我今年42岁患有先天性心脏病先天性室间隔缺损损请问能做手术吗

在先天性心脏病中,比较常见的类型是房间隔缺损和室间隔缺损,二者约占所有先天性心脏病的20~30%。关键的问题孩子疾病的严重程度如何判断、怎样选择合适的治疗方法和最佳时机。从外科手术角度看,患儿在半岁以前,由于体重较小,脏器发育不完善,手术风险较大正常房间隔位于左右心房之间,左右心房之间的压力阶差比较小,即使有房间隔缺损,分流量一般较小(除非是巨大的缺损或合并有其他畸形如肺静脉异常连接等),一般不需要在婴幼儿期手术,一般可以等到1岁半至2岁左右,再考虑手术或介入治疗如果室间隔缺损很小,部分仍有可能自行闭合,位于肌部的室间隔缺损尤其如此,而存在于三尖瓣隔瓣下的缺损也会由于和周围组织粘连形成膜部瘤使分流量减小。即使未自行闭合,通常也不会带来严重的健康问题。这种孩子可以进行临床观察,定期复查超声心动图,观察缺损直径的变化如果室间隔缺损较大,在出生后的几个月里就可以对患儿产生严重的影响。在出生以后,随着患儿肺张开,右心室的压力下降,血流开始从左心室通过室间隔缺损流入到阻力相对较低的右心室,并逐渐产生充血性心力衰竭。肺动脉血流量就持续增多,使得肺血管壁就会因此增厚,产生严重的肺动脉压增高的后果,肺动脉压早期增高是可逆的,但是逐渐会进展为不可逆的病变,晚期还会发展为紫绀,医学上称为艾森门格综合症。如果患儿室间隔缺损较大,在出生后很早出现喂养困难、发育差、反复肺炎、心力衰竭,则需要及早手术孩子到了2岁以后无论室间隔缺损大小如何,由于长期血流冲击,有可能会导致感染性心内膜炎,因此在使用抗菌素方面要比正常儿童更加积极。自行闭合的机会一般不大(肌部缺损除外),一般推荐在学龄前进行治疗(手术或介入)(文章来源于网络)点击下方“阅读原文”向专家咨询更多先心病问题↓↓↓先心病之家(xxb_2014) 
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单亲妈妈的“单心”孩子 远大心胸视角每个人的心脏都会有两个心房、两个心室。而年仅8岁的林大动脉转位,是一种发病率仅次于法洛氏四联症的第二位紫绀型复杂先天性心脏病,患儿出生时即有青紫缺氧现象,严重者2016范冰冰“爱里的心”西藏阿里地区先天性心脏病儿童救助项目的所有孩子已经在上海远大心胸医院全部成功手术后当小女孩掀开衣服时,露出的不是胸膛而是一颗在眼前不断跳动的心脏,小女孩吓坏了所有人。究竟发生了什么?原来,小全世界瞩目的体育盛事——第31届夏季奥林匹克运动会终于要来了!奥运会将在巴西的里约热内卢举行,这是奥运史上首ICU离天堂最近的地方。我们不治病,我们只治疗综合征。心内科请叫我心累科或心碎科。胸外科我们也会做整形,只不先天性心脏病是新生儿中常见的先天性缺陷疾病,也是造成5岁以下儿童夭折的第一死亡原因。早期发现对于挽救患儿生命很多人知道吃饭的时候要细嚼慢咽、营养均衡,但你知道吗,饭后的养生保健同样也很重要。一些看似微不足道的饭后小行一年一度的中国情人节七夕来临了不管你是已婚还是未婚宝妈还是准妈一定都可以和男票或老公过一个美丽浪漫难忘的七夕先天性心脏病在临床上主要可以分为简单先天性心脏病和复杂先天性心脏病。相较于简单先心病,复杂先天性心脏病往往在去年上海公安查处一起跨多省市仿冒品牌婴儿奶粉案,1.7万余罐假奶粉被销往郑州、徐州、长沙等地。看到这里宝爸宝如果你发现,孩子在4—6个月大,说明可以给孩子加鸡蛋了。加鸡蛋由蛋黄开始。妈妈将煮熟的鸡蛋剥去皮,取蛋黄,开先天性心脏病一直是家长们非常关注的话题,每一位家长都希望自己的孩子能够健康。但是,我国目前的先天性心脏病发病近日,妊娠18周的刘女士在小儿科彩超室进行了胎儿心脏的产前筛查诊断,当医生告诉她胎儿拥有一颗健康的心脏时,她5岁男孩小波患有严重先天性心脏病伴心动过缓,后来通过手术安装了一个心脏起搏器。