【疾病】关于肺炎支原体你了解多少~~
【疾病】关于肺炎支原体你了解多少~~
门诊常常碰到一些孩子家长，医生，我们孩子咳嗽好几天了，我们想查查支原体，那么支原体究竟是怎么回事？怎么治疗呢？今天熊猫贝贝就自己的临床知识给大家大概的介绍一下......小儿在3岁以前，肺部的通气、换气功能以及免疫系统功能发育并不成熟，呼吸系统容易感染。其中肺炎支原体主要通过飞沫传播后侵犯小儿的呼吸系统，可导致咽炎、气管炎、支气管炎、肺炎。肺炎支原体肺炎的病程较长，且会引发肺实变等并发症，应尽快确诊，及时规范治疗。肺炎支原体感染有哪些症状呢：常有发热，可持续1～2周，甚至3周。刺激性干咳为突出表现，严重时可呈百日咳样，顽固性咳嗽可持续3～4周。年长儿可伴咽痛、胸痛，肺部体征常不明显。婴幼儿起病急，以呼吸困难、喘憋和双肺闻及哮鸣音较突出，部分患儿有肺外表现，如皮疹、脑膜炎、溶血性贫血、心肌炎等，甚至全身多系统损害。就诊时，医生会根据患儿症状和听诊情况，给予一些必要的检验，相应的外周血白细胞计数和C反应蛋白可正常，也可升高；血沉也可正常，但升高的更多见。血清学检测：肺炎支原体抗体　(MP-IgM)1:40为阳性，血清冷凝集滴度＞1:32有意义。血清学指标在感染支原体1～2周升高，3～4周达高峰。病原体检查：咽拭子分离出支原体阳性，可作为临床确诊的参考。X线胸片对于临床诊断也很重要体征轻微而胸片阴影显著，是本病的特征之一。肺炎支原体肺炎临床上常有2个不一致：①咳嗽重而肺部体征轻微；②肺部体征轻微而胸片阴影显著。因此，对于肺炎支原体肺炎的诊断来说，X线胸片检查很重要。肺炎支原体肺炎的X线胸片的改变可有4种：①以肺门阴影增浓为主；②支气管肺炎改变；③间质性肺炎改变；④均一的实变影。在临床上，很多家长因为患儿表现出来的症状不重且又担心辐射问题，拒绝给患儿拍胸片，提醒家长要依情况而定，需更多听取医生建议。&肺炎支原体感染的治疗小儿肺炎支原体感染的治疗与一般肺炎的治疗原则基本相同，要采取综合治疗措施。包括一般治疗、对症治疗、抗感染治疗、糖皮质激素的应用，以及肺外并发症的治疗等几个方面。支原体肺炎的抗感染药物：红霉素和阿奇霉素最常用！！！支原体肺炎是由肺炎支原体感染造成的，由于这种病原体没有细胞壁结构，因此作用于细胞壁的常用抗生素，如青霉素或者头孢类抗生素，对它都是没有效果的。而红霉素、阿奇霉素可以直接作用于病原体的细胞膜、细胞质，所以这是目前治疗肺炎支原体肺炎较有效的抗生素。疗程一般主张不少于2～3周，通常是3～6周，也有疗程更长的，停药过早易于复发。轻者分次口服治疗即可，重症可考虑静脉给药。一般的原则是，临床治愈后再口服抗生素巩固治疗2周。&任何抗生素长期应用都存在耐药的问题，当患儿对红霉素或者阿奇霉素耐药的时候，常替换为克林霉素或林可霉素。IgM指标不是评判疾病治愈的依据临床工作中，常见到很多家长甚至部分医生因患儿后期MP-IgM滴度下降缓慢而纠结。其实，MP-IgM滴度是确诊肺炎支原体肺炎的重要指标，但不用于评判疾病是否治愈。因为抗体就像是人体免疫系统产生的针对某一类病原体的军队，用于对抗病原体，当病原体被消除，士兵就会逐渐解散，但不会迅速消失。所以说，IgM抗体滴度的高低，跟疾病的严重程度有一定相关性，但不完全同步，临床上评估肺炎支原体肺炎是否治愈，并不依据这个指标。多数情况下，MP-IgM于病原体完全清除2周以后才会正常。因此该指标过高时不必过于纠结，但可以作为观察评估支原体停止复制的依据。