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到2014年中国美沙酮维持治疗门诊有128家
答: 你好！生殖感染：也叫性传播疾病。是以性接触为主要传播方式的一组疾病。国际上将20多种通过性行为或类似性行为引起的感染性疾病列入生殖感染范畴。较常见的生殖感染有淋...
大家还关注6月26日“国际禁毒日”来临之际——
探访“美沙酮门诊”
　　美沙酮门诊给戒毒者带来帮助。　　□文/图&本报记者&尹海涛　　●半年前，以帮助吸毒成瘾者戒毒治疗为目的的美沙酮门诊首次亮相郑州，从一开始的几个人到目前的170余人就诊，门诊的社会效果日益显现。　　●身居陋巷和低调的运作给这个特殊的门诊蒙上了一层神秘的面纱，本身也是国家管制麻醉品的美沙酮被用来治疗戒毒，被誉为“以毒攻毒”。　　●2008年，全省首家美沙酮门诊在三门峡市开诊。2009年，分布在郑州、开封、许昌的3家美沙酮门诊同日开张，成为我省第二批试点门诊。在6月26日“国际禁毒日”来临之际，记者走进了郑州首家也是目前唯一一家美沙酮门诊。　　居民楼里的“门诊”　　如果不是因为和门诊主任崔兆麟一起，要找到这个美沙酮门诊可能颇费工夫。　　6月23日，记者来到这个位于郑州市经二路北段的美沙酮门诊，在一幢居民楼的临街面，“河南省疾病预防控制中心药物维持治疗中心”的牌子在林林总总的商店招牌中并不是很醒目，而挂在居民楼进出口处的牌匾更是引不起多少人注意。　　“这就是我们简称的美沙酮门诊。”&河南省疾病预防控制中心药物维持治疗中心门诊主任崔兆麟说，门诊隶属省卫生厅，是省疾控中心的下设机构。&&&　　走过一个类似普通居民楼楼道之后，进入二楼，抬头首先看到的是一个摄像头，然后是蓝色的门诊大门，进去之后是宽敞的门诊大厅，墙上挂着就诊流程图和各种说明，约300平方米的空间被分隔成8个房间，有接诊室、医师办公室、申报体检室、服药室、药房、监控室等，和一般规模的医院布局差不多。但是，走进美沙酮门诊的接诊室、服药室，还是感受到了“特殊”之处：房间都用铁栅栏隔开，工作区里都安装了监控设备。　　由于已临近下班时间，记者没有见到前来服药的人员，几个工作人员正在打扫卫生准备下班。崔兆麟告诉记者，这个门诊是日开诊的，刚开始由于知道的人少，只有四五个人前来服药。而经过半年的宣传和运作，每天都有160多位病人自愿前来接受治疗，门诊的热线每天都能接到不少咨询电话，询问有关事宜。&&　　据了解，美沙酮是一种人工合成的麻醉药品，属于国家严格管制的麻醉药品之一。20世纪60年代用于临床戒毒治疗，能有效缓解海洛因及鸦片的戒断症状，是目前世界范围内治疗毒瘾最为广泛的药物之一。美沙酮维持疗法，即在戒毒者进行脱毒治疗、消除戒断症状后，定期给戒毒者以限量的美沙酮进行维持，同时配合心理治疗、行为干预等综合措施，防止和减轻戒毒者产生的对毒品的强烈觅求。美沙酮维持疗法的优点是戒毒者的戒断症状平缓，不痛苦，副作用小。　　记者在门诊大厅的墙壁上看到，到美沙酮门诊治疗，申请和就诊有着严格的流程：首先到门诊咨询、登记，登记内容包括开始吸毒时间、是否戒过毒、目前的吸毒方式等，然后进行体检，合格后由医生签字，到当地公安部门审批，办理治疗卡，卡上记录有持卡人的基本情况。每次到门诊治疗，都要持卡验证、开医嘱、登记后，才能服药。