虽然战胜了病魔,但小波也因此不日,范冰冰“爱里的心”西藏阿里地区先天性心脏病儿童救治项目筛查确诊的35名西藏阿里先心病患日,范冰冰“爱里的心”西藏阿里地区先天性心脏病儿童救治项目筛查活动确诊手术的西藏阿里先心病“爱里的心”西藏阿里,平均海拔4500米,高原缺氧,先心病高发。于是,2010年8月范冰冰“爱里的心”西藏阿日,范冰冰“爱里的心”西藏阿里地区先天性心脏病儿童救治项目筛查活动确诊手术的35名西藏阿里先天性心脏病是指在胚胎发育时期由于心脏及大血管的形成障碍或发育异常而引起的解剖结构异常。一般认为妊娠早期(5经过大家近两个月的努力,“爱里的心”西藏阿里地区先天性心脏病儿童救治项目筛查确认手术的30多名西藏阿里患儿已此次来沪治疗的患儿中,除了一名7岁患儿由于重度肺动脉高压暂时无法手术以外,其他34名患儿均成功获得救治。在上先天性心脏病是指在胚胎发育时期由于心脏及大血管的形成障碍或发育异常而引起的解剖结构异常。一般认为妊娠早期(5给手机充电是现在我们每天都要做得事情,有的时候甚至要充个两三次,可大家知道手机的充电误区么?90%人都不知道每年出生婴儿中,1000个婴儿约有4~8人会患先天性心脏病。先心病可以称得上是常见的心脏病,同时也是造成新生先天性心脏病是指婴儿出生前,在母体内就已经存在的心脏病。这是由于在胎儿期心脏形成过程中出现了问题而引起的。目火锅,在之前是秋冬时节的美食。夏天热的要命,没多少人会尝试。然而现在不一样了,大众都抵不住美味的诱惑;并且,2016年范冰冰“爱里的心”西藏阿里地区先天性心脏病儿童救治项目筛查的30多名先心病患儿全部由上海远大心胸医前段时间,70多岁的李奶奶老觉得牙疼,以为是龋齿,就去开了点消炎药,然而还是疼痛不止。后来有天李奶奶觉得胸口转眼间,30多名范冰冰“爱里的心”西藏阿里先心病患儿已经在上海生活了近二十天。在这二十天里,上海远大心胸医院调查显示先心病是致新生儿死亡的首位因素,严重危及先心病患儿生命,并影响着先心病患儿的远期生存质量,成为威胁儿5岁男孩小雨(化名)出生时被诊断为先天性心脏病,前两年家人带其做完手术,安装了心脏起搏器。经过全面检查后,医↓↓↓ 点击"阅读原文" 向专家咨询更多先心病问题夏季用电高峰即将到来,超负荷用电造成的故障频频发生。如果不了解安全用电知识就容易造成触电身亡、电气火灾、电器由范冰冰工作室成员、北京麦特文化发展有限公司CEO陈砺志、上海远大心胸医院专家等组成的爱里的心公益小分队于2六一有奖征集活动开始了,赶快报名吧!180秒告诉你最重要的儿童上网安全问题...实力超群的11位宝宝成为本次的明星宝宝,关注“先心病之家”,投出你宝贵的两票。转发给你的亲朋好友,大奖等你来拿。醋可是个好东西,不但是“调味王”,还能帮你搞定各种小毛病!但提醒大家,吃醋要适量,吃多了会让消化道受伤哦~陈xxb_2014这是一个关注先心病的家园。热门文章最新文章xxb_2014这是一个关注先心病的家园。本站已经通过实名认证,所有内容由严勤大夫本人发表
需要手术吗?风险有多大
状态:就诊前
希望提供的帮助:
需要手术吗?风险有多大
所就诊医院科室:
赣南医学院第一附属医院 儿童内科
检查资料:
此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。
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严勤大夫通知通知:在这举家团聚、合家欢乐的中秋佳节,让秋日和风细雨捎上我真诚的祝福:祝愿您和您的家人中秋快乐!健康!平安!幸福![玫瑰][玫瑰][玫瑰]
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疾病名称:室间隔缺损,卵圆孔未闭&&
希望得到的帮助:麻烦主任看看我家宝贝室缺多少?可否自愈?如手术几岁适合?