临床表现是评判疾病好转的重要依据复诊发现患儿体温正常，呼吸没有困难；听诊时肺部没有太多湿啰音，并且没有喘息声，就可以认为是疾病基本治好了。但是，患儿的呼吸系统中可能会有一定的支原体病原体遗留，这部分遗留者会刺激呼吸道导致咳嗽；另外，呼吸道黏膜在修复过程中，腺体分泌会比正常情况下多一点，加上遗留支原体的刺激作用，患儿喉内还是会有痰排出。只要咳嗽、排痰不影响患儿的正常生活，体温、炎性指标正常，就可以停止治疗，等待症状逐渐康复即可。支原体肺炎治疗后要随访肺炎支原体一旦进入肺组织细胞内，是难以被清除掉的。应用抗生素，例如红霉素或者阿奇霉素治疗，只能把血液中的支原体清除掉；而对存在于组织细胞内的支原体效果很小，因此患儿抵抗力低下的时候，这部分支原体可能会繁殖进入血液，导致疾病复发。但从另一个方面来说，一旦支原体在体内繁殖，诱发机体产生了抗体，则会对疾病的抵抗力更强一些。如果患儿的支原体肺炎刚刚治好，但近期又出现咳嗽、发热，是不是代表复发了？此时，建议家长先在家中给患儿服用阿奇霉素3 d，若效果不明显则需再次就诊评估。支原体抗体滴度升高是支原体复发的指标之一。支原体肺炎患儿病后的健康管理患儿得了肺炎支原体感染后，家长的日常护理很重要。首先要充分保证患儿呼吸道通畅，勤翻身、多拍背。同时，每天的水分摄入量要特别注意。此外，患儿如果有鼻涕、痰液，家长要及时将其清除，防止呼吸不畅。如果疾病症状比较严重，比如有痉挛、呼吸困难，需要尽快再次就诊。另外，肺炎支原体肺炎有时会在肺泡外造成肺部损伤，肺泡间损伤比较严重的患儿，呼吸道分泌物会较多，分泌物不易排出，可能导致呼吸道堵塞。因此对于这类患儿，排痰更为重要，可适当使用止咳化痰药物。但需要注意的是，有些药物可能同时有镇咳作用，在疾病早期或是痰很多的时候不能选用，因为患儿需要靠咳嗽把这些痰排出去。同时要给孩子提供一个比较清洁的环境，保证家里经常通风换气，让病原体不会在室内蓄积，防止重新吸入再次复发。春季是患儿易过敏的季节，不少患儿再次出现咳嗽的症状，不过很多原因都是因为过敏所致，希望熊猫粑粑、麻麻们了解以后，对号入座，看看孩子的咳嗽是否可以排除肺炎支原体感染，以免耽误孩子的治疗。
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我今年23岁去医院验血确诊为支原体肺炎抗体1:80请问这...
我今年23岁去医院验血确诊为支原体肺炎抗...
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：我今年23岁去医院验血确诊为支原体肺炎抗体1:80请问这个比例显示的严重吗我现在已经输液6天了前三天是左氧弗+止咳+抗病毒后三天是阿奇霉素+止咳现在咳嗽症状有所减轻也不发烧黄绿色痰基本没了但还是偶有阵咳请问我还要继续挂吊瓶吗还需挂几天改口服阿奇霉素可以吗曾经治疗情况和效果：告诉我抗体1:80这个指标严重不还需要挂吊瓶几天能否改成口服阿奇霉素（
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因不能面诊，医生的建议仅供参考
专长：小儿脑瘫、水痘、小儿眼科
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病情分析:正常值为阴性即抗体滴度在1：32以下.病情你已经知道了的就是支原体肺炎.意见建议:1：80不算严重算是轻度的吧.一般支原体肺炎吊针要一个星期然后改口服比较好.所以明天你再去吊一天巩固一下后天就改口服就可以了.祝你身体早日康复!