&　　此外，门诊规定，接受美沙酮维持治疗者必须是海洛因成瘾未脱瘾者，20周岁以上，具有完全民事行为能力，户籍不限。&　　每天10元控制毒瘾　　充满神秘的美沙酮究竟是什么样子？在记者的请求下，门诊的工作人员拿出了一个装着红色液体的量桶，他们告诉记者，这里面就是美沙酮。　　据年轻的工作人员介绍，接受治疗者来了之后，就会报上自己的名字和编号，或者拿出治疗卡，登记以后，就可以到单独的服药间，由医生根据个人情况，从量桶里倒出适量的口服美沙酮，装进方便杯，在医生的面前，当场将药喝尽。随后，医生再递给其一小杯开水，再次看着病人喝完，整个服药过程才算结束。　　“服用这个药时必须当着我们的面喝下。”负责发药的医生告诉记者，为了防止少数别有用心的人将药含在口里带出去，他们必须多留心患者的表现，不仅要督促他们喝下白开水，还会跟他们说话，以确保每一滴药都落到接受治疗者的肚子里，因为带出去销售给他人或私自服药都是违法行为。　　门诊主任崔兆麟告诉记者，美沙酮属于国家管制的麻醉药品，因此门诊在管理上非常严格，一般病人每天服用一次美沙酮，从20毫升至110毫升不等，由于美沙酮门诊属于国家设立的公益性、非盈利性门诊，美沙酮药物由国家财政免费提供，接受治疗者每天支付的10元钱，主要用于诊疗费和运转费等。为防止美沙酮流失，每天有专人对美沙酮使用情况进行统计，哪怕是一丁点误差也要求登记在册。&　　美沙酮门诊有严格的考勤制度和服药档案，接受治疗者缺勤一天都必须请假。若连续多天缺勤而不请假，将失去接受治疗的资格。医生会根据受治者情况调整剂量，并定期或不定期对病人进行尿检，观察其是否偷吸毒品。医生一旦发现有患者“偷嘴”，会将尿检报告交到禁毒支队，由警方来决定是否取消其美沙酮药物治疗的资格。&　　崔兆麟说，1mg美沙酮大概相当于2mg海洛因、4mg吗啡和20mg杜冷丁的效力。而与海洛因不同的是，美沙酮在血液内维持一定浓度的时间较长，能达到24至36个小时。也就是说，吸毒者服用美沙酮后，可在24至36个小时之内，不会有渴求毒品的感觉。另外，患者服用美沙酮，只有部分人会出现口干、便秘、头昏以及性功能减退等副作用，且不会让人过度镇静和产生快感，其副作用远远小于海洛因。　　同时，为了保证病人每天都能服药，美沙酮门诊节假日都不休息。在采访时，崔兆麟一再表示，该门诊的咨询电话8，另有一部电话：提供24小时服务，随时接受病人及家属咨询。&　　背后的争议与担忧　　美沙酮门诊的出现立即引来了一些争议，一方面是吸毒者对这种“戒毒”方法的担忧，认为会不会把自己的隐私暴露给同事或警方，而另一方面是公众对“吸毒人员将参加美沙酮维持治疗作为逃避公安机关抓捕的护身符”的质疑。　　美沙酮门诊的一位工作人员告诉记者，她经常接到一些咨询电话，“他们很想来接受治疗，却害怕别人知道，也怕公安部门来抓他们”，一些吸毒者对美沙酮门诊持怀疑、观望态度，美沙酮的疗效怎么样、政府部门是不是真心帮助他们、自己的隐私会不会被泄露等等，这种担忧阻止了不少吸毒者来门诊治疗的脚步。　　事实上，美沙酮门诊是经卫生部、公安部、国家药监局联合下文《关于印发〈海洛因成瘾者社区药物维持治疗试点工作方案〉的通知》，要求全国各个省份开展工作的。“肯定首先与公安部门协调过，到门诊服药的病人是安全的。”崔兆麟说。