病情描述:我家宝宝上个月27号出生第三天医生听心脏有杂音,做了心脏彩超室间隔缺损,卵圆孔未闭,暂时无特殊症状。
疾病名称:先天性动脉管未闭&&
希望得到的帮助:想做个复查,介入微创适合年龄多大周岁,谢谢
病情描述:症状:多汗,转气喉,反复咳嗽,体弱
,发育迟缓.
出生前因黄疸检查出先天性动脉管未闭,这个事6个月报告,如今宝宝一岁八个月,想做个检查,如未愈合可做介入微创?小宝宝出生黄痘检查出先天动脉...
疾病名称:先天性心脏病&&
希望得到的帮助:请医生给我一些治疗上的建议,目前病情是否需要手术?
病情描述:张医生您好,目前我孩子病很重,不吸氧的情况下氧饱和度才80左右,这边医院都劝我们放弃了,可是我们不甘心,请张医生帮我们看看,孩子还有救吗?去您那边要准备多少钱?谢谢张医生
疾病名称:先心病大室缺,肺动脉高压&&
希望得到的帮助:手术是不是没做好,需要继续手术吗
病情描述:宝宝术前彩超8.3MM,术中13MM,术后一个月彩超2MM
疾病名称:室缺&&
希望得到的帮助:如果不自愈需要手术吗
病情描述:你好,我宝宝出生动脉导管未闭2mm,卵圆孔未闭4mm,室缺膜周5.2mm,三个月检查室缺2.6mm,我感觉长得这么快以为不久就会自愈,九个月听杂音很小不容易听出来,一岁两个月医生听杂音没听出来那天去做...
疾病名称:室间隔缺损(肌部)&&
希望得到的帮助:自愈几率大?平时家长应该怎样护理?
病情描述:怀孕18周发现1.7x1.7mm强光斑,到37周检查变成1x1mm,到出生后两个月检查,发现室缺(肌部)。另外因为38周剖腹产,羊水少的原因影响发育,只有36+周的发育程度。
疾病名称:室间隔缺损,房间隔缺损,三尖瓣关闭不全&&肺动脉高压,新生儿高胆红素血症&&
希望得到的帮助:已经在深圳市儿童医院做了心脏彩超复查,结果还没有通知我们。新生儿科医生在电话里说...
病情描述:患儿在孕24周做四维彩超时,发现室间隔缺损0.3cm。按照医生建议,我们做了羊水穿刺,未见染色体明显异常。患儿母亲在孕期发现亚临床甲状腺功能减退症,平素口服优甲乐替代治疗。
患儿于2016年4...