职称：医师
专长：内科
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指导意见：你好，其是由肺炎支原体引起的肺炎。其症状可有头痛、乏力、肌痛、鼻咽部病变、咳嗽、胸痛、脓痰和血痰等。肺部X线表现和化验室检查如冷凝集试验等有助诊断。
专长：心血管疾病和血液疾病
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病情分析:支原体肺炎是肺炎支原体（mycoplasmapneumoniae）引起的急性呼吸道感染伴肺炎过去称为“原发性非典型肺炎”的病原体中肺炎支原体最为常见.可引起流行约占各种肺炎的10％严重的支原体肺炎也可导致死亡.意见建议:[编辑本段]治疗1.一般治疗呼吸道隔离休息供给足量水分及营养.对症治疗：忌用水杨酸类药物以防溶血.一般选用具有缓慢而持久作用的解热镇痛药如对乙酰基酚卡巴匹林钙赖氨比林柴胡等高热时辅以物理降温.化痰止咳.清除鼻内分泌物保持呼吸道通畅.必要时可雾化吸入.2.抗菌治疗临床首选红霉素30～50mg/(kg&d)分4次口服成人1.5g/d分3次口服疗程2～3周.大环内酯类新药如罗红霉素胃肠副作用少体液浓度高细胞穿透力强半衰期长用量小5mg～10mg/(kg&d)分2次口服.新药阿奇霉素胶囊首剂10mg/(kg&d)以后5mg/(kg&d)一次口服5天为一疗程.因半衰期长停药后药效尚可持续1周.也有选用诺氟沙星或环丙沙星每次0.4g2次/d疗程5～7天.3.中医中药治疗中医辨证肺炎属于温热病范畴中的“肺热喘咳”“风温犯肺”等症.常用中药有：麻黄杏仁生石膏甘草寒水石银花连翘苏子等.发热有汗可加黄芩或重用生石膏;发热无汗时可加鲜芦根;咳喘多痰加天竺黄莱菔子等.[7][编辑本段]预防平时应做好小儿支原体肺炎的预防.有专家提醒平时孩子要注意体育锻炼经常进行户外活动.室内要开窗通风使肌体的耐寒及对环境温度变化的适应能力增强随气温变化及时增减衣服避免与呼吸道感染的孩子接触在呼吸道传染病流行季节不要带孩子去公共场所合理地调配营养及早地给孩子口服钙剂和维生素AD晒太阳这样可退减小儿肺炎的易感因素也有助于肺炎的预防.按时进行预防接种还要做到不挑食不偏食有充分的休息和足够的睡眠.[6]
问支原体肺炎1:80严重吗
专长：器官移植、性功能障碍、心血管外科
&&已帮助用户：220741
正常值为阴性即抗体滴度在1：32以下.病情你已经知道了的就是支原体肺炎.1：80不算严重算是轻度的吧. 一般支原体肺炎吊针要一个星期然后改口服比较好.所以明天你再去吊一天巩固一下后天就改口服就可以了.祝你身体早日康复!