&　　另外，他们会对到门诊服药的治疗者个人信息严格保密，即使公安部门的人来，也不是随便就能查看病人资料的，需要有相关介绍信或文件之类的证明，而且调看资料也要遵守保密原则，只限于提供病人的真实服药情况，不会将病人资料外泄。&　　为避免美沙酮门诊成为吸毒人员逃避公安机关抓捕的护身符，工作人员会对治疗者的服药时间进行记录，吸毒人员服药后48小时内尿样检查呈阳性，公安机关可以不予查办；患者在接受美沙酮治疗期间如果偷食毒品，尿检将会呈阳性，仍会得到公安部门的制裁。　　更多关爱和选择　　日，经卫生部批准，我省首家专门为吸毒成瘾者设立的公益性机构——三门峡市疾控中心美沙酮维持治疗门诊正式成立，运行一年多来，累计治疗患者已达251人。随后不到一年，郑州、开封、许昌就同时开设了第二批试点门诊。　　据了解，目前郑州市登记在册的吸毒人员为4000余人，而根据警方的估计，实际的数量可能在2万人。崔兆麟说，随着上门接受治疗的病人增多，郑州将开设第二个、第三个门诊，其他还未开设美沙酮门诊的省辖市也将逐渐填补空白，在省外的一些城市，如武汉就有30家美沙酮门诊，西安有18家。　　崔兆麟表示，美沙酮维持治疗至少有几大好处：减少毒品需求和交易，萎缩毒品市场；减轻家庭和社会负担，减少由吸毒而导致的家庭破裂，以及共用针具吸毒带来的艾滋病等传染性疾病的传播；减少违法犯罪，稳定社会治安。　　据透露，我国对美沙酮门诊的目标是，在每个吸毒者达500人以上的区域就要开一个美沙酮门诊，截至2008年，已达615家。届时，凡是获得治疗资格的吸毒者，无须像现在这样待在一个城市不能出门，只要手持治疗卡，走进国内任何一家门诊都可服药，从而成为社会有用的一员。&　　在美沙酮门诊逐渐增多的同时，社区戒毒康复站也在郑州出现。6月24日，河南省戒毒康复中心紫荆社区工作站在郑州市管城回族区紫荆社区揭牌，同时挂牌开展社区戒毒康复工作的还有陇海东路第一社区戒毒康复工作站、陇海东路第三社区戒毒康复工作站和陇海东路街道办事处戒毒康复工作站，这是我省首批在居民家门口试点建立的社区戒毒康复工作站。社区戒毒康复工作站由省戒毒康复中心和社区联手成立，社区负责提供工作场所，戒毒康复中心负责提供专业的技术和人员，双方共同开展禁毒、戒毒宣传，动员吸毒人员到社区工作站或戒毒康复中心接受免费的戒毒康复，并通过社区对康复戒毒人员进行帮教，以提高戒断率，降低复吸率。③25
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全国有696个美沙酮门诊开诊
优质期刊推荐他们也晨练，也上班，也逛超市，也接送孩子上下学他们和普通人的区别是
每天掏10块钱喝一口美沙酮
目前郑州市区3个诊所每天接待360~450名戒毒者
等待喝美沙酮的戒毒者
戒毒者隔着铁栏签字后便可交钱取药
一名戒毒男子正在门诊部内喝药