疾病名称:我儿子去医院检查是大动脉转移现在能治疗吗&&
希望得到的帮助:请尽快回复我,请求医生帮我救救我儿子。
病情描述:完全型大动脉转位,肺动脉辫下轻度狭窄。。
疾病名称:先天性心脏病&&
希望得到的帮助:请医生给我一些治疗上的建议,目前病情是否需要手术?,是否需要就诊?就诊前做哪些准备?...
病情描述:疾病:先天性心脏病
病情描述:出生第三天儿科医生检查发现心脏杂音,后心超如图一图二,出生时医院评分图三,现在宝宝才十多天大,出生时六斤一两,现六斤七两,吃奶有力,声音宏亮无症状,想了...
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小儿心脏外科临床,小儿复杂畸形的先心病(大动脉错位、法洛四联症、肺动脉闭锁、主动脉弓中断、单心室...)...
严勤,女,主任医师,教授,硕士生导师,1960年1月生,硕士
简要工作经历
1983年8月-1995年12月 上海新...
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先天性心脏病室间隔缺损,做心超
问题:住院做手术一般几天...
状态:就诊前
希望提供的帮助:
请医生给我一些治疗上的建议,目前病情是否需要手术?
所就诊医院科室:
当地大医院
外地大医院
用药情况:
药物名称:1
服用说明:1
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状态:就诊后
门诊/住院患者报到
找郑景浩大夫就诊的h***患者,成功报到医生诊断疾病:先天性心脏病室间隔缺损门诊或住院患者:门诊最近一次就诊时大夫给的处置方案:检查及事项:做心超
问题:住院做手术一般几天可以安排手术
郑景浩医生给您发来一个提醒
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状态:就诊后
好大夫在线友情提示:大夫都是利用业余时间,根据自己时间安排答复,给大家就医提供建议,大夫的建议仅供参考,并不是通过网络给予诊疗,如病情紧急,请一定到医院就诊治疗!
直接问问题
状态:就诊后
孩子动手术动了要休息多久
状态:就诊后
郑医生能否请你主刀。
状态:就诊后
磁共振预约了30号的,
状态:就诊后
状态:就诊后
你30号上班吗,郑医生
状态:就诊后
状态:就诊后
在吗,我不是30做磁共振,刚好星期四,你星期几上班!
你可以报告网上传给我看,我门诊是周三。
可以点名手术,费用9万
状态:就诊后
手术费要九万吗
状态:就诊后
&你们医院有没有天佑基金的这个方案
点名手术是一定我做的,费用9万。爱佑基金
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疾病名称:风湿性心脏病&&
希望得到的帮助:我准备今年动手的
病情描述:容易喘气,睡觉刚开始容易惊醒,有时心愫,我没吃药之前每天刷牙的时候右脸会僵硬个几秒,但是问复查的医生不是说我病情的原因
疾病名称:复杂先天心脏病,低烧肺炎,心增大,呼吸难&&
希望得到的帮助:能治好吗?能转院吗?
病情描述:小孩六个月,现在呼吸机上插管协肋呼吸。。
疾病名称:先天性心脏病&&
希望得到的帮助:请医生给我一些治疗上的建议,目前病情是否需要手术?
病情描述:出生第三天儿科医生检查发现心脏杂音,后心超如图一图二,出生时医院评分图三,现在宝宝才十多天大,出生时六斤一两,现六斤七两,吃奶有力,声音宏亮无症状,想了解:知道宝宝有先天性心脏病,...
疾病名称:先天心脏病&&
希望得到的帮助:希望给于帮助,希望什么时候手术,
病情描述:宝贝3个月14天,先心,我想咨询什么时候手术,什么时候可以介入等。
疾病名称:风心病&&
希望得到的帮助:请医生给我一些治疗上的建议,目前病情是否需要手术?,是否需要就诊?就诊前做哪些准备...
病情描述:病人身高156公分,体重40公斤,体重轻,心慌气短,胸憋,查出二尖瓣重度狭窄,肺动脉高压,三尖瓣重度反流
疾病名称:心脏病,慢性胃炎&&
希望得到的帮助:请医生给我一些治疗上的建议,目前病情是否需要手术?,是否需要就诊?就诊前做哪些准备...
