跟我学中医 | 病症、病证有什么区别？ - 今日头条()
?本文为《跟我学中医》专栏第183期内容，感谢您的支持与分享！每天学一点，健康生活常相伴！首先，我们要明确病、证、症几个概念。病，即疾病，是有特定的病因、发病形式、发病规律和转归的完整过程。症，即症状，是疾病的临床表现，反映疾病的现象。证，即证候，是疾病发展过程中某一阶段的病理概括，包括病因、病位、病性和邪正关系，反映了疾病的本质。疾病的范围最广，涵盖了症和证；而在反映人体病机方面，证候比症状深刻。因此，根据症状，辨别证候，从而采取相应的治疗方法，便显示出了中医治疗疾病的特色――辨证论治。病证结合，即辨病辨证相结合。是一种在临床诊疗中即重视对病的诊断，又注意辨证论治，包含了多种结合形式及治疗措施的临床诊疗体系；辨病是对疾病的病因病机，病情的发展、预后等从整体上的把握。辨证注意根据病情某一发展阶段的病理特点而做出阶段性判断。将西医的辨病与中医辨证相结合，本身就体现了中医学同病异治、异病同治的原则，分别体现了一种异中求同、同中求异的辨证思想。病和证的关系，在同一疾病可以有不同的证，而不同的疾病可以有相同的证。比如糖尿病可有气阴两虚、阴虚火旺、脾肾阳虚等证，而糖尿病、高血压、甲亢等不同的病可能出现“阴虚火旺”同一证型。至此，我们便可以对“同病异治”和“异病同治”有一个较为深刻的认识了。“同病异治”：对于同一种疾病，由于发病时间、地点或者机体体质不同，或病状处于不同的发展阶段，会体现出不同的证候，即有“同病异治”一说。而对于这不同的证，可以采取不同的治疗方法，即“同病异治”。“异病同治”：对于几种不同的疾病，也会因各种不同的因素，而产生相同性质的证候，即有“异病同证”一说。针对相同的证候，也就可以有相同的治疗方法，即“异病同治”。中医辨证与辨病相结合，共性与个性相结合。两者应该相辅相成，在辨病范围内辨证，在辨证基础上辨病。在临床上，应该将中医辨证与辨病结合起来。辨证施治要以宏观辨证为主体，微观指标作参考。这样才能使得临床得到更加精确的指导，才更加的切合实用。作者简介柳尧：主治医师，2001年毕业于云南中医学院，现任云南省中西医结合内分泌专业委员会秘书，发表专业论文5篇，参与主持省部级科研课题3项。
简单的举个例子：胃疼，吃撑了和饿久了都可能胃疼，胃疼是症状，吃撑了是导致胃疼的一种病机，吃撑了是证，证型是“过饱”；同样，饿久了也是病机，也是证，证型是“过饥”。同样是胃疼，显然证型不同，当然不适合用同样的方法治疗，过饱需要消食、过饥需要进食，这就是同病异治，因为虽然症状一样，但导致症状发生的机理和身体状态不一样，因此治法不一样
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中医上讲的阴虚火旺有什么症状?