他们也晨练，也上班，也逛超市，也接送孩子上下学 他们和普通人的区别是 在郑州，有这么一小群人，每天晨起晚睡，忙忙碌碌，和普通人没有区别，但是每天他们需要前往一个固定的地方，只为喝一口药水，这个药水就是美沙酮。 郑州市区有3家美沙酮门诊，每天接待360~450人服用美沙酮。6月26日是国际禁毒日，我们走近了这个群体。 郑州晚报记者 王军方/文 周甬/图 ■调查 每天到固定诊所饮用一杯美沙酮 昨日10时50分，红旗路经三路口西边的省疾控中心药物维持治疗中心门诊，一名戴着墨镜的男子进来后报了串数字，然后隔着铁栅栏放进去10元钱。 工作人员窦志坚接过钱，在电脑键盘上“梆梆”敲了一串字，随后从一个形如纯净水桶，但只有一半大小的仪器中倒出一杯微红色液体递给男子。液体用一次性杯子盛着，大概有半杯，男子接过液体后一饮而尽，没有说一句话。 随后，男子拿着杯子在饮水机上接了杯水，再次一饮而尽，扔掉杯子后，朝窦志坚张开了嘴巴，示意液体已被吞下。 窦志坚微点了一下头，男子径直离去，全程不过5分钟。 郑州市区每天有360~450人喝美沙酮 这种微红色液体就是美沙酮。 美沙酮，药效与吗啡类似，具有镇痛作用，并可产生呼吸抑制、缩瞳、镇静等作用。在20世纪60年代初期发现此药具有治疗海洛因依赖脱毒和替代维持治疗的药效作用。 “像那名男子一样，每天来服用美沙酮的有130例左右，加上另外两家，郑州市区每天有360~450人在喝美沙酮。” 省疾控中心药物维持治疗中心门诊主任崔兆麟说，这种方法叫维持治疗，不是传统意义上的“戒毒”，也不是“小毒代大毒”，而是一种对吸毒成瘾者的新型疗法。“美沙酮维持疗法，是在戒毒者进行脱毒治疗、消除戒断症状后，定期给戒毒者以限量的美沙酮进行维持，同时配合心理治疗、行为干预等综合措施，防止和减轻戒毒者产生的对毒品的强烈需求。美沙酮维持疗法的优点是戒毒者的戒断症状平缓，不痛苦，副作用小。” 市区3家门诊累计治疗2279人 2008年，河南省首家美沙酮门诊在三门峡市开诊。 2009年，3家美沙酮门诊分别在郑州、开封、许昌同日开张，成为我省第二批试点门诊。 目前，郑州共有4家美沙酮门诊，市区有3家，分别为省疾控中心药物维持治疗中心、大石桥美沙酮门诊和中原区美沙酮门诊，巩义市有一家。 截至今年5月底，郑州市区的3家门诊累计治疗2279人，正在治疗1526人，已累计减少新发HIV感染114人（未含二代性传播），减少海洛因消耗约0.8吨，减少毒资交易约3.3亿元。 喝完美沙酮后，必须再喝杯水并张嘴说话 在门诊室大门的铁栏上贴着两张署名不同的道歉信。 两封信的内容大同小异，“因为我的错误，耽误了美沙酮门诊的工作，骂了工作人员，还把药吐了一地，我真诚道歉”。 “这是前几天刚发生的事，他在拿到美沙酮之后没有服用，拿着杯子起身要走。被制止后，开始辱骂工作人员。”门诊室大夫说，有一些患者，把美沙酮含在嘴里，出门后吐在事先准备好的杯子里，“所以患者服用后，我们要求他再喝一杯水，让他们张嘴说话，以保证药液全部咽在肚子里。” 为什么要捣鬼拒服美沙酮？“有些人会把美沙酮收集起来转卖给别人，而这个是我们坚决要杜绝的，所以一旦发现，就会提出警告，并采取相关措施。”门诊大夫说。 ■案例 刘同西 35岁 “想要一个健康的孩子” 今年35岁的刘同西，在省疾控中心药物维持治疗中心治疗已有2年。将近1.80米的个头，体重80多公斤，看着气色不错。 刘同西每天早上6点起床，然后散步，做一些简单的锻炼，和普通人无异。只是很少外出旅游，因为“每次旅游，都要提前转诊，寻找有可服用美沙酮的地方”。 “我现在喝一次，最多可撑到明天晚上。”他说。 刘同西老婆每个月有1万多元工资，他则开了个小店，收入不错。闲暇时，刘同西会在家里做一些家务，“前几年交错朋友了”。 