病情描述:心脏病十几年了,靠药物控制。想咨询一下医生
疾病名称:心脏病,高血压&&
希望得到的帮助:请医生能针对我的病情给配下药。我需要服用哪几种药效果好?而且副作用小
病情描述:心脏病心肌缺血,左心室肥大,原发性高血心压12年。近两三个月后背很沉很累。
疾病名称:心脏病&&
希望得到的帮助:请医生给我一些治疗上的建议,目前病情是否需要手术?
病情描述:心脏病,7年了,现在又反了。很严重了,,
疾病名称:心脏病&&
希望得到的帮助:需要您处复查做彩超吗?有心衰现象吗?
病情描述:主动脉瓣关闭受限,舒张期主动脉瓣下,收缩期二间瓣可见轻度反流信号。主动脉搏动减低,主波圆钝,重搏波变小。心包未见积液。有时睡眠和呼吸有点不适
疾病名称:心脏病&&
希望得到的帮助:请医生给我一些治疗上的建议
病情描述:心慌胸闷,晚上睡不着觉
心脏跳的厉害像缺氧的感觉
疾病名称:心脏病&&
希望得到的帮助:有过打算没等到那个时候我想问问心脏病不可能走的怎么快
病情描述:你好我家孩子那天早上突然就走了肚子大怎…………
疾病名称:心脏病&&
希望得到的帮助:目前病情是否需要手术?,是否需要就诊?就诊前做哪些准备?,好急,我弟弟最近老是说心...
病情描述:先天性心脏病,十年前动过手术心脏缺室,现在又疼了怎么办,是不是没有长好
疾病名称:心脏病&&
希望得到的帮助:需要做心脏CT吗?还是别的检查呢
病情描述:原先也晕倒过,医生说是心脏病。这次突然头晕晕倒,2个小时之后才慢慢恢复,恢复之后去看中医,中医说是心脏病,但是去大医院做心电图,心电图没发现啥问题,有人说心电图只有在心脏病发作时才能...
疾病名称:心脏病&&
希望得到的帮助:是不是先天心脏病。有时候心肌绞痛。可能反应是心脏病吗?
病情描述:有时候心脏这边很痛,疼的不止,平常不发,只是有些时候发作,基本几月到半年又一次,中学也有过多次,晚上吃饭比较晚,中午吃的很多,但是不感觉到饿,心脏就是疼。
家里有人先天心脏病,家里...
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郑景浩大夫的信息
从事小儿先天心脏病的外科工作近30年,对新生儿、婴幼儿和儿童先天性心脏病的各类畸形驾轻就熟。最擅长三尖...
郑景浩,男,主任医师,教授,博士生导师
现任上海市先天性心血管病研究所副所长、上海交通大学医学院附属上...
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4个月宝宝能做室间隔缺损手术吗?
性别:男
年龄:4月
病史:病情描述:尊敬的心胸科专家,急切想请教一个问题!宝宝刚刚4个月零6天,体重5.5公斤,患先心病,室间隔缺损5毫米,今天彩超后,医生说严重,建议尽早手术,可是儿童医院一位专家说孩子太小,他们不能做这样的手术!请问:孩子有救吗?迫切希望专家给予解答为盼!不胜感激!