问支原体肺炎1：80+属于支原体肺炎吗
职称：医师
专长：传染科,尤其擅长乙肝等疾病
&&已帮助用户：241284
这个是属于的 要积极进行药物物敏感实验检查确定用药的、
问肺炎支原体抗体 1:80+, 是支原体肺炎吗？
职称：医师
专长：内科疾病,心脏病
&&已帮助用户：148342
你好，这个情况能够确诊是支原体感染导致的，建议尽快用红霉素类抗菌素治疗，用药至少一周
问支原体抗体 1:80+, 是支原体肺炎吗？
职称：医师
专长：消化疾病，心脑血管
&&已帮助用户：325854
肺炎是病原体侵入肺泡引起的肺部炎症，是小儿时期的常见病、多发病。各种年龄都可患肺炎，但2岁以内的小儿多见。常发生在上呼吸道感染或支气管炎之后，也可一开始就患肺炎。营养不良、佝偻病、先天性心脏病患儿以及患麻疹、百日咳等传染病后，因免疫力低下。更易患肺炎。本病一年四季都可发生，但以寒冷季节及气候聚变时多见。其病原体有病毒、细菌、真菌、支原体等，以病毒性肺炎最常见。这种情况建议结合当地临床医生和自身状态积极对症治疗，不要盲目的用药治疗！祝你健康
问小孩4岁是支原体肺炎1:80不发烧了
职称：医生会员
专长：糖尿病、高血压
&&已帮助用户：33273
病情分析： 您好：我认为您的宝宝是着凉后机体抵抗力降低支原体侵入体内引起的气管炎，临床表现为咳嗽咳痰等。意见建议：我建议您如果宝宝咳嗽较重我建议您给宝宝口服阿奇霉素颗粒和氨溴索片，多饮温开水，如果咳嗽不重的话就不要口服药物了，多吃梨或用冰糖熬梨水喝，因为梨有润肺止咳的功效，也可以做雾化吸入效果不错，同时可含服胖大海或西瓜霜含片，保持室内空气清新及湿润，避免烟雾及粉尘的刺激，注意保暖，避免着凉感冒加重病情。希望我的回答给您带来帮助。
问宝宝一年前感染支原体肺炎1:80半年前比值仍为1:80这次...
职称：医师
专长：胃、十二指肠溃疡,面神经炎,低血压
&&已帮助用户：245428
问题分析：从你的描述来看孩子这次的咳嗽是感冒所致与支原体感染关系不大意见建议：一、可用双扑伪麻分散片、小儿氨酚黄那敏颗粒等感冒药治疗二、用化痰片（羧甲司坦片）、沐舒坦等化痰止咳三、不必用阿奇霉素一般1：80以下不需要用四、孩子睡醒后开始咳嗽提示有鼻后滴流也就是有鼻涕倒流到喉咙里刺激咽喉引起咳嗽最好用些滴鼻的药治疗如呋麻滴鼻液等
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支原体肺炎(mycoplasmalpneumonia)是由肺炎支原体(mycoplasmalpneu...
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评价成功！肺炎支原体抗体滴度 1:320 阴性
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基本信息：男&&&&30岁
病情描述:(发病时间.主要症状.就诊医院等)
咳嗽、流鼻睇25天想得到怎样的帮助:这属于什么病？怎么治疗
提问时间： 08:50:57
相关问题：肺炎支原体抗体滴度
因不能面诊，医生的建议仅供参考！共有2条医生回复
郭胜强职称：医师
已帮助用户：19557&&
这种情况常见于呼吸道感染，治疗上建议结合当地医生应用大环内酯类抗生素效果较好，多饮水，饮食上加强营养，治疗期间避免饮酒刺激，少吃辛辣刺激性食物。观察病情变化。
熊依飞职称：医师
已帮助用户：122606&&
您好，目前检查情况提示为支原体感染，可以考虑采取阿奇霉素等药物治疗，注意休息，避免着凉，多喝开水，不吃辛辣刺激食物。
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孩子半月前查出肺炎支原体感染滴度为1:12...
孩子半月前查出肺炎支原体感染滴度为1:1...
