市人民医院胸腔镜手术实现麻醉微创
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本报讯（陈以建特约记者段德正）近日，赣州市人民医院首例非气管插管保留自主呼吸单孔胸腔镜下肺大疱切除术获成功，破解了胸腔镜手术需全身麻醉的技术难题，开辟了麻醉微创技术应用新领域。患者方某某，42岁，因突发胸闷、气促前往该院心胸外科就诊，诊断为右侧气胸并肺压缩80%。经麻醉科与心胸外科专家讨论后，该院决定为患者实施非气管插管保留自主呼吸单孔胸腔镜下肺大疱切除术。手术在非气管插管保留自主呼吸单孔胸腔镜操作下顺利完成，术中患者处于熟睡状态，生命体征平稳。术后当天患者即可进食及下床活动。非气管插管保留自主呼吸胸腔镜下手术对麻醉及手术医生的技术要求非常高。在非气管插管麻醉中，麻醉医生需要将静脉麻醉、硬膜外麻醉、肋间神经阻滞、术中迷走神经阻滞、胸膜表面浸润麻醉等多种麻醉方式进行个体化的组合与搭配，根据患者的情况与术式进行评估与选择，既保证患者术中生命体征稳定，又利于其术后康复。非气管插管保留自主呼吸麻醉下手术相较传统支气管插管全麻下手术，具有诸多优点，如：将气道损伤减小到零，避免术后咽喉疼痛、刺激性咳嗽等不适；减少肺部感染、避免气管插管、机械通气、肌松药相关并发症、声嘶等情况的发生；避免因机械通气不当造成的压力肺损伤；降低手术应激引起的内源性激素反应，可以减少手术后呼吸不良事件的发生率；术后恢复快，无需留置导尿管，避免对膀胱和尿道引起不适，术后当天即可进食；降低麻醉及手术费用，缩短住院日。据悉，该院麻醉科自2011年被确定为卫生部舒适化治疗基地以来，提倡舒适化治疗和eras（加速康复外科）理念，不断努力探索创新，逐步开展了可视化插管技术、超声引导下神经阻滞和动静脉穿刺置管、术中唤醒麻醉下语言功能区开颅手术等新技术项目，让患者真正得到了舒适化医疗服务。此项技术的成功开展再次体现了该院麻醉科微创理念的创新与突破，使胸腔镜手术实现了切口的微创和麻醉的微创。
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光明网版权所有靳卫国，男，主任医师，教授，硕士研究生导师，妇产科主任，妇产科教研室主任，山东省医学会妇产科专业委员会常务委员，山东省抗
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找靳卫国大夫的看病经验
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患者： 144.12.129.*(来自山东省聊城市)
时间：日21时27分
态度：很满意
疗效：很满意
治疗方式：手术
我是葡萄胎患者，是靳大夫给了我又一次重生的机会，我在这里表示感谢！
患者： 123.150.54.*(来自天津市)
时间：日23时00分
态度：很满意
疗效：很满意
治疗方式：药物
耐心询问，诊疗认真仔细，态度和蔼可亲
患者： h***
时间：日21时22分
态度：很满意
疗效：很满意
治疗方式：用药
我我生完孩子，子宫流血不停，经过别人介绍去了聊城人民医院找到靳大夫，她说是子宫崩漏，开了药没吃完就好了，我看过很多医院，都没看好，非常感谢靳大夫！
患者： 112.241.158.*(来自山东省聊城市东阿县)
时间：日16时16分
态度：很满意
疗效：很满意
靳大夫你好，感谢你昨天上午帮我检查出我真正的病因，让我的担心和害怕彻底打消了。我是8792号患者尹春燕。谢谢你们了；
患者： 112.36.77.*(来自山东省聊城市)
时间：日21时41分
态度：很满意
疗效：很满意
患者： 221.2.208.*(来自山东省聊城市)
时间：日14时48分
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疗效：很满意
患者： 124.135.199.*(来自山东省聊城市)
时间：日17时35分
态度：很满意
疗效：很满意
治疗方式：子宫切除术
我母亲50多岁，有出血这样症状2年多。当时在小医院看，没疗效。没少花钱。我没法，我认为大医院花钱多，病在身不能在乎钱。我带母亲来到市医院妇科，靳主任接诊了我们。住了8天，花了6千多。靳主任把病给看透了，我母亲现在非常健康。谢谢靳主任。
患者： 王***
时间：日12时58分
态度：很满意
疗效：很满意
治疗方式：腹腔镜
我是东阿一名老师，09年5月体检时发现了肌瘤，但是县医院检查了两次不能确定是囊肿还是肌瘤。09年8月在靳大夫处检查，确诊宫颈肌瘤，当时孩子太小，还要吃奶，没有办法做手术。11月份，在聊城医院靳大夫给做了手术，术后恢复很好，复查了两次，恢复的很好。感谢靳大夫，感谢他高超的医术，高尚的医德！
患者： 124.131.240.*(来自山东省聊城市)
时间：日09时41分
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疗效：很满意
治疗方式：腹腔镜手术
日进行了腹腔镜手术，靳大夫主刀，手术很成功，很满意！谢谢！
患者： 124.135.245.*(来自山东省聊城市)
时间：日11时53分
态度：很满意
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当年生儿子时,靳大夫是我的主治医师,去年十月,又为我切除了子宫肌瘤,手术都很成功,他是一位值得大家信赖的好大夫,从心里感谢他!我们的生活需要很多象他一样的大夫.