这种情况可以做手术治疗。
我做了一个心脏彩超,彩超值如下:RVOT;32mm,AOD:25mm,LAD:32mm,RVD:22mm,IVST:9mm,LVPW:8mm,LVD:43mm,LVS:29mm,LVOT:25mm,RAD:52mm,AV,MV,TV,PV形态及回声未见明显异常;IVS与LVPW呈逆向运动,博幅正常,未见节段性运动;IVS与IAS连续正常,未见中断;PW,CW及CDFI:各瓣口收缩期血流频谱及血流速度正常,于RA见彩色返流.诊断提示:1,右房,右室增大,2,三尖瓣微量返流.3,心脏功能未见明显异常.我还做了一个X射线检查,显示心肺功能未见异常。看医生说我的右心房和右心室增大不知道是什么原因,叫我过几天在去复查,请专家帮我看一下怎么了,谢谢
回答:你好,右心房与右心室肥大需要注意是否有肺动脉高压等因素,三尖瓣的反流与右心室肥大有关的,不是根本的原因。
我有先天性先脏病室间隔缺损17mm,伴有轻度肺动脉高压,06年去医院检查说是不能手术治疗,请问现在我该怎么办?(平时也没什么感觉,就剧烈活动后感觉气促,耳鸣,嘴唇和手指甲有青紫但这些症状两三分钟后就好了),
回答:一、再到三甲医院咨询下,除了手术,没有别的办法,室缺较大,且有肺动脉高压了,建议早些手术。应该小时就手术的。二、平时生活规律,不要受凉和劳累,预防感冒,不要剧烈运动。
我小孩两个月时查出有先心病,在医院做了心脏彩超检查,提示:室间隔缺损0.4(膜周部型),二尖瓣轻度关闭不全,肺动脉高压,心律不齐.后来医生给开了药.一百天时去复查,肺高压和心律不齐都没了,彩超提示:室间隔缺损0.5(膜周部型),二尖瓣轻度关闭不全.我想问一下像我小孩这样情况.严重程度到哪一步.可以通过介入治疗吗,现在刚满五个月.担心开胸治疗风险太大,期盼专家解答,万分感谢!!!
回答:一般是可以进行介入治疗的,具体治疗方案建议咨询当地检查医生。
1.各房室大小形态正常.2.室间隔膜部可见回声失落区,膜部呈瘤样膨向右室,左室面缺损大小约5MM,右室面缺损大小2MM;房间隔中份可探及房水平左向右分流,宽约1-2MM.3.室间隔及左室后壁厚度及运动正常,静息状态下室壁节段性运动未见异常.个瓣膜形态及结构未见异常.4.主动脉,肺动脉内径正常,未见心包积液;5.CDFI:室间隔回声失落区可探及室水平左向右分流,Vmax=390CM/S,二尖瓣前向血流频谱呈单峰,余各瓣口未见异常血流及频谱.
回答:室间隔缺损指室间隔在胚胎发育不全,形成异常交通,在心室水平产生左向右分流,它可单独存在,也可是某种复杂心脏畸形的组成部分。室缺是最常见的先天性心脏病。  室间隔缺损约为先心病总数20%,可单独存在,也可与其他畸形并存。缺损在0.1-3cm 间,位于膜部者则较大,肌部者则较小,后者又称Roger氏病。缺损若<0.5cm则分流量较小,多无临床症状。缺损小者以右室增大为主,缺损大者左心室较右心室增大明显。   疾病类型  根据缺损的位置,可分为五型:  ▲室上嵴上缺损:位于右心室流出道,室上嵴上方和主、肺动脉瓣之下,少数病例合并主、肺动脉瓣关闭不全。  ▲室上嵴下缺损:位于室间隔膜部,此型最多见,约占60-70%。  ▲隔瓣后缺损:位于右心室流入道,三尖瓣隔瓣后方,约占20%。  ▲肌部缺损:位于心尖部,为肌小梁缺损,收缩期时间隔心肌收缩使缺损变小,所以左向右分流量小。  ▲共同心室:室间隔膜部及肌部均未发育,或为多个缺损,较少见。  症状体征  在心室水平产生左至右的分流,分流量多少取决于缺损大小。缺损大者,肺循环血流量明显增多,流入左心房、室后,在心室水平通过缺损口又流入右心室,进入肺循环,因而左、右心室负荷增加,左、右心室增大,肺循环血流量增多导致肺动脉压增加,右心室收缩期负荷也增加,最终进入阻塞性肺动脉高压期,可出现双向或右至左分流。  ▲症状  缺损小,可无症状。缺损大者,症状出现早且明显,以致影响发育。有心悸气喘、乏力和易肺部感染。严重时可发生心力衰竭。有明显肺动脉高压时,可出现紫绀,本病易罹患感染性心内膜炎。  ▲体征  心尖搏动增强并向左下移位,心界向左下扩大,典型体征为胸骨左缘Ⅲ-Ⅳ肋间有4-5级粗糙收缩期杂音,向心前区传导,伴收缩期细震颤。若分流量大时,心尖部可有功能性舒张期杂音。肺动脉瓣第二音亢进及分裂。严重的肺动脉高压,肺动脉瓣区有相对性肺动脉瓣关闭不全的舒张期杂音,原间隔缺损的收缩期杂音可减弱或消失。  诊断检查  ▲X线检查  中度以上缺损心影轻度到中度扩大,左心缘向左向下延长,肺动脉圆锥隆出,主动脉结变小,肺门充血。重度阻塞性肺动脉高压心影扩大反而不显著,右肺动脉粗大,远端突变小,分支呈鼠尾状,肺野外周纹理稀疏。  ▲心脏检查  心前区常有轻度隆起。胸骨左缘第3、4肋间能扪及收缩期震颤,并听到Ⅲ一Ⅳ级全收缩期杂音;高位漏斗部缺损则震颤和杂音位于第2肋间。肺动脉瓣区第二音亢进。分流量大者,心尖部尚可听到柔和的功能性舒张中期杂音。肺动脉高压导致分流量减少的病例,收缩期杂音逐步减轻,甚至消失,而肺动脉瓣区第二音则明显亢进、分裂,并可伴有肺动脉瓣关闭不全的舒张期杂音。   ▲心电图检查  缺损小示正常或电轴左偏。缺损较大,随分流量和肺动脉压力增大而示左心室高电压、肥大或左右心室肥大。严重肺动脉高压者,则示右心肥大或伴劳损。 一、X线:缺损小者心影多无改变。缺损中度大时,心影有不同程度增大,以右心室为主。缺损大者,左、右心室均增大,肺动脉干凸出,肺血管影增强,严重肺动脉高压时,肺野外侧带反而清晰。  ▲超声心动图  左心房、左、右心室内径增大,室间隔回音有连续中断,多普勒超声:由缺损右室面向缺孔和左室面追踪可深测到最大湍流。  ▲心导管检查  右心室水平血氧含量高于右心房0.9%容积以上,偶尔导管可通过缺损到达左心室。依分流量的多少,肺动脉或右心室压力有不同程度的增高。  治疗方案  ▲内科治疗  主要防治感染性心内膜炎,肺部感染和心力衰竭。  ▲外科治疗  直视下行缺损修补术,缺损小,X-线与心电图正常者不需手术,若有/或无肺动脉高压,以左至右分流为主,手术效果最佳,以4-10岁为宜,若症状出现早或有心力衰竭,也可在婴幼儿期手术,显著肺动脉高压,有双向或右至左分流为主者,不宜手术。  1.手术适应证   巨大的室间隔缺损,25%-50%在1岁内因肺炎、心力衰竭而死亡。因此,心力衰竭反复发作婴儿应行缺损修补治疗。约半数小缺损可能自行闭合,除并发细菌性心内膜炎外,可观察到10岁再考虑手术治疗。很小的缺损可终生不需手术。分流量超过50%或伴有肺动脉压力增高的婴幼儿应早日手术,以防肺高压持续上升。如已臻严重阻塞性肺高压则为手术反指征。   2.手术方法   在气管插管全身麻醉下,行正中胸骨切口,建立体外循环。阻断心脏循环后,切开右心室流出道前壁,虽可显露各类型室间隔缺损,但对心肌有一定损伤.