阴虚：又称阴虚火旺，俗称虚火，阴虚之体的主要表现为；怕热，易怒，面颊升火，口干咽痛，大便干燥，小便短赤或黄，舌少津液，五心(二只手心、二只脚心与头顶心)烦热，盗汗，腰酸背痛，梦遗滑精，舌质红，苔薄或光剥，脉细数等。进补宜采用补阴、滋阴、养阴等法，补阴虚的药物可选用生地、麦冬、玉竹、珍珠粉、银耳、冬虫夏草、石斛，龟板等。补阴虚食品：甲鱼、燕窝、百合、鸭肉、黑鱼、海蜇、藕、金针菇、枸杞头、荸荠、生梨等，可经常交替选服。&阴虚忌食物品：胡椒、肉桂；&忌食或少食：狗肉（脑血管患者禁食）、羊肉（肝炎患者禁食）、雀肉、海马、海龙、獐肉、锅巴、炒花生、炒黄豆、炒瓜子、爆米花、荔枝、龙眼肉、佛手柑、杨梅、大蒜、韭菜、芥菜、辣椒、薤白、生姜、砂仁、荜拨、草豆蔻、花椒、白豆蔻、大茴香、小茴香、丁香、薄荷、白酒、香烟、红参、肉苁蓉、锁阳等。&相应膳食：金盆富贵豆腐；怀膳小捆肉；怀菊大枣银耳羹；甲鱼怀牛膝汤；农夫烤鱼；怀膳一品肘；金盆富贵豆腐；怀山煨土鸡；参药煨乳鸽；何首乌煨猪肝
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阴虚则不能制阳，致使阳相对亢盛发展而成阴虚火旺证。阴虚火旺证可偏重于不同的脏腑，临床所见，以心、肺、肝、肾为主。　　(一)主症；咽干口燥，心烦易怒，轰热升火，舌质红绛。　　(二)临床表现：咽干口燥，轰热升火，心烦易怒，舌质红绛，脉细数。或夜寐多梦，心悸，舌碎，小便短赤(心火)，或头痛，面红，目干涩痛，口苦大便干结，脉弦(肝火)，或干咳少痰，痰中带血(肺火)，或骨蒸潮热,颧红升火，男子遗精，甚则阳强易举，女子梦交(肾火)。各脏的火旺可以交叉出现。　　(三)证情分析：本证产生各种症状的机理，一是阴虚有热，阴虚则燥，阴虚则静少动多，二是一个或几个脏腑的火旺。　　(四)本证的发展及影响：本证大多表现为慢性过程。其进一步发展，阴愈虚则火易旺，火更旺则阴更伤，形成恶性循环，病情日益加重，往往导致肾阴、肾精耗竭，甚至出现阴竭阳越的危象。[编辑本段]阴虚火旺临床表现　　午后潮热，或夜间发热，发热不欲近衣，手足心发热，或骨蒸潮热，心烦，少寐，多梦，颧红、盗汗、口干咽燥，大便干结，尿少色黄，舌质干红或有裂纹，无苔或少苔，脉细数。或伴有口腔溃疡反复发作，疼痛，伴头昏，腰酸乏力等。　　口腔溃疡的发病是由于“心脾有热”，也和阴虚火旺有着不可分的关系，特别是复发性、习惯性的口腔溃疡，一般都是肾阴虚、心脾热引起的。也就是说，调理阴虚火旺的同时，可以治愈口腔溃疡。[编辑本段]阴虚火旺病因　　指阴精，如精液、有形的津液等亏损，而致虚火亢盛的病理变化。主要表现为性欲亢进、烦躁易怒、两颧潮红、口干、咳血等症状。　　阴虚火旺是指阴阳失调、阴虚则阳亢并生热化（成）火，出游阴虚内热现象外，尚有面红，目赤、咽干、喉痛、出血、心烦、苔少、舌质红瘦、脉细数等证。　　阴虚火旺是指脏腑阴分亏虚，失于滋养，虚热内生的表现。心、肝、肺、脾、肾均可出现此种情况。临床以肾阴虚较为常见，症状包括潮热盗汗、心烦、失眠，或男子早泄、遗精，女子经少或经闭，或骨蒸发热、腰膝酸软、耳鸣等。　　阴分的主要功能，除了滋养、濡养各脏腑组织外，还负责制约阳气，以免阳气外露。阳气是以热、动、升为特点，阴分则以寒、静、降相对应。若阴分亏虚，无力制约阳气，人体会出现阳气偏盛的虚热状态，所谓「阴虚则生内热」。