阳市退休职工，患冠心病，前不久做了心脏支架手术。术后需要长期服药，听说买药可以用医保，不知具体什么程序。　　
咸阳市医保中心：咸阳参保职工患冠状动脉粥样硬化性心脏病支架置入术后用药（仅限一个年度，术后次月起向下顺延12个月为一个年度，术后用药的范围为阿司匹林、氯吡格雷、他汀类药物，基本医疗保险基金月最高支付限额为1000元）可以申请办理门诊大额慢性病。参保职工向市内二级以上(含二级)定点医疗机构提供病史资料，经定点医疗机构复查并填写相关申请表,医疗保险经办机构审核批准后到定点医疗机构治疗。　　异地急诊报销时需要带哪些资料　　
楚先生：我家人在外地因急诊入院，在咸阳办了职工医保，不知道这样的情况能不能报销？如果可以报销，需要什么材料？　　
咸阳市医保中心：咸阳城镇职工医疗保险异地人员急诊住院治疗费用，凭有效票据、住院病历复印件（加盖骑缝公章）、住院费用汇总单（加盖医院公章）、诊断证明、单位证明（在职人员提供）、医疗保险卡等到参保所属医疗保险经办机构审核报销。　　
经门诊急诊、抢救的参保职工报销时，需提供有效票据、急诊病历、费用明细（加盖医院医保科公章）及医疗保险卡。　　
参保城镇居民外出期间因急诊在当地医疗保险定点医疗机构住院所发生的医疗费用（含大、中专、技校学生在假期、实习、休学期间在当地医疗保险定点医疗机构住院发生的符合政策规定的费用），凭社区（学校）出具的证明、门诊病历、正式有效票据、住院病历复印件（加盖骑缝公章）、住院费用汇总单（加盖医院公章）、诊断证明、医疗保险卡等到参保所属医疗保险经办机构审核报销。　　
经门诊急诊、抢救的参保居民在参保所属医疗保险经办机构报销时需提供正式有效票据、急诊病历、费用明细（加盖医院医保科公章）及医疗保险卡。　　医保能报中药费用吗　　
刘先生：职工医保和居民医保中药费报销是怎样规定的？　　
咸阳市医保中心：咸阳城镇职工和居民基本医疗保险用药统一执行《陕西省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》。中药饮片及药材费用除目录规定不予支付的品种外，剩余部分按基本医疗保险政策规定支付。　　个人账户不能在西安持卡结算　　
张先生：医保卡里的钱在西安能买药吗？　　
咸阳市医保中心：咸阳城镇职工医疗保险卡个人账户不能在西安持卡结算。异地安置的退休、退养人员，以参保单位为主体，采取自愿的原则，由所属医疗保险经办机构将个人账户余额一次性退还给单位，由单位发给本人。以后年度的个人账户余额按年度在次年的第一季度依此返还给单位，由单位发给本人，用于支付门诊普通检查、治疗费用。咸阳异地人员（退还个人账户的参保人员除外）门诊医疗费凭正式有效票据、门诊病历、处方等资料到参保所属医疗保险经办机构用医疗保险卡从个人账户资金中支付，个人账户资金不足部分由参保职工个人承担。　　
华商报记者 宋雨浓&
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在异地生孩子回本地报销的吗？怎么个报法
我是石家庄的，我老公是衡水的，我的户口没有迁移过去，到时候在他们那生孩子，他们那里能不能报啊？要是不能报，会本地怎么报啊！都要什么手续啊....