影响右心功能和损伤右束支。目前多采用经右心房切开途径,这对膜部缺损显露更佳。高位缺损,则以经肺动脉途径为宜。对边缘有纤维组织的较小缺损,可直接缝合,缺损lcm者,则用涤纶织片缝补。传导束走经膜部缺损下缘,隔瓣后缺损缝补时容易误伤,应该避开,缝靠隔瓣根部为宜。  3. 术后处理  ①对术前有明显肺动脉高压者,术后宜持续应用呼吸器至翌日晨,如术后48小时仍不能脱离呼吸器,应做气管切开取代气管内插管。  ②肺动脉高压者常有术后循环不稳定,需用正性肌力药物维持血压。  ③术后发生Ⅲ°房室传导阻滞者,应确保起搏效能,有些病例系传导束一过性损伤,数日内会自动恢复传导功能。  4. 手术效果  ①取决于病人的病情轻重、病期早晚,以及手术的完美程度和术后处理是否得当等。无明显肺动脉高压者,手术死亡率在2%以内  ②术前已有严重的肺血管继发病变者,手术后呼吸、循环系统并发症发生率高,死亡率也明显增高,康复情况视其肺血管病变程度而定,如病变已成为不可逆转者,预后较差。
右室右房轻度扩大,三尖瓣收缩期闭合欠佳,见分布范围中度反流,肺动脉收缩压约38mmHg,估测左室整体射血分数60%,被诊断为轻度肺动脉高压。时有胸闷头晕憋气,胸骨疼痛。可我年龄只有18岁。
回答:肺动脉高压一定要查明原因,有没有左向右分流的先心病,或有无肺动脉血栓等情况.
医生你好:    我小孩两个月时查出有先心病,做了心脏彩超提示:室间隔缺损0.4(膜周部型)二尖瓣轻度关闭不全,心律不齐,肺动脉高压,后来教授给开了药,一百天时去复查,彩超提示:室间隔缺损0.5(膜周部型)二尖瓣轻度关闭不全,肺高压和心律不齐都好了.我想咨询一下医生,像现在这种情况.严重程度到哪一步,可以通过介入治疗吗.肺高压会不会经常反复复发.我听医生说,肺高压严重了,有可能失去手术机会,期盼您的回答,万分感谢!!!
回答:介入手术需要3岁左右才能做,如果有肺动脉高压或影响孩子生长发育,可能需要早点手术,建议孩子过半年复查,如果能等就大些做。
我今年25岁,之前都没有检查出心脏有任何异常,用听诊器听也未见杂音,只是剧烈活动后气短,嘴唇和手发紫.去年在西京医院查出患有先天性心脏病.请哪位医生帮我解答一下,十分感谢!!!
检查结果:室间隔缺损(膜周型),肺动脉高压(收缩压为122mmHg),室水平双向分流,以右向左分流为主,主动脉:发自左室,窦部28mm,肺动脉:发自右室27mm,室间隔:厚度8mm,右房,右室大,肺动脉内径增宽;右室前壁厚度为8mm,室间隔及左室各壁室壁厚度,回声,运动幅度未见异常,各瓣膜厚度,弹性,开放幅度未见异常,彩色血流未见异常.
当时医生说,先吃药降肺动脉压,如果降下来就可以手术,经过半年的吃要治疗肺动脉压降为104mm,我现在还在继续服药,请问医生,像我的这种情况一般来说降到肺动脉压多少就可以做手术了???手术是开胸吗???还有其他的解决办法吗???需要注意什么??急等告之,非常感谢,麻烦各位了!!
回答:建议不考虑手术。因为肺动脉压力太高。
今年29岁,室间隔缺损2厘米,肺动脉有点增高,做手术修复需要多少费用?多长时间可以康复?
回答:需要看超声,一般说2厘米不需要手术,但如果有肺动脉高压就需要手术了,如果做介入手术,费用3万,开胸手术,2万左右。

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