急性胃炎血小板增高起博器厥值增高的原因

您所在位置:
&& 文章详情
胃肠电起搏治疗功能性消化不良疗效观察
作者:陈晓芳  王燕  李国民
【关键词】& 胃肠电起
  功能性消化不良的治疗临床上可依赖促动力药物,但临床观察并非都有效,且部分患者尚有不同程度的副作用出现。为探讨新的有效治疗方法,胃肠起搏治疗近年来已日益受到关注 [1,2] 。我们亦观察了用胃肠起博器治疗胃肠动力障碍疾病,现将观察结果报告如下。
  1 资料与疗法&&&&   1.1 病例选择 经本院门诊连续收治的胃肠动力障碍患者56例,男27例,女29例,年龄28~67岁,平均43岁。临床上有腹胀、早饱、恶心、呕吐、嗳气、厌食、上腹痛等症状。均经胃镜检查除外消化性溃疡、胃癌患者;因严重心、脑、肝、肾等疾病引起的消化不良症状者亦不属于观察之列。患者随机分为治疗组32例,对照组24例。两组一般资料具有可比性。
&&&  1.2 方法 治疗仪器为WCH型胃肠起博器(泰士生物科技有限公司生产)每日治疗1次,于餐后进行,每次30min。电极位置分别为胃体、胃窦、回盲部。乙状结肠的体表投影。刺激频率:胃电为3~4CPW,肠电为12CPM,幅度为腹部贴电极处皮肤有轻微针刺感,或略有灼热感为佳。对照组:西沙比利片(西安杨森制药有限公司生产)10mg,每日3次,于餐前15~30min服用。
  1.3 观察指标
&&&  1.3.1 症状评分 症状包括上腹胀、早饱、嗳气、纳差、恶心呕吐、上腹痛。治疗前后对上述症状按严重程度进行评分:0分为无症状;1分为偶而出现或症状轻微;2分为症状较重,但不影响正常生活和工作;3分为症状严重,明显影响正常生活和工作。症状疗效评价:显效:临床症状积分降低>75%以上;有效:降低50%~75%;无效:降低<50%。
  1.3.2 胃排空检测 于治疗前后分别进行,采用X线下胃内钡条排空法。试餐:方便面65g,火腿肠50g,加热开水400ml,热卡为45千卡。钡条长10mm,宽1mm。进试餐同时将20根钡条分4~5次吞服,于进餐前后5h各拍片1张,拍片前患者口服40%钡剂15ml,随即在检查台上卧位缓慢转体3周。胃排空功能疗效评判:显效:治疗后胃排空幅度增加>30%;有效:胃排空幅度增加>20%<30%;无效:胃排空幅度增高<20%。&&&&
  2 结果
  见表1~3。
  表1 起博治疗前后临床症状变化 (略)
  表2 西沙比利治疗前后临床症状变化 (略)
&&&  胃肠起博治疗对上腹胀、早饱、嗳气等症状治疗效果较好,其显效率高于西沙比利组(P<0.01),其余各项的显效率及总有效率与药物治疗相比较,差异无显著性。&&&&   表3 治疗后患者胃排空功能疗效评价 (略)
&&&  胃肠起搏治疗对胃排空显效率高于西沙比利组,差异有显著性(χ 2 =8.69,P0.05)。&&&&   3 讨论&&&&   胃肠生物电基本节律控制胃肠运动,当其异常时可影响胃平滑肌收缩,使胃排空延缓,胃内容物潴留,临床上检查胃内无器质性病变,表现出一系列消化不良的症状,如腹胀、早饱、嗳气、厌食、恶心、呕吐、上腹痛等,在胃肠起搏器治疗的过程中,通过体表类正弦波刺激“驱动”了存在于胃肠各部的起搏点,使紊乱的节律得到调整,恢复正常。从而使得原来胃肠节律紊乱所致的一系列临床症状得以调整,本组病例经过治疗后均取得较好的效果,其中对腹胀、早饱、嗳气等症状缓解率尤高。治疗过程中,患者除有局部皮肤刺痛外,无其他明显副作用,尤其适于用口服药有不良反应者,但该方法与服药相比较,治疗时需要一定时间,可能会使部分患者感到不便。&&&&   参考文献&&&&   1 胡春燕,厉有名,刘有恃.胃肠起搏器治疗胃动力紊乱性疾病. 浙江大学学报(医学版),):249-252.
&& & 2 赵玉荣,苏娟.功能性消化不良的胃肠起博器治疗价值.临床医学,):30-31.&&&&
  作者单位:100026北京军区总医院分院
&&& (收稿日期:) (编辑黄 杰)
&&订阅登记:
请您在下面输入常用的Email地址、职业以便我们定期通过邮箱发送给您最新的相关医学信息,感谢您浏览首席医学网!
耳鼻喉头颈外科
胸心血管外科
耳鼻喉头颈外科
胸心血管外科
副主任医师
副主任技师
副主任药师
副主任医师
副主任技师
副主任药师
论文写作技巧

我要回帖

更多关于 小儿惊厥的原因 的文章

 

随机推荐