当时年龄：
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需要在本地社保单位办理异地生育申请。申请表需要异地生产医院和异地社保单位盖章，然后再拿回本地社保录入存档。异地生产时必须在申请的医院生产，生产后内拿相关住院生产等单据与异地生育表一起，到本地社保办理报销跨省异地就医如何即时结算？三类人有资格，看清医院和报销范围
本报记者 刘春华
“我们到重庆去看病，咋个才能不自己垫钱？”近日，我省与重庆市实现异地就医联网即时结算后，一些读者打进本报民情热线咨询。
省人社厅相关人士介绍，我省与重庆联网开通的医保即时结算，是跨省异地就医即时结算。所谓跨省异地就医，是指参加了医疗保险的人在我省以外的省、直辖市、自治区（以下简称跨省）就医的行为。目前，我省与重庆确定双方首批异地联网结算的定点医院各10家，下一步我省还将分期分批逐步扩大异地就医城市覆盖范围和定点医院范围。
据了解，跨省异地就医需要两个条件：按办理跨省异地就医备案；持有参保地人社部门发放的社保卡。跨省异地就医参保人员在住院时，只需支付按照参保地政策规定由个人支付的费用，医疗保险支付的费用由就医医院与当地医保经办机构进行结算，从而实现跨省异地就医即时结算。
三类人可办理跨省异地就医
根据规定，可以办理跨省异地就医登记备案的人群包括三类：一是退休跨省异地安置和跨省长期异地居住的；二是因疾病治疗需要转到省外就医的；三是参保人员因出差、探亲、旅游等临时离开参保地或居住地期间，在其他省（直辖市、自治区）突发疾病确需就地急诊抢救的。
参保人员需带上本人社保卡和相关身份证明，到参保地的医保局办理异地就医登记备案。此外，因参保地医疗条件有限，需要转到其他省（直辖市、自治区）治疗的参保人员，也要按照参保地医保经办管理机构的相关规定办理转诊转院手续进行异地就医备案，办理了跨省转诊转院手续的参保人员只能在登记备案转入医院住院治疗。
省人社厅相关人士介绍，根据规定，参保人员办理跨省异地就医登记备案后，原则上不能回参保地就医结算。如果遇急诊抢救住院的，按参保地相关规定处理；如回参保地长期居住，应到医保机构撤消跨省异地就医登记备案。
目前只能解决住院费用即时结算
据了解，只有在外省已经接入四川省异地就医省级平台联网结算系统的医院就医住院时，才能持卡即时结算住院费用。目前，跨省异地就医联网结算解决的是住院费用即时结算，下一步将逐步解决门诊特殊疾病跨省即时结算。
如果办理了跨省异地就医登记备案，在异地又不能办理即时结算，要及时向看病的医院查询原因。如果是因为网络中断等系统原因暂时无法结算的，可以等故障排除后再结算；如果长时间无法即时结算的，参保人员可全额垫付医疗费用，回参保地报销。如果跨省异地就医报销时，对药品、诊疗项目、医疗设施服务的报销情况有疑问，可直接向看病医院或就医地医保机构咨询。如果对报销的起付线、报销比例、封顶线等有疑问，可以咨询参保地的医疗保险经办机构，咨询电话可通过看病的医院查询。
作者：刘春华
本文来源：四川在线-四川日报
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医保怎么报销
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退休人员在异地生活，就医费用怎么结算报销？
16:08:37来源：湖南民生网编辑：龚颖
异地就医，&异地&包括3种情况：第一种情况是在一个城市里，跨区县的异地就医。第二种情况是在一个省里，不同城市之间的异地就医。第三种情况是跨省的异地就医。
异地就医的人群主要可分为5类：一类是异地安置退休人员，主要是指取得居住地户籍的居外退休人员;一类是异地长期居住但未取得居住地户籍的退休人员;一类是长期在异地工作的人员;一类是因临时出差旅游等原因需要在异地就诊的人员;一类是因病情需要异地转诊的人员。
为更好地解决部分参保人员跨统筹地区就医时遇到的垫支和跑腿问题，人社部、财政部、国家卫生计生委2014年发布了指导意见，提出了分层次逐步解决异地就医费用直接结算问题的思路。
针对第一种情况，通过完善市级统筹，实现市域范围内就医费用直接结算。目前，城镇基本已基本实现市级统筹。
针对第二种情况，要求2015年全国基本实现省内异地住院费用直接结算。也就是说，患者如果在省内跨市住院，政策范围内的费用将直接结算。目前，已有31个省建成省级城镇基本异地就医结算平台，22个省基本实现省内异地就医直接结算。
针对第三种情况，2016年全面实现跨省异地安置退休人员住院医疗费用直接结算。跨省异地安置退休人员是指离开参保统筹地区长期跨省异地居住，并取得居住地户籍的参保退休人员。这部分人可自愿向参保地经办机构提出异地医疗费用直接结算申请，经审核同意并由居住地经办机构登记备案后，可以在居住地直接结算住院医疗费用。
此外，一些地方还通过点对点(省对省、市对市)的方式，逐步解决各类人群的跨省结算问题。患者在异地就医之前，需要按规定办理转诊手续，并了解本地的异地就医结算政策，如果就医地还未与参保地实现直接结算，患者在就医地垫付医疗费用后，再回参保地按照政策报销。
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