刘同西没有孩子，看着同龄人都有了孩子，他也开始着急起来。去年，他和老婆到几家医院检查，至今还没有医院给他满意的答复。 李莹莹 35岁 “想到省歌舞团当一名舞蹈演员” 李莹莹，今年35岁，高挑的个子，长长的脸蛋，漂亮，开朗。18年前，误入歧途，吸毒后一发不可收。 “当时我父母做生意，家庭条件很好，认为吸毒是高消费，是一种时尚。”她说，当时，她正在做舞蹈演员，吸毒让她的舞蹈梦彻底破灭了。 10年前，她戒毒时认识了现任的老公，两人最终走进了婚姻的殿堂。“两个人因为毒品走在了一起，有共同语言。”李莹莹说，她曾跟老公约定，两人都不能复吸，如发现复吸说“byebye”。 两人结婚后，育有一个孩子，现已3岁。谈起孩子的情况，她非常开心。“我现在就是一个躯壳，一切希望都寄托在孩子身上。孩子长大了干什么都行，不求有多大出息，只想他健健康康的，起码不要受毒品的毒害。” 回忆起往事，她掩面而泣。李莹莹说，毒瘾上来时，浑身出虚汗，跟猫抓了似的，坐立不安，就想吸两口。她的大家庭里，上辈、同辈人中，有好几个人吸毒。目前，两个已去世。 吸毒的几年时间里，她的花费也让人触目惊心——四五百万元。而现在，她在一家公司打工，每个月3000多元工资，省吃俭用。 李莹莹说，她从不提及自己的吸毒经历，每天闲暇之时，她就会来到省药物维持治疗中心喝美沙酮，“一般人根本看不出来我以前吸过毒，除非经常接触吸毒的人”。 问及她的心愿时，李莹莹笑了：“到省歌舞团当一名舞蹈演员。” 康晓玲 37岁 “儿女双全，毒瘾也得到控制，对生活充满信心” “吸毒的人也有三六九等。”今年37岁的康晓玲说，她家里的条件相当好，在小区里是数着的。 以前，她喜欢人多热闹的场面，出入迪厅、娱乐场所是常事，三五成群扎堆聚会是她生活不可或缺的一部分。 现在，迪厅、KTV这些时尚场所，对她再也没有了吸引力。家里的生意交给了亲戚打理，她平时深居简出，很少聚会。而她最常去的地方是家门口的一个旧书摊，小说、杂志都有，一本三五元钱，买回来后，她两天就能看完三本。 这一段，她老公住院，她天天忙着家里、医院两头跑，还得抽空来喝美沙酮。 “我现在儿女双全，毒瘾也得到了控制，对生活充满信心。” 江夏敏 38岁 “孩子长大了一定不要走这条不归路” 之前，江夏敏有一个完美的家庭。 10年前，江夏敏老公吸毒，看到老公毒瘾发作的样子，江夏敏说，心都碎了。 “我就不信你戒不掉，我也试一试。”没想到，准备现身说法的她，一下子跌入了万丈深渊。 由于两人一起吸毒，家里的生意几经荒废，加上吸毒开销巨大，家庭经济每况愈下。 现在，她在家里带孩子，老公开三轮车挣钱，生活过得紧巴巴。 她和老公经常一起开着三轮车来喝美沙酮，周末时他们会带着儿子一起过来。儿子5岁了，已上幼儿园，每次来到门诊，儿子都会主动报上爸爸妈妈的编号。 “未来，我们不能让孩子再走上这条不归路。”她说。 ■采访手记 在门诊采访时，不少患者都戴着太阳镜，不愿以真面目示人。 有一名叼着烟卷的男子进入省疾控中心治疗中心后，看到记者拿着本子记录时，扭头出门骑上电动车迅速离去。 另一名患者进来后，对他说明采访意图，并说是匿名采访后，他依然拒绝了：“我马上要去接孩子。”当记者告诉他采访只需要10分钟，他依然匆匆离去。 “害怕别人知道，害怕别人看不起”，仍是他们心中最深的恐惧。