孩子半月前查出肺炎支原体感染滴度为1:1280症状为咳嗽，嗓子红，鼻塞。精神好，能吃能玩，打针阿奇霉素和利巴韦林等，6天，症状基本好转，医生说停3天再打5天为1个疗程，但停了3天，这几天，正赶上学生开学，又小雨，孩子又有点咳嗽，流鼻涕。不知是又感冒了，还是肺炎支原体一直没好。今天已打完一疗程。打了6天停了3天又打了5天。症状一直不是多严重。打了那么多针还不好吗？不知是感冒还是肺炎支原体没好，要不要接着复查。非常感谢。
共2条医生回复
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职称：医生会员
专长：儿科
&&已帮助用户：121356
指导意见：小儿呼吸道感染多由于病毒或细菌感染引起，如果有痰可以使用麦地霉素或红霉素口服，如果影响饮食可考虑静脉补液，缓解期可以用一些止 咳平喘的中药制剂
专长：内科常见疾病
&&已帮助用户：51493
病情分析：你好，对于患者的情况，对于支原体肺炎的治疗，治疗时间比较长，一般要连续治疗两周
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问孩子感冒鼻子不通气，还有鼻涕，
职称：医师
专长：小儿惊厥,小儿气管、支气管异物,上呼吸道感染,小儿肺炎,小儿感冒,小儿急性喉炎,川崎病,小儿毛细支气管炎,小儿腹泻,手足口病
&&已帮助用户：27531
问题分析：一般对于小孩鼻塞流鼻涕症状多考虑病毒感染引起的感冒症状，小孩伴有咳嗽多考虑支气管炎的可能，目前体温是34.处于低温状态，有可能存在病毒混合细菌感染。一般病程是一周左右。意见建议：建议口服利巴韦林颗粒抗病毒药治疗，加服头孢克肟消炎药治疗，给予易坦静化痰止咳对症处理，对于目前体温需要严密观察，多喝热水，注意保暖，必要时去医院就诊，明确病情，调整治疗方案
问宝宝五个多月了，正在喂奶。我感冒了一直咳遬，请问吃...
职称：医生会员
专长：脑发育不全，高血压，糖尿病，心血管
&&已帮助用户：53167
问题分析：感冒的治疗西医一般就是抗感冒病毒治疗,用重感灵,速效,泰诺等治疗,如果出现咳嗽的症状,就还需要用止咳的药物,比如咳速停,咳必清治疗,出现高烧要用柴胡针和清开灵或者尼美舒利退烧治疗意见建议：感冒了注意多喝水,减少外出和去人多的地方,不要吃辛辣刺激的食物
问鼻子不通气，有粘涕，晚上咳嗽
职称：医师
专长：阴道炎、盆腔炎、宫颈炎、子宫肌瘤、宫颈糜烂、各种白带异常、月经失调、流产
&&已帮助用户：61930
考虑您的宝宝是病毒性感冒的可能大些。建议多给宝宝吃新鲜蔬菜和水果，如果没有发烧的情况可以继续服用小儿感冒颗粒，时刻注意病情变化。
问鼻子塞、咳嗽、咳痰是肺炎么
职称：医生会员
专长：皮肤性病，儿科
&&已帮助用户：25135
问题分析：您好，我分析认为，往往像你所说的这种情况来讲的话，需要注意一下为好，不能够排除与肺部的问题有关。意见建议：现在的话，这样的情况一
般还是建议可以去做个肺功能检查看看为好，这样能够放心一些。希望我的回答对您有帮助，祝您早日康复。
问孩子感冒鼻子不通气打喷嚏咳嗽
职称：医生会员
专长：妇产科疾病，高血压，心脑血管疾病
&&已帮助用户：8085
问题分析：你好，小儿咳喘灵颗粒属于治疗感冒的对症用药产品，对于感冒引起的咳嗽等症状都是有效果的。意见建议：因此可以吃该药。同时应该注意保证孩子充分的睡眠时间以及水分摄入，注意保暖。祝健康！
问鼻子不通气，出血
职称：医师
专长：宫颈炎,宫颈糜烂,盆腔炎
&&已帮助用户：174957
病情分析：您这个要考虑有鼻炎和鼻窦炎的可能。应该要按对鼻炎治疗。意见建议：建议到医院看一下，要是经常出血应该还要做一个血常规检查，看看血小板低不低。
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肺炎是指终末气道，肺泡和肺间质的炎症，可由疾病微生物、理化因素，免疫损伤、过敏及药物所致。细菌性肺炎...
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