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靳卫国，男，主任医师，教授，硕士研究生导师，妇产科主任，妇产科教研室主任，山东省医学会妇产科专业委员会常务委员，山东省抗癌协会妇科肿瘤学组常务委员，聊城市医学会妇产科专业主任委员。
从事妇产科医教研工作30余年，在妇科肿瘤及妇科疑难疾病的诊疗方面积累了丰富的临床经验，尤其擅长妇科肿瘤的阴式及腹腔镜等微创手术方式。
主研课题10项，多次荣获聊城市科技进步奖，在核心期刊发表论文20余篇，主编医学专著1部，已培养妇产科专业硕士研究生10余名。
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做宫腔镜手术是全麻吗
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推荐精彩文章　　日前，聊城市人民医院胃肠外科运用3D腹腔镜技术为一名胃癌患者成功实施胃癌根治术，术后第二天患者即可进行肠内营养，目前恢复良好。据了解，聊城市人民医院胃肠外科已广泛运用3D腹腔镜技术开展各项手术。
　　患者李某因反复呕吐，烧心难受来到聊城市人民医院胃肠外科就诊。医生诊断为胃癌，需要尽快对病变组织进行手术切除。由于李某已年近70，耐受力较差，为了减少手术创伤，更加精确完整的将病变切除，胃肠外科主任杨道贵决定运用3D腹腔镜技术对其进行胃癌根治。术中，医生在患者腹部切开5个直径约一厘米的微小切口，探入3D腹腔镜和手术器械，将肿瘤组织切除，手术非常成功，术后第二天李某即可进行肠内营养。
　　杨道贵主任介绍，对于胃癌，传统的手术方法是进行开腹手术，在患者腹部切开一条长约25厘米的切口，将胃部病变切除，这种方法在医生直视下操作，虽然看的比较全面，但是创伤大，痛苦大，恢复慢，大龄患者难以难受。为减少创伤，临床发明了腔镜技术，只需在患者腹部切开几个一厘米左右的小口，将摄像头和手术设备从小口中探入即可实施手术，但早期的腔镜技术，医生看到的画面只能展示2D平面图像，无法呈现物体在真实世界中的自然立体感和深度感，手术医生在操作过程中既要不断修正平面与现实之间的差异，又要防止因视觉盲区导致的意外损伤，增加了手术的难度和风险。目前聊城市人民医院胃肠外科开展的3D腹腔镜技术既可减少手术创伤，又可还原三维立体手术视野，为微创手术提供立体视觉效果，便于医生清晰观察病灶，最大限度地减少血管、神经的损伤。
　　据了解，聊城市人民医院胃肠外科已广泛运用3D腹腔镜技术开展胃癌、直肠癌、结肠癌、小肠间质瘤、胃间质瘤、黏连性肠梗阻等腹部疾病，目前已开展3D腹腔镜手术数十例，2014年成功召开山东省3D腹腔镜胃癌手术演示会。(王迪)
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聊城新闻网出品老师您好，我妈妈昨天下午全麻下做的腹腔镜手术，今天上午吐了_百度拇指医生
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?老师您好，我妈妈昨天下午全麻下做的腹腔镜手术，今天上午吐了，刚才又吐了，请问下除了麻醉的关系还有可能是别的原因吗，因为我觉得麻药劲应该过了，下台之后就带着止疼泵呢，跟那个有关系吗
拇指医生提醒您：医生建议仅供参考。
女23岁|科室：普外科
聊城市人民医院
你好，这有关的，可以用点止吐的药物
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这个具体费用问口腔科了，有时是分开做一般是四个根管，一次做不完的。
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病情分析：你的情况考虑应该遵医嘱的情况按周期用药即可，考虑应该在手术时间的情况计...
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