《内经》：「年过四十，阴气自半」，随着年纪长大，或热病之後，或房事不节等，均易耗损真阴。　　阴虚火旺无特定某一种疾病，相反常见於不同的疾病当中，如更年期综合症、甲状腺功能亢进、高血压、糖尿病、中风後遗症、耳鸣及失眠等。患者一般以女性为多，因女性月事易耗损阴血。如女性更年期以潮热、盗汗、心烦、失眠为主症，就有明显的阴虚火旺症状。　　有时在患病及治疗过程中，会出现体质的转变。数年前治疗一位血癌患者，原本属正气不足的体质，经化疗後出现晚上大汗出、自觉身热、双手心、足心热、失眠等阳亢阴虚之症。[编辑本段]阴虚火旺体质的人怎样养生？　　阴虚火旺是中医辨证的诊断，主要采用中医中药方法调理，建议养阴清热。同时也要调整自己的心态，保持情绪稳定，心平气和。阴虚火旺的人在干热少雨的夏季症状容易加重，推荐以下既能滋阴又能调理脾胃的食疗方：　　（1）生地黄粥：生地黄汁１５０毫升（或干地黄煎浓汁１５０毫升）、大米１００克。大米煮粥，粥熟加入地黄汁，搅匀食用。　　（2）天门冬粥：天门冬６０克、大米１００克。天门冬煎浓汁去渣，加入大米煮粥，作早餐食用。　　（3）百合粥：鲜百合５０克、大米１００克、冰糖适量，先将大米煮粥，将熟时放入百合，煮熟，冰糖调味后食用。如无鲜百合，可用干百合粉３０克，与米同煮粥亦可。　　在生活中要注意：　　（1）节制性生活，一般阴虚火旺都是由于阴精亏损所致。　　（2）禁食温燥的水果、调味品等，如荔枝、龙眼、榴莲、芒果、八角、花椒、肉桂等，也不要吃高脂肪、高热量等油腻的食品，麦当劳、肯德基的东西还是戒了的为好。　　（3）禁食咖啡等刺激性饮料。可以少喝一点绿茶。平时也可以以绿豆汤解渴，但绿豆性寒，脾胃虚寒滑泄者忌之。　　（4）晚饭少食。　　另外：可试试《调节阴虚火旺之丹功》
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肾阴虚&肾阴虚可以吃哈士膜、黑木耳、黑芝麻、小核桃等进行食补,药物则有左归丸、六味地黄丸等。&山药:性平，味甘，为中医“上品”之药，除了具有补肺、健脾作用外，还能益肾填精。凡肾虚之人，宜常食之。&干贝:又称江珧柱。性平，味甘咸，能补肾滋阴，故肾阴虚者宜常食之。&鲈鱼:又称花鲈、鲈子鱼。性平，味甘，既能补脾胃，又可补肝肾，益筋骨。&栗子:性温，味甘，除有补脾健胃作用外，更有补肾壮腰之功，对肾虚腰痛者，最宜食用。&枸杞子:性平，味甘，具有补肾养肝、益精明目、壮筋骨、除腰痛、久服能益寿延年等功用。尤其是中年女性肾虚之人，食之最宜。&何首乌:有补肝肾、益精血的作用，历代医家均用之于肾虚之人。凡是肾虚之人头发早白，或腰膝软弱、筋骨酸痛，或男子遗精，女子带下者，食之皆宜。&忌吃或少吃:荸荠、柿子、生萝卜、生菜瓜、生黄瓜、生地瓜、西瓜、甜瓜、洋葱、辣椒、芥菜、丁香、茴香、胡椒、薄荷、莼菜、菊花、盐、酱、白酒及香烟等。&顺便了解一些肾虚方面的小知识&补肾，首先要确定肾阳虚还是肾阴虚。阳虚升阳，阴虚滋阴，调反了非但达不到补肾的效果，反而适得其反，南辕北辙。肾阳虚或阴虚的特点分别如下：&1、阳虚怕冷，手或脚易凉；阴虚怕热，手心、及其内心燥热，即“五心烦热”。&2、阳虚舌嫩胖、苔白；阴虚舌瘦、舌红，苔少而燥。&3、阳虚易瘦；阴虚易胖。&4、阳虚精神疲惫；阴虚燥热不安。&5、阳虚面色青白无光；阴虚颧红、脸呈绛色。&女性肾阳虚的冬天怕冷、手脚凉，多数到夏季又转为肾阴虚“五心烦热”；也有少数阳虚者到了夏天也怕冷、手脚寒凉。&女性肾阴不足有上述表现者，可用生地、生牛蒡根各10克，煲汤服，每周2次，不仅有良好的补肾阴作用，还有养颜明目的作用。肾阴不足头晕口干、皮肤干燥、大便干结者可用生地、枸杞、火麻仁等煲汤服。&不少女士都以为自己每月“虚耗”极大，必定属于气血不足的虚寒底，所以补&身就吃当归、高丽参、北芪……等大补中药。其实，女士除了心血不足较常见外，&肝肾阴虚也是女性们常患的主要病症，如果进食温热补品，很可能会“虚不受补”&。对于肝肾阴虚这种体质，冬虫草真是大派用场，因为冬虫草不但滋补肝肾兼育阴&养颜，更能平衡阴阳，固本培元，而且性质温和，吃了还不会整天烦燥发脾气。&冬虫草性质平和，不寒不热，又补肾养肝，适合肝肾阴虚的人士食用。&花胶既滋阴肾又养颜，爱靓女士不妨多吃。&育阴滋肾汤能滋阴养肾，有助减轻阴虚不适。&冬虫草平衡荷尔蒙&女性由于有内热，所以进补时绝不宜食用过温热的食物，如人参和鹿茸，否则会令阳火过旺，尤如火上加油，令体内津液燃烧得更快。其实，阴虚女性选择补品时应以滋补肝肾和育阴养颜为原则，当中，冬虫草是不错的选择。营养专家指出，冬虫草可说是“百搭”品，其性质平和，不寒不燥，适合大部分人食用。冬虫草一向具有补肺、补肾和护肝养肝的功效，主治由肺肾两虚引起的咳嗽气促。现代医学更发现其具有平衡荷尔蒙和提高免疫力的作用，补益效用相当多，最适合肝肾阴虚人士食用。&育阴滋肾汤(1人分量)&材料：冬虫草、霍山石斛、白芍、山萸肉各15克，桑椹子、女贞子、旱莲草、熟地各25克。&煲法：清水4碗煎至1碗。&功效：冬虫草既滋肾又补肝，加上霍山石斛、白芍、桑椹子、山萸肉等都是滋阴的中药，最适合阴虚人士补肝肾之用。&花胶滋阴补肾&不想吃中药，阴虚女士不妨选吃花胶。因为花胶具有滋补肝肾、养阴生津和强健筋骨的好处，多吃能精神奕奕，面色红润，丰富的蛋白质能使皮肤有弹性，最适合女士食用。此外，阴虚女士选择补品应以性质平和和滋阴为前提，务求吃得中庸。&补益首选：花胶、燕窝、龟板、鳖甲、水鸭、蜜糖。&菜肴推介：花胶焖冬菇、雪耳炖木瓜、雪蛤膏珍珠鸡汤、水鱼蒸红枣。&寒底心血不足宜食当归&若本身属寒底，加上月经、生产或大病影响，女士较容易出现心血不足。中医指“心主血”，气血不足不但会引起面色苍黄、唇甲苍白、头晕眼花、月经失调、月经稀淡量少、精神涣散，还会影响心脏，以致出现心跳胸闷、心神不定、难以入睡等征状，补身时就要以补血养心和宁神安定为主。&补身首选：当归、首乌、川芎、龙眼肉、莲子、白芍、阿胶、猪肝、红萝卜、葡萄等。&菜肴推介：当归炖鸡、猪肝粥、椰汁黑糯米。&参考资料：
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肝肾阴虚易导致阴虚火旺，在临床表现为：午后潮热，或夜间发热，发热不欲近衣，手足心发热，或骨蒸潮热，心烦，少寐，多梦，颧红、盗汗、口干咽燥，大便干结，尿少色黄，舌质干红或有裂纹，无苔或少苔，脉细数。& & &疗方：富硒浓缩六味地黄丸& & &成份：从野生地黄、高硒山萸肉，怀山药，丹皮，等植物中提取的活性成份。含熊果酸，丹皮酚，薯蓣皂苷元，树脂蛋白，果胶等。& & &功用：滋阴降火。用于肝肾阴虚、虚火上炎所致的腰膝酸软、头目昏晕、耳鸥耳聋、牙痛及口干咽痛、遗精、盗汗、小便短赤，或骨蒸潮热、颧红、喉燥等。& & & 现代多用于神经衰弱、肺结核、糖尿病、甲状腺功能亢进、肾结实、慢性肾炎、高血压、功能性子宫出血等属于肝肾阴虚、兼有内热者。& & & 注意：脾虚便溏、肾阳虚者不宜用。
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TA的最新馆藏[转]&[转]&中医里有讲一种病叫气迷心邪是一种什么病？_百度知道早在两千年以前，中国的中医就主张“万病之根源在于血液污浊”。健康本自然【期】当时没有人知道血液的成分是什么，但是这句话以现代西方医学来看也一样是真理，实在是让人敬佩不已。血液占人体体重的大约十三分之一，所以体重65公斤的人血液就有5公升，52公斤的人就有4公升血液。血液之中含有我们从嘴巴吃下的饮食被肠胃消化之后所得到的蛋白质、脂肪、各种维生素、矿物质、水分等营养，和肺部所吸收的氧，和骨髓所制造的红血球、白血球、血小板等等，和内分泌器官所分泌的各种荷尔蒙，和肝脏、胰脏、肌肉等内脏与器官细胞所释放的酵素类(GOT、GPT、淀粉分解酵素、CRP.....)，还有60兆个细胞在工作期间所产生的废弃物(肌酸酐、尿素氮、尿酸.....)等等。如果患有肾脏疾病，血液中的肌酸酐和尿素氮等废弃物就无法充分从血液中排出，结果这些废弃物(毒素)和水分就会累积在体内。这么一来，水分累积就会造成水肿、心脏衰竭、肝淤血、肺水肿，进而引发出血倾向、痉挛、晕倒等等脑神经症状，要是不治疗的话甚至会丧命，这就是尿毒症。这是一种“血液污浊”的终极状态，人体在达到西医所说的肾脏病、肾脏炎、肾病、肾衰竭、尿毒症等等终极血液污浊状态之前，会产生各种反应来尝试自行治疗。这就是中医所说的“疾病前征兆”。“疾病前征兆”包括：鼻头发红、黑眼圈、气色潮红、牙龈色素沉淀、蜘蛛网状血管肿胀、手掌红斑(手心发红)、子宫肌瘤、生理期不顺、生理痛、下肢静脉瘤(女性居多)、痔疮.....等等。这些症状就是因为污浊的血液累积在微血管中，于是微血管扩张、出血，试图排出污浊血液的征兆。这算是中医的特有名词，好比说“淤血”这个征兆，“淤”就有“停滞”的意思。当血液变的污浊(污血)，血流就会不顺(淤血)。所以淤血是一种扩张血管、自行出血，试图将污血处理掉的反应。如果这种“淤血”或“污血”状态持续下去，血液流动就会越来越差，造成肩膀酸痛、头痛、头晕、耳呜、心悸、呼吸困难......等等自觉症状了。曾经有调查结果显示，有些突然死去的人，当他们的家人和同事回顾当事人过去的人生，发现有九成左右的当事人都有过淤血的自觉症状(但这不代表有瘀血的自觉、他觉症状，死亡率就高达九成)。我自己当了三十年的医生，经验告诉我，“气色不自觉潮红”(一般会被认为是气色很好)的人，常常有罹患大脑梗塞、心肌梗塞、癌症等疾病，以致最后死亡的情况。也就是说，一般看来“气色很好”的人，其实可能都是处在淤血的状态。当然，平时少吃多运动的人，皮肤白而透著粉红色的，才真的算是气色好的人。但是看来“气色很好”，却有著淤血的自觉、他觉症状的人，就应该遵守本书中的“少吃”原则，让血液变的干净些。本文作者：日本医学博士自然疗法专家：石原结实　　　更多健康资讯请关注公众号： 健康本自然&　◆　每个人须知道：中医讲的“疾病”是什么？【期】　◆　中医定义健康的标准是什么？【２期】健康本自然(gh_60eda